Шизотипическое расстройство личности понятие, кто находится в группе риска, причины и симптомы забол 1

Шизотипическое расстройство личности понятие, кто находится в группе риска, причины и симптомы забол 1

Что такое шизотипическое расстройство и можно ли его вылечить?

Чем отличается шизофрения от шизотипического расстройства?

При шизофрении расстройство личности проявляется сильней, возникает глубокое эмоциональное опустошение. Человек не способен испытывать сильные эмоции. Возникают галлюцинации (слуховые, реже — визуальные), бред преследования, дисморфофобия. Человек нередко становится инвалидом, получает группу. Может утрачивать способность к самообслуживанию, полностью отказываться от общения, утрачивать связь с действительностью. Восприятие окружающего мира сильно нарушается.

Шизотипическое расстройство личности — это вялотекущее заболевание, которое является хроническим. Недуг относят к эндогенным психозам с благоприятным развитием. Характерные нарушения для шизофрении присутствуют, но никогда не достигают такой степени тяжести. Человек может вести образ жизни, приближенный к нормальному: сохраняется социальная адаптация, работоспособность.

Человеку не присваивают группу инвалидности, он не требует постоянного присмотра. Нарушения мышления развиты слабо; когнитивные функции сохраняются.

Патогенез

Шизоидная личность при общении с себе подобными ощущает дискомфорт и начинает отдаляться от общества, замыкаться внутри себя и внутри своих фантазий. Связи с окружающими становятся все более редкими и эмоционально не окрашенными. Поначалу может казаться, что у человека аутизм, так как изначально это термин был введен для описания такого состояния как «шизоидная психопатия». Но в данном случае отсутствует «аффективный резонанс» и переживания за других людей, при этом внутренняя парадоксальность и противоречивость состояния не дает возможности корректно проявлять и передавать внутренние ощущения. Люди не становятся слишком ранимыми, они просто не способны адекватно проявлять эмоции и находить способы общения.



Причины возникновения и группы риска

Причиной развития заболевания часто становится генетическая предрасположенность. Если кто-либо из родителей или близких родственников страдал данным расстройством, необходимо в детском возрасте внимательно отслеживать симптомы, чтобы в случае необходимости принять меры своевременно.

Возможно развитие болезни у плода, если во время беременности у матери наблюдались какие-либо патологии, негативно влияющие на развитие ребенка.

Возможной причиной является психологическая травма. Чаще всего развивается в детстве, если кто-либо из родителей страдал от алкогольной или наркотической зависимости, применял жестокие меры наказания в отношении детей, пренебрегал их интересами. Кроме того, патологию могут вызывать сложные отношения с ровесниками, травля в школе.

Во взрослом возрасте возможно появление заболевания из-за злоупотребления алкогольными напитками, приема наркотических веществ. Нарушается работа мозга, что может приводить к различным расстройствам психики.

В группе риска люди с шизоидным типом личности, выраженной акцентуацией характера.



Постановка диагноза

Диагноз подтверждается, если у пациента в течение минимум двух лет наблюдается наличие четырех и более признаков, включенных в нижеприведенный перечень.

  1. Отрешенность от общества.
  2. Стремление к обособленной, асоциальной жизни.
  3. Чудаковатость внешнего вида, импульсивное и эксцентричное поведение.
  4. Раздражительность при необходимости заведения новых знакомств и общения с посторонними людьми.
  5. Вспышки гнева и ярости без веских на то оснований.
  6. Неадекватное мышление.
  7. Зацикленность на собственных идеях и мыслях, суть которых расходится с общепризнанными нормами.
  8. Излишняя подозрительность.
  9. Признаки паранойяльных состояний.
  10. Проблемы с интимной жизнью.
  11. Отсутствие логичности и связности речи.
  12. Галлюцинации.
  13. Разговоры с самим собой, придуманными собеседниками.


Симптомы шизотипического расстройства

При шизотипическом расстройстве личности симптомы могут проявляться не все сразу. Для постановки диагноза должны отмечаться не меньше 4 симптомов на протяжении не менее 2 лет.

Различные странности отмечаются не только в поведении, но и во внешности человека. Возможен эгоцентризм. Больные подозрительны, мнительны, склонны к параноидальным идеям. Наблюдается эмоциональная холодность, отчужденность. Реакции на происходящее часто неадекватны. Социальные контакты при появлении патологии часто сокращаются, человек меньше нуждается в обществе, предпочитает проводить время в одиночестве, избегает людных мест, в общении становится отстраненным, часто неразговорчив. Возможны навязчивые идеи.

Часто наблюдаются странные взгляды. Человек может верить во что-либо, не принимаемое обществом, противоречащее общественным нормам. Часто наблюдается магическое мышление, вера в фантастические явления. Происходящие в природе процессы больной склонен объяснять воздействием колдовских сил. Мышление становится излишне аморфным, детализированным, обстоятельным. Наблюдаются аномалии восприятия: телесные иллюзии, деперсонализация, отсутствие осознания реальности. Настроение меняется резко.

Дети могут отказываться от пищи из-за того, что ее готовил не тот человек, отмечаются приступы агрессии из-за изменения в поведении окружающих, после которых возникает вялость и апатия, нарушения координации движения.

Симптомы могут долго не проявляться; чаще всего обнаруживаются через несколько лет. Сначала проявляются менее специфичные признаки. Сложности с постановкой диагноза возможны из-за схожести отмечающихся на начальных стадиях проявлений с признаками невроза. Характер развития волнообразный.

Эмоциональная бедность

Чувственная скупость – главный признак шизотипического разлада. Индивид просто постепенно утрачивает все эмоции. Процесс происходит незаметно для него. Однажды страждущий понимает, что ничего не чувствует. На вопрос врача, как вы характеризуете свое настроение, ответ один – никак.

А начинается процесс с ангедонии – отсутствия возможности получать удовольствие. Болящий как бы утрачивает вкус к жизни. То, что раньше радовало, приносило наслаждение, теперь не имеет значения. Малые и большие радости одинаково безразличны.

Шизотипик отгораживается от окружающего мира. Уходит в себя. Внимание интровертируется, приводя к самокопанию, самобичеванию. Больной начинает находить в себе все больше недостатков, зацикливаясь на собственной никчемности. Характер приобретает черты застенчивости, выраженной скромности, обидчивости. Становится сложно поддерживать нормальные отношения с людьми, активно взаимодействовать с обществом.

Нарастает ригидность – уменьшается скорость реагирования на ситуации. Пластичность сменяется тугоподвижностью. Человеку сложно подстроиться под сменяющиеся обстоятельства, быстро переключаться от одной деятельности к другой. Он как будто застревает в одной ситуации, топчется на месте. То, что раньше исполнялось с легкостью, теперь дается с трудом. Даже автоматичные действия шизотипики выполняют с повышенным самоконтролем.


Эмоциональные изменения заметно трансформируют личность. Сами пациенты отмечают изменения в чувственном реагировании, отличающееся от социально принятых. Переходя дорогу, шизотипик не испытает страха перед несущейся на него машиной. Инстинкт сохранения останется спящим.

Постепенно аффективные дефекты становятся заметны окружающим. Люди могут отмечать, что больной стал нелюдимым, редко отдыхает в компании. Теряет чувственную связь даже с близкими людьми, хотя охотно подпадает под опеку родственников. Так, девушка с шизотипическим расстройством с удовольствием принимала помощь в виде бытовых услуг от престарелой матери.

Личность страждущего приобретает психопатические черты:

  • мнительность;
  • истеричность;
  • тревожность;
  • конформность – подчинение чужому мнению.

Показательным становится неадекватное поведение человека в тех ситуациях, в которых раньше ощущал себя вполне комфортно.

Эмоциональная скупость, ангедонистические установки отвергают возможность самопринятия пациента, поэтому об эмпатии к окружающим и речи не идет. Больной реагирует на чужие чувства молчанием, безразличием, рациональной скупостью.

Налицо признаки шизоидизации:

  • холодность в отношении с родными;
  • отсутствие заинтересованности в социальной жизни;
  • интровертность, фиксированность на своем внутреннем мире;
  • отсутствие эмпатии;
  • снижение социальной активности;
  • утрата работоспособности;
  • заниженный спектр потребностей, удовлетворение примитивных потребностей;
  • повышенная ранимость;
  • ригидность – эмоциональная, интеллектуальная.

Психотипические личности разделяют на два вида.

  1. Неврозоподобный вид. В центре образа – истеричные черты с астенией, навязчивостями. Симптоматика схожа с проявлениями невроза, только конкретная психотравмирующая ситуация отсутствует. Шизотипия проявляется внезапно. Способствует событию фрустрирующее переживание.
  2. Психатоподобный вид. Соответствует проявлением одноименной психопатии. Стремление к одиночеству, черствость, разрыв социальных связей, неустойчивое настроение преобладают в клинике.

Лечение шизотипического расстройства

Шизотипическое личностное расстройство необходимо начинать лечить как можно раньше: в таком случае эффективность терапии будет выше. Самостоятельно болезнь не пройдет, требуется профессиональная помощь. Не стоит пытаться заниматься самолечением во избежание осложнений.

Применяют когнитивно-поведенческую терапию. Негативные установки обнаруживаются, заменяются конструктивными. Пациента обучают контролировать свое поведение. Психотерапия может быть как индивидуальной, так и групповой в зависимости от характера проявления патологии. Семейная терапия необходима для нормализации отношений с родственниками. Некоторые занятия должны посещать близкие, т.к. врач дает рекомендации, помогающие наладить отношения с больным.

Во время приступов психотерапия не применяется. Поскольку проявляются симптомы, больной не может критически отнестись к своему состоянию, и эффективность таких методов сильно снижается. Важным условием эффективности являются доверительные отношения с психотерапевтом или психиатром.

Помогают контакты с лошадьми (речь идет не только о верховой езде), плаванье с дельфинами. Нормализуется психическое состояние.

Применяют и медикаменты. Могут быть использованы антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы. Все лекарства, а также необходимые индивидуальные дозировки должен подбирать психиатр, а самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Отказываться от медикаментозного лечения опасно. Иногда больные, испытывающие слишком мучительные переживания, могут предпринимать попытки самоубийства.

Классификация

Согласно Международному классификатору болезней, принято выделять следующие подтипы расстройства:

  • Шизофреническая реакция.
  • Латентная шизофрения, в том числе предпсихотическая и продромальная шизофрении.
  • Неврозоподобная шизофрения.
  • Психопатоподобная шизофрения, в том числе пограничная шизофрения.
  • «Бедная симптомами» шизофрения, для которой характерны негативные симптомы в виде нарастающего аутизма, сужения диапазона эмоциональных проявлений, снижения продуктивности деятельности.
  • Неуточненное шизотипическое расстройство. Данную формулировку используют, когда для достоверной диагностики недостаточно данных.

Прогноз шизотипического расстройства личности

Прогнозы индивидуальны. В большинстве случаев полностью избавиться от рецидивов не удается, но возможно продлить ремиссию. Если терапевтические методики правильно подобраны, человек может вести образ жизни, приближенный к нормальному: способен завершить обучение в школе или университете, получить хорошую должность на работе, жениться или выйти замуж, воспитывать детей.

Болезнь прогрессирует медленно. Со временем патологический процесс стабилизируется. Если лечение не будет адекватным, своевременным, заболевание может перерастать в шизофрению. Избавиться от данной патологии будет невозможно, улучшения добиться затруднительно.

Предотвратить развитие невозможно из-за эндогенного характера заболевания. Часто приступы провоцируются стрессовыми ситуациями. Поэтому важно следить за состоянием своего психологического здоровья.

Прогнозы для пациента

При подтверждении диагноза, пациенту присваивается группа инвалидности. Следующие за ней ограничения, как правило, избавляют от службы в армии и являются препятствием, не позволяющим работать в правоохранительных органах. Не исключена вероятность бессрочного лишения водительского удостоверения. Появляются соответствующие ограничения в отношении доступных вариантов трудовой деятельности.

Прогноз индивидуален для каждого пациента, т.к. изучаемое отклонение характеризуется хроническим течением и периодическими обострениями. Довольно часто проблема осложняется тревожными и депрессивными состояниями либо перетекает в шизофрению. Чтобы минимизировать риск возникновения более тяжелых побочных явлений, нужно своевременно диагностировать проблему и предпринимать соответствующие действия для избавления от нее. Будьте здоровы!

Получение инвалидности

Получение инвалидности зависит от особенностей течения заболевания, его клинической картины, адаптации человека к жизни в социуме. Чтобы получить группу инвалидности, требуются документы, подтверждающие особенности развития болезни. Потому необходимо обращаться к врачу-психиатру.

При этом шизотипическое расстройство имеет более благоприятный прогноз, чем шизофрения. При данном нарушении не возникает серьезных личностных дефектов. Многим людям удается получить высшее образование, завести семью и приспособиться к жизни в обществе.

Патология имеет эндогенный характер развития. Потому предотвратить ее появление невозможно. Чтобы избежать приступов болезни, нужно сократить эмоциональные и физические нагрузки, вовремя лечить соматические патологии.

Шизотипия – опасная патология, которая приводит к негативным последствиям. Чтобы справиться с нарушением, нужно своевременно обратиться к психиатру и четко следовать его назначениям.

Шизотипическое расстройство личности — Schizotypal personality disorder

Шизотипическое расстройство личности ( STPD ) или шизотипическое расстройство — это психическое расстройство, характеризующееся серьезной социальной тревогой , расстройством мышления , параноидальными идеями, дереализацией , преходящим психозом и часто нетрадиционными убеждениями. Люди с этим расстройством испытывают крайний дискомфорт при поддержании близких отношений с людьми, главным образом потому, что они думают, что их сверстники питают к ним негативные мысли, поэтому они избегают их формирования. Своеобразные манеры речи и необычная одежда также являются симптомами этого расстройства. Люди с STPD могут странно реагировать в разговоре, не отвечать и не разговаривать сами с собой.

Они часто интерпретируют ситуации как странные или имеющие для них необычное значение; паранормальные и суеверные убеждения распространены. Такие люди часто обращаются за медицинской помощью в связи с тревогой или депрессией, а не с расстройством личности . Шизотипическое расстройство личности встречается примерно у 3% населения в целом и чаще встречается у мужчин.

Термин «schizotype» был впервые введен Sandor Rado в 1956 году как аббревиатура «шизофренического phenot Ype . » STPD классифицируется как кластер А расстройство личности ( «нечетные или эксцентричные расстройства»).

Содержание

  • 1 Причины
    • 1.1 Генетический
    • 1.2 Социальные и экологические
  • 2 Коморбидность
  • 3 Диагностика
    • 3.1 DSM-5
    • 3.2 МКБ-10
      • 3.2.1 Рекомендации по диагностике
        • 3.2.1.1 Включает
        • 3.2.1.2 Исключает
    • 3.3 Подтипы
    • 3,4 Дифференциальная диагностика
  • 4 лечение
    • 4.1 Медикамент
    • 4.2 Терапия
  • 5 Эпидемиология
  • 6 Смотрите также
  • 7 Ссылки
  • 8 внешние ссылки

Причины

Генетический

Шизотипическое расстройство личности широко известно как расстройство « шизофренического спектра ». Частота шизотипического расстройства личности намного выше у родственников людей с шизофренией, чем у родственников людей с другими психическими заболеваниями или у людей, не имеющих психически больных родственников. Технически говоря, шизотипическое расстройство личности также можно рассматривать как « расширенный фенотип », который помогает генетикам отслеживать семейную или генетическую передачу генов, участвующих в шизофрении . Но есть также генетическая связь ЗППП с расстройствами настроения и, в частности, с депрессией.

Социальные и экологические

В настоящее время имеются данные, позволяющие предположить, что стили воспитания , раннее разделение, история травм / жестокого обращения (особенно пренебрежение в раннем детстве) могут привести к развитию шизотипических черт. Пренебрежение или жестокое обращение, травмы или дисфункция в семье в детстве могут увеличить риск развития шизотипического расстройства личности. Со временем дети учатся интерпретировать социальные сигналы и соответствующим образом реагировать, но по неизвестным причинам этот процесс не работает для людей с этим расстройством.

Шизотипические расстройства личности характеризуются общим нарушением внимания в различной степени, что может служить маркером биологической восприимчивости к STPD. Причина в том, что человек, которому трудно воспринимать информацию, может столкнуться с трудностями в сложных социальных ситуациях, когда межличностные сигналы и внимательное общение необходимы для качественного взаимодействия. Это может в конечном итоге заставить человека отказаться от большинства социальных взаимодействий, что приведет к асоциальности .

Коморбидность

Шизотипическое расстройство личности обычно сочетается с большим депрессивным расстройством , дистимией и генерализованной социальной фобией . Более того, иногда шизотипическое расстройство личности может сочетаться с обсессивно-компульсивным расстройством , и его наличие, по-видимому, отрицательно влияет на результат лечения. Расстройства личности, которые чаще всего встречаются вместе с шизотипическим расстройством личности, бывают шизоидными , параноидальными , избегающими и пограничными .

У некоторых людей с шизотипическими расстройствами личности развивается шизофрения , но у большинства из них этого не происходит. Несмотря на то, что симптоматика STPD изучалась в течение длительного периода времени в ряде выборок сообщества, полученные результаты не предполагают какой-либо значительной вероятности развития шизофрении. Существуют десятки исследований, показывающих, что люди с шизотипическим расстройством личности набирают те же баллы, что и люди с шизофренией, по очень широкому спектру нейропсихологических тестов. Когнитивный дефицит у пациентов с шизотипическим расстройством личности очень похож, но количественно меньше, чем у пациентов с шизофренией. Однако в исследовании 2004 года сообщалось о неврологических доказательствах, которые «не полностью подтверждают модель, согласно которой ШРЛ — это просто ослабленная форма шизофрении».

В случае употребления метамфетамина люди с шизотипическими расстройствами личности подвергаются высокому риску развития стойкого психоза .

Диагностика

В Американской психиатрической ассоциации «сек DSM-5 , шизотипическое расстройство личности определяется как«всепроникающей картина социальных и межличностных дефицитов , отмеченных острым дискомфортом с, а также снижение способности к, близких отношений, а также когнитивных или перцептивных искажений и чудачества поведение, начиная с раннего взросления и проявляясь в различных контекстах «.

Должны присутствовать как минимум пять из следующих симптомов:

  • идеи ссылки
  • странные верования или магическое мышление
  • аномальные переживания восприятия
  • странное мышление и речь
  • паранойя
  • несоответствующий или ограниченный аффект
  • странное поведение или внешний вид
  • отсутствие близких друзей
  • чрезмерная социальная тревога, которая не утихает и проистекает из паранойи, а не из негативных суждений о себе.

Эти симптомы не должны возникать только в течение заболевания с аналогичными симптомами (например, шизофрении или расстройства аутистического спектра ).

МКБ-10

Всемирная организация здравоохранения «s МКБ-10 использует имя расстройства шизотипического ( F21 ). Оно классифицируется как клиническое расстройство, связанное с шизофренией , а не как расстройство личности, как в DSM-5 .

Расстройство, характеризующееся эксцентричным поведением и аномалиями мышления и аффекта, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении, хотя никаких определенных и характерных шизофренических аномалий не наблюдается ни на одной стадии. Доминирующего или типичного нарушения нет, но может присутствовать любое из следующего:

  • Неуместный или сдержанный аффект (человек кажется холодным и отчужденным);
  • Странное, эксцентричное или своеобразное поведение или внешний вид;
  • Плохое взаимопонимание с другими и склонность к социальной изоляции;
  • Странные верования или магическое мышление , влияющие на поведение и несовместимые с субкультурными нормами;
  • Подозрительность или параноидальные идеи;
  • Навязчивые размышления без внутреннего сопротивления;
  • Необычные переживания восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализацию или дереализацию ;
  • Расплывчатое, косвенное, метафорическое, чрезмерно сложное или стереотипное мышление, проявляющееся в необычной речи или иным образом, без явной непоследовательности;
  • Случайные преходящие квазипсихотические эпизоды с сильными иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями и идеями, напоминающими иллюзию, обычно возникающие без внешней провокации.

Расстройство имеет хроническое течение с колебаниями интенсивности. Иногда это перерастает в явную шизофрению. Нет определенного начала, и его развитие и течение обычно аналогичны расстройству личности. Это чаще встречается у людей, связанных с людьми, страдающими шизофренией, и считается частью генетического «спектра» шизофрении.

Рекомендации по диагностике

Эта диагностическая рубрика не рекомендуется для общего использования, потому что она четко не отделена ни от простой шизофрении, ни от шизоидных или параноидных расстройств личности, ни, возможно, расстройств аутистического спектра, диагностируемых в настоящее время. Если используется термин, три или четыре из перечисленных выше типичных черт должны присутствовать, постоянно или эпизодически, в течение как минимум 2 лет. Человек никогда не должен был соответствовать критериям самой шизофрении. Наличие в анамнезе шизофрении у родственника первой степени родства придает дополнительный вес диагнозу, но не является обязательным условием.

Включает
  • Пограничная шизофрения
  • Скрытые шизофренические реакции
  • Препсихотическая шизофрения
  • Продромальная шизофрения
  • Псевдоневротическая шизофрения
  • Псевдопсихопатическая шизофрения
  • Шизотипическое расстройство личности
Исключает
  • Шизоидное расстройство личности
  • Расстройство аутистического спектра

Подтипы

Теодор Миллон предлагает два подтипа шизотипа. Любой человек с шизотипическим расстройством личности может иметь один из следующих несколько разных подтипов ( обратите внимание, что Миллон считает, что это редко для личности с одним чистым вариантом, а скорее смесь одного основного варианта с одним или несколькими вторичными вариантами):

Подтип Описание Черты характера
Безвкусный шизотипический Структурное преувеличение пассивно-отстраненного паттерна. Он включает шизоидные , депрессивные и зависимые черты. Чувство странности и небытия; откровенно однообразный, вялый, невыразительный; внутренне мягкий, бесплодный, равнодушный и бесчувственный; смутные, смутные и косвенные мысли.
Робкий шизотипический Структурное преувеличение паттерна активно-отстраненный. Он включает избегающие и негативистские черты. Осторожно настороженный, бдительный, подозрительный, настороженный, съеживающийся, притупляет излишнюю чувствительность; отчужден от себя и других; намеренно блокирует, переворачивает или дисквалифицирует собственные мысли.

Дифференциальная диагностика

Высокий уровень коморбидности с другими расстройствами личности. McGlashan et al. (2000) заявили, что это может быть связано с перекрытием критериев с другими расстройствами личности, такими как избегающее расстройство личности , параноидальное расстройство личности и пограничное расстройство личности .

Между шизотипическими и шизоидными личностями есть много общего . Наиболее заметным из сходств является неспособность заводить или поддерживать отношения (как дружеские, так и романтические). Разница между ними, по-видимому, заключается в том, что те, кого называют шизотипами, избегают социальных взаимодействий из-за глубоко укоренившегося страха перед людьми. Шизоидные люди просто не чувствуют желания строить отношения, потому что они не видят смысла делиться своим временем с другими.

И простая шизофрения, и STPD могут иметь общие негативные симптомы, такие как аволиция , обедненное мышление и плоский аффект. Хотя они могут выглядеть очень похожими, обычно их не интересует серьезность. Кроме того, STPD характеризуется пожизненным паттерном без особых изменений, тогда как простая шизофрения представляет собой ухудшение.

лечение

Медикамент

STPD редко рассматривается как основная причина лечения в клинических условиях, но часто возникает как коморбидная находка с другими психическими расстройствами. Когда пациентам с STPD назначают фармацевтические препараты, им чаще всего назначают те же препараты, которые используются для лечения пациентов, страдающих шизофренией, включая традиционные нейролептики, такие как галоперидол и тиотиксен. Чтобы решить, какой тип лекарства следует использовать, Пол Марковиц выделяет две основные группы шизотипических пациентов:

  • Больных шизотипом, которые кажутся почти шизофрениками в своих убеждениях и поведении (аберрантное восприятие и познания), обычно лечат низкими дозами антипсихотических препаратов, например тиотиксена . Однако следует отметить, что длительная эффективность нейролептиков сомнительна.
  • Для шизотипических пациентов, которые более склонны к обсессивно-компульсивным убеждениям и поведению, СИОЗС, такие как сертралин, кажутся более эффективными.

Ламотриджин , противосудорожное средство, помогает справиться с социальной изоляцией.

Терапия

По словам Теодора Миллона , шизотипическое расстройство — одно из самых простых для выявления расстройств личности, но одно из самых трудных для лечения с помощью психотерапии. Люди с STPD обычно считают себя эксцентричными, продуктивными или нонконформистами. Как правило, они недооценивают неадаптивность своей социальной изоляции и искажения восприятия. Не так-то просто найти взаимопонимание с людьми, страдающими ЗППП, потому что увеличение близости и близости обычно увеличивает их уровень беспокойства и дискомфорта. В большинстве случаев они не реагируют на неформальность и юмор.

Групповая терапия рекомендуется для людей с STPD только в том случае, если группа хорошо структурирована и поддерживает. В противном случае это может привести к расплывчатым и косвенным представлениям. Поддержка особенно важна для шизотипических пациентов с преобладающими параноидальными симптомами, потому что у них будет много трудностей даже в хорошо структурированных группах.

Эпидемиология

Сообщаемая распространенность STPD в исследованиях сообщества колеблется от 0,6% в норвежской выборке до 4,6% в американской выборке. Крупное американское исследование показало, что показатель распространенности в течение жизни составляет 3,9%, причем среди мужчин (4,2%) этот показатель несколько выше, чем среди женщин (3,7%). Это может быть необычным явлением в клинической популяции, с зарегистрированными показателями от 0% до 1,9%.

Наряду с другими расстройствами личности кластера А это также очень распространено среди бездомных .

Исследование Университета Колорадо в Колорадо-Спрингс, в котором сравнивались расстройства личности и типы индикатора типа Майерс-Бриггс, показало, что расстройство имеет значительную корреляцию с предпочтениями интровертированного (I), интуитивного (N), мышления (T) и восприятия (P).

Симптомы и лечение шизоидного расстройства личности

К психотерапевтам и психиатрам дети с шизотипическим расстройством личности попадают чаще всего в старшем возрасте, хотя выявить проблему можно намного раньше. Родители зачастую списывают странности в поведении на особенности характера и наследственности, стремясь сделать их «такими же, как все». Такой подход к воспитанию лишь усугубляет положение.

Дети с расстройством обычно не имеют проблем с интеллектуальным развитием, их отличает повышенная тревожность, неумение строить отношения с окружающими и перепады настроения. А это, как правило, мало беспокоит окружающих.

Даже если родители видят проблемы, они не спешат отправляться за помощью к психиатру. Они боятся, что в больнице ребенку поставят клеймо «псих», тем самым испортят ему жизнь. Однако игнорирование расстройства приводит к еще большим проблемам. Своевременное вмешательство профессионалов и терапия позволит ребенку значительно повысить качество свое жизни в будущем.

Понятие шизотипического расстройства личности

Шизотипическое расстройство личности – это заболевание, симптомами сходное с шизофренией, но не вызывающее слабоумия. Для данной болезни характерны:

  • Раздвоение, «расщепление» личности, отсутствие возможности воспринимать мир целостно;
  • Возрастающий риск социальной изоляции;
  • Стремление больного к демонстрации асоциального и отклоняющегося поведения;
  • Значительное уменьшение интенсивности и яркости испытываемых эмоций.

В отличие от шизофреника, больной таким расстройством не страдает от слуховых и зрительных галлюцинаций и не имеет навязчивых бредовых идей. Это главный критерий, по которому отличают шизофрению от шизотипического расстройства. Однако возрастающее стремление к социальной изоляции оказывает крайне негативное влияние на психику больного. Чаще всего шизотипически ориентированные личности работают удаленно на дому или принципиально отказываются от любой работы. Если такой человек трудится в офисе, он, как правило, не может найти общего языка с коллективом и негативно воспринимается коллегами из-за разницы в мироощущении.

Противоречивость характера

Очень часто в их личности сочетается несочетаемое. Внешняя холодность и бестактность может соседствовать с тонким и чутким восприятием мира. Могут вплотную игнорировать проблемы окружающих, высмеивать привязанности коллег. Но, когда дело касается их самих, тут же становятся излишне чувствительными к несправедливости, восприимчивы к ударам в сторону личных интересов. Ведут себя то тише воды, то невероятно эпатажно. В один момент говорят излишне красноречиво и пафосно, в другой – скучно и невнятно. По сути, мечутся из крайности в крайность.

Причины расстройства и группы риска

Пограничное расстройство личности — что это такое

Чаще всего заболевание вызывается следующими причинами:

  • Стресс или психологическая травма (например, смерть близкого родственника);
  • Длительное постоянное употребление алкоголя или наркотических веществ;
  • Социальное неблагополучие;
  • Серьезные конфликты с коллегами или близкими родственниками.

В группу риска по шизоидному и шизотипическому расстройству личности входят все люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, а также чрезмерно эмоциональные и впечатлительные личности, у которых любая мелочь может спровоцировать развитие расстройства.

Симптомы шизотипического расстройства, диагностика

В список основных симптомов данной болезни входят:

  • Пренебрежение общественным мнением;
  • Постоянное стремление к одиночеству и уходу от людей;
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • Невозможность справляться с элементарными рабочими задачами.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — что это такое

Диагностика расстройства осуществляется с использованием психологических тестов и опросников, оценивающих уровень тревожности, уровень социальной изоляции, развитие интеллекта. Также проверяется наличие или отсутствие у пациента разнообразных фобий.

Внимание! Для данного психического расстройства характерны частые и резкие смены настроения: от депрессии и глубокой тоски до сильного эмоционального подъема и воодушевления. Ни одно из этих состояний не длится долго, хандра и радость постоянно сменяют друг друга.

Особенности проявления у детей и подростков

Детским психологам часто приходится сталкиваться с шизоидами. Шизотипическое и шизоидное расстройства личности часто возникают у несовершеннолетних, которые воспитываются в неблагополучных семьях. В этом возрасте заболевание проявляется, прежде всего, отклоняющимся поведением и нарушениями когнитивных функций. Дети подросткового возраста становятся социально дезориентированными и дезадаптированными, уходят из дома и бродяжничают без определенной цели. Подростки из вполне благополучных семей часто осознанно идут на преступления «за компанию» со сверстниками или просто из любопытства.

Следует отметить! Наличие диагноза «шизотипическое расстройство» не является поводом для освобождения подростка старше 14 лет от уголовной ответственности. У мальчиков заболевание возникает чаще, чем у девочек.

Отсутствие привязанностей, асексуальность

Шизоидам трудно заниматься обустройством личной жизни, искать себе партнера, подогревать его романтический интерес. Они не просто боятся близости, но испытывают самое настоящее отвращение к флирту, заигрываниям, симпатии. Ко всему прочему, в каком-то смысле у них вообще нет потребности в сексе и любви, они не нуждаются в доверительном общении, теплых чувствах, взаимности… это для них слишком сложно. Шизоиды — самодостаточные люди, которые часто кажутся сухарями и циниками в вопросах любви. Не нуждаются ни в поддержке, ни в критике, ни в признании своих достоинств окружающими. Со стороны похожи на аутсайдеров, не способных к настоящим чувствам.

Классификация и стадии развития

Шизоидный тип личности — что это за расстройство

Расстройство может развиваться по-разному. Существует следующая классификация шизотипических отклонений:

  • Расстройство, протекающее по типу невроза;
  • Болезнь, напоминающая психопатию;
  • Вялотекущая или скрытая форма шизофрении;
  • Нарушение социальных функций, влекущее за собой частичную или полную потерю трудоспособности.

На начальной стадии болезни поведение пациента практически не меняется, лишь могут появиться несколько странные привычки, навязчивые идеи и ритуалы. На стадии развития заболевания отмечается значительное уменьшение работоспособности и результативности на работе, связанное с нежеланием человека выполнять свои должностные обязанности и социальной дезадаптацией. Третья стадия – это уже тяжелая форма заболевания, перетекающая в шизофрению. В некоторых случаях больному может понадобиться лечение в стационаре (например, при попытке совершения суицида под влиянием депрессии).

Примечания

  1. Смулевич А. Б.
  2. Л. Н. Юрьева. Шизофрения. Клиническое руководство для врачей. — Киев: Новая идеология, 2010. — С. 16. — 244 с. — ISBN 978-966-8050-68-8.
  3. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe Schizophrenien. — Leipzig-Wien: Deuticke, 1911.
  4. Kronfeld A. Einige Bemerkungen zu Schizophrenia mitis, vornehmlich in psychotherapeutischer Hinsicht // Nervenarzt. — 1928. — № 1.
  5. Розенштейн Л. М., 1933
  6. Каннабих Ю. В. К истории вопроса о мягких формах шизофрении. — Современная невропатология, психиатрия и психогигиена. — 1934.
  7. Stem A. Psychoanalytic therapy in the borderline neuroses // Psychoanalytic Quarterly. — 1945. — № 14.
  8. Hoch P. H., amp; Polatin P. Pseudoneurotic forms of schizophrenia // Psychiatric Quarterly. — 1949. — № 23.
  9. Озерецковский Д. С. К вопросу о медленно текущих формах шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1959. — № 5.
  10. Снежневский А. В., 1963
  11. Мелехов Д. Е., 1963
  12. Наджаров Р. А., 1972
  13. Шмаонова Л. М, 1968
  14. Канторович Н. В., 1964
  15. Simko A. Weitere Beobachtungen zur Psychopathologie «neurotisch geprägter Schizophrenien» // Der Nervenarzt. 1968. — Vol. 39 (6)
  16. Смулевич А. Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. — М., 1987.
  17. ↑ Ю. В. Попов, В. Д. Вид. Современная клиническая психиатрия. — М.: Экспертное бюро-М, 1997. — С. 114—116. — 496 с. — ISBN 5-86065-32-9 (ошибоч.).
  18. ↑ Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. — Paris: Seghers, 1992. — 329 p. — ISBN 2232103897. На русском:
  19. ↑ Oxford Handbook of Psychiatry. — Oxford University Press. — С. 218. — ISBN 978-0-19-969388-7.
  20. ↑ Всемирная организация здравоохранения. // Международная классификация болезней (10-й пересмотр).
  21. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 125—126. — ISBN 5-86727-005-8.
  22. Быков Ю. В., Беккер Р. А., Резников М. К. Резистентные депрессии. Практическое руководство. — Киев: Медкнига, 2013. — 400 с. — ISBN 978-966-1597-14-2.
  23. ↑ Американская психиатрическая ассоциация. // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders — Text Revision (DSM-IV-TR). — Washington, DC, 2000. — Vol. 4. — P. 697—701. — ISBN 978-0-89042-025-6. (англ.)
  24. ↑ Американская психиатрическая ассоциация. Schizotypal Personality Disorder // Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). — Arlington, VA, 2013. — Vol. 5. — P. 655—659. — ISBN 978-0-89042-554-1, 978-0-89042-555-8. (англ.)
  25. ↑ Michael B. First, M.D. DSM-5 Handbook of Differential Diagnosis. — American Psychiatric Publishing, 2014. — С. 287. — ISBN 978-1-58562-462-1.
  26. Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. — М.: Медицина, 1983. — Т. 1. — С. 247. — 480 с.
  27. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — Москва: Литтерра, 2014. — 1080 с. — (Рациональная фармакотерапия). — ISBN 978-5-4235-0134-1.

Лечение шизотипического расстройства

Шизотипическое личностное расстройство, если его не лечить, может значительно ухудшить качество жизни пациента. Для коррекции могут успешно использоваться следующие виды психотерапии:

  • Семейная;
  • Когнитивно-поведенческая;
  • Медикаментозная.

Врач может применять одновременно несколько подходов при лечении одного пациента. Комплексный подход при лечении дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях развития патологии.


Расстройство на ранних стадиях легко поддается лечению

Когнитивно-поведенческая терапия

Для лечения шизотипического типа личности хорошо подходит когнитивно-поведенческая терапия. Данный метод предполагает активную стимуляцию когнитивных функций пациента для успешной интеграции шизотипической личности в социум и налаживания конструктивных контактов с окружающими. Работа проходит в форме индивидуальных или групповых тренингов. Прогноз, как правило, благоприятен.


Родные должны активно участвовать в лечении пациента

Семейная психотерапия

Человек, у которого шизотипический тип личности, часто страдает от постоянных конфликтов с окружающим миром, включая самых близких родственников. В этом случае идеальным вариантом будет семейная психотерапия, когда на сеансы терапии приглашается пациент, желающий вылечиться, в сопровождении близкого родственника (например, супруга). Налаживание семейных связей способствует быстрому выздоровлению больного. Семья – главное место, откуда человеку следует ждать помощи.

Внимание! Метод семейной психотерапии будет эффективным только в том случае, если больной сам захочет вылечиться. Иначе человек будет крайне агрессивно и негативно воспринимать любые попытки близких организовать визит к специалисту. Поэтому самое главное – убедить больного в необходимости срочной психологической консультации.


Обычно первыми за помощью к психологу обращаются родственники больного

Медикаментозная терапия

Если расстройство вызвано гормональными сбоями, для коррекции поведения и выздоровления больной любого возраста должен пропить курс лекарственных препаратов. Они абсолютно безвредны для здоровья. В отличие от шизофрении, шизотипическое расстройство не требует лечения сильнодействующими средствами. Лекарства необходимо принимать регулярно, тогда болезнь вылечивается, и можно снять негативные ее проявления, разовый прием не даст желаемого эффекта.

Важно! У многих препаратов имеются побочные эффекты и противопоказания. Перед приемом нужно проконсультироваться с психотерапевтом для обоснования необходимости лечения лекарствами и внимательно изучить инструкцию на упаковке.

Заболеть таким расстройством может любой человек, мужчина или женщина, ребенок или взрослый, под влиянием стресса или неблагоприятных обстоятельств. Поэтому следует проявлять особое внимание к близким и внимательно следить за их психическим здоровьем. Не стоит браться за лечение больного родственника, ребенка или взрослого, самостоятельно, вылечить расстройство без специалиста невозможно. При любых тревожных симптомах желательно как можно скорее организовать человеку встречу с профессиональным психологом.

Постановка диагноза

Диагноз подтверждается, если у пациента в течение минимум двух лет наблюдается наличие четырех и более признаков, включенных в нижеприведенный перечень.

  1. Отрешенность от общества.
  2. Стремление к обособленной, асоциальной жизни.
  3. Чудаковатость внешнего вида, импульсивное и эксцентричное поведение.
  4. Раздражительность при необходимости заведения новых знакомств и общения с посторонними людьми.
  5. Вспышки гнева и ярости без веских на то оснований.
  6. Неадекватное мышление.
  7. Зацикленность на собственных идеях и мыслях, суть которых расходится с общепризнанными нормами.
  8. Излишняя подозрительность.
  9. Признаки паранойяльных состояний.
  10. Проблемы с интимной жизнью.
  11. Отсутствие логичности и связности речи.
  12. Галлюцинации.
  13. Разговоры с самим собой, придуманными собеседниками.
Читайте также:  Признаки и лечение гипогалактии
Ссылка на основную публикацию
Шелушение кожи (вокруг рта, на бровях и носу) что делать, почему шелушится
Шелушение кожи головы: от чего возникает и как избавиться Явление, когда шелушится кожа на голове, возникает у многих людей. Оно...
Что такое ОРЗ, его основные симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики у взрослых
Заразен и очень опасен как отличить грипп от простуды и как пережить эпидемию Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является...
Что такое плацента и для чего она нужна 10 интересных фактов
Что такое плацента и для чего она нужна: 10 интересных фактов Плацента работает как железа – она производит гормоны, важные...
Шелушение кожи на ушах — причины и лечение
Почему шелушится кожа внутри ушей — причины неприятного явления и варианты лечения Нередко мужчины и женщины сталкиваются с ситуацией, когда...
Adblock detector