Туберкулез - причины, симптомы, диагностика и лечение

Туберкулез — причины, симптомы, диагностика и лечение

ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»

Каждый год 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, в связи с высокой заболеваемостью, наличием тяжелых форм и смертельных исходов.

По данным Приморского краевого противотуберкулезного диспансера в 2017 году в крае зарегистрирован 2071 случай впервые выявленного туберкулеза. Показатель заболеваемости составил 112,7 на 100 тыс. населения, что превышает показатель по РФ в 2,5 раза. Вызывает тревогу то, что много больных выявляются в поздних стадиях болезни, когда медицина оказывается бессильной; такие больные нередко умирают в первый же год после установки диагноза.

В целях информирования населения об этом заболевании и его профилактике ежегодно проводится месячник борьбы с туберкулезом, в этом году — с 23 марта по 22 апреля.

Нами было проведено анкетирование 86 пациентов стационара, для целенаправленной санитарно-просветительной работы по профилактике туберкулеза.

Анализ анкет показал, что 10% опрошенных не знают, что такое туберкулез и является ли он заразным заболеванием; 44% не ответили правильно на вопрос о том, как передается туберкулез и от кого можно заразиться туберкулезом; 46% не знают, что прививки защищают от туберкулеза; 37% не знают с какой целью проводится флюорографическое обследование. Поэтому мы решили напомнить о туберкулезе тем, кто обратится на наш сайт.

Туберкулез – это заразное инфекционное заболевание, возбудителем является микобактерия туберкулеза.

Основными источника инфекции являются:

  • Больные легочной формой туберкулеза, выделяющие возбудителя болезни с мокротой;
  • Больные туберкулезом других органов и систем, выделяющие возбудителя с мочой, фекалиями, гноем;
  • Больные туберкулезом животные и птицы.

Возбудитель туберкулеза устойчив во внешней среде, годами может сохраняться в почве, воде, пыли, если не проводятся дезинфекционные мероприятия

Факторы риска заболевания:

Развитию туберкулеза способствуют факторы, приводящие к снижению защитных сил организма. Это хронические заболевания (в первую очередь сахарный диабет, болезни органов дыхания, язвенная болезнь, ВИЧ-инфекция и др.), депрессия, хронический стресс, курение, злоуотребление алкоголем, употребление наркотиков. Также следует назвать не благоприятные жилищно-бытовые условия и не полноценное питание

Пути передачи инфекции:

  • Основной путь передачи – воздушно-капельный, который реализовывается при разговоре, кашле, чихании, т.к. в этот момент больной выделяет микобактерии туберкулеза по внешнюю среду.
  • Имеет место контактно-бытовой путь распространения инфекции как непосредственно от больного (испачканные мокротой руки), так и через предметы обихода, загрязненные мокротой (в высохшей мокроте микобактерии туберкулеза могут сохраняться до 10 мес.).
  • Возможен пищевой путь заражения при употреблении в пищу продуктов от больных животных: некипяченого молока, сырых яиц, плохо проваренного мяса больного животного.

Основные симптомы туберкулеза:

  • Кашель в течение 3-х недель и более с выделением мокроты (возможно с кровью)
  • Снижение и отсутствие аппетита, потеря веса
  • Быстрая утомляемость и общая слабость
  • Повышенная потливость, особенно ночью;
  • Длительное повышение температуры тела до 37,0-37,6 градусов

При появлении этих признаков у Вас или ваших знакомых, необходимо немедленно обратиться к врачу!

Меры профилактики туберкулеза:

  • Вакцинация всех новорожденных детей вакциной ВЦЖ в роддоме.
  • В целью раннего выявления туберкулеза необходимо детям ежегодно проводть туберкулиновую пробу Манту, взрослым — ежегодно проходить флюорографическое обследование. Сделать это можно в ближайшей поликлинике по месту жительства. Организованным детям р. Манту проводится в детском саду и в учебных заведениях.
  • Для недопущения заноса туберкулезной инфекции в стационар, у взрослых, при госпитализации, требуется наличие справки о результатах флюорографического обследования, у детей – о результатах р. Манту.
  • Необходимым условием профилактики является соблюдение правил личной гигиены:

— никогда не пользоваться чужими вещами (полотенце, одежда, носовой платок и т.д.);

— употреблять в пищу только кипяченое молоко и хорошо проваренные мясо и яйца; с осторожностью относиться к покупке этих продуктов в местах не санкционированной торговли, ввиду неизвестного состояния здоровья животных и продавцов;

— поддерживать благоприятные жилищно-бытовые условия, учитывая, что микобактерии туберкулеза боятся солнца, свежего воздуха и чистоты;

— если в семье есть больной открытой формой туберкулеза, т.е. выделяющий микобактерии во внешнюю среду, ему необходимо выделить отдельную комнату, посуду, предметы туалета; уборку помещений проводить с дезинфицирующими средствами; при уходе за больным пользоваться маской.

Вакцинопрофилактика туберкулеза
Туберкулез занимает 2-е место среди инфекционных заболеваний по частоте смертельных исходов, уступая только СПИДу. Заболевание может проявляться поражением любых органов и тканей. Последние годы проблема отягощена появлением форм туберкулезной инфекции с множественной лекарственной устойчивостью, что требует длительного комплексного лечения, поиска новых противотуберкулезных препаратов.
Вопросы профилактики туберкулеза приобретают очень важное значение. Ведущим методом специфической профилактики туберкулеза, надежность которого доказана многолетним применением во всех странах мира, является вакцинация БЦЖ, которая входит в Национальный календарь прививок России.
Высокий риск развития туберкулеза отмечается у детей и подростков часто и длительно болеющих хроническими и рецидивирующими заболеваниями различных органов и систем. Большую опасность представляет проживание ребенка в семье , где имеется контакт с больным открытыми формами заболевания.
Первая прививка (вакцинация) проводится в роддоме на 3-7 день после рождения ребенка. Пред прививкой проводится тщательное обследование ребенка, оценка уровня его здоровья и только здоровым детям разрешается введение вакцины БЦЖ.
Последующая прививка (ревакцинация) проводится в 6-7-летнем возрасте после постановки пробы Манту, при отрицательном результате. Перед ревакцинацией дети также тщательно осматриваются медработником; учитываются заболевания, которыми ребенок болел ранее. И только после обследования проводится ревакцинация БЦЖ.
Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после обработки кожи 70% спиртом. На месте введения вакцины появляется реакция виде ограниченного воспаления кожи.
Обратите внимание! Не допускайте обработки места введения вакцины лекарственными препаратами.
Вакцинация туберкулеза – надежная защита наших детей и подростков от тяжелого и опасного заболевания!

Читайте также:  Какие прививки нужны взрослым Евромед

ПРОЙДИТЕ РЕНТГЕН!
Туберкулез – одно из тяжелых инфекционных заболеваний, которое в последние годы приняло характер эпидемии. Рост заболеваемости среди детей и подростков опережает темпы распространения инфекции среди взрослого населения. Увеличилось количество заболеваний такими формами туберкулеза, как скоротечная чахотка, туберкулезный менингит, поражение костей и суставов. Почти каждый второй выявленный больной туберкулезом имеет открытую (заразную) форму заболевания, что чревато инфицированием окружающих.
В своем начале туберкулез легких может протекать бессимптомно, но его можно выявить при проведении рентгеновского обследования грудной клетки. Одним из видов рентгеновского обследования является флюорография легких. Она позволяет в 50% случаев выявить туберкулез легких на самых ранних стадиях процесса.
Часть населения боязливо относится к флюорографии и старается избегать этого обследования, не предполагая, что современная рентген аппаратура сводит к минимуму лучевое воздействие. Результаты исследования состояния здоровья людей, проходивших флюорографию более 40 раз, не обнаружили повышения заболеваемости онкологическими болезнями.
Профилактические медицинские осмотры населения в Приморском крае в целях выявления туберкулеза легких с обязательным проведением флюорографии легких должна быть не реже 1 раза в 2 года, начиная с 15-летнего возраста.
Людям, страдающим хроническими заболеваниями органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной систем, сахарным диабетом, получающим гормональную, лучевую и противораковую терапию, проводят флюорографию легких ежегодно. К ним относятся также группы «высокого риска» (бомжи, мигранты, вынужденные переселенцы, беженцы) и работники детских и спортивных учреждений.
По эпидпоказаниям профосмотр проводится 2 раза в год военнослужащим, ВИЧ-инфицированным, контактным из очагов туберкулезной инфекции, пациентам наркологических и психиатрических учреждений.
Важно знать, что пожилого и старческого возраста, уже давно неработающие также должны проходить флюорографическое обследование 1 раз в 2 года. Нередко именно пожилой человек, ранее болевший туберкулезом, становится источником тубинфекции для своих родственников.
Учитывая рост заболеваемости туберкулезом и тоя. Что каждый больной открытой формой заболевания способен заразить за год до 30 человек, убедительно рекомендуем вам своевременно сделать флюорографию легких.
Флюорографическое обследование легких можно пройти в поликлинике по месту жительства при наличии паспорта и страхового полиса. В случае отсутствия полиса и прописки можно обратиться в поликлинику краевой клинической больницы № 1 (г. Владивосток, ул. Алеутская 57) либо в любую районную поликлинику.

ПРИМИТЕ К СВЕДЕНИЮ: чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на выздоровление! Пока не случилось беды – посетите рентген-кабинет!

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ (памятка для населения)

Причины возникновения и признаки туберкулеза легких.

Причины заболевания. Туберкулезом называется хроническое заболевание инфекционного характера, которое вызывается действием микобактерии, открытой Робертом Кохом в 1882 году и получившей название “палочки Коха”. Такой вид бактерий в состоянии очень долго (до полугода) сохранять активность, находясь на различных предметах общественного пользования. В случае первичного заражения симптомы заболевания могут заметно проявиться только через годы и даже десятилетия.

Основным источником заражения является болеющий туберкулезом человек (бациллярный больной), легкие которого выделяют с мокротой опасные бактерии.

Туберкулез может иметь открытую и закрытую формы.

При открытой форме заболевания в мокроте присутствует множество туберкулезных палочек Коха. Есть вероятность того, что больной передаст заболевание окружающим, особенно если он безответственно относится к гигиеническим мерам предосторожности.

У болеющих закрытой формой туберкулеза опасные бактерии в мокроте отсутствуют, поэтому эти болеющие туберкулезом люди практически не представляют опасности для окружающих людей, но в случае прогрессирования болезни может начаться выделение в окружающую среду заразных бактерий, тогда больного необходимо изолировать.

При непродолжительном контакте с болеющим открытой формой заболевания есть меньшая вероятность заразиться, чем при продолжительном общении. Поэтому, во избежание распространения заболевания среди других людей, очень важными являются соответствующие санитарные условия, в которых проживает больной туберкулезом. Если он соблюдает все гигиенические требования, то о заражении можно не беспокоиться.

Туберкулез легких не является наследственным заболеванием. Чаще всего, у больных родителей появляются здоровые дети. Если родители игнорируют лечение и не соблюдают меры предосторожности, у ребенка появляется большая вероятность развития туберкулеза.

Наиболее часто туберкулезная бактерия передается воздушно-капельным путем непосредственно от одного человека к другому. Когда больной кашляет, заразная мокрота попадает в воздух и на бытовые предметы. В высохшей мокроте микробы еще долгое время сохраняют жизнеспособность, особенно это проявляется в неосвещенных местах. Тогда возможно контактно-бытовое заражение туберкулезом, которое происходит через посуду, белье и другие предметы быта.

Основным путями попадания в организм человека туберкулезных бактерий являются легкие, а гораздо реже желудочно-кишечный тракт или глубокие царапины кожи.

Симптомы туберкулеза. В случае бессимптомного протекания туберкулеза легких его могут обнаружить во время флюорографического осмотра или при постановке туберкулиновых проб.

Клинические проявления туберкулеза выглядят следующим образом:

Читайте также:  Бепантен Дерма для очень сухой кожи лица, ног, рук цена, состав, инструкция

— увеличение в размерах лимфатических узлов;

— усиление потливости в ночное время;

— резкое снижение веса;

— побледневшие кожные покровы;

— вялость, повышенная утомляемость, общая слабость.

ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ

Туберкулез у детей: симптомы и лечение

Пришедшая к нам из глубины веков болезнь с каждым годом наносит вред огромному количеству людей разного социального и материального положения. Одно из серьезных инфекционных заболеваний способно причинять вред и грудным детям, и седовласым старикам. Коварство заболевания в том, что оно способно на протяжении нескольких лет протекать в скрытой фазе. Каковы симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей? Что должно насторожить заботливых родителей, чтобы не упустить начало заболевания?.

Что таит туберкулез, в чем его коварство?

Передающееся воздушно-капельным путем инфекционное заболевание опасно тем, что способно поражать все системы и жизненно важные органы, но наибольшее предпочтение возбудитель туберкулеза отдает легким человека. Заболевание в древности называли чахоткой от слова «чахнуть», при котором организм больного был сильно истощен, кашель и слабость являлись основными спутниками данного заболевания. В 1882 году Роберт Кох обнаружил возбудителя этого заразного недуга.

Палочка Коха отличается устойчивостью и жизнеспособностью в любых агрессивных условиях. Так, она сохраняет свои жизненные функции:

• в водной среде – 5 месяцев;

• в сухой мокроте – до года;

• в пыли – 2 месяца;

• в растворе хлора – 6 часов;

• а при взаимодействии с лекарственными препаратами демонстрирует поразительную приспосабливаемость.

Все эти качества способствуют легкому заражению и весьма проблематичному и длительному лечению. Но данный возбудитель не переносит солнечного света и погибает под его прямым воздействием за несколько минут. Обнадеживает тот факт, что не каждый человек, в организм которого проникла бактерия (палочка Коха), обязательно заболеет. Коварство данного заболевания заключается в том, что только при благоприятных условиях затаившаяся в организме годами инфекция способна начать свое разрушительное действие. И если просмотреть первые симптомы туберкулеза у детей, то есть риск распространения инфекции не только на легкие, но и на другие органы.

Источники инфекции и способ проникновения в организм

Заразиться туберкулезом можно от больного животного или человека, которые при кашле или отхаркивании мокроты выделяют МБТ (микробактерия туберкулеза).

По статистике, пациент с открытой легочной формой туберкулеза инфицирует до 20 человек в год. Ребенок может заразиться:

• Через уличную пыль. Туберкулезные палочки поднимаются в воздух при ветреной погоде и с потоком вдыхаемого воздуха проникают в легкие ребенка.

• В 95% случаев – воздушно-капельным путем. Это возможно при нахождении с больным туберкулезом в одном помещении и вдыхании зараженного воздуха, а также на улице, ведь при кашле инфекционные бактерии распространяются на расстоянии до двух метров, и до 9 метров – при чихании.

• Через слезные мешочки, конъюнктивы глаз и даже кожу при растирании кулачками, на которых находится инфекционная палочка.

• Через пищевод, когда употребляются продукты больных животных (молоко и мясо).
Главное в таком случае – это не оставить без внимания первый симптом туберкулеза у детей и вовремя забить тревогу, когда заподозрили неладное с ребенком.

Уязвимость детского организма

Бытует расхожее мнение, что туберкулезом заболевают люди, плохо питающиеся, живущие в антисанитарных условиях в помещениях с повышенным уровнем сырости, а также по роду деятельности вынужденные часто контактировать с инфицированными туберкулезом людьми. Эти факторы актуальны и для детей, и для взрослых. Но в силу ряда причин дети рискуют заразиться гораздо чаще, и это обусловлено возрастными особенностями, которые сказываются на строении некоторых органов. Также решающую роль играет нестойкость иммунной системы ребенка к агрессивной туберкулезной инфекции.

Симптомы туберкулеза у детей просмотреть легко, можно спутать с обычной простудой, не обратив серьезного внимания на проявления недуга в силу характерных особенностей возраста:

• уязвимой иммунной системе, когда фагоциты не способны справиться и уничтожить попавшую в организм инфекцию;

• слаборазвитой функции вентиляции легких;

• при плохо выраженном кашлевом рефлексе;

• в силу малого количества слизистых желез сухая поверхность бронхов способствует проникновению туберкулезной палочки в легкие.

• нарушения со стороны нервной системы, выраженные в общей интоксикации организма;

• малыш становится нервным и плаксивым без причины, ярко выражено беспокойство;

• повышенная потливость во время сна (ладошки, спинка и подушка всегда мокрые);

• нарушение пищеварительной функции;

• необоснованные температурные колебания: незначительное повышение температуры тела в вечерние часы до 37-37,5°С и опускание до 36°С утром, носящее затяжной характер;

• кашель отличается битоническим характером (в двойной тональности: низкий и дополнительно высокий);

• лимфатические узлы увеличены, но болезненных ощущений не вызывают, причем первоначально реагируют лимфоузлы у легочных корней, затем — над ключицами и шеей.

Особенность имеет и туберкулез у грудных детей, симптомы должны насторожить маму при вскармливании, когда идеальное кормление заканчивается расстройствами диспепсического характера: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, срыгивание.

симптомы туберкулеза у детей 3 лет Иммунная система малыша такова, что до трехлетнего возраста течение заболевания происходит в тяжелой форме, что грозит серьезными осложнениями, такими, как:

• воспаление оболочек спинного и головного мозга – менингит туберкулезный;

Читайте также:  Цетрин® (таблетки, 10 мг) инструкция по применению, показания

• заражение крови МБТ – сепсис туберкулезный;

• воспалительный процесс легочной оболочки – плеврит;

• образование во всех жизненно важных органах туберкулезных бугорков – туберкулез милиарный.

Это неполный перечень осложнений, которые способна вызвать инфекция у детей до трех лет.

Туберкулез легких: симптомы у детей школьного возраста.

Начальные проявления заболевания выражаются слабо, и очень часто их игнорируют. Родителям обязательно стоит обратить внимание на сонливость, быструю утомляемость, вялость их ребенка. Дети 7-8 лет и подростки, заразившись туберкулезом, могут иметь признаки бронхита или обычной вирусной инфекции, под которые маскируется туберкулез. Иногда же классические симптомы данного заболевания проявляются внезапно. Родителям стоит обратить внимание на скрывающийся туберкулез.

Не стоит игнорировать ни один симптом туберкулеза у детей, чтобы не упустить драгоценное время на принятие адекватных мер в сложившейся ситуации.

Легочный туберкулез у детей излечим, поэтому паниковать не стоит. Необходимо в срочном порядке обратиться к фтизиатру, который назначит соответствующее лечение. Путь к выздоровлению будет долгим, но это заболевание при своевременном обращении за медицинской помощью вполне излечимо. При запущенной форме возможен распад легочных тканей и распространение очаговой инфекции на другие органы.

Симптомы туберкулеза костей у детей

В понимании большинства людей при упоминании диагноза «туберкулез» ассоциации возникают сразу же с легочной формой заболевания. Стоит отметить, что данной инфекции подвержена не только легочная, но и другие системы и органы человека, в том числе кости и суставы.

При поражении суставов и костей заболевание протекает очень медленно. Родителям стоит обратить серьезное внимание на жалобы детей на болезненные ощущения во время движения, потому как симптом туберкулеза у детей, на начальном этапе поражения позвоночника и суставов – боли при любой физической активности, которые не дают ему покоя. Чтобы не привел к необратимым последствиям костный туберкулез, симптомы, первые признаки у детей должны насторожить родителей. Взрослые обязаны показать ребенка медицинским специалистам. Это п позволит спасти ребенку жизнь и избавить его от инвалидности.

Необходимые процедуры для подтверждения/опровержения диагноза

Детям при подозрении на туберкулез назначаются необходимые анализы (общий и развернутый анализ мочи и крови), назначается рентген легких, сдается утренняя мокрота два дня подряд. На основании данных анализов врач-фтизиатр делает заключение. При необходимости назначаются дополнительные анализы, чтобы иметь полную картину. Также производится тест на выявление чувствительности детского организма к туберкулезной палочке – проба Манту, Диаскин-тест, ПЦР- реакция. Очень часто данные тесты выявляет наличие инфекционной палочки в организме, но это не означает, что ребенок болен данным недугом. Часто болезнь «выжидает» удобный момент, чтобы при благоприятных условиях (стрессовой ситуации или простуде) начать активное развитие. Вот тогда необходимо не пропустить первый симптом туберкулеза у детей.

Как необходимо действовать при обнаружении заболевания?

Даже при малейшем подозрении на туберкулез родителям необходимо срочно обратиться к педиатру. Адекватное лечение на первоначальном этапе имеет решающее значение. Категорически запрещено самостоятельно приступать к лечению, и уж тем более применять антибиотики, к которым туберкулезная палочка легко приспосабливается. В результате повысится риск развития осложнений у ребенка, что добавит проблем при лечении. Придется длительное время принимать препараты против туберкулеза, а они серьезно влияют на весь детский организм, не только на туберкулезную палочку.

Чтобы выявить такой недуг, как туберкулез у детей, симптомы и лечение должны взвешенно оцениваться медицинским специалистом.

Назначаются препараты на основе обследования ребенка. Дозировка рассчитывается с учетом физиологических особенностей организма и веса пациента. При легком течении заболевания не всегда требуется госпитализация. Назначенные препараты выдаются бесплатно лечащим фтизиатром на весь необходимый курс лечения. Принимают препарат вместе с молочными продуктами, чтобы минимизировать его действие на стенки и слизистую желудка.

Если своевременно назначить лечение, то положительный эффект наступает быстро из-за уникальной возможности детского организма к быстрой регенерации поврежденных тканей.

Рекомендуется пройти химиопрофилактическое лечение при выявлении инфицирования (проба Манту положительная), но при отсутствии активной симптоматики заболевания.

Профилактика развития туберкулеза у детей

Легче уберечься, чем избавляться от заболевания. Профилактические меры смогут упредить и избавить детский организм в столь нежном возрасте от проблем со здоровьем.

Как оградить ребенка от такого заболевания, как туберкулез? У детей симптомы проявляются по-разному, а это значит, что необходимо внимательно относиться к любой простуде, к отслеживанию самых малозначительных отклонений в поведении и здоровье.

В перечень профилактических мер входят:
1. Полноценное сбалансированное питание.
2. Минимализация стрессовых ситуаций.
3. Нормальный сон и режим дня.
4. Обязательная вакцинация, а также ревакцинация БЦЖ, точно следуя разработанному календарю прививок.
5. Для определения иммунитета на туберкулезную палочку организм тестируется реакцией Манту ежегодно до 14-летнего возраста вакцинированным детям, и дважды в год – не вакцинированным. С 15 лет подросткам проводится флюорография ежегодно.
6. Для детей, контактирующих с больными туберкулезом, предусмотрено лечение химиопрофилактическое специальными препаратами.

Все эти меры помогут укрепить иммунитет ребенка, тем самым предотвратив развитие заболевания. Но даже при выявлении туберкулеза не стоит отчаиваться, ведь в наше время от этого недуга можно избавиться. Важно вовремя приступить к лечению, тогда результат будет положительным.

Ссылка на основную публикацию
Трясутся ноги причины и методы лечения
Тремор ног - симптомы, причины, лечениек Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под...
Травы для кишечника когда и какие использовать для лечения ЖКТ
травы для омоложения организма Не только для похудения используется тибетский сбор. Он дарит хорошее настроение, бодрость и является прекрасным профилактическим...
Травы для лечения фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами; Портал о заболеваниях груди
Фиброзно-кистозная мастопатия: травы, народное лечение Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — заболевание, обуславливающее патологический процесс в молочных железах. По данным статистики ее...
ТТГ при беременности норма, повышен, понижен (таблица по триместрам), влияние на плод, последствия
Особенности лечения заболеваний щитовидной железы у беременных При обследовании и лечении беременных с заболеваниями щитовидной железы врачу необходимо учитывать физиологические...
Adblock detector