Щитовидный хрящ строение (фото) и функции

Щитовидный хрящ строение (фото) и функции

Анатомия гортани

Гортань (larynx) располагается на уровне 4 — 6 шейных позвонков, на передней стороне шеи. Гортань находится очень близко под кожей и легко прощупывается. Позади нее проходит пищевод, с которым гортань соединяется в глотке, это место называется входом в гортань, aditus laryngis. Справа и слева гортани проходят крупные кровеносные сосуды, а впереди расположены боковые доли щитовидной железы по форме напоминающие бабочку. Снизу гортань переходит в трахею.

Гортань выполняет три жизненно важные функции: защитную (заключается в защите от попадания пищи в трахею), дыхательную и голосообразующую. Несмотря на это строение гортани аналогично двигательному органу: это скелет в виде хрящей с сустававми и связками в местах соединения и мышцы, управляющие хрящами.

Хрящевой скелет гортани состоит из девят и хрящ ей: 3 -х непарны х ( перстеневидный, надгортанный и щитовидный) и 3 -х парны х ( черпаловидный, клиновидный и рожковидный).

Перстневидный хрящ ( cartilage cricoidea ) — гиалиновый, по форм е напоминает перст е н ь и является основой гортани . По бокам перстеневидный хрящ соединяется с черпаловидными и щитовидными хрящами , а снизу — с первым хрящевым кольцом трахеи.

Щитовидный хрящ ( cartilage thyroidea ) — самый крупный хрящ гортани, гиалиновый, состоит из двух прямоугольных пластинок, в переди срастающихся под углом. У мужщин в месте соединения формируется утолщение, выступ, называемый кадык или адамово яблоко.

Надгортанный хрящ или надгортанник ( cartilago epiglottis ) — эластичный хрящ по форме похожий на листок, располагается в самом верху гортани и выполняет важную роль — он прикрывает дыхательное горло во время глотания, защищая его от попадания пищи.

Черпаловидные хрящи ( cartilagines arytenoideae ) — имеют сложную форму и строение. По форме они напоминают неправильные пирамиды и соединяются снизу с перстеневидным хрящом. Состоят частично из гиалинового, частично из эластичного хряща. Черпаловидные хрящи имеют непосредственное отношение к голосо образованию .

Рожковидные хрящи ( cartilagines corniculatae ) — имеют форму конуса и располагаются в задней части гортани в толще черпалонадгортанной складки над черпаловидными.

Клиновидные хрящи ( cartilagines cuneiformes ) — располагаются там же, но перед черпаловидными хрящами. В редких случаях клиновидные хрящи могут отсутствовать.

Все хрящи гортани соедин ены между собой с помощ ью связок и суставных сочленений .

щитоподъязычная мембрана ( membrana thyrohyoidea )

щитоподъязычная связка ( thyrohyoideum medianum ) — между верхним рогом щитовидного хряща и подъязычной костью

щитонадгортанн ая связк а (thyroepiglotticum) — между надгортанником и щитовидным хрящом

подъязычно-надгортанн ая связк а (hyoepiglotticum) — между надгортанным хрящом и подъязычной костью

голосовые связки (vocalia) — между щитовидным хрящом и черпаловидными

преддверные связки (vestibularia) — над голосовыми связками параллельно им

перстенещитовидная связка (cricothyroideum) — между перстеневидным и щитовидным хрящами

перстнещитовидн ый сустав (articulatio cricothyroidea) — между нижним рогом щитовидного хряща и перстеневидным, поперечная ось вращения

перстнечерпаловидн ый сустав (articulatio cricoarytenoidea) — между основанием черпаловидного хряща и перстеневидным, вертикальная ось вращения

перстнетрахеальн ая связк а (cricotracheale) — между верхним кольцом трахеи и перстеневидным хрящом

перстнеглоточн ая связк а (cricopharyngeum) между пластинком перстенеглоточного хряща и глоткой

Дви гательные движения хрящей гортани обеспечивается наличием мышц . Все мышцы гортани делятся на две группы, в зависимости от их назначения: мышцы клапанного аппарата и мышцы голосового аппарата.

К лапанн ый аппарат . Мышцы клапанного аппарата отвечают за положение надгортанного хряща во время дыхания и глотания. Можно сказать, что клапанный аппарат выполняет защитную функцию гортани.

1) черпалонадгортанная мышца (m. aryepiglotticus) — суживает вход в гортань и оттягивает назад и книзу надгортанный хрящ, тем самым закрывая вход в гортань при акте глотания. Точка ее начала находится на мышечном отростке черпаловидного хряща, а место крепления — на верхушке черпаловидного хряща с противоположной стороны, откуда она направляется кпереди и вплетается в боковые края надгортанного хряща. На задней поверхности черпаловидного хряща мышцы обеих сторон перекрещиваются. Вход в гортань ограничивают черпалонадгортанные складки, образуемые мышцей и покрывающей ее слизистой оболочкой;

2) щитонадгортанная мышца (m. thyroepiglotticus) — поднимает надгортанный хрящ и открывает вход в гортань при актах дыхания и речи. Мышца начинается на внутренней поверхности угла щитовидного хряща и прикрепляется к передней поверхности надгортанного хряща.

Г олосово й аппарат . Мышцы голосового аппарата отвечают за степеньнатяжения голосовых связок, изменяя положение щитовидного и черпаловидных хрящей. Таким образом, голосовой аппарат обеспечивает голосообразующую функцию гортани.

1) мышцы, расслабляющие голосовые связки:

— голосовая мышца (m. vocalis) — помимо расслабления голосовых связок, принимает участие в суживании голосовой щели и располагается в толще голосовых связок, начинаясь от внутренней поверхности щитовидного хряща и прикрепляясь к голосовому отростку и черпаловидному хрящу;
— щиточерпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus), она начинается на внутренней поверхности щитовидного хряща и прикрепляется к переднебоковой поверхности черпаловидного хряща;

2) мышцы, напрягающие голосовые связки:

— перстнещитовидная мышца (m. crirothyroideus) — наклоняет щитовидный хрящ кпереди, отдаляя его от черпаловидного хряща. Располагается на переднебоковой поверхности гортани, начинается от дуги перстневидного хряща и прикрепляется к нижнему краю щитовидного хряща;

Читайте также:  Гастроэнтеролог «Враг желудка — не кислое, а сладкое»

3) мышцы, суживающие голосовую щель:

— боковая перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus lateralis) (рис. 200) — тянет черпаловидный хрящ в сторону, сближая голосовые отростки черпаловидных хрящей. Мышца начинается на боковой поверхности перстневидного хряща, а прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща;
— поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoideus transversus) — сближа ет черпаловидные хрящи, натягиваясь между их задними поверхностями;

4) мышцы, расширяющие голосовую щель:

— задняя перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus posterior) — вращает черпаловидный хрящ, удаляя друг от друга голосовые отростки черпаловидных хрящей. Точка начала мышцы находится на задней поверхности перстневидного хряща, а место крепления — на мышечном отростке черпаловидного хряща.

Щитовидный хрящ кадык

Строение и функции щитовидного хряща

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гортань состоит из ряда хрящей, соединенных последовательно мышечными и связочными тканями. Одним из крупных представителей этой системы является щитовидный хрящ, который особенно заметен у мужчин. Его часть иногда называют «адамовым яблоком», кадыком.

Строение хряща

Щитовидный хрящ располагается в центральной части горла, в гортани и перекрывает щитовидную железу, защищая ее от различных внешних воздействий. Состоит он из особых белковых тканей или гиалинового вещества, которое характеризуется гладкостью, стекловидностью, полупрозрачностью. В течение жизни человека структура тканей хряща меняется.

Если рассматривать строение и в целом форму щитовидного хряща, то условно это образование из соединительной ткани представляется в виде своеобразного щита. Две половины или пластины соединяются под тупым углом и образуют основу, от которой отходят отростки, именуемые рожками, усиками. Верхние отростки соединяются с подъязычной костью, а нижние ответвления соприкасаются с поверхностью перстневидного хряща.

У женщин и мужчин щитовидный хрящ отличается. Это касается размеров отростков, которые у мужчин могут быть больше по размеру, а также по форме угла соприкосновения пластин. У женщин она более закругленная, поэтому при отсутствии патологий и врожденных аномалий хрящ не выделяется на шеи. Для мужчин своеобразное «выпячивание» щитовидного хряща считается нормальным, что объясняется более заостренным углом соединения пластин. Такая форма или кадык образуется вследствие высокой концентрации тестостерона или специфического мужского гормона.

Функции щитовидного хряща

Кроме защитных функций непосредственно щитовидной железы, хрящ выполняет следующие важные дополнительные функции:

  • Обеспечение голосовых возможностей, изменение, регулирование низкого, высокого тембра.
  • Предотвращение попадания частиц пищи в дыхательную и другие системы. Обеспечивается это за счет двигательной возможности хряща, который в процессе глотания направляет пищу исключительно в пищевод.
  • Соединительный элемент между другими хрящами и тканями, входящими в область шейного отдела.

При некоторых патологических процессах функции щитовидного хряща могут нарушаться и при таких ситуациях важно своевременно принять меры.

Может ли болеть щитовидный хрящ

Выделяют также ряд причин, при которых возникают неприятные ощущения в области хряща, вызваны они могут развитием патологических процессов.

Если рассматривать обстоятельства, сопровождающиеся болью в районе щитовидного хряща, то они могут быть следующими:

  1. Тиреоидит. Заболевание характеризуется воспалением тканей щитовидной железы, провоцируется инфекционными, вирусными инфекциями, может развиваться в связи с аутоиммунными нарушениями. К воспалению могут присоединяться дисфункции относительно синтеза гормонов (гипотиреоз или гипертиреоз). Воспаление может быть не только болезненным при пальпации, но и выделяться на шее визуально, например, как зоб. Участок увеличен за счет отечности тканей, что является одним из тревожных симптомов. Тиреоидит развивается в острой или хронической форме, требует обязательного лечения.
  2. Воспалительные заболевания гортани, ларингит. Патология сопровождается выраженной отечностью горла, воспалением как вирусного, так бактериального типа. Боль распространяется как внутри горла, так и в области щитовидного хряща.
  3. Остеохондроз. Для шейного отдела смещения и дистрофические изменения тканей встречаются относительно часто и могут стать причинами неприятных ощущений.
  4. Флегмона. Опасный патологический процесс, сопровождающийся гнойным разлитие на ткани, воспалением. Если своевременно не принять меры, то нагноение может перейти на хрящи.
  5. Новообразования. Неприятные ощущения могут вызывать доброкачественные новообразования, но в основном только в тех случаях, когда уже начинается сдавливание соседних тканей. Злокачественные опухоли вызывают не только болевой синдром, наблюдаются и другие характерные симптомы для этого заболевания.

Так как причин появления болей в щитовидном хряще относительно много, необходимо при первом чувстве дискомфорта обратиться к врачу. Есть вероятность, что это признак серьезного заболевания. Для начала можно обратиться к терапевту, а он уже при необходимости направит к узкому специалисту.

Травмы щитовидного хряща

Повреждение тканей может произойти вследствие различных обстоятельств, важно своевременно определить возможные структурные изменения в хряще, окружающих тканей.

Выделяют ряд признаков, при появлении которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

  • Интенсивные болевые ощущения.
  • Отечность.
  • Хрипы, свисты.
  • Ощущение постороннего предмета в горле, першение, кашель.
  • Слюна с кровью.

Если шея была сильно травмирована, присутствуют различного рода нарушения здоровья, то необходимо пройти диагностику, включая рентген шейного отдела. Возможно понадобится УЗИ щитовидки, чтобы убедиться, что мягкие ткани железы не повреждены.

Читайте также:  Цианистый водород Аварийно химически опасные вещества

Учитывая высокий процент злокачественных заболеваний подобное лечение может простимулировать развитие рака и метастазов.

Щитовидный хрящ, или адамово яблоко, — самое крупное хрящевое образование гортани, играющее важную роль в функционировании различных органов и систем тела человека. Его строение отличается у женщин и у мужчин, что связано с уровнем гормонов.

Строение щитовидного хряща

Адамово яблоко находится на наружной поверхности горла, частично перекрывая перстневидный хрящ. Состоит из 2 пластинок, которые в месте соединения образуют угол. Это и обуславливает специфическую форму хряща в виде щита. Кадык можно прощупать на наружной части шеи, а у представителей сильной половины человечества — даже увидеть невооруженным взглядом.

В течение жизни человека плотность адамова яблока меняется. Выраженное уплотнение тканей хряща у мужчин происходит в возрасте 16-17 лет, у женщин — немного позже (в 20-22 года). Обратное развитие, сопровождающееся обызвествлением тканей, наблюдается после 50-55 лет.

Анатомия щитовидного хряща включает следующие компоненты: нижний и верхний рог, пластинка, а также щитовидный бугорок и суставные поверхности.

Функции

Адамово яблоко играет важную роль в организме человека. Главные функции:

  1. Соединяющая. Объединяет черпаловидные хрящи, подъязычную кость и надгортанник. В области внутреннего угла смыкания частей крепятся голосовые и вестибулярные связки.
  2. Защитная. Оберегает гортань от механических повреждений и воздействия других физических факторов.
  3. Опорная. Оказывает поддерживающую функцию для близлежащих органов и структур гортани.

Возможные заболевания

Кадык подвержен различным заболеваниям, признаки которых ни в коем случае нельзя игнорировать.

В результате механического воздействия чаще всего повреждается верхний край щитовидного хряща, что может приводить к появлению трещины. Иногда регистрируется перелом хряща, особенно если причиной его возникновения является колотая рана.

Другие заболевания, провоцирующие патологии кадыка:

  • ларингит в острой и хронической форме;
  • тиреоидит;
  • перихондрит;
  • хондрома;
  • злокачественная опухоль;
  • шейный остеохондроз;
  • туберкулез хряща;
  • флегмона;
  • воспаление одной стороны кадыка.

Симптомы

Клинические проявления заболеваний адамова яблока зависят от того, что спровоцировало их возникновение.

При травматическом повреждении происходит деформация кадыка, его части приобретают разную форму, становятся неравномерными. Адамово яблоко смещается от центра горла в сторону и щелкает в связи с нарушением целостности.

Тиреоидит сопровождается отеком тканей эндокринного органа, увеличением его в размерах. Острый процесс приводит к повышению температуры тела, слабости и развитию интоксикации. Железа давит на хрящ, провоцируя возникновение боли.

Туберкулезное поражение адамова яблока чаще всего является осложнением специфического патологического процесса в легких. Симптомы заболевания включают боль, возникновение охриплости голоса, особенно при кашле.

Флегмона приводит к развитию асимметрии адамова яблока, появлению сильной боли и отека тканей в месте локализации воспаления. При отсутствии своевременного лечения в патологический процесс вовлекается щитовидный хрящ, расположенный поблизости.

Развитие опухоли щитовидной железы также сопровождается увеличением органа в размерах, вследствие чего кадык сдавливается. Это и приводит к возникновению асимметрии и боли.

Диагностика

Диагностика заболеваний кадыка включает тщательный осмотр пациента, а также проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. К ним относятся:

  • рентгенография гортани;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ларингоскопия;
  • анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Лечение

Терапия воспаления и болей в области кадыка проводится с применением противовоспалительных и анальгезирующих средств. При присоединении бактериальной инфекции рекомендуется применение противомикробных медикаментов широкого спектра действия.

Если причиной развития патологии стал недостаток гормонов щитовидной железы, применяют заместительную гормональную терапию. При возникновении злокачественного новообразования показана резекции пораженных тканей с дальнейшим проведение химиотерапии.

Поддержание здоровья

Чтобы не допустить заболеваний щитовидного хряща, человек должен внимательно относится к своему здоровью. Нельзя допускать механического повреждения кадыка, который находится на наружной поверхности шеи и защищает трахею. При возникновении неприятных ощущений в горле следует своевременно обращаться к врачу. Это позволит не допустить прогрессирования заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Где располагается щитовидный хрящ и что делать если болит гортань?

Где находится щитовидный хрящ

Щитовидный хрящ представлен в виде двух почти квадратных пластинок, соединенных друг с другом в передней части гортани. Величина угла, под которым срастаются эти пластинки, зависит от пола. Если быть точнее, то от уровня половых гормонов в крови. У детей до начала полового созревания пластинки находятся под тупым углом по отношению друг к другу. У женщин этот угол с возрастом почти не изменяется и составляет в среднем 120°.

Особенностью клеток данного хряща у мужчин является наличие большого количества рецепторов к тестостерону. Поэтому с началом подросткового возраста, когда уровень данного гормона начинает расти, реагирует и хрящ. В итоге угол между пластинками становится прямым. С этим и некоторыми другими анатомическими особенностями связан более низкий тембр голоса у мужчин.

Изредка встречается аномалия развития пластинок хряща, при которой в них обнаруживаются отверстия различных размеров. В большинстве случаев это никак не влияет на функцию гортани. В верхней и нижней точках сращения пластин щитовидного хряща имеются небольшие вырезки. У заднего края каждой из пластинок располагаются особые выросты, которые называются верхним и нижним рогами. Причем нижний рог несколько меньше. Кроме того, он имеет поверхность для сращения с перстневидным хрящом. На внешней поверхности пластинок иногда сильно выделяется так называемая косая линия, к которой присоединяются мышцы шеи.

Читайте также:  Остеопороз у пожилых людей симптомы и лечение у женщин и мужчин в пожилом возрасте

Со щитовидным хрящом очень тесно связан перстневидный. Он располагается несколько ниже. Его можно прощупать. Если провести пальцами от кадыка вниз, то после небольшого углубления можно нащупать плотное образование. Это и есть перстневидный хрящ. Эти структуры имеют огромное значение в медицине. А именно при неотложных состояниях. В случае попадания инородного тела в гортань и невозможности быстро его извлечь человек не может дышать. Так как без воздуха нормальная жизнедеятельность клеток головного мозга сохраняется не больше нескольких минут, то на какие-либо сложные манипуляции времени нет. В таком случае прибегают к крикотиреотомии. Суть этой манипуляции заключается в рассечении мягких тканей между щитовидным и перстневидным хрящами для обеспечения доступа воздуха.

Анатомия голоса

Ни для кого не является новостью, что голосообразование происходит в гортани. Если быть совсем точным, то в образовании голоса участвует не только гортань, но и язык, губы, зубы, полость носа и околоносовые пазухи. Тем не менее в определении тембра голоса основную роль играют хрящи и связки гортани.

Очень важное место в данном процессе занимает щитовидный хрящ. К той его стороне, которая обращена в сторону полости гортани, прикрепляются известные всем голосовые связки. Эти связки представляют собой складки слизистой оболочки, выстилающие полость гортани, и тянутся от задней поверхности щитовидного хряща к пластинке перстневидного, которая ограничивает заднюю стенку гортани.

Щитовидные пластинки являются в этой системе подвижным элементом. Перстневидный хрящ неподвижен. При сокращении различных мышц, находящихся как вне гортани, так и внутри ее полости, происходит движение щитовидных пластинок вперед и назад. Это приводит к растяжению и расслаблению голосовых связок. Таким образом, если щитовидный хрящ отклоняется кпереди, то связки натягиваются сильнее, пространство между ними уменьшается, и голос становится выше. Наоборот, если хрящ перемещается назад, то расслабленные голосовые связки колеблются с большей амплитудой, и голос становится низким.

Возможный ориентир

Учитывая размеры щитовидного хряща и поверхностное расположение, его удобно использовать в качестве ориентиров для обнаружения важных анатомических структур. К примеру, верхний угол щитовидных пластинок находится прямо напротив того места, где сонная артерия проходит ближе всего к позвоночнику. Известная всем сцена из голливудских фильмов, когда пострадавшему щупают пульс, выполняется именно в этом месте. Здесь же артерия прижимается к костным образованиям для остановки кровообращения.

Для пальпации щитовидной железы пользуются отдельными частями щитовидного хряща, которые лучше всего определяются под кожей. В норме щитовидную железу непросто нащупать. А иногда и невозможно. Но в некоторых случаях, даже в железе нормального размера, могут быть узлы. Для того чтобы понять, узел это или какие-либо другие образования, нужно знать, где именно искать. С этой целью и пользуются щитовидным хрящом как ориентиром.

Несколько слов о заболеваниях

Возникновение боли в районе щитовидного хряща может быть проявлением большого количества патологических процессов – начиная от травм и заканчивая онкологическими проблемами. К наиболее частым причинам болезненности в области гортани относят следующие:

  • травма гортанных хрящей близлежащих органов;
  • воспалительные процессы мягких тканей шеи;
  • дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника;
  • новообразования;
  • специфические воспалительные процессы паренхимы щитовидной железы;
  • туберкулезный процесс.

Со связью травм и боли все предельно ясно. После удара или сильного давления возникает отек мягких тканей, что приводит к раздражению болевых рецепторов и возникновению соответствующих ощущений. Удары в область щитовидного хряща являются опасными для здоровья и жизни. Это обусловлено тем, что гортань имеет богатую иннервацию, и в случае сильного раздражения нервного аппарата возможна рефлекторная остановка дыхания.

Обычная ангина может осложниться переходом воспаления на окружающие ткани с развитием паратонзиллита. В таком случае дальнейший патологический процесс склонен к распространению по межмышечным промежуткам вниз на шею. В таком случае боль в щитовидной области будет отраженной, то есть не будет соответствовать месту локализации причины.

Так называемый остеохондроз позвоночника может имитировать любое заболевание. Это связано с тем, что патологические изменения в межпозвонковых дисках приводят к постоянному раздражению спинномозговых нервов. В таком случае боль будет локализоваться в том месте, что этим нервом иннервируется.

Серьезную проблему представляют собой опухолевые процессы в области шеи. Серьезность их в том, что они дают о себе знать на поздних этапах развития. К примеру, рак гортани длительно может проявляться только периодическим изменением голоса. Боль же возникнет тогда, когда медицина уже бессильна.

Из всего вышесказанного следует, что даже такая малозаметная часть человеческого тела, как хрящ щитовидный, играет важную роль как в нормальной жизни, так и при диагностике заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Шумит, звенит все в голове… Официальный сайт Научного центра неврологии
Шумит, звенит все в голове… О.В. Веселаго кандидат медицинских наук, врач-отоневролог НИИ неврологии РАМН В организме человека постоянно имеются условия...
Шелушение кожи (вокруг рта, на бровях и носу) что делать, почему шелушится
Шелушение кожи головы: от чего возникает и как избавиться Явление, когда шелушится кожа на голове, возникает у многих людей. Оно...
Шелушение кожи на ушах — причины и лечение
Почему шелушится кожа внутри ушей — причины неприятного явления и варианты лечения Нередко мужчины и женщины сталкиваются с ситуацией, когда...
Шунт расчет компонента микроамперметра постоянного тока, основные формулы и подбор параметров сопрот
Назначение и использование токовых шунтов Шунтом называется простой преобразователь тока, выполненный в виде резистора с четырьмя зажимами, два из них...
Adblock detector