У ребенка аллергия – к какому врачу идти

У ребенка аллергия – к какому врачу идти

У ребенка аллергия — как быть? Отвечает врач аллерголог-иммунолог

На вопросы отвечает аллерголог-иммунолог, кандидат медицинский наук Андрей Сергеев.

Куда маршируем, товарищи?

Слышала, что прогноз, как будет развиваться аллергия у ребенка, врачи называют «атопическим маршем». Не объясните подробнее, что это такое?

– Атопический марш – это как предрасположенность к аллергии поведет себя по жизни. У большинства малышей первые аллергические реакции возникают на продукты питания. Проявляются они сыпью, дерматитом. Большинство детей эти дерматиты перерастают. Однако бывает, что к 5–7 годам (время активного роста) или в подростковом возрасте (на фоне гормональной перестройки) дерматит возвращается, и уже не один, а вместе с ринитом или астмой.

Как поведет себя заболевание, предсказать сложно. Но тяжелый атопический дерматит, скорее всего, просто так не исчезнет.

Чем раньше вы начнете лечение, чем грамотнее оно будет проходить, тем больше шансов удержать болезнь в стадии стойкой ремиссии.

Первая реакция

Педиатр считает, что дерматит у нашего сынишки может быть реакцией на плесень. А я всегда считала, что дерматит появляется только на продукты питания. Разве я не права?

Ольга Н., Подольск

– Это распространенная ошибка: считать, что атопический дерматит может вызвать у детей только пища. Аллергены, которые витают в воздухе: домашняя пыль, микроскопические клещи из наших постелей, шерсть и перхоть животных, споры плесневых грибов, пыльца цветущих трав и деревьев – все это может вызвать высыпание на коже у маленьких детей до 3–4 лет. Как правило, первая аллергическая реакция на что бы то ни было проявляется через дерматит.

Тонкости диагностики

Опытный врач видит предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям по внешним признакам. У таких детей:

— чрезмерно сухая, иногда гусиная кожа;

— есть дополнительная складка под нижним веком;

— ладони и стопы сильно исчерчены тонкими морщинками;

— при надавливании на кожу наблюдаются и долго не проходят белые полоски – стойкий белый дермографизм;

— светлые волосы сочетаются с карими глазами.

Есть ли какие-то достоверные исследования, которые бы показывали, что у ребенка возникает аллергия на тот или иной продукт? Мне кажется, что «пищевые дневники», которые ведут родители, – наблюдения субъективные.

Олег Николаевич, Истра

– Проверить, какие из аллергенов, попадающие в организм, вызывают реакцию, можно с помощью кожных проб. Пробы – один из наиболее достоверных методов диагностики. Ребенку на кожу предплечья или спины капают растворы различных аллергенов и через капли делают небольшие царапины. Если через 20 минут на месте царапины появляется волдырь, значит, белок этого вещества организм воспринимает как врага. За одно исследование можно проверить до 40 аллергенов.

Читайте также:  Флемоксин Солютаб® (Flemoxin Solutab®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозиро

Но кожные пробы ставят детям только с 3,5–4 лет, тем, кто младше, делают анализ крови из вены на наличие иммуноглобулинов класса Е. Это белковые молекулы, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на контакт с аллергенами, они индивидуальны для каждого аллергена. А начать обследование при подозрении на аллергию можно с обычного анализа крови: посмотреть, каково в нем содержание эозинофилов. Если эозинофилов больше нормы и их повышенное количество держится долго, надо делать более глубокое обследование.

Аллергия и ЛОР-врач

25 октября 2018

Круглогодично к оториноларингологу обращаются пациенты с жалобами на насморк, заложенность носа, внезапное слезотечение, частое чихание без симптомов интоксикации, зудящие высыпания на коже, внезапное удушье. Данное состояние развивается после контакта с животными, при уборке, после еды или поездке за город и называется аллергической реакцией.

Аллергия — это состояние, при котором организм человека приобретает повышенную чувствительность к отдельным антигенам (называемым аллергенами). Эти антигены вызывают у человека характерные симптомы, если впоследствии попадают в организм человека при дыхании, с пищей, с лекарствами или каким-то иным путем. У здорового человека находящиеся в крови и тканях антитела разрушают специфические антигены без каких-либо дальнейших неприятных последствий для человека. Разные виды аллергии поражают различные ткани человеческого организма и могут проявляться в виде аллергического ринита, астмы и др.

Основными причинными факторами Аллергического ринита (АР) являются:

  • Пыльца растений. АР, обусловленный повышенной чувствительностью к аллергенам ветроопыляемых растений, носит название поллиноза или сенной лихорадки.
  • Аллергены клещей домашней пыли (видов Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae).
  • Эпидермальные аллергены (кошки, собаки, лошади и т. д.).
  • Реже – библиотечной пыли, плесневых грибков, тараканов.

Хотя споры грибов и аллергены клещей домашней пыли относятся к круглогодичным аллергенам, их количество в окружающем воздухе также зависит от времени года. Таким образом, АР может иметь волнообразное течение и сопровождаться сезонными вспышками.

Читайте также:  Удаление щитовидной железы у женщин последствия, осложнения и отзывы

Как развивается аллергия?

Попадая в организм, аллерген приводит к повышению сосудистой проницаемости и отеку ткани, сокращению гладкой мускулатуры, гиперсекреции слизистых желез, раздражению периферических нервных окончаний. Появляются такие симптомы как: зуд, чихание, водянистые выделения из носа. Через 4–6 часов появляются: заложенность носа, отсутствие обоняния.

Диагноз аллергического ринита (АР) устанавливается на основании анализа аллергологического анамнеза, характера клинических симптомов и результатов специфического аллергологического обследования больного.

Обследование и лечение больных АР должно проводиться параллельно врачами двух специальностей: оториноларингологами и аллергологами, что позволяет обеспечить оптимальный комплексный подход к терапии АР.

Основные симптомы Аллергического ринита:

  • зуд в полости носа;
  • ринорея (обильные водянистые выделения из носа);
  • многократное чихание;
  • заложенность носа.

Наличие всех четырех симптомов не обязательно. У больных круглогодичным АР ведущими симптомами являются заложенность носа, выраженное затруднение носового дыхания, выделения из носа слизистого характера.
У больных сезонным АР наиболее частыми симптомами являются приступообразное чихание, зуд в носу и ринорея.

Помимо классических симптомов АР нередко отмечаются общее недомогание, головная боль, боль в ухе, снижение слуха, нарушение обоняния, носовые кровотечения, першение в горле, кашель, глазные симптомы. Одним из важных признаков является наличие аллергических заболеваний (аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит) у пациента и его кровных родственников.

Лабораторная и инструментальная диагностика:

  • клинический анализ крови,
  • цитологическое исследование назального секрета.

Аллергологическое обследование:

  • кожные пробы,
  • определение специфических IgE,
  • провокационные тесты.

Лечение аллергического ринита должно проходить по трем направлениям: устранение аллергена, медикаментозная терапия и иммунотерапия.

Записаться на консультацию к врачу-оториноларингологу и аллергологу-иммунологу Вы можете по телефону 240-03-03 или на нашем сайте.

Кожно аллергические пробы

Скарификационные или кожные пробы — способ диагностики аллергии, с помощью которого врач узнает, на что именно у пациента аллергия.

Читайте также:  Боль в сердце при остеохондрозе симптомы и лечение

Как делают кожные пробы в клинике НМТ?

    Пациент проходит осмотр у аллерголога-иммунолога клиники НМТ. Врач собирает анамнез, определяет круг подозреваемых аллергенов. Если у пациента есть временные противопоказания: острые заболевания, обострение хронических патологий, врач рекомендуют проводить кожные пробы после устранения противопоказаний: не ранее 10 дней и не позднее 30 дней после выздоровления.

Перед скарификационными кожными пробами пациент сдает кровь на:

  • общий IgE;
  • специфические IgE к аллергенам;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.
  • Затем аллерголог приступает к процедуре. Суть этого метода в том, что на руке или спине пациента делают несколько неглубоких царапин и наносят разные аллергены. Спустя 15-20 минут, врач проверяет реакцию кожи. Если есть покраснение, небольшой отек, как после укуса комара, значит, организм реагирует на аллерген. После этого аллерген удаляют с помощью спирта.
  • В день проводятся пробы только одной разновидностью аллергенов: пыльцевые, бытовые или пищевые. Если необходимо протестировать полный спектр аллергенов, потребуется 3 дня. Перед каждым проведением проб пациента осматривает врач, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Одна процедура длится не более 30 минут. Затем в течение часа пациент находится под наблюдением аллерголога-иммунолога.

    Когда нужно делать кожные пробы?

    Только врач может определить, требуются ли пациенту кожные пробы и какой вид аллергенов необходимо протестировать.

    Аллерголог может назначить скарификационные пробы, если пациент жалуется на:

    • поллиноз (сенная аллергия);
    • аллергические дерматиты;
    • бронхиальную астму;
    • аллергический конъюнктивит;
    • аллергический ринит.

    Кожные пробы не проводят, если у пациента есть:

    • заболевание в стадии обострения;
    • высокий риск анафилактических реакций;
    • беременность, период лактации;
    • онкологические заболевания;
    • психические расстройства.

    Проконсультироваться с аллергологом-иммунологом и сделать кожные пробы можно в филиале медцентра НМТ по адресу: Курск, пр-т Победы, 26.

    Ссылка на основную публикацию
    Трясутся ноги причины и методы лечения
    Тремор ног - симптомы, причины, лечениек Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под...
    Травы для кишечника когда и какие использовать для лечения ЖКТ
    травы для омоложения организма Не только для похудения используется тибетский сбор. Он дарит хорошее настроение, бодрость и является прекрасным профилактическим...
    Травы для лечения фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами; Портал о заболеваниях груди
    Фиброзно-кистозная мастопатия: травы, народное лечение Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — заболевание, обуславливающее патологический процесс в молочных железах. По данным статистики ее...
    ТТГ при беременности норма, повышен, понижен (таблица по триместрам), влияние на плод, последствия
    Особенности лечения заболеваний щитовидной железы у беременных При обследовании и лечении беременных с заболеваниями щитовидной железы врачу необходимо учитывать физиологические...
    Adblock detector