Туберкулез – проблемы и пути их решения - БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница»

Туберкулез – проблемы и пути их решения — БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница»

Туберкулез – проблемы и пути их решения

Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный День борьбы с туберкулезом. Туберкулез – медленный «убийца». Согласно статистике, одна треть населения земли болеет туберкулезом в латентной, то есть неактивной форме, что составляет 2 миллиарда людей. От этой болезни ежегодно погибает до 1,6 млн. человек. Туберкулез – повсеместно распространенное, хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями, передается преимущественно воздушно – капельным путём и сопровождается чаше всего поражением легких. Туберкулёз считается одним из древнейших инфекционных заболеваний: археологические находки свидетельствуют о туберкулезных поражениях скелета животных, существовавших на земле 7 млн. лет до н.э. Такие же изменения обнаружены в скелете человека, жившего на территории Европы 5 тыс. лет до н.э. «Легочная чахотка» была известна жителям Вавилона (2000 лет до н.э.) и подробно описана Гиппократом.
Возбудитель заболевания. Возбудитель заболевания — микобактерия туберкулеза была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали «палочкой Коха», сейчас можно встретить сокращенное название: МБТ или БК. Возбудитель очень устойчив в окружающей среде, длительно сохраняет жизнеспособность и может вызывать заболевание спустя значительные промежутки времени после выделения их больными. В высохшей мокроте он сохраняется 1-1,5 года, в масле и сыре – до 9 месяцев, в почве – 6 мес., в воде – 5 мес., на книгах –3 мес., в уличной пыли – 10 дней.Как происходит заражение? Основным источником инфекции является человек с «открытой» формой туберкулеза, то есть выделяющий микобактерии во внешнюю среду. Пути передачи возбудителя туберкулеза могут быть различными: аэрозольный или аэрогенный (воздушно-капельный или воздушно-пылевой), алиментарный, контактный и реже внутриутробный (от больной туберкулезом матери плоду через плаценту). Наиболее частым является аэрозольный путь, на его долю приходится 95% всех случаев инфицирования туберкулезом. При этом возбудители заболевания передаются от больных к здоровым людям с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Алиментарное заражение туберкулезом связано с недостаточной термической обработкой продуктов питания, полученных от больных туберкулезом животных (мясо, молоко, молочные продукты, яйца). Алиментарным путем могут заражаться и грудные дети, вскармливаемые молоком больных туберкулезом матерей. При контактном пути передача туберкулеза происходит через инфицированные полотенца, белье, постельные принадлежности, посуду. Восприимчивый коллектив — может оказать наиболее существенное влияние на распространение туберкулеза. Здесь важная роль принадлежит как общей реактивности организма каждого человека, так и специфическому противотуберкулезному иммунитету. Последний достигается иммунизацией вакцинами БЦЖ или БЦЖ-М. Аэрозольный механизм передачи является наиболее «эффективным», при этом возбудитель попадает в организм здорового человека через дыхательные пути.
Благодаря приспособительным механизмам микобактерии туберкулеза могут сохраняться в организме продолжительное время (до нескольких лет) не вызывая патологической реакции. Но, действие отрицательных факторов, (неполноценное питание, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, психо — эмоциональные стрессы, курение, злоупотребление алкоголем), способствуют снижению защитных сил организма и «пробуждению» очагов «дремлющей» инфекции. К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует, прежде всего, отнести: неполноценное питание, алкоголь, курение, наркотики, ВИЧ — инфицированность, нарушение правил гигиены, стресс, переутомление.

Профилактические мероприятия делятся на санитарные, социальные и медицинские.
Санитарная профилактика
заключается в проведении сотрудниками санитарной службы первичной обработки «очагов» туберкулезной инфекции.
Социальная профилактика только в настоящее время приобретает цивилизованные формы, обращено внимание на лиц без определенного места жительства и иммигрантов. При этом только в последние годы появились узаконенные формы работы по профилактике туберкулеза в этой группе населения. Информированность населения о состоянии заболеваемости туберкулезом оказалась значительно сниженной. Упущено время.
Медицинская профилактика в виде создания специфического иммунитета у детей через вакцинацию и ревакцинацию вакциной БЦЖ, которая проводится новорожденным на 3-7 сутки. Повторное введение вакцины (ревакцинация) осуществляется в 7 и 14 лет.

Кроме этого к медицинской профилактике относятся ежегодные профилактические флюорографические осмотры.

В случае заболевания основным методом в комплексном лечении больных туберкулезом является химиотерапия (назначаются специфические противотуберкулезные препараты). Успешность лечения во многом зависит от своевременного выявления больных. Кроме того, вовремя не выявленный больной с «открытой» формой туберкулеза в течение года может заразить от 10 до 15 человек. По этим причинам каждый человек должен ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры методом флюорографии. Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как, своевременно выявленный туберкулез, может быть излечен.
Успех или поражение в битве с туберкулезом более чем наполовину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что способны творить чудеса.

Читайте также:  Почему у женщин чувствуется жжение в уретре

Профилактика туберкулеза

  1. Соблюдайте режим труда и отдыха
  2. Питайтесь едой сбалансированной по содержанию белков, жиров и углеводов, богатой витаминами и микроэлементами
  3. Регулярно занимайтесь спортом
  4. Больше бывайте на свежем воздухе
  5. Не курите и не позволяйте курить другим в вашем окружении
  6. Не употребляйте алкоголь и наркотики
  7. Часто проветривайте помещения, где вы находитесь, и проводите влажную уборку
  8. Пользуйтесь индивидуальной посудой
  9. Обязательно соблюдайте личную гигиену

10. Держитесь подальше от кашляющих людей

Наше здоровье зависит от нас! Берегите здоровье! Жизни – да, туберкулезу – нет!

Фекально-оральный путь — Fecal–oral route

Фекально-оральным путем (также называемый орально-фекальным маршрута или orofecal маршрута ) описывает конкретный путь передачи заболевания , в котором патогенные микроорганизмы в фекальных частиц переходят от одного человека к устью другого человека. Основные причины передачи фекально-оральным заболевания включают отсутствие адекватной санитарии (ведущей к открытой дефекации ), а также плохие гигиенические практики. Если грунт или водоемы загрязнены с фекальным материалом, люди могут быть инфицированы заболеваний , переносимых водой или передаваемых через почву заболеваний, Фекальные заражение пищевых продуктов является еще одной формой фекально-оральной передачи. Мытье рук должным образом после изменения пеленки младенца или после выполнения анального гигиены может предотвратить болезни пищевого происхождения от распространения.

Общие факторы в фекально-оральным путем , можно резюмировать пятью Fs: пальцы, мух, полей, жидкостей и пищевых продуктов. Заболевания , вызванные фекально-оральным передачи включают в себя диарея , тиф , холеру , полиомиелит и гепатит .

содержание

  • 1 Предпосылки
    • 1.1 F-диаграмма
  • 2 Примеры
    • 2.1 Передача
    • 2.2 Предотвращение
  • 3 Болезни
    • 3.1 Бактерии
    • 3.2 Вирусы
    • 3.3 Простейшие
    • 3.4 Гельминты
    • 3,5 заболевания , связанные с группировками
  • 4 Смотрите также
  • 5 Ссылки

F-диаграмма

Основы для «F-диаграммы», используемой сегодня были заложены в публикации ВОЗ в 1958 г. В этой публикации объяснены пути передачи и барьеры на пути передачи заболеваний от фокальной точки фекалий человека .

Изменения были сделаны в течение истории , чтобы получить современные перспективные F-диаграммы. Эти схемы используются во многих публикациях санитарии. Они настроены таким образом , что пути передачи фекально-оральный показаны проходить через воду, руки, членистоногие и почву. Для того, чтобы сделать его легче запомнить, слова , начинающиеся с буквой «F» используется для каждого из этих путей, а именно жидкости, пальцев, мух , продуктов питания, полей, фомитов (объектов и бытовых поверхностей).

Вместо того , чтобы только сосредоточиться на человеческих экскрементах, фекалии животных также должны быть включены в F-диаграмме.

В области санитарии и гигиены барьеров при записи правильно предотвратить передачу инфекции через руки, воду и пищу. F-диаграмма может быть использована , чтобы показать , как надлежащей санитарии (в частности , туалеты , гигиенических , мытье рук ) может действовать как эффективный барьер для остановки передачи заболеваний через фекально-оральным путями.

Примеры

коробка передач

Процесс передачи может быть простым или включать в себя несколько этапов. Некоторые примеры маршрутов фекально-оральным передачи включают в себя:

  • вода, которая вступают в контакт с калом (например , за счет грунтовых вод загрязнения из уборных ) , а затем не лечить должным образом перед употреблением;
  • встряхивание чьей-то руки, которая была загрязнена фекалиями, меняя пеленки ребенка, работая в саде или деле с домашним скотом или домашними животными.
  • пища, которая была подготовлена ​​в присутствии фекалий;
  • переносчики заболеваний, как мухи , распространение загрязнения от недостаточной фекальной утилизации , таких как открытая дефекация ;
  • плохое или отсутствует мытье рук после использования туалета или обработки калом (например, смены подгузников)
  • плохая или отсутствуют очистка всего, что было в контакте с калом;
  • сексуальные практики , которые могут включать оральный контакт с калом, например, анилингус , копрофилии или « задницы в рот ».
  • едят фекалии, у детей, или в психическое расстройство называется копрофагии
  • поедание почвы ( геофагия )
Читайте также:  Ацикловир - инструкция по применению, показания, противопоказания, дозировка, аналоги

профилактика

Один из подходов к изменению поведения людей и остановке открытой дефекации является общей санитарией подход сообщества во главе . В этом процессе «живые демонстрации» мухи , двигающихся от пищи до свежих фекалий человека и обратно используются. Это может «триггер» селяне в действие.

болезни

Списке ниже показаны основные заболевания , которые могут быть переданы через фекально-оральным путем. Они сгруппированы по типу возбудителя , участвующих в передаче болезни .

бактерии

  • Холерный вибрион ( холера )
  • Clostridium несговорчивый ( псевдомембранозный энтероколит )
  • Шигеллы ( шигеллез / бактериальная дизентерия)
  • Salmonella typhii ( брюшной тиф )
  • Vibrio parahaemolyticus
  • кишечная палочка
  • Campylobacter

Вирусы

  • Гепатит А
  • Гепатит Е
  • энтеровирусы
  • Норовирусная острый гастроэнтерит
  • Полиовируса ( полиомиелит )
  • Хотя большинство человеческих Коронавирусы не передаются фекалиями ( кошачий коронавирус , в отличие от этого , есть), есть также сообщения о SARS-COV-2 были обнаружены в образцах кала.
  • Ротавирусная — Большинство из этих патогенов вызывают гастроэнтерит .

Простейшие

  • Entameba гистолитика ( амебиаз )
  • Giardia ( лямблиоз )
  • Cryptosporidium ( криптоспоридиоз )
  • Токсоплазмы гондий ( токсоплазмоз )

Гельминты

  • Ленточные черви
  • Аскаридоз и другие почвы передается гельминтоз

Заболевания, связанные с группировками

Переносимых водой заболеваний являются заболевания , вызванные патогенными микроорганизмами , которые наиболее часто передаются в загрязненной пресной воде. Это один конкретный типа фекально-оральной передачи.

Забытые тропические болезни S также содержит много заболеваний , передающихся фекально-оральным путем.

Профилактика туберкулеза

Туберкулез — это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, которое занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Человек восприимчив к этому заболеванию в любом возрасте независимо от пола и социального статуса.

Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и, образно говоря, питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. Идет процесс туберкулезной интоксикации или отравления организма.

Палочка Коха коварна своей необычайной живучестью. Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, в условиях комнатной температуры и темноте остаются жизнеспособными в течение 4 месяцев, на страницах книги в течение 3 месяцев, в уличной пыли — 10 суток, при воздействии прямых солнечных лучей погибают через несколько часов, при кипячении — через 5 минут.

Большое значение имеет место проникновения микобактерии в организм, где завязывается первичный контакт с микробом (входные ворота инфекции). Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких.

Инфекция передается, в основном, воздушно-капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому, поэтому заразиться можно где угодно и совсем не обязательно в результате прямого контакта с больным.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ

Воздушно-капельный путь. Туберкулезные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного с активным туберкулезом. При вдыхании эти зараженные капельки проникают в легкие здорового человека, и происходит инфицирование. Ведет ли это к заболеванию, зависит от объема инфицирующей дозы, т.е. от числа попавших в организм бацилл, а также от защитных сил инфицированного человека. Если зараженный человек не заболевает сразу, то он становится носителем латентной инфекции (дремлющей инфекции).

Пылевая инфекция. Капельки туберкулезной мокроты, осевшие на пол, высыхают и превращаются в пылинки. Находившиеся в них туберкулезные микобактерии некоторое время остаются в пыли жизнеспособными. При сильном движении воздуха, подметании пола, перемещении людей, пылинки, содержащие туберкулезные микобактерии, поднимаются в воздух, проникают в легкие и вызывают заражение.

Читайте также:  Как избавиться от жучков в крупе и в муке вывести народными средствами и химией

Алиментарный путь передачи. Проникновение инфекции в организм через продуты питания от больного туберкулезом животного (молоко, сыр, сметана и т.д.). Необходимо иметь в виду, что проникновение туберкулезных микобактерий в кишечник может происходить и при заглатывании больными легочным туберкулезом собственной бациллярной мокроты.

Контактный путь передачи — проникновение возбудителя через поврежденную кожу, слизистые оболочки. Описаны случаи заражения через конъюнктиву глаза, случаи при проникновении микобактерий через поврежденную кожу. Кроме того, заражение возможно контактно-бытовым путем через посуду, полотенца, предметы домашнего обихода больного туберкулезом.

Внутриутробное заражение туберкулезом. Заражение происходит или при поражении туберкулезом плаценты, или при инфицировании поврежденной плаценты во время родов больной туберкулезной матерью. Такой путь заражения туберкулезом встречается крайне редко.

Один больной активной формой туберкулёза за год может заразить 10-15 человек.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА

В первую очередь туберкулезом могут заболеть члены семьи больного человека, его сослуживцы, друзья, т.е. лица, находившиеся в контакте с больным туберкулезом.

Большому риску подвергаются люди с ослабленными защитными силами организма, пожилые, дети и лица с различными хроническими заболеваниями, особенно с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и СПИД — страшное сочетание. Возбудитель СПИДа — ВИЧ — разрушает иммунную систему организма, делая его беззащитным перед палочкой Коха. Поэтому первичное заражение туберкулезом человека, инфицированного ВИЧ, почти всегда приводит к развитию активного туберкулеза. С другой стороны, если носитель латентного туберкулеза заражается ВИЧ, это с большой вероятностью приводит к активации дремлющей палочки Коха. Параллельное распространение ВИЧ и туберкулеза ускорят эпидемию в десятки раз.

Туберкулез поражает людей независимо от их социального статуса. Вместе с тем, туберкулез — безусловно, социальная болезнь. Во-первых, теснота, духота, сырость и скученность, характерная для жизни малоимущих классов, увеличивают вероятность первичного заражения. Во-вторых, курение, алкоголизм, стресс и иные следствия социальной неустроенности снижают сопротивляемость организма. В-третьих, малоимущие часто не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты. Все эти факторы приводят к тому, что вероятность заболеть существенно повышается при снижении социального уровня.

Если Вам диагностировали туберкулез, то не следует впадать в панику, необходимо помнить о том, что он излечим, но только при условии прохождения полного курса лечения (6 месяцев и более) под наблюдением врача. Перерывы в лечении приводят к развитию лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, которая приведет к увеличению срока лечения, а так же снижения его эффективности. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев не леченый туберкулез переходит в хроническую форму.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

— кашель в течение 3 недель и более,
— потеря веса,
— повышение температуры тела, особенно по вечерам,
— потливость по ночам,
— общее недомогание,
— кровохарканье.

Если имеются подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу!

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Избежать заболевания туберкулезом можно при соблюдении необходимых мер профилактики, включающих иммунизацию БЦЖ, выполнение правил гигиены и санитарии, ведение здорового образа жизни, регулярный контроль здоровья с проведением туберкулинодиагностики у детей и рентгенофлюорографического исследования у взрослых.

Флюорография сегодня — единственный метод раннего выявления туберкулеза и рака легких, а любое заболевание, выявленное на начальной стадии, легче поддается лечению. Флюорографическое обследование практически безвредное для здоровья человека, так как для обследования используют современные малодозные флюорографические установки.

Для детей главным показателем уровня защищенности от этой микобактерии является ежегодная постановка пробы Манту, и только ее результаты смогут определить первые признаки произошедшего инфицирования и своевременно начать лечение. Отказ от этого обследования может стать трагической ошибкой и пустить здоровье маленького человека по дороге дальнейшего распространения заболевания по легочной системе и даже привести к смертельному результату.

Ссылка на основную публикацию
Трясутся ноги причины и методы лечения
Тремор ног - симптомы, причины, лечениек Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под...
Травы для кишечника когда и какие использовать для лечения ЖКТ
травы для омоложения организма Не только для похудения используется тибетский сбор. Он дарит хорошее настроение, бодрость и является прекрасным профилактическим...
Травы для лечения фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами; Портал о заболеваниях груди
Фиброзно-кистозная мастопатия: травы, народное лечение Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — заболевание, обуславливающее патологический процесс в молочных железах. По данным статистики ее...
ТТГ при беременности норма, повышен, понижен (таблица по триместрам), влияние на плод, последствия
Особенности лечения заболеваний щитовидной железы у беременных При обследовании и лечении беременных с заболеваниями щитовидной железы врачу необходимо учитывать физиологические...
Adblock detector