Уплотнение под кожей на спине симптомы, лечение

Уплотнение под кожей на спине симптомы, лечение

Возможные причины возникновения шишки на спине

Любая аномалия на коже и тем более под кожей должна заставить забеспокоится. Это касается сыпи, подозрительной родинки, прыщика и тем более подкожной шишки, появившейся на спине. Такой знак является наиболее тревожным и требует скорейшего обращения к врачу, даже если дефект сугубо эстетический, его ощупывание не вызывает неприятных ощущений.

Дело в том, что шишка на спине может появиться по огромному количеству разнообразных причин. Одни из них менее опасны, другие, такие как рак, несут серьезнейшую угрозу организму. По этой причине сейчас мы разберемся, чем может являться такая шишка и что делать при ее обнаружении.

Что это может быть?

Не то чтобы возникновение шишки под кожей, видной невооруженным взглядом, было редким явление, но как уже было сказано, такой феном должен заставить забеспокоиться. Первое, о чем должен подумать каждый человек в такой ситуации – срочное обращение к врачу.

От того, где именно появилось образование, будет зависеть выбор специалиста. Например, если появилась шишка на позвоночнике, нужно обратиться к вертебрологу, впрочем, с когда дело касается спины, можно в любом случае обращаться к этому специалисту или же к терапевту, который даст направление.

Во время первичного осмотра врач обращает внимание на несколько вещей:

  • Размеры образования на спине.
  • Локализация, например, около позвоночника, в области лопатки и т. д.
  • Ощущения пациента при пальпации шишки (главным образом болит шишка на спине или нет).
  • Консистенция уплотнения (твердое, мягкое, эластичное и прочее).

Дело в том, что в некоторых случаях образование шишки может быть обусловлено нарушением обменных процессов в организме или это жировое отложение. В то же время таким эффектом могут сопровождаться заболевания позвоночника (особенно если нарост вырос непосредственно возле позвоночника) или даже речь идет о раковой опухоли.

Исходя из описанных характеристик, врач уже может делать выводы о том, что он видит. Однако выводы эти буду предварительными, ведь получение точной информации и постановка диагноза возможны только при помощи объективных методов диагностики.

Касательно того, чем может быть появившаяся шишка под кожей, стоит рассмотреть ряд наиболее вероятных гипотез, с медицинской точки зрения.

Липома

Речь идет о доброкачественном новообразовании, которое формируется под кожей из жировых клеток и внешне выглядит как шишка. В простонародье термин липома встречается редко, такую шишку гораздо чаще называют жировиком.

Жировик при пальпации довольно мягок, подвижен, а нажатие на него не сопровождается болями или какими-либо неприятными ощущениями. Появится жировик может на любом участке спины, в грудном отделе, поясничном, близко к позвоночнику, под лопаткой и т. д. Данное образование не представляет угрозы, но его все же лучше удалить, так как в некоторых случаях липомы разрастаются сильно и приобретают больше размеры.

Гемангиома

Не совсем правильно называть гемангиому шишкой, так как это образование редко сильно возвышается над уровнем коже, однако, хотя бы незначительное выпячивание есть всегда. Гемангиома представляет собой пучок кровеносных сосудов, расположенных слишком близко к верхнему слою кожи, из-за чего их видно отчетливо, а образование имеет алый или бурый цвет.

По утверждениям медиков, очень важно не повредить гемангиому, так как в этом случае не только есть вероятность попадания в ранку инфекции, но также будет довольно трудно остановить кровотечение.

По своей структуре гемангиома мягкая, ее поверхность очень нежная, размеры может приобретать разные. Локализуется как рядом позвоночником, так и на любом другом участке спины или тела. В большинстве случаев врачи не спешат ее удалять, так как высока вероятность того, что со временем она сама рассосется.

Атерома

Атерома – в большинстве случаев это шишка образуется вблизи позвоночного столба. В медицине под атеромой подразумевают образование, возникающее вследствие нарушения функций сальных протоков.

В результате на определенном участке скапливается гнойный экссудат, формирует киста сальной железы, которая внешне выглядит как слегка гиперемированный подкожный бугорок, в области которого возникают болезненные ощущения.

Помимо того, что у больного с атеромой возникает болевой синдром, также повышается температура, что говорит о гнойном процессе, сопровождающемся воспалением. Сама шишка имеет четкий сформированный контур, она довольно мягка и подвижная. Обычно размеры атеромы не превышают 5–7 миллиметров, но в запущенных стадиях она может вырастать даже до размера куриного яйца.

Фибролипома

Фибролипома состоит из жировых клеток и тканей, образуя из них подкожный узелок, имеющий разные размеры и локализацию. Быстрый рост фибролипомы наблюдается редко, в большинстве случаев ее размеры невелики, она пластичная и не доставляет дискомфорта.

Однако в тех случаях, когда развитие шишки достигает больших размеров, она все же может причинять незначительную боль. Это обусловлено сдавливание прилегающих тканей. Известны случаи, когда на спине единовременно образовывалось несколько фибролипом. Несмотря на кажущуюся безопасность, образование нужно обследовать и определиться со сроками его дальнейшего удаления.

Остеохондроз

Остеохондрозом в медицине называет патологический процесс, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в структурах позвоночника. Прежде всего при этой болезни страдают межпозвоночные диски, они истончаются, стираются и в итоге разрушаются. Это приводит к массе проблем, среди которых ущемление нервов и кровеносных сосудов, сильный болевой синдром, неврологические проблемы, образование грыж и т. д.

Появление шишек при остеохондрозе указывает на массу неблагоприятных факторов:

  • Разрастание остеофитов.
  • Возникновение грыжи.
  • Припухлость из-за воспалительного процесса и прочее.
Читайте также:  Лечение катаракты без операции, глазные капли, народные рецепты

В каждом из этих случаев образования отличаются по структуре, величине, но их объединяют несколько факторов. Во-первых, всегда присутствуют болезненные ощущения, во-вторых, шишки появляются вблизи позвоночного столба или на нем, часто между позвонками.

[stextbox более подробнее про остеохондроз читайте здесь.[/stextbox]

Вдовий горбик

Образование, формирующееся преимущественно у женщин после 40 лет и локализуется в области между шейным и грудным отделами. Уплотнение приобретает форму бугорка, который состоит из жировых тканей и со временем постепенно увеличивается.

Такая патология по мере увеличения начинает угрожать здоровью пациентки. Изначально это выражается в скованности движений головой и шеей, а также в области плечевого пояса. Позднее уплотнением сдавливаются позвоночные структуры, что приводит к деформации позвонков, ущемлению нервных окончаний, кровеносных сосудов и появлению болезненных ощущений.

При появлении вдовьего горба важно как можно скорее обратить к врачу с целью дальнейшего лечения шишки на спине, ждать ее увеличения и усугубления симптоматики не стоит.

[stextbox более подробно про вдовий горб.[/stextbox]

Остеома

Относится к доброкачественным по характеру опухолям, остеома произрастает из костных тканей, привычным и наиболее вероятным местом ее локализации в области спины выступают плечевые кости. Кроме того, остеома также может произрастать из тел позвонков.

Опухоли присуще благоприятное течение, подразумевающее медленное увеличение, вероятность дальнейшего малигнизации, метастазирования или произрастания в примыкающие ткани вовсе исключена.

При обнаружении этой опухоли-шишки на спине, также важно как можно скорее обратиться в больницу. Что же касается лечения данного образования, им занимает только врач-хирург путем проведения операции по удалению новообразования.

Остеохондрома

Шишка на позвоночнике, появление которой обусловлено патологическими процессами в костных тканях, которые провоцируют аномалии развития последних. Согласно статистическим данным, остеохондромы чаще возникают в детей и подростков, а основной причиной их развития считается генетическая предрасположенность.

Диагностика заболеваний спины и позвоночника позволяют обнаружить и бороться с подобными проявлениями, но делать это важно при малейших признаках их появления. Развитие остеохондромы грозит сдавливанием внутренних органов и прилегающих тканей, в данном случае создается угроза ущемления спинного мозга, нервных корешков и кровеносных сосудов.

Остеобластома

Одна из разновидностей остеомы, представляющая собой доброкачественное новообразование в костных тканях, диагностируется которая крайне редко. Развивается и растет быстрее остеомы, а также является более агрессивной, способна прорастать в близлежащие костные структуры, из-за чего с такой опухолью следует немедленно обратиться к врачу.

Остеобластокластома

Опасный вид новообразований, при этой опухоли шишка на спине способна достигать очень больших размеров. Однако основная опасность состоит в том, что остеобластокластома может быть доброкачественной, так и злокачественной, поэтому при появлении подобных шишек на спине также следует в кратчайшие сроки показаться специалисту.

Плановая диагностика

Шишка на спине, как говорилось ранее, довольно распространенное явление. Несмотря на то что с большой долей вероятности такое образование не представляет серьезной угрозы, принимая во внимание все сказанное выше, важно в любом случае обращаться к врачу. Особенно скорым поход к специалисту должен быть, если шишка начала болеть или стремительно растет.

Только опытный социалист способен выяснить и сопоставить симптомы, причины, виды новообразований, провести ряд диагностических обследований и поставить точный диагноз, от которого будет зависеть лечение.

Для постановки диагноза используются следующие методы диагностики:

  • Забор крови на биохимию и для выявления онкомаркеров.
  • Ультразвуковое обследование образования.
  • В некоторых случаях также требует томография и биопсия ткани шишки для дальнейшего исследования.

Лечение шишки на спине под кожей

Методы терапии при выявлении шишек зависят от полученных диагностических данных. Если ситуация позволяет лечить консервативными методами, врачи прибегают к следующим способам воздействия:

  • Массажи.
  • Физиотерапия.
  • Занятия лечебной гимнастикой.
  • Мануальная терапия.
  • Обезболивающие препараты.
  • Хондропротекторы и т. д.

В тех же случаях, когда медикаментозное лечение невозможно или не даст должных результатов, принимает решение о проведении операции. Хирургически опухоль удаляют при помощи скальпеля, посредством пункции или же лазерного воздействия. Процедура проводится исключительно опытным хирургом.

Исходя из всего сказанного, стоит помнить, что при любых аномальных подкожных проявлениях в области спины или любой другой локализации, не стоит откладывать поход к врачу. Своевременны диагностика позволяет обезопасить себя, а при выявлении серьезных проблем, занять их решением вовремя.

Шишка у собаки на спине под кожей: причины и лечение

  • Причины возникновения подкожных шишек у собаки
  • Какие бывают подкожные шишки на теле у собаки
  • Симптоматика подкожных шишек у собаки
  • Что делать, если появилась шишка на спине у собаки

Причины возникновения подкожных шишек у собаки

Появлению шишек на спине у собаки могут предшествовать разные факторы:

  • попадание под кожный покров бактерий;
  • после укуса осы, пчелы, клеща;
  • повреждения кожи механического характера, прививки, укуса собаки или травмы спины;
  • вирусы;
  • последствие хирургического вмешательства (повреждение сосудов);
  • онкология.

Какие бывают подкожные шишки на теле у собаки

Все уплотнения, которые возникают у питомца, делят на две категории – раковые и нераковые образования.

Нераковые:

  1. Папилломы. Характерны для гладкошерстных собак. Появляются вследствие попадания в организм инфекции вирусного характера. Сами по себе не опасны и безболезненны, поэтому визит к врачу может быть в качестве профилактической меры.
  2. Киста. Припухлость можно обнаружить совсем случайно. Данное образование не составляет угрозы для жизни питомца.
  3. Гематомы. Такие шишечки чаще всего возникают в период после операции, тогда когда задеты кровеносные сосуды. Большое скопление жидкости может привести к появлению шишки. Крайне редко сопровождаются болью.
  4. Абсцесс. Если животное получило колотое ранение или его ужалило насекомое, то существует вероятность попадания бактерий, что приводит к формированию шишкообразного уплотнения.
Читайте также:  Как снизить внутричерепное давление дома, быстро

Раковые:

  1. Опухоли доброкачественного характера. Такие образования не дают метастаз, а только увеличиваются в размерах. Они не угрожают жизни собаки, но зачастую подвергаются удалению.
  2. Опухоли злокачественного характера. Активно поражают близлежащие ткани и характеризуются метастазами. Запущенные случаи вызывают прорыв дермы, что приводит к сильному кровотечению. Злокачественные опухоли угрожают жизни, поэтому требуют срочного удаления.

Симптоматика подкожных шишек у собаки

Уплотнение практически не беспокоит собаку, но может быстро увеличиваться в размерах. Имеет разную плотность в зависимости от причины происхождения. В размерах варьируется от нескольких миллиметров до сантиметров в диаметре.

При укусах насекомых может сопровождаться зудом и раздражением на кожном покрове. Очень редко наблюдается отек. Если у собаки имеется длинная шерсть, то диагностируется только путем пальпации, у короткошерстных пород заметно визуально.

Что делать, если появилась шишка на спине у собаки

Шишка начинает увеличиваться в размерах, беспокоит питомца или их стало несколько – это первые сигналы, что нельзя откладывать визит к специалисту. Ветеринар должен выявить происхождение образования, а после чего назначить лечение или операцию. Диагностируется образование целым комплексом исследований (биопсия, томография, радиография, мазок).

Главное, на что должен обратить внимание каждый владелец – это, чтобы образование не гноилось, не изменяло окраса и не доставляло боли животному. Наблюдения следует вести на протяжении нескольких дней, если уплотнение не уменьшается, то лучше записать питомца на прием к ветеринару. Обратите внимание, чтобы не спровоцировать появление гранулемы, стоит ограничить животное от лизания уплотнения, поэтому лучше его заклеить пластырем.

Чтобы иметь представление о том, как выглядят подобные образование можно посмотреть видеоролик, где животные проходят диагностику подкожных шишек на приеме у ветеринара.

Опухоли и новообразования кожи

Опухоли или новообразования кожи делятся на три основных группы: доброкачественные, предраковые и злокачественные.

Доброкачественные опухоли как правило, медленно растут, имеют четкие границы и ровное окрашивание. Рост образований не сочетается с появлением болей и воспалением. Отсутствуют изменения окружающей кожи и регионарных лимфатических узлов.

К доброкачественным относят:

Фиброма — чаще всего это гладкое одиночное уплотнение с четкими границами, кожа над ним не изменена, может быть немного пигментирована. Опухоль иногда развивается в виде узла до нескольких сантиметров. При больших размерах опухоли кожа приобретает красно-коричневый оттенок. В основном встречается у людей молодого возраста, чаще у женщин, чем у мужчин. Спровоцировать их воспаление может любая механическая травма, в результате чего может появиться кровоточащая язва.

Папиллома — представляет собой округлое образование, довольно мягкое на ощупь, на ножке, или широком основании. Состоит из сосочков и визуально напоминает цветную капусту, гроздь винограда или гребешок в миниатюре. Цвет колеблется от телесного до коричневого. Размер может варьировать от 0,2 до 10 мм. Может быть одиночной, но с течением времени количество опухолей может возрастать. Наиболее частыми местами локализации являются лицо, шея, подмышки, паховая область.

Гемангиома — представляет собой врожденную или приобретенную сосудистую опухоль, которая может возникнуть у людей совершенно разного возраста, но чаще всего бывает у детей. Определяется на коже в виде мягкого образования, исчезающего и меняющего окрашивание при надавливании. В зависимости от глубины расположения сосудов существует несколько разновидностей: плоская, звездчатая, ветвистая. Цвет опухоли варьирует от розового до темно-вишневого. При глубоком расположении образования окрашивание кожи не отличается от окружающих тканей.

Лимфангиома — врожденная опухоль, которая состоит из спаянных между собой лимфатических сосудов. Выглядит как «вздутие», за счет гипертрофии пораженных тканей. Окраска кожи над ней не отличается по цвету и температуре от нормальной. Из припухлостей, напоминающих узелки, может выделяться лимфа. Наблюдается выраженная тенденция к медленному росту, инфильтрации окружающих тканей и структур, в том числе: костей, трахеи, легких, а также других жизненно важных органов.

Пигментные невусы (родинки) — ограниченные, обычно одиночные пигментные пятна, иногда несколько возвышающиеся над уровнем кожи. Они появляются обычно в первые дни или годы жизни (гладкие невусы), порой достигают больших размеров (гигантский врожденный пигментный невус), бывают пронизаны волосами (волосатый невус) или имеют складчатую, бородавчатую поверхность (пигментный бородавчатый невус).

Пограничные (предраковые) опухоли кожи:

Кератома — в большинстве своем это доброкачественные образования, образующиеся преимущественно после 45-50 лет. Предраковой считается старческая кератома, которая появляется у пожилых людей. Формируется она с небольшого пятнышка бледно-коричневого цвета, плотного по текстуре, поверхность которого может незначительно шелушиться.

Ксеродерма — наследственное кожное заболевание, проявляется в раннем детстве (до 5 лет) и прогрессирует в течение жизни. Это пограничная предраковая опухоль обусловлена повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовому излучению. Признаками разных стадий являются: атрофия тканей, неравномерная пигментация. При данном заболевании поражается также и хрящевая ткань, которая сильно деформируется чаще на таких участках, как носовые ходы, ушные раковины. Профилактика: избегать пребывания на солнце.

Кожный рог — новообразование, чаще всего образующееся в пожилом возрасте. Представляет собой возвышение над поверхностью кожного покрова, которое имеет разную длину и форму цилиндра. Состоит из роговых масс. Первичной называют такую разновидность кожного рога, которая возникает внезапно, безо всяких причин. Вторичное заболевание может проявиться на фоне какого-то хронического воспалительного процесса, а также других новообразований, таких, как бородавки, родинки.

Читайте также:  Подготовка к приему проктолога - Альтермед

Все эти виды новообразований требуют удаления, либо, если это технически невозможно, тщательного контроля, врачебного наблюдения на предмет перерождения в злокачественные опухоли.

Злокачественные опухоли кожи характеризуются инвазивным ростом, частым метастазированием, в запущенных случаях имеют плохой прогноз:

К злокачественным опухолям кожи относятся:

Меланома — одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы.

Факторы риска и причины:

  • Фенотип — белая кожа, светлые (голубые) глаза, светлые волосы и розовые веснушки.
  • Наличие в анамнезе солнечных ожогов. При этом даже те из них (ожоги), которые были получены в детском, подростковом и юношеском возрасте могут сыграть роковую роль в развитии опухоли в последующие годы.
  • Наследственность — семейный анамнез меланомы.
  • Невусы.
  • Фактор множественности невусов (более 50) увеличивает риск развития меланомы.
  • Пигментная ксеродерма.
  • Уже ранее перенесённая меланома.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Мужской пол.

Так как клетки меланомы продолжают вырабатывать меланин цвет опухоли коричневый или черный. В некоторых случаях меланома имеет розовый, желтоватый или белый цвет.Меланома может поражать любые участки кожи. У мужчин опухоль чаще возникает на туловище (грудной клетке и спине). У женщин же чаще поражаются нижние конечности. Нередко меланома возникает на лице и шее. Кожа темного цвета снижает риск развития меланомы на этих участках. В этих случаях опухоль может возникать на стопах, ладонях или под ногтями.Меланома может также поражать и другие органы: ротовую полость, глаза и влагалище, но встречается реже, чем меланома кожи.

Меланома возникает как на не измененной коже, так и на фоне имеющихся образований кожи.

Характерные изменения в области существующего образования могут свидетельствовать о злокачественном перерождении опухоли. К ним относят:

  1. Чувство зуда в области опухоли.
  2. Выпадение волос с ее поверхности.
  3. Изменение цвета.
  4. Изъязвление.
  5. Увеличение размера.
  6. Изменение очертаний.
  7. Исчезновение исчерченности кожи.
  8. Кровотечение с ее поверхности.
  9. Узлообразование.

При выявлении таких изменений необходимо срочно обращаться к врачу!

Базалиома (базальноклеточный рак) — новообразование, которое поражает базальный слой кожи. Факторами, способствующими формированию опухоли, служат: генетическая предрасположенность, длительное воздействие ультрафиолета, ионизирующего излучения, а также бензола, угольной и табачной смол, толуола. Локализуется базалиома на открытых участках тела: в области лица, плечах, спине. Опухоль часто сопровождается образованием эрозий и язв. Новообразование обладает преимущественно местнодеструирующим ростом и очень редко не даёт метастазы. Вначале на коже появляется безболезненный узелок, который изъязвляется и покрывается корочкой. Постепенно в течение нескольких месяцев или лет узелок растёт вширь, сопровождается образованием язв. Опухоль становится дольчатой, на её поверхности возникают телеангиоэктазии. С течением времени базалиома превращается в большую (свыше 10 см) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью, в выступающий над поверхностью кожи грибовидный узел, либо в глубокую язву, разрушающую подлежащие мышечные ткани и кости.

Плоскоклеточный рак — эпителиальная опухоль, которая может распадаться, вследствие чего на коже возникают изъязвления. Ранняя форма характеризуется появлением красной бляшки с чешуйками небольшого размера. Причиной становятся УФ-излучения, канцерогены, некоторые типы папиломовирусной инфекции. Чаще возникает у пожилых людей на любом участке кожи, однако, наиболее распространен в верхней части лица, на нижней губе, тыльной стороне кистей, а также на слизистых оболочках.Плоскоклеточный рак склонен к образованию метастазов. В 6% случаев метастазы могут поражать ближайшие лимфатические узлы. В зонах регионарного метастазирования (в паховой области, подмышечной впадине, на шее) возможно возникновение плотных, безболезненных, подвижных узлов. Позднее они утрачивают подвижность, становятся болезненными, срастаются с кожей. Также в редких случаях при плоскоклеточном раке поражаются легкие и кости.

Плоскоклеточный рак начинает развиваться из язвы, узла или бляшки.

  • При язвенной форме плоскоклеточного рака характерны резко приподнятые валикообразные края, окружающие язву по всему периметру. Сама язва по форме напоминает кратер. Из очага наблюдаются кровянистые выделения, характерен неприятный запах. Новообразование быстро прогрессирует, увеличиваясь в ширину и вглубь.
  • Узел плоскоклеточного рака внешне похож на цветную капусту. Его основание широкое, а поверхность бугристая. Цвет новообразования варьируется от красного до коричневого. Сам узел плотный. На поверхности часты эрозии и язвы. Плоскоклеточный рак узловой формы прогрессирует быстро.
  • Плоскоклеточный рак в виде бляшки характеризуется ее красным цветом, кровоточивостью и наличием мелких бугорков на поверхности. Консистенция бляшки плотная. Опухоль распространяется быстро, сначала поражая поверхность кожи, а потом и более глубокие ткани.

Саркома Капоши — злокачественное заболевание, развивающееся из клеток внутренней оболочки кровеносных сосудов. Точные причины неизвестны, возможно, заболевание связано с онкогенным вирусом. Начинается с возникновения папул фиолетового цвета, как правило, на нижних конечностях. Они довольно быстро прогрессируют и становятся множественными. Такие очаги начинают темнеть и уплотняться. Часто они изъязвляются. Если заболевание выявлено на ранней стадии, то узлы еще довольно мягкие.

Болезнь Педжета — предраковый дерматоз. Выглядит как воспаленное, окрашенное в красный цвет пятно на коже (как при дерматите).Развивается опухоль из желез, расположенных под кожей. Часто исходит из протоков грудных желез, тогда, как правило, формируется вокруг соска. Рак Педжета может также проявляться как красная, мокнущая, покрытая корочками бляшка в паху или вокруг заднего прохода; опухоль может исходить и из близлежащих потовых желез.

Ссылка на основную публикацию
Ундевит; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Ревит: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Ревит представляет собой поливитаминное медикаментозное средство, содержащее аскорбиновую...
УЗИ прямой кишки как делают исследование прямой кишки, расшифровка результатов
«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА» Государственный НаучныйЦентр Колопроктологии Ассоциация КолопроктологовРоссии На Главную О Нас Новости...
Узи скрининг 1 триместра Видное — все лучшие гинекологические клиники и отделения Видного
УЗИ скрининг 1 триместра в городе Видное пн-пт 07:00 — 21:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00 пн-пт...
Универсальный алгоритм оказания первой помощи — Первая помощь — МЧС России
Мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и...
Adblock detector