Тесты на антитела к COVID-19

Тесты на антитела к COVID-19

Значение анализов на антитела IgG, IgM в диагностике инфекций

В нашей лаборатории Аналитика делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?» — такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию — попробуем на него ответить.

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Различные классы антител IgG, IgM

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Читайте также:  Одна почка больше другой у взрослых и детей что это значит

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

В заключение

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения.

© 2016 Клинико-диагностическая лаборатория «Аналитика» в Махачкале
г. Махачкала, просп. Гамзатова, 95

График работы:
пн-пт:8:00 — 16:00
сб:8:00-15:00
вскр — выходной
приём анализов: 8:00-13:00

Тесты на антитела: 10 ключевых вопросов

1. Что такое антитела и какие они бывают?

Антитела — это белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. Антитела к SARS-CoV-2 бывают двух видов: М и G (IgG) — последние нейтрализуют пораженные вирусом клетки. Для врача антитела — маркер, показывающий, что человек болеет (и тогда у него найдут антитела igM) или уже перенес болезнь (в этом случае у него, как правило, растет число антител igG).

«Антитела IgM появляются в острую фазу инфекции, начиная примерно с пятого дня заболевания, а после достижения максимума снижаются до диагностически незначительных уровней даже без проведенного лечения.

Когда IgM начинают снижаться, появляются антитела IgG. У большинства пациентов с COVID-19 антитела IgG появляются на 10-12-й день и достигают максимума на 30-й день после начала заболевания.

Появление антител IgG означает, что иммунная система идентифицировала вирус и запустила механизм иммунного ответа. Антитела IgG нарастают медленнее, чем антитела IgM, но дольше сохраняются в крови пациента на высоком уровне. После выздоровления антитела IgG могут в течение неопределенного времени сохраняться на низком уровне как свидетельство перенесенной болезни.

Все инфицированные коронавирусом, даже те, у кого инфекция протекает в стертой или в бессимптомной форме, являются источником инфекции уже в первые дни после заражения. Они выделяют вирусные частицы в окружающую среду с выдыхаемым воздухом при разговоре, кашле, чихании. Вирусовыделение в среднем продолжается около 20 суток, однако в отдельных случаях может длиться больше месяца», — пояснила главный врач лаборатории «Гемотест» Ольга Витальевна Дехтярева.

Смотрите в нашей галерее, как бизнес помогает в борьбе с новым коронавирусом:

2. Зачем сдавать тест крови на антитела?

Есть несколько причин. Первая и главная: узнать, перенесли вы COVID-19 или нет, и не болеете ли сейчас — возможно, в скрытой форме: ведь по данным специалистов, около 20% людей переносят заболевание бессимптомно и, не зная об этом, могут представлять угрозу для контактирующих с ними. Анализ является дополнительным методом диагностики COVID-19.

Вторая: при обнаружении антител IgG можно принять участие в донорстве плазмы для тяжелых больных новой коронавирусной инфекцией (в случае обнаружения антител в количестве, необходимом для этого, и при отсутствии отвода для донорства). По предварительным результатам исследования, проведенного в США, плазма почти вдвое уменьшает летальность среди не интубированных пациентов. В Москве людей, переболевших COVID-19 и не имеющих противопоказаний, приглашают стать донорами плазмы и гарантируют за это социальную выплату в размере 5000 рублей за 600 мл.

Третья: принять участие в масштабном исследовании формирования популяционного иммунитета, так как все данные анализируются и послужат науке.

Читайте также:  Как часто можно ходить в солярий советы косметологов для обретения безопасного загара

3. Если в крови обнаружены только антитела G, могу я чувствовать себя в безопасности и знать, что никого не заражу?

«Как антитела IgM, так и антитела IgG могут говорить об инфекции, протекающей в настоящее время, только о разных ее фазах. Подтвердить отсутствие текущей инфекции можно с помощью ПЦР-исследования. Без получения отрицательных результатов этого теста говорить об однозначном отсутствии вирусовыделения нельзя», — говорит Ольга Дехтярева.

«Пациенты, у которых выявлены антитела, могут некоторое время представлять опасность для окружающих, поэтому им рекомендуется временно минимизировать контакты», — считает руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД Алексей Мазус.

Как видим, однозначного ответа на вопрос о заразности нет: все зависит от конкретной ситуации, и точный ответ даст только мазок ПЦР.

Однако каков должен быть защитный титр и на какое время человек защищен, пока неизвестно: даже спустя почти полгода после обнаружения вирус еще недостаточно изучен.

4. Какие есть виды тестов на антитела (экспресс-тест или ИФА)?

Существует два принципиально разных подхода: экспресс-тестирование (тест-полоски — иммунохроматографические тесты, или ИХТ) и метод трехфазного иммуноферментного анализа (ИФА). С точки зрения потребителя, отличия таковы:

забор крови для экспресс-анализа делается из пальца, а для ИФА — из вены;

экспресс-результат готов через 15 минут, результатов ИФА нужно ждать несколько дней, потому что процесс выполнения анализа в лаборатории включает в себя несколько сложных этапов, зато точность ИФА — примерно 95%.

Однако специалисты находят куда больше отличий. По мнению заместителя генерального директора по научной работе и медицинским технологиям ФНКЦ ФМБА России, д.м.н. Владимира Баклаушева, «ИХТ экспресс-тесты уступают ИФА в чувствительности в 50 раз» (в своем фейсбуке он подробно разбирает, почему).

В информационном письме Росздравнадзора говорится, что «ни количественное значение, ни скорость увеличения концентрации антител IgG или IgM к COVID-19 с помощью экспресс-тестов не определяются», «положительные результаты могут быть связаны как с текущим штаммом коронавируса, так и с другими ранее выявленными типами коронавируса, такими как HKU1, NL63, OC43, 229E» и «у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, рекомендуется проведение дополнительных клинических и лабораторных исследований».

Кроме того, специалисты отмечают негативные психологические стороны возможных ложноотрицательных и ложноположительных результатов экспресс-тестов. В первом случае человек не получает достоверной информации, и смысл такого теста теряется. Во втором — человек может ошибочно считать себя защищенным от SARS-CoV-2 и перестать соблюдать меры предосторожности.

Инструкция. Где в Казани сделать тест на антитела к коронавирусу

В частных медицинских центрах Татарстана, кроме анализов на коронавирус, появилось тестирование на наличие антител к нему. В прайс-листах указаны сразу две разновидности таких антител, а в описании уточняют, что выполняют качественный, а не количественный анализ. Разбираемся в том, что все это значит, кому нужно делать тесты и можно ли полагаться на их результаты.

Что показывает тест на антитела?

Чтобы не путаться в терминах, вкратце напомним: коронавирус, распространившийся из Китая, получил международное наименование SARS-CoV-2. А болезнь, которую он вызывает, называется COVID-19. Наличие самого вируса в организме определяют с помощью экспресс-тестов или, что более точно, с помощью анализа крови, который проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Такой анализ позволяет определить наличие в плазме РНК коронавируса. Рибонуклеиновая кислота, наряду с ДНК, содержится в клетках всех живых существ и участвует в кодировании и чтении генов. Но в этом случае наличие РНК не означает, что вирус — это живое существо. Ученые все еще ведут философские и научные споры, склоняясь к тому, что вирусы балансируют на границе между живым и неживым миром.

Читайте также:  Прием пропущенных таблеток

Анализы на антитела к коронавирусу показывают не наличие самого вируса в организме, а реакцию на него иммунной системы. На сегодняшний день принято считать, что при заражении COVID-19 примерно к концу первой недели в крови человека начинают вырабатываться иммуноглобулины класса M (IgM). Они присутствуют в организме весь острый период заболевания и исчезают, когда вирус перестает быть активным.

Позже (иногда в активной фазе болезни, иногда через несколько недель) организм начинает вырабатывать иммуноглобулины класса G (IgG) — вот они уже, по идее, должны показывать наличие у человека иммунитета к коронавирусу.

Правда, ученые не уверены, что переболевшие коронавирусом защищены от повторного заражения

Оговорка «по идее» в предыдущем абзаце не случайна. Несмотря на интенсивные исследования, которые ведутся по всему миру, сегодня никто не может утверждать, что иммунитет к SARS-CoV-2, во-первых, существует; во-вторых, обеспечивает защиту от повторного заражения; в-третьих, действует хоть сколько-нибудь существенное время.

Достоверно известно, что сразу в нескольких странах некоторые из пациентов, переболевшие ковидом, заболели повторно. Медики так и не пришли к единому мнению по поводу того, было это повторное заражение или же человек просто не излечился до конца и болезнь, затихнув на время, снова усилилась. Таких случаев — единицы, но этого достаточно, чтобы поставить под сомнение теорию о выработке стойкого иммунитета. К сожалению, науке известны случаи, когда антитела в организме появляются, но никакой защиты это не дает. Так, например, происходит с ВИЧ.

К тому же пока нет никаких данных о том, сколько именно антител должно быть в крови, чтобы уберечь человека от повторного заражения. В случае с более изученными болезнями у медиков есть контрольный титр, по которому можно ориентироваться, готова ли иммунная система к защите организма или нет. А ковид пока недостаточно изучен.

Кроме того, ученые допускают, что сумели выявить не все типы антител к коронавирусу. Ничем иным невозможно объяснить тот факт, что иногда в крови достоверно переболевших ковидом пациентов не могут обнаружить антитела — ни сразу после выздоровления, ни спустя недели и месяцы. Так что исследования продолжаются.

Чем может помочь тест на антитела?

Раз все так неопределенно, есть ли какой-то смысл делать анализы на антитела прямо сейчас? Да, в некоторых случаях это стоит сделать. Например, анализ на IgM способен показать, болеет ли человек прямо сейчас или болел ли совсем недавно. А IgG даст ответы тем, кто мается вопросом «что это было — ковид или сезонная простуда?»

Результаты тестов также могут пригодиться, если власти решат ввести своего рода иммунные паспорта и увязать уровень строгости карантинных мер с наличием иммунитета у конкретного человека. Пока ВОЗ не рекомендует государствам поступать таким образом, но, возможно, когда коронавирус будет более изучен, эта позиция изменится.

Есть и еще один аргумент — альтруистический. Обобщенные данные позволят эпидемиологам получить представление о формировании коллективного иммунитета к коронавирусу. В новосибирском «Векторе», главном российском научном центре по изучению SARS-CoV-2, полагают, что если от заражения будет защищена половина населения, ковид станет сезонным заболеванием, как грипп. Чтобы победить его окончательно, процент иммунизации должен быть выше. А значит, от данных о наличии антител будет зависеть то, насколько рьяно в стране будут проводить вакцинацию.

Ссылка на основную публикацию
Терминология кишечного производства – НАТУРЕЗА
Брыжейка - что это такое? Описание, строение, функции, патологии Одно из самых ранних упоминаний о брыжейки относится к трудам Леонардо...
Тайный и явный смысл человеческого пота — BBC News Русская служба
Пот исцеляет организм: 8 фактов о том, почему потеть полезно Здоровый образ жизни Читайте также: Некоторые люди делают всё, чтобы...
Тактика и неотложная помощь фельдшера при синдроме токсикоза с эксикозом у детей на догоспитальном э
Кишечный токсикоз с эксикозом Кишечный токсикоз с эксикозом — патологическое со­стояние, являющееся результатом действия на макро-организм токсических продуктов и сопровождающееся...
Термометрия общая (сестринское дело)
Термометрия общая (сестринское дело) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное...
Adblock detector