Шварцвальд клиника – неврологическая реабилитация в Бад Кроцингене

Шварцвальд клиника – неврологическая реабилитация в Бад Кроцингене

Сирингомиелия лечение в германии

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

  • Заявка на лечение
  • Клиники и центры
  • Сотрудничество
  • Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

СИРИНГОМИЕЛИЯ — лечение в ГЕРМАНИИ

Методы диагностики и лечения сирингомиелии

Сирингомиелия (от др. греч. σüριγγος — трубка или трубчатая полость и μυελóς — спинной мозг) – это хроническое прогрессирующие заболевание нервной системы, сопровождающиеся образованием в спинном (обычно в его в нижнешейном и верхнегрудном отделе) и продолговатом мозге полостей с развитием обширных зон выпадения температурной и болевой чувствительности. При распространении процесса на варолиев мост говорят о сирингобульбии. Поясничный отдел спинного мозга и весь он целиком поражается достаточно редко.

Чаше данная патология встречается у представителей мужского пола (приблизительно в два раза). Начало клинических проявлений в основном приходится на молодой возраст, в среднем приблизительно на тридцать лет. Формирование полостей в спинном мозге, как правило, опережает клинику.

Причины возникновения сирингомиелии

Сирингомиелический синдром характерен для самых различных состояний, приводящих в итоге к сдавлению субарахноидального пространства на уровне краниовертебральной области и шейного отдела спинного мозга. Он может быть результатом врождённых аномалий развития большого затылочного отверстия и задней черепной ямки, а также следствием травм, опухолей спинного мозга, дегенеративно-деструктивных поражений соответствующих отделов позвоночника, арахноидита и спинального менингита. Более чем в 50% всех зарегистрированных случаев сирингомиелия протекает в сочетании с синдромом Арнольда-Киари.

При первом типе этого синдрома миндалины мозжечка смещаются вниз, в шейный отдел позвоночного канала через большое затылочное отверстие. При втором помимо этого находят ещё и менингоцеле (выпячивание мозговых оболочек) либо миеломенингоцеле (выбухание не только мозговых оболочек, но и спинного мозга через не полностью закрывшийся позвоночный канал).

Другими пороками развития, которые встречаются вместе с сирингомиелией, могут быть:

  • Платибазия (уплощение основания черепа).
  • Атрезия (заращение) отверстия Мажанди.
  • Синдром Денди-Уокера (заращение отверстий Лушки и Мажанди, гидроцефалия, гипоплазия мозжечка и образование в задней черепной ямке кист).

Иногда встречаются и идиопатические случаи (без установленной причины).

Симптомы сирингомиелии

Клиническая картина сирингомиелии представлена центральным спинальным синдромом с арефлексией, слабостью в руках и диссоциированной анестезией. У пациентов страдает температурная и болевая чувствительность по задней части шеи, на надплечьях, в плечах или в кистях. Причём проприоцептивная и вибрационная чувствительность зачастую остаётся сохранной.

Сначала процесс носит односторонний характер, возникновение же слабости мышц шеи и плечевого пояса, в том числе и кистей либо исчезновение рефлексов свидетельствует о распространении патологических полостей на передние рога. По ходу дальнейшего прогрессирования отмечается спастичность, слабость в обеих ногах, нарушается работа тазовых органов, может появиться синдром Горнера. Часто обнаруживают кифосколиоз.

Для пациентов с синдромом Арнольда-Киари характерны головные боли при кашле, неприятные ощущения в области шеи, на руке или лице. При сирингобульбии имеет место паралич мягкого нёба, паралич голосовых складок, дизартрия, горизонтальный/вертикальный нистагм, периодические головокружении, а иногда и парез мышц языка.

Диагностика сирингомиелии

Визуализировать сирингомиелические полости и выявить сопутствующее увеличение спинного мозга позволяет магнитно-резонансная томография (при наличии показаний — с контрастированием).

Лечение сирингомиелии

Лечение хирургическое. Объём и порядок операции подбирается индивидуально. Например, при вклинении мозжечка производится декомпрессия задней черепной ямки, при нарушении ликворооттока из полости четвёртого желудочка расширяют отверстие, которое соединяет его с субарахноидальным пространством, при посттравматической либо постинфекционной сирингомиелии обычно устанавливают шунт между имеющейся полостью и подпаутинным пространством и т.д.

(495) 50-253-50бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Сирингомиелия

Сирингомиелия — хроническое заболевание, характеризующееся наличием продольных полостей в спинном мозге.

Чаще такие изменения обнаруживаются в нижнешейном и верхнегрудном отделах. Нередко наблюдается распространение патологического процесса в продолговатый мозг; редко возможна и более высокая локализация изменений — в нижних отделах головного мозга. Пораженный отдел спинного мозга расширен; в ряде случаев расширение спинного мозга даже приводит к частичному разрушению костей позвоночного столба. Внутри полостей находится спинномозговая жидкость, по составу аналогичная нормальной.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным (в результате травмы спинного мозга, туберкулезного его поражения или как осложнение спинальной анестезии). Врожденная форма заболевания часто имеет семейный характер и поражает преимущественно мужчин в возрасте 25-40 лет.

Клинические проявления сирингомиелии

Начало заболевания, как правило, постепенное. Иногда манифестацию первых симптомов провоцирует кашель, чихание, физическая нагрузка. К наиболее ранним проявлением относятся похудание, слабость мелких мышц кистей рук и утрата чувствительности в ней. В дальнейшем нарушение чувствительности распространяется на другие части тела.

Раньше всего возникает утрата болевой и температурной чувствительности, такие образом больные могут причинять себе глубокие порезы и ожоги, вовремя не отдернув руку или не отстранившись от источника огня. По началу такие травмы игнорируются больными, как бытовые и обыденные, однако патологическая особенность кожи становится очевидной при прогрессировании заболевания. Нередки атипичные формы выпадения чувствительности кожи — в виде «полосок», «пятен», «воротника» на лице, шее, животе. В этом случае участки кожи с отсутствием чувствительности чередуются с нормальными зонами.

Еще одним частым симптомов являются спонтанные боли, которые могут быть жгучими, острыми или стреляющими. Односторонние боли в лице или руке могут быть даже первыми проявлениями болезни, после которых уже следует нарушение чувствительности.

С прогрессированием заболевания появляются двигательные нарушения — слабость и уменьшения объема мышц. Снижение мышечного тонуса и слабость появляются в кистях и затем распространяются по всей руке. В дальнейшем отмечается похудание мышц предплечья, плеча, грудной клетки.

Наряду с двигательными нарушениями, происходит расстройство потоотделения — уменьшение или отсутствие пота. Однако, возможно и патологическое повышение потоотделение, которое происходит спонтанно или рефлекторно при употреблении горячей или острой пищи.

Наблюдается изменение структуры суставов и костей — их атрофия и вымывание кальция, — из-за чего кости становятся хрупкими и подвержены переломам и трещинам. При этом повреждения костей и суставов часто безболезненны.

Лечение сирингомиелии заключается в защите нечувствительных участков кожи и раннем лечении случайных порезов и ожогов.

При продолжительных и упорных болях назначают анальгетики в сочетании с антидепрессантами или нейролептиками.

В ряде случаев показано хирургическое лечение спинного мозга — дренирование патологических полостей, рассечение фиброзных тяжей, сдавливающих мозг.

Хирургическое вмешательство может способствовать устранению болей, постепенному восстановлению утраченной чувствительности; однако полное выздоровление бывает редко.

Сирингомиелия

Лечение сирингомиелии в Израиле

Несмотря на то, что современной медициной сирингомиелия признана неизлечимым заболеванием, специалистам Израиля удалось добиться достаточно продолжительного периода ремиссии заболевания.

Лечение может быть консервативным симптоматичным или в более редких случаях хирургическим (и тоже симптоматичным) при более поздних стадиях заболевания.

Методы консервативной терапии при сирингомиелии

  • лучевая терапия (рентгенотерапия): облучение рентгеновскими лучами конкретных патологически измененных участков.
  • прозериновая терапия: прозерин позволяет нервным импульсам лучше функционировать, снимая на какое-то время часть симптомов заболевания.
  • лечение радиоактивным йодом и фосфором.
  • медикаментозное лечение: комплексный прием дегидрататов, нейропротекторов, витаминов, анальгетиков и пр.
  • физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, бальнеотерапия.

Хирургическое лечение сирингомиелии

На поздней стадии заболевания, когда прочие методы уже не дают ожидаемого результата в Израильских клиниках может применяться хирургическое вмешательство, позволяющее высвободить нервные каналы и на какое-то время ослабить симптомы заболевания.

Ни один из методов сам по себе не является панацеей, комплекс мер подбирает врач и именно уникальность комбинации помогает израильским врачам продлевать период физически активной жизни пациентам с сирингомиелией.

Тяжелое хроническое неврологическое заболевание с очень медленным, но неуклонным прогрессированием. Сирингомиелия характеризуется развитием кистозных образований в тканях спинного мозга, изредка в продолговатой части головного мозга. Кисты, накапливая жидкость, сдавливают проводящие нервные пути, не позволяя нервному импульсу доходить до мозга. Это одно из самых загадочных заболеваний современности: причины возникновения и развития, способы эффективного лечения однозначно не определены. И это несмотря на достаточно частую встречаемость, относительно прочих прогрессирующих заболеваний человека: до 4% от числа всех неврологических больных.Преимущественно данному заболеванию подвергаются мужчины среднего возраста (20-40 лет) занятые тяжелым физическим трудом.

Причины и симптомы сирингомиелии

Причины возникновения сирингомиелии

  • Врожденные.Предположительными источниками заболевания являются внутриутробные патологии формирования спинного мозга за счет генетических отклонений, влияния неблагоприятных внешних факторов, инфекционных заболеваний и пр.
  • Приобретенные. Возможно развитие сирингомиелии после травм или перенесенных вирусных заболеваний во взрослом возрасте.

Симптомы сирингомиелии

Пациенту стоит обратить внимание на следующие изменения в своем организме:

  • Потеря болевой (и температурной) чувствительности на отдельных участках кожи, в первую очередь в верхней половине тела.
  • Распространение со временем нечувствительных зон по всему телу, чередующихся с нормальными участками.
  • Глубинные боли непонятного происхождения, которые как бы простреливают неожиданно в разных частях тела.
  • Непроходящая, нарастающая слабость в мышцах, начиная с кистей рук.
  • Сухость, шелушение и синеватый оттенок кожи за счет ослабления периферийного кровообращения, резкое ухудшение состояния ногтей.

Диагностика сирингомиелии

При первоначальном обращении врач проведет осмотр пациента на наличие четырех основных симптоматических групп сирингомиелии:

  • Наличие комплекса врожденных пороков, называемый дизрафическим статусом: расщепленное нёбо, заячья губа, деформации черепа, позвоночника и пр. У 90% пациентов с сирингомиелией.
  • Нарушения чувствительности любого типа, в первую очередь температурной и болевой чувствительности — у 100% пациентов с сирингомиелией, однако не всегда может быть заметно самому пациенту.
  • Различные нарушения двигательной функции: слабость в кистях рук, вплоть до параличей — у 90% пациентов с сирингомиелией.
  • Вегетативно-трофический синдром — у 60% пациентов с сирингомиелией.

В клиниках Израиля для постановки дифференциального диагноза используются современные методики, позволяющие исключить другие неврологические, онкологические и прочие заболевания со сходными симптомами.

Читайте также:  Рекомендации пациентам после удаления зубов
Ссылка на основную публикацию
Что такое паховая грыжа, чем она опасна и как ее лечат МЦ ADONIS
Распространенные осложнения паховой грыжи у мужчин Осложнения паховой грыжи у мужчин не только приводят к появлению острой симптоматики и ухудшению...
Что пить от поноса — причины и симптомы диареи, группы препаратов, отвары и настои для быстрого лече
Средства от поноса: лекарства для срочного решения проблемы Диарея или в просторечье понос — это частый (более 3 раз в...
Что пить при простуде самые эффективные препараты
Дешевые аналоги дорогих лекарств Встречаем сезон простуд во всеоружии Болеть дорого: приходится тратить деньги на лекарства вместо того, чтобы работать,...
Что такое плацента и для чего она нужна 10 интересных фактов
Что такое плацента и для чего она нужна: 10 интересных фактов Плацента работает как железа – она производит гормоны, важные...
Adblock detector