Уколы при радикулите какие препараты использовать (блокада)

Уколы при радикулите какие препараты использовать (блокада)

Блокада при радикулите

Блокада устраняет боли, облегчает страдания, повышает качество жизни. К методу прибегают в крайнем случае, когда ничего другого уже не помогает унять боль.

БЛОКАДЫ ПОЗВОНОЧНИКА

Быстрое облегчение болевого синдрома в спине с временным эффектом – вот что по сути являет собой блокада позвоночника. Эта процедура выполняется только в условиях стационара. Блокада устраняет боли, облегчает страдания, повышает качество жизни. К методу прибегают в крайнем случае, когда ничего другого уже не помогает унять боль.

Зачастую именно с блокады начинается лечение, но блокада не оказывает собственно излечивающего эффекта.

Важно! После того как приступ острой боли после блокады купирован, необходимо пройти обследования и далее следовать всем рекомендациям врача, даже если неприятные симптомы отступили и возникает иллюзия,что излечение наступило. Приостановленное лечение чревато тем, что сильнейшая боль вернется вновь в самый неподходящий момент.

Что такое блокада отделов позвоночника

Специальными препаратами можно временно выключить проводимость нервных окончаний. Связь между источником боли и мозгом прекращается, и пациент перестаёт чувствовать дискомфорт. Иными словами, блокада – это анестезия, которая вводится в организм эпидурально, то есть, непосредственно в позвоночный столб.

Врач предложит сделать блокаду позвоночника, если:

  • требуется снять резкую боль и вернуть пациента к нормальной жизни;
  • необходимо провести более точную диагностику, которая затруднена обширным болевым синдромом: ни пациент, ни врач не могут точно определить, где именно располагается источник страданий;
  • для проведения манипуляций на позвоночном столбе в районе поражённого сегмента.

Длительность эффекта от блокады

Срок, на который пациент возвращается к комфорту, зависит от дозы препарата, локализации очага и диагноза. Например, блокада позвоночника при грыже действует в течение 3-4 недель. За это время пациент может пройти все обследования, узнать у врача варианты решения проблемы, и даже излечиться или существенно облегчить положение.

Показания к проведению

Так как выключение проводимости и снятие напряжения – процедура сложная, сопряжена с рисками, и может выполняться только в условиях клиники, её назначают в крайних случаях, при острых состояниях:

  • приступ остеохондроза;
  • межпозвоночная грыжа;
  • спондилоартроз;
  • смещение межпозвоночного диска (протрузия);
  • воспаление нервных окончаний (невралгия);
  • воспаление мышечной ткани (острый миозит).

Специалисты стараются сначала снять боль менее кардинальными способами – капельницами, инъекциями, физиотерапией. Если ни один способ не дал эффекта, и тем более, если состояние ухудшилось, проводится блокада позвоночника.

Виды блокады

По месту нахождения источника проблемы – повреждённых болезнью тканей – блокады делятся на несколько видов:

  • шейная;
  • грудная;
  • грудо-поясничная;
  • пояснично-крестцовая;
  • копчиковая;
  • паравертебральные (не в сам позвоночный столб, а в проводящий нерв возле него, обычно, в районе лопаток для купирования межрёберной невралгии).

Чаще всего пациенты обращаются за блокадой поясничного отдела позвоночника: он страдает и от чрезмерных нагрузок, и от долгой неподвижности, и от резких движений. Здесь сосредотачиваются основные заболевания: остеохондроз, защемления нервов, ишиас, грыжи, протрузии.

Опасна ли блокада позвоночника

Риски, которые сопровождают процедуру:

  • внутренние кровотечения;
  • инфицирование или повреждение тканей в месте прокола;
  • повреждение оболочек спинного мозга.

Риск сводится к минимуму, если за дело берётся опытный специалист с навыками в условиях клиники. Прежде чем принять решение сделать блокаду позвоночника, врач осматривает пациента, изучает историю болезни, назначает исследование крови.

Какие уколы применяют от радикулита

Лечение радикулита уколами – важная составляющая часть комплексной терапии, которая позволяет в ранние сроки купировать болевой синдром, оказать положительное влияние на клиническое течение болезни, восстановить функциональность позвоночника.

Лечение нервных заболеваний требует врачебного участия. Доктор определит, какие уколы при поясничном радикулите и болях в спине помогут в случае конкретного пациента: НПВП, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В или глюкокортикостероиды.

Насколько эффективны уколы

Радикулитом называют поражение корешков спинного мозга, протекающее с вегетативными и моторными нарушениями.

Заболевание проявляется интенсивными болевыми ощущениями, мышечной слабостью, расстройством чувствительности.

Провоцировать воспалительный процесс могут травмы, инфекции, корешковые формы нейровирусных патологий, переохлаждение, поднятие тяжестей, аномалии позвоночника и спинного мозга.

Выявление острого радикулита и лечение препаратами соответствует компетенции невролога или вертебролога. Благоприятный исход болезни возможен при условии раннего развернутого лечения, включающего все возможные направления.

На начальной стадии при ограниченном патологическом процессе и слабовыраженной клинике достаточно будет применения форм локальной терапии (мазей, кремов, гелей). При прогрессирующем болевом синдроме в терапевтическую тактику включают физиотерапию, инъекции от радикулита.

Справка! В зависимости от топографии воспаления выделяют ряд форм радикулита: шейный, грудной, пояснично-крестцовый.

Парентеральный способ введения препаратов выгодно отличается от пероральных форм:

  • обеспечивает быстрый фармакодинамический ответ с минимальным побочным действием,
  • обладает высокой биодоступностью (скоростью и полнотой всасывания),
  • суточная частота введений сводится до 1-2 раз.
Читайте также:  Как снять воспаление глаз в домашних условиях - народные средства

Выбор эффективного средства и способа введения для конкретного пациента требует тщательного диагностического поиска с целью выяснения этиологических факторов, топографии воспалительного процесса, степени прогрессирования.

Узнайте, как лечить грудной радикулит

Показания и противопоказания

Уколы в составе комплексной схемы назначают при лечении заболеваний, развивающихся вследствие поражения спинного или головного мозга, периферических нервных стволов.

Показаниями к проведению локальной инъекционной терапии будут:

  • болезненные ощущения разной выраженности и этиологии,
  • ревматические патологии,
  • вертеброгенный болевой синдром,
  • хронические заболевания, затрагивающие суставную и костную ткань, хрящи, мышцы, связки: артрит, деформирующий остеохондроз, болезнь Бехтерева.

В описании каждого препарата приводится перечень отклонений, которые препятствуют его применению. Поэтому перед началом лечения необходимо изучить инструкцию, исключить факторы риска, особенно в отношении детей, пожилых людей, беременных и кормящих женщин, пациентов с хроническими формами патологий.

Общими противопоказаниями для уколов при радикулите называют:

  • аллергию на компоненты состава,
  • язвенную болезнь желудка в стадии обострения,
  • гемопоэтические нарушения,
  • воспалительные процессы в кишечнике,
  • почечную, печеночную недостаточность,
  • заболевания периферических артерий.

К нежелательным реакциям склонны пациенты с алкогольной/никотиновой зависимостью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Совет! Хороший эффект в сочетании с консервативным лечением обеспечивает ношение поясничного бандажа, систематические занятия лечебной физкультурой, сон на ортопедических матрасах, подушках, исключение вертикальных нагрузок, правильно организованное питание.

Какие уколы колют при радикулите

Фармацевтическая промышленность предлагает широкое разнообразие препаратов с разным механизмом действия: новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты центрального действия, витамины группы В.

Уколы при радикулите имеют не только разный активный биологический состав, но и пути введения:

  • внутримышечный,
  • внутривенный,
  • внутрикостный,
  • введения в спинномозговой канал,
  • впрыскивание раствора в эпидуральное пространство позвоночника.

Специалисты рекомендуют для устранения поражений корешков спинного мозга сочетать препараты различные по фармакологическим свойствам и способу подачи в организм.

Обезболивающие средства

Оптимальной стратегией лечения радикулита является комплексный подход с использованием средств патогенетической и симптоматической медицины. Среди паллиативных препаратов в ревматологии ведущее место занимают обезболивающие уколы при радикулите.

Для купирования умеренного и выраженного болевого синдрома, в случае неэффективности НПВП, доктор может рекомендовать наркотические анальгетики:

  • «Бупренорфин»,
  • «Трамадол»,
  • «Налбуфин».

В состав препаратов данной лекарственной группы включен полусинтетический опиоид, который оказывает мощное обезболивающее действие, путем блокирования передачи импульсов, сигнализирующих о боли. Эффект при в/м или в/в введение развивается в течение 15-30 минут, и продолжается до 8 часов.

Длительное использование провоцирует лекарственную зависимость, вызывает эйфорию, активирует рвотный центр.

Важно! Продажа препаратов происходит только при наличии рецепта от врача.

Хорошую эффективность в сочетании с высоким профилем безопасности демонстрируют новокаиновые блокады. Применяются в качестве самостоятельного метода лечения или могут сочетаться с антибиотиками, витаминами, глюкокортикостероидами.

Новокаин обладает широтой терапевтического влияния: подавляет проведение болевых импульсов в организме разного происхождения, снимает спазм гладкой мускулатуры, улучшает трофику периферической нервной системы.

Отмечается противовоспалительная и антигистаминная активность лекарственного продукта.

Сущность методики заключается во введении инъекции в наиболее болезненные точки между остистыми отростками спинномозгового корешка. Далее выполняют пассивное растяжение мышц, устанавливают горячий компресс.

Важно, чтобы точка укола была определена максимально близко к нервным окончаниям. При несоблюдении техники выполнения существует угроза нарушения целостности внутренних органов, истечение крови из кровеносных сосудов.

Перед выполнением блокады радикулита доктор должен исключить из анамнеза пациента синдром альтернативной брадикардии и тахикардии, кардиогенный шок, миастению, склонность к эпилептиформным судорогам.

Противовоспалительные препараты

Важным инструментом контроля болевого синдрома, связанного с повреждением корешков спинного мозга являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в уколах. Лекарства данной группы обеспечивают стойкий анальгезирующий и противовоспалительный результат.

Их эффективность определяет механизм действия, связанный со способностью компонентов состава подавлять активность циклооксигеназ, которые являются медиаторами лихорадки, воспаления, болевого синдрома.

Результатом ингибирования ферментов будет ослабление симптомов воспаления и боли, устранение отечности, нормализация температуры тела, расслабление мышечной мускулатуры.

На фармакологическом рынке приветствуется линейка препаратов:

«Диклоберл № 75». Основной компонент – диклофенак натрия, имеет сильное антивоспалительное и анальгезирующее действие. Терапевтический эффект развивается в течение 15 минут, и сохраняется до 12 часов. Риск и перечень побочных эффектов обширный, поэтому рекомендовано проводить лечение минимальной эффективной дозой наиболее кратким курсом, необходимым для устранения симптоматики радикулита.

  • «Мовалис». Основа для изготовления – мелоксикам, снимает боль, обладает антипиретическими способностями. Реже других НПВП провоцирует развитие гастропатии. Для достижения стабильной концентрации препарата понадобится минимум 3 ампулы по одной в день. При особо тяжелых состояниях уколы проводят 2-3 раза за 24 часа.
  • «Кетонал». Препарат легко проникает и достигает высоких концентраций в мышцах, связках, синовии. Для в/м инъекции используют 100 мг раствора, суточной кратностью 1-2 раза в день. Пациенты подтверждают действенность и хорошую переносимость лекарства.
  • Важно! Ограничением к в/м впрыскиванию является одновременный прием антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикостероидов, других НПВП.

    Кратковременное использование нестероидных противовоспалительных препаратов с контролем схемы приема редко вызывает побочные реакции. Нежелательные эффекты обусловлены бессистемным инъецированием.

    Читайте также:  Крем для ног от усталости выбираем лучший (обзоры, отзывы)

    Так как простагландины задействованы в работе системы гомеостаза, регулировании уровня кислотности, то в условиях прекращения синтеза ферментов в течение продолжительного периода возникает риск развития дефектных образований на слизистой желудка (язвы).

    Мощное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды:

    • «Дексаметазон»,
    • «Преднизолон»,
    • «Гидрокортизон»,
    • «Кеналог».

    В качестве активного вещества препараты содержат гидрокортизон (высокоактивный гормон надпочечника), основной механизм действия которого связан со способностями сдерживать воспалительный процесс. Дополнительно оказывает антигистаминное и противошоковое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

    «Дексаметазон» при радикулите и его аналоги не предназначены для частого применения. Инъекционное введение проводят с целью купирования интенсивного болевого синдрома, чтобы исключить необходимость в наркотических анальгетиках.

    Миорелаксанты центрального действия

    Развернутое лечение радикулита предусматривает применение миорелаксантов. Основная зона их действия – спинной мозг. Они будут эффективными при остром спазме мышц и хронической спастичности.

    Применение препаратов данной фармакологической группы оказывает положительное влияние на состояние скелетной мускулатуры:

    • повышает мышечный тонус,
    • расслабляет мышцы, устраняя конвульсию,
    • увеличивает силу произвольных сокращений,
    • усиливает периферический кровоток,
    • препятствует разрушению клеточных мембран,
    • ослабляет болевой синдром.

    Популярные названия уколов от радикулита:

    • «Мидокалм»,
    • «Циклобензаприн»,
    • «Метакарбонил».

    Миорелаксанты улучшают состояние людей с ограничениями подвижности опорно-двигательного скелета: снимают патологическую миофиксацию, повышают эффективность других лечебно-реабилитационных мероприятий (массажа, ЛФК, консервативной терапии).

    Витамины группы В

    Нейротропный витамин В включают в комплексную терапию пациентов с поражением спинного/головного мозга, периферических нервных стволов, ганглиев, протекающих с нарушением нервной проводимости или воспалительно-дегенеративными процессами.

    Терапевтическая задача витамина В сводится к уменьшению болезненных ощущений, восстановлению микроциркуляции крови и кроветворения, улучшению функциональности НС.

    Непосредственно активные компоненты принимают участие в процессах углеводного обмена, метаболизма в клетках. В составе комплексных витаминов часто присутствует лидокаин или другие анальгезирующие компоненты для усиления обезболивающего эффекта.

    В практике невролога широкое распространение получили такие препараты:

    • «Мильгамма»,
    • «Комбилипен»,
    • «Нейрорубин форте»,
    • «Тригамма»,
    • «Нейровитан».

    Побочные действия на фоне приема препаратов развиваются редко. Возникновение системных реакций чаще связывают с передозировкой, быстрым введением раствора.

    Дозировка определяется индивидуально для конкретного пациента. По стандартной схеме больной получает 2 мл раствора разово на протяжении 5-10 дней.

    По рекомендациям врача суточная кратность и продолжительность лечения могут быть увеличены. Для поддерживающей терапии назначают по 2 мл препарата каждые 2-3 дня.

    Совет! При развитии нежелательных эффектов необходимо прекратить лечение, обратиться за врачебной помощью с целью изменения схемы введения или полной замены медикамента.

    Заключение

    Чем лечить радикулит, вопрос, который требует консультации специалиста. Терапевтическая тактика выстраивается с учетом степени прогрессирования болезни и индивидуальных особенностей со стороны пациента.

    На ранней стадии развития патологии эффективными будут анальгетики для в/м введения. При затяжном болевом синдроме присоединяют инъекции витамином В. В тяжелых случаях возможно выполнение новокаиновых блокад, прием опиоидных анальгетиков. Лекарства из группы НПВП, в том числе уколы от радикулита «Диклофенаком», будут предпочтительными на всех этапах лечебно-реабилитационных мероприятий.

    Блокады — купирование боли

    В Клиническом госпитале на Яузе быстро и успешно снимают боль при неврологической и ортопедической патологии с помощью лечебно-медикаментозных блокад. Качественное обследование (цифровой рентген, КТ, МРТ, лабораторные исследования) и высокая квалификация наших врачей (неврологов, нейрохирургов, специалистов-вертебрологов) гарантирует эффективное избавление от болевого синдрома.

    услуги

    Неврология

    Наши специалисты:

    Показания к проведению лечебно-медикаментозной блокады

    Блокады помогают купировать (снять) болевые синдромы, связанные с патологией нервов, суставов, мышц и сухожилий, не поддающиеся обычному лечению анальгетиками в виде таблеток и внутримышечных инъекций.

    Мы применяем блокады для лечения такой патологии, как:

    • остеоартроз суставов;
    • остеохондроз позвоночника;
    • плечелопаточный периартроз;
    • ревматоидный артрит;
    • артроз височно-нижнечелюстного сустава;
    • защемление седалищного нерва;
    • мышечно-тонический синдром;
    • туннельный синдром карпального канала;
    • боль в суставах различной этиологии;
    • радикулит;
    • протрузии дисков позвоночника;
    • головная боль;
    • мигрень;
    • невриты и невралгии.

    Виды блокад

    Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют локальные и сегментарные (паравертебральные) блокады.

    Локальные блокады

    Локальные блокады проводят непосредственно в зоне поражения, патологического процесса. Локальные блокады подразделяются на:

    • периартикулярные блокады — инъекции делаются в околосуставные ткани;
    • периневральные блокады — инъекции в каналы, где проходят нервы.

    Сегментарные (паравертебральные) блокады

    Паравертебральная блокада выполняются в области определенного сегмента позвоночного столба. Механизм действия процедуры основан на том, что каждый сегмент позвоночника (спинной мозг) и спинномозговые нервы отвечают за функционирование определенных органов. Таким образом инъекции лекарственных препаратов позволяют купировать болевой синдром при различных заболеваниях.

    Читайте также:  Грандаксин при депрессии инструкция как правильно принимать, в каких случаях и кому показан и против

    В том числе высокой эффективностью отличаются паравертебральная блокада с дипроспаном и паравертебральная блокада с гиалрипайером. Паравертебральная блокада с дипроспаном, современным медикаментозным препаратом, отличается высокой результативностью благодаря сочетанию противовоспалительного эффекта, быстрому действию и стойкому эффекту. Блокада с гиалрипайером, хондропротектором нового поколения, успешно применяется в терапии болевых синдромов различной этиологии.

    Какие препараты используются для блокад

    Для проведения лечебно-медикаментозной блокады могут быть использованы местные анестетики (такие, как лидокаин, новокаин), стероидные препараты (дипроспан, кеналог), хондропротекторы (гиалрипайер), сосудистые препараты.

    Препарат врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, причины боли, ее характера, интенсивности и продолжительности.

    Купирование болей с применением ботулотоксинов

    В Клиническом госпитале на Яузе для купирования болевого синдрома с успехом применяется ботулинотерапия. Мы работаем с лекарственными формами ботулотоксина — ботокс, ксеомин, диспорт. Данный метод оказывает положительное воздействие даже в тех случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна. Ботулинотерапия расширяет терапевтические возможности врачей: мы лечим заболевания, которые раньше не поддавались терапии. В нашей клинике ботулинотерапия используется в том числе при:

    • Болевых синдромах, включая хроническую головную боль (мигрень).
      Читать отзыв пациента о лечении мигрени методом ботулинотерпии. Лечащий врач — Акулова Е.М.
    • Локальной хронической боли (в частности, невралгия).

    Эффективность ботулотоксина объясняется тем, что препарат блокирует выработку так называемых медиаторов боли.

    Механизм действия блокады

    При проведении блокады лекарство вводится непосредственно к генерирующему болевые ощущения нервному корешку, напряженной мышце. Это:

    • блокирует боль,
    • снимает спазм мышц,
    • улучшает питание тканей.

    Почти всегда боль проходит на кончике иглы (то есть сразу после проведения инъекции).

    Этапы лечения

    • Консультация невролога, вертебролога, нейрохирурга.
    • Обследование для выявления причин боли (лучевая диагностика — КТ, МРТ, лабораторные исследования) и для выявления противопоказаний к лечению блокадами.
    • Индивидуально подбирается препарат или препараты для лечения: анестетики для блокады нервных стволов, гормональные препараты для терапии суставных болей. По показаниям в инъекцию добавляются витамины, препараты продленного действия (депо).
    • В условиях операционной проводится инъекция, при необходимости процесс контролируется визуально с помощью электронно-оптического преобразователя (Си-дуги).
    • Количество блокад в курсе лечения определяется индивидуально. Обычно оно составляет от 3 до 7 процедур. Интервал между инъекциями составляет Улучшение чаще всего наступает уже после первой блокады.

    При неэффективности курса блокад или при наличии противопоказаний в Клиническом госпитале на Яузе проводится радиочастотная денервация — коагуляция нерва, блокирующая болевые импульсы. Метод не имеет противопоказаний, может быть применен в преклонном возрасте и на фоне соматических проблем.

    Противопоказания к проведению блокад

    • Аллергическая реакция на препараты, использующиеся для блокады.
    • Инфекционные заболевания, сепсис, поражение кожи в месте инъекции.
    • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, аритмии.

    Если Вас или Ваших близких мучает боль, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты обязательно Вам помогут от нее избавиться.

    Почему мы

    • Врачи. В Клиническом госпитале на Яузе работают специалисты разных профилей, которые помогут при разных причинах возникновения боли.
    • Экспертность. Экспертное качество диагностики обеспечивается аппаратурой мирового класса и высоким уровнем подготовки специалистов. Результаты обследований отделения лучевой диагностики принимаются во всех странах мира.
    • Индивидуальный подход. Эффективное избавление от боли обеспечивается детальным изучением особенностей каждого пациента, точной диагностикой причин болевого синдрома и индивидуальным подбором оптимального метода лечения, проводимыми нашими специалистами.
    • Точность. Профессиональный уровень наших докторов, качественное инновационное оборудование госпиталя позволяют проводить блокады под визуальным рентген-контролем, гарантируя точность и эффективность лечения.
    • Эффективность. В арсенале наших докторов лучшие из признанных в мире методов избавления от боли — блокады с обезболивающими и противовоспалительными средствами, с депонированием препаратов, блокады фасеточных суставов, радиочастотная денервация, позволяющие избавить Вас боли практически в любом случае.
    • Мы ценим Ваше время. Все консультации, диагностические и лечебные процедуры проходят в рамках нашего госпиталя, что экономит время и силы наших пациентов.
    • Не оказывается системного действия на организм. Местное введение препарата в терапевтических дозах не вызывает системных эффектов, поскольку его молекулы не проникают через гематоэнцефалический барьер.

    price 55 — Стоимость услуг

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Статья проверена врачом неврологом, к.м.н. Акуловой Е.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
    Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

    Обслуживание на двух языках: русский, английский.
    Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

    —>

    Ссылка на основную публикацию
    УЗИ прямой кишки как делают исследование прямой кишки, расшифровка результатов
    «САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА» Государственный НаучныйЦентр Колопроктологии Ассоциация КолопроктологовРоссии На Главную О Нас Новости...
    Удаление геморроидальных узлов лазером стоимость удаления геморроя в Москве
    Удаление геморроя лазером ➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу удаление геморроя лазером по телефону +7 (499) 116-80-04...
    Удаление доброкачественных образований
    Шишка на щеке: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы врачей Восприимчивость слизистой в районе щек очень высокая. Появление шишки...
    Узи скрининг 1 триместра Видное — все лучшие гинекологические клиники и отделения Видного
    УЗИ скрининг 1 триместра в городе Видное пн-пт 07:00 — 21:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00 пн-пт...
    Adblock detector