Уплотнение в груди как отличить доброкачественную шишку от злокачественной

Уплотнение в груди как отличить доброкачественную шишку от злокачественной

Разновидности, симптомы и лечение доброкачественных опухолей молочной железы

Контроль за своим самочувствием – одна из самых ответственных задач для женщины. Здоровый образ жизни, стремление избежать стрессов, регулярное самообследование и посещение врачей для диагностических осмотров позволят ей наслаждаться полноценной жизнью долгие годы. При достижении 35-40 лет дамам необходимо обращать пристальное внимание на здоровье своих молочных желез – в это время повышается риск появления новообразований. Может возникнуть доброкачественная опухоль молочной железы, некоторые формы которой склонны перерождаться в раковые опухоли.

Какими бывают доброкачественные новообразования в женской груди

Чаще всего уплотнения, найденные женщиной в тканях бюста при самообследовании, — не рак груди, они носят доброкачественный характер и относятся к различным видам мастопатии. Это могут быть:

  • Фиброаденома. Только одна ее разновидность – листовидная – требует к себе пристального внимания, так как способна переродиться в раковую форму – саркому. Она очень быстро разрастается, поэтому ее лечение ведется только хирургическим путем, причем иссекается не только сама опухоль, но и окружающие ее ткани. Рецидив, вероятность которого колеблется от 8 до 25% в зависимости от вида, может проявиться в срок от пары месяцев до четырех лет.

  • Внутрипротоковая папиллома. Она образуется на основе клеток млечных протоков железы. Эта опухоль молочной железы у женщин не грозит жизни, но может причинить немало болезненных ощущений, ведь хрупкие стенки образования содержат кровянистую жидкость, которая выделяется в окружающие ткани даже при небольшом воздействии на железу. Если папиллому не удалить, вокруг нее образуется зона некроза и кровоизлияния.

  • Галактоцеле – жировая киста, полость которой наполнена свернувшимся молоком, сыровидной или мыловидной массой. Образуется в результате закупорки млечных протоков рубцовой тканью, возникшей из-за травмы железы, аномалии ее развития или воспаления. Киста способна рассасываться сама собой, если проток восстановит функциональность. Если же жидкость будет находиться внутри опухоли в молочной железе достаточно долго, то послужит средой для развития болезнетворных бактерий – стрептококков или стафилококков, что приведет к абсцессу и маститу.

  • Липома (жировик). Этот вид опухоли не опасен, но способен причинить болевые ощущения, если сильно разрастется и станет сдавливать окружающие ткани. Кроме того, большие липомы выглядя не эстетично.

  • Фибро-кистозные изменения – разрастания тканей молочной железы, сопровождающиеся появлением плотных сгустков (кист). Затрагивает не только саму железу, но и соединительные ткани, области протоков и альвеол. На ранних стадиях лечение этой разновидности очень простое, не требует хирургического вмешательства, но при запущенно форме отдельные узелки срастаются, вызывая болевые ощущения и выделения из сосков.

На ранней степени развития доброкачественные и злокачественные образования могут практически не проявляться, а признаки их присутствия схожи с симптомами других заболеваний. Обнаруживать самые маленькие из них может «женский» врач – маммолог, воспользовавшись современными медицинскими аппаратами. Узелки побольше женщина может нащупать во время самообследования. В любом случае каждая «находка» потребует тщательного дальнейшего обследования, ведь, чем раньше будет определен вид опухоли, тем выше шанс полного и скорого ее удаления.

Типы злокачественных образований молочной железы

В 20% случаев замеченное уплотнение в бюсте у женщины – это злокачественное новообразование молочной железы. Такой рак груди, кроме общих для всех органов форм (воспалительной, коллоидной, метапластической, Педжета и т.д.), имеет две специфические гистологические разновидности.

Карцинома

Возникает из мутировавших эпителиальных клеток, выстилающих млечные протоки или составляющих доли железы. Бывает неинвазивной и инвазивной. Уплотнения неинвазивной разновидности локализована в области своего зарождения, не затрагивая окружающие ее ткани, и поэтому прекрасно лечится (при условии своевременного обнаружения и принятия квалифицированных мер). Инвазивная или инфильтрирующая карцинома – уже не обособленное явление, а агрессивная болезнь, быстро подчиняющая себе все новые и новые клетки грудной железы и сопутствующих тканей. Лечение такой онкологии – долгий и трудоемкий процесс.

Инфильтрирующий тип можно разделить на два подвида протоковой карциномы:

  • Прединвазивный. Болезнь еще может выявляться только в пределах протоков железы, но уже готова начать распространение, обратившись в инфильтративную форму.
  • Инфильтративный. Рак груди, уже поразивший млечные протоки и достигнувший окологрудной жировой клетчатки. Клетки опухоли попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и с током жидкости поставляются в остальные части организма.

Саркома

Этот рак груди поражает не саму ткань долей молочной железы или эпителия, он состоит из перерожденных клеток соединительной ткани (стромы) – обычно это фиброзные перемычки между сегментами железы. Характеризуется повышенной злокачественностью, стремительной скоростью развития и очень высоким процентом рецидива – иногда симптомы возвращения саркомы наблюдаются в течение нескольких месяцев после лечения. Вид саркомы груди зависит от типа клеток стромы, из которых она образовалась. Кроме фибросарком, существуют липосаркомы (измененные жировые клетки), рабдомиосаркомы (мутировавшие клетки поперечно-полосатых мышц) и ряд других.

Читайте также:  Уражнения для укрепления мышц спины и поясницы в домашних условиях

Симптомы, указывающие на наличие опухолей молочной железы, и профилактика их появления

В большинстве случаев признаки появления опухоли молочной железы всех видов на ранних стадиях практически не проявляются, и обнаружить нежелательный элемент возможно только при диагностическом обследовании у маммолога. Но есть некоторые симптомы, позволяющие предположить возможность появления новообразования в женской груди. Это может быть:

  • Непривычные или болезненные ощущение в предменструальный и менструальный периоды;
  • Беспричинное набухание молочных желез;
  • Увеличение лимфоузлов в районе бюста;
  • Деформация контуров груди, значительное нарушение симметрии;
  • Изменение формы и расположения соска (втягивание, смещение);
  • Смена внешнего вида кожных покровов груди (изменение цвета, структуры, появление язв и корочек);
  • Кровянистые или бесцветные выделения из соска;
  • Обнаружение сгустков и уплотнений в тканях бюста при пальпации.

Одиночные симптомы могут указывать на другие нарушения работы организма, в том числе и гормональные, но признаки из списка в большом количестве – повод немедленно посетить специалиста и начать лечение. Чем раньше обнаружены заболевания молочной железы злокачественного или доброкачественного характера, тем легче и быстрее можно будет их излечить.

Полностью застраховаться от появления опухолей в молочной железе невозможно, но попытаться уменьшить риск все-таки стоит. Правила профилактики просты:

  1. Использовать гормональные средства контрацепции только по рекомендации врача соответствующего профиля и под его контролем;
  2. Практиковать грудное вскармливании своих детей;
  3. Следить за весом тела и концентрацией сахара в еде, правильно питаться.

Еще лучше сохранить здоровье груди помогут ежегодные профилактические посещения маммолога, особенно при достижении 35-летнего возраста. А регулярные самоосмотры позволят женщине своевременно обнаружить тревожные симптомы и вовремя прийти к врачу за помощь.

Методы диагностики и лечения доброкачественных новообразований молочных желез

Современная медицинская аппаратура, которую используют врачи-маммологии, позволяет выявить опухоль маленьких размеров, которую невозможно нащупать при пальпации. Чтоб диагностировать наличие сгустка и определить его злокачественность, в распоряжении специалистов имеются такие методы, как:

  • Маммография;
  • ЯМР-визуализация;
  • Дуктография, которая проводится с помощью контраста, вводимого в протоки молочной железы;
  • Позитронно-эмиссионная томография;
  • УЗИ грудных желез;
  • Биопсия (пункционная, аспирационная, стереотаксическая).

От доброкачественных опухолей в большинстве случаев избавляются хирургическим путем, причем сложность операции зависит только от размеров самого образования. Если выявленный сгусток очень маленький, лечение не проводят, прописывая пациентке только частые регулярные осмотры для наблюдения за опухолью.

Операции по удалению доброкачественного новообразования могут быть трех видов:

  • Вылущивание (энуклеация) – удаляется только опухоль, а окружающие ее ткани остаются незатронутыми;
  • Секторальная резекция – когда вместе с перерожденными клетками вырезается капсула и малая часть прилегающих к ней тканей;
  • Простая мастэктомия – если размер опухоли превышает 8 см, вместе с ней приходится полностью избавляться от молочной железы.

В народной медицине существуют рецепты, позволяющие вылечить небольшое доброкачественное образование с помощью лекарственных трав. Для этого используются компрессы, припарки и холодные аппликации из капусты, зверобоя, чистотела, мать-и-мачехи, лопуха (корней и листьев), полыни, донника, календулы, горечавки. Из этих же растений делаются настои и отвары, которые смешиваются с медом, овощными соками и принимаются вовнутрь.

Не стоит паниковать или нервничать, если в молочной железе обнаружится уплотнение. В подавляющем большинстве случаев опухоли успешно удаляются, особенно если они найдены на ранней стадии развития – даже если это рак груди. Вовремя проведенный осмотр, современные методы лечения и реабилитации позволят женщине вернуть здоровье и красоту.

Доброкачественные заболевания молочных желез — антипролиферативная терапия

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Доброкачественные заболевания молочных желез (ДЗМЖ) включают в себя все виды диффузной и очаговой мастопатии, при этом самым распространенным заболеванием среди ДЗМЖ является диффузная мастопатия. Главными индукторами гормонозависимой пролиферации служат активные метаболиты эстрогена. Метаболитами эстрадиола являются два его гидроксипроизводных: 2-гидроксиэстрон (2-ОНЕ1) и 16α-гидроксиэстрон (16α-OHE1), соотношение которых имеет ключевое значение в развитии пролиферативных процессов молочных желез. Диагностика ДЗМЖ основана на детальном анализе жалоб пациентки, особенностей ее анамнеза, визуальной оценки, результатов пальпаторного обследования и инструментальных методов обследования (ультразвуковое исследование и маммография). Медикаментозные методы терапии ДЗМЖ включают в себя препараты, оказывающие непосредственное влияние на измененные ткани молочной железы. В настоящее время активно применяется инновационный препарат Индинол ® Форто. Препарат обладает широким спектром противоопухолевой активности. Он проявляет мягкий антиэстрогенный эффект и нормализует гормональный баланс, вызывает избирательную гибель клеток молочной железы с аномально высокой пролиферативной активностью, подавляет фиброз и воспаление. В статье представлены результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования, в котором препарат Индинол ® Форто применялся у пациенток с циклической мастодинией на фоне доброкачественной дисплазии молочной железы.

Читайте также:  Синкопальные состояния; Клинические протоколы МЗ РК - 2016; MedElement

Ключевые слова: доброкачественные заболевания молочных желез, мастопатия, рак молочной железы, эстроген, молочная железа, Индинол ® Форто.

Для цитирования: Овсянникова Т.В. Доброкачественные заболевания молочных желез — антипролиферативная терапия. РМЖ. Мать и дитя. 2018;1(1):67-70. DOI: 10.32364/2618-8430-2018-1-1-67-70.

T.V. Ovsyannikova
RUDN University, Moscow, Russian Federation

Benign breast diseases (BBD) include all kinds of diffuse and focal mastopathy, and diffuse mastopathy is the most common one. The hormone-dependent proliferation is induced mainly by the active metabolites of estrogen. Metabolites of estradiol are its two hydroxy-derivatives: 2-hydroxyestrone (2-ONE1) and 16α-hydroxyestrone (16α-OHE1), their ratio is crucially important for the development of proliferative processes in the mammary glands. The diagnosis of BBD is based on a detailed analysis of the patient’s complaints, features of her history, visual assessment, results of palpation and instrumental examination methods (ultrasound and mammography). Drug therapies for BBD include the drugs with a direct effect on altered breast tissues. Currently, the innovative preparation Indinol ® Forto is actively used. The drug has a wide range of antitumor activity. It shows a mild anti-estrogenic effect and normalizes the hormonal balance, causes selective death of breast cells with abnormally high proliferative activity, suppresses fibrosis and inflammation. The article presents the results of a randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter study in which Indinol ® Forto was used in patients with cyclic mastodynia against benign mammary dysplasia.

Key words: benign breast diseases, mastopathy, breast cancer, estrogen, mammary gland, Indinol ® Forto.
For citation: Ovsyannikova T.V. Benign breast diseases — antiprophyliferative therapy. Russian journal of Woman and Child Health. 2018;1(1):–70.

Статья посвящена возможностям антипролиферативной терапии доброкачественных заболеваний молочных желез. Представлены результаты исследования, в котором препарат Индинол ® Форто применялся у пациенток с циклической мастодинией на фоне доброкачественной дисплазии молочной железы.

Введение

Доброкачественные заболевания молочных желез

При клинико-инструментальном обследовании (ультразвуковое исследование (УЗИ), маммография и др.) различают диффузные и очаговые доброкачественные формы ДЗМЖ. К диффузным ДЗМЖ относятся различные виды мастопатии, а к доброкачественным узловым заболеваниям — узловая мастопатия, кисты, фиброаденомы, атеромы, липомы и др. [1–3].
Диффузная мастопатия (ДМ) — наиболее частое ДЗМЖ, составляет более 50% среди всех доброкачественных заболеваний и представляет собой группу гетерогенных заболеваний, имеющих сложную клиническую и гистологическую картину. Это состояние, пограничное между нормой у молодых женщин и патологией у женщин репродуктивного возраста. У женщин старше 40 лет это состояние оценивается как патология. ДМ поражает обе молочные железы, чаще локализуется в наружно-верхних квадрантах.
Узловая мастопатия диагностируется преимущественно у пациенток в возрасте 30–50 лет и пальпаторно представляет собой плоский участок уплотнения с зернистой поверхностью. Уплотнение не исчезает в периоде между менструациями и может увеличиваться в размерах перед менструацией.
Кисты, фиброаденомы (доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из пролиферирующих эпителиальных элементов и соединительной ткани, атерома (ретенционная киста сальной железы), липома (доброкачественная опухоль, состоящая из зрелой жировой ткани, окруженная капсулой) имеют свои специфические клинические признаки, и диагноз подтверждается при проведении УЗИ, маммографии, пункционной биопсии и гистологического исследования материала.

Диагностика ДЗМЖ основана на детальном анализе жалоб пациентки, особенностей ее анамнеза, визуальной оценки, результатов пальпаторного обследования молочных желез и области подмышечных и надключичных лимфоузлов. Инструментальные методы обследования молочных желез (рис. 1), на проведение которых направляет акушер-гинеколог, определены приказом Минздрава России № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» [13].

Конечная цель комплексного обследования заключается в оценке состояния молочных желез, выявлении группы пациенток с очаговыми образованиями и последующем направлении их на обследование к онкологу-маммологу. Больным с ДМ проводится лечение мастопатии и масталгии и/или гинекологических заболеваний с целью регуляции менструального цикла и восстановления репродуктивной функции [3, 14].

Читайте также:  Бронхомунал для детей - Отзывы Комаровского о Бронхомунал П

Лечение мастопатии и мастодинии

Заключение

Инновационный мультитаргетный препарат Инди-
нол ® Форто обладает широким спектром противоопухолевой активности. Он проявляет мягкий антиэстрогенный эффект и нормализует гормональный баланс, вызывает избирательную гибель клеток молочной железы с аномально высокой пролиферативной активностью, подавляет фиброз и воспаление. Препарат Индинол ® Форто был внесен в текст клинических рекомендаций Российского общества онкомаммологов по лечению ДЗМЖ 2015 г. [18].

Сведения об авторе: Овсянникова Тамара Викторовна — д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». 117198, Россия, г. Москва,
ул. Миклухо-Маклая, д. 6. Контактная информация: Овсянникова Тамара Викторовна, e-mail: dr.otoma@yandex.ru. Прозрачность финансовой деятельности: автор не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 04.07.2018.

About the author: Tamara V. Ovsyannikova — MD, professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine, RUDN University. 6, Miklouho-Maclay str., Moscow, 117198, Russian Federation. Contact information: Ovsyannikova Tamara Viktorovna, e-mail: dr.otoma@yandex.ru. Financial Disclosure: the author does not have financial interest in the materials or methods presented. There is no conflict of interests. Received 04.07.2018.

Только для зарегистрированных пользователей

Доброкачественные опухоли молочной железы

Доброкачественные опухоли молочной железы — образования молочной железы, возникающие вследствие нарушения нормального роста и размножения клеток и характеризующиеся замедленным ростом, не прорастающие в окружающие ткани и не дающие метастазов.

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся:

  1. Фиброаденома
  2. Внутрипротоковая папиллома
  3. Липома
  1. Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из фиброзной ткани молочной железы.

Причиной развития фиброаденомы может быть травма молочной железы или нарушение гормонального фона.

Клинические проявления фиброаденом. Данные опухоли определяются пальпаторно как подвижные, безболезненные уплотнения округлой формы, имеющие четкие граница. Размеры могут варьировать от величины с горошину до величины лимона. Встречается чаше у молодых женщин в возрасте от 20 до 35 лет.

Фиброаденомы редко озлокачествляются, исключение составляют листовидные фиброаденомы молочной железы, которые при отсутствии своевременного лечения могут перерождаться в саркому.

Диагностика фиброаденом осуществляется по данным УЗИ, маммографии, цитологического исследования и, безусловно, клинических данных (осмотр специалиста).

Лечение. При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 см возможно динамическое наблюдение (маммография и УЗИ контроль). Показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост образования, большие размеры опухоли, подозрение на рак молочной железы. Выполняется секторальная резекция молочной железы или энуклеация фиброаденомы.

  1. Внутрипротоковые папилломы — доброкачественные опухоли молочной железы, растущие внутри железы, и характеризующиеся появлением образований (папиллом), состоящие из соединительно-тканных сосочков, содержащих сосуды. Внутрипротоковые папилломы могут быть одиночные или множественные.

Причинами возникновения внутрипротоковых папиллом могут гормональные нарушения, встречающиеся в любом возрасте от периода полового созревания до постменопаузы.

Клинические проявления. Внутрипротоковые папилломы имеют тенденцию к распаду, в связи с чем, основным проявлением является кровянистые или коричнево-зеленые выделения из молочных железы. Иногда отмечаются неприятные ощущения в груди или болезненность при сдавливании.

Диагностика внутрипротоковых папиллом основана на клинических проявлениях, данных осмотра, а также данных дуктографии — рентгенографического исследования молочной железы с введением контрастного вещества в ее протоки.

Лечение внутрипротоковых папиллом только оперативное, т.к. данный вид доброкачественной опухоли молочной железы может перерождаться в рак. Основной метод оперативного лечения — центральная секторальная резекция.

  1. Липома — доброкачественная опухоль молочной железы, растущая из жировой ткани. Обычно имеет округлую форму и мягкую консистенцию. Липомы могут достигать значительного размера и вызывать смещение окружающих тканей. Небольшие липомы клинически могут никак не проявляться. Озлакочествление происходит в очень редких случаях. Лечение липом только хирургическое. Показанием к операции является быстрый рост опухоли, болевые ощущения, подозрение на перерождение в рак.

В ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» открыт кабинет по раннему выявлению заболеваний молочной железы. Приём ведут высококвалифицированные специалисты — маммологи, которые занимаются диагностикой и лечением всех видов патологии молочной железы, включая доброкачественные опухоли молочной железы. Клиника оборудована современной диагностической аппаратурой, имеет в своем составе собственную клинико-диагностическую лабораторию, что позволяет в кратчайшие сроки установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Ссылка на основную публикацию
Ундевит; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Ревит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Ревит представляет собой поливитаминное медикаментозное средство, содержащее аскорбиновую...
УЗИ прямой кишки как делают исследование прямой кишки, расшифровка результатов
«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА» Государственный НаучныйЦентр Колопроктологии Ассоциация КолопроктологовРоссии На Главную О Нас Новости...
Узи скрининг 1 триместра Видное — все лучшие гинекологические клиники и отделения Видного
УЗИ скрининг 1 триместра в городе Видное пн-пт 07:00 — 21:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00 пн-пт...
Универсальный алгоритм оказания первой помощи — Первая помощь — МЧС России
Мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и...
Adblock detector