Окружность головы и груди ребенка по месяцам с таблицей ВОЗ

Окружность головы и груди ребенка по месяцам с таблицей ВОЗ

Размер головы ребенка по возрасту

Размер головы младенца – важнейший показатель здоровья малыша. Все необходимые измерения проводятся в обязательном порядке в рамках ежемесячного профилактического осмотра детским врачом. Измерять диаметр черепа ребенка можно и в домашних условиях. В данной статье пойдет речь о том, как правильно определять размер черепа, зачем это нужно, каковы нормы роста для мальчиков и девочек, как правильно подобрать головной убор для грудничка.

Размер головы маленького ребенка нужно определять каждый месяц

Зачем знать объём головы

С момента появления ребенка на свет окружающие могут наблюдать, как происходят его рост и развитие. Изменениям подвергается буквально все: вес, рост, внешние черты, в том числе размер окружности головы.

Диаметр черепа младенца – важнейший параметр, который указывает на правильность роста и развития ребенка. Основываясь на полученных данных, можно понять, как увеличивается мозг крохи, как происходит циркуляция внутримозговой жидкости и прочее.

Округлую форму голова ребенка обретает на 3-4 неделе после рождения, размер окружности определяется несколькими факторами:

  • Срок родов;
  • Рост малыша;
  • Вес грудничка;
  • Другие индивидуальные особенности;
  • Наследственность.

Важно! При нормальном развитии диаметр черепа не должен превышать обхвата грудной клетки. Эти значения приближаются друг к другу по достижении ребенком 3-4 лет. На первых порах развития увеличение объема груди происходит быстрее, чем рост головы. Нормальный результат измерения окружности черепа варьируются в пределах 29-34 см. Если полученные данные сильно отклоняются от нормы, причиной тому может быть серьезная патология.

Почему важно измерять размер головы

Несоответствие результатов измерения головы медицинским нормам может свидетельствовать о нарушениях в процессе развития черепа. Данный симптом нередко является следствием серьезного заболевания или становится его непосредственной причиной.

К патологиям такого рода можно отнести следующие:

  • Рахит;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Гидроцефалию;
  • Микроцефалию;
  • Краниостеноз.

Одного лишь размера головы недостаточно для постановки точного диагноза. В таких случаях необходимо пройти полное всестороннее обследование, включая проведение анализов, консультацию у невропатолога и прочее.

Поэтому, обнаружив несоответствие полученных данных медицинским нормам, родителям не следует впадать в панику. Каждый ребенок развивается индивидуально в соответствии с собственным графиком, в связи с чем темпы роста в каждом отдельном случае могут различаться. Установленные цифры являются лишь базисом, от которого отталкивается врач.

Важно помнить! Показатели для недоношенных младенцев – другие, так как процесс развития организма в определенной степени отстает от нормального роста доношенных детей.

Поводом для беспокойства родителей и врача являются следующие признаки:

  1. У ребенка слишком большая голова, лоб сильно выдается вперед. Вены хорошо заметны – их очертания значительно проступают наружу, родничок у крохи выпуклый. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о гидроцефалии. Чтобы установить истину, потребуются проведение целого ряда анализов и обследование (УЗИ, МРТ). Также необходимо измерить количество жидкости внутри черепной коробки.

Гидроцефалия может возникнуть у недоношенных младенцев, также этому состоянию подвержены дети с внутриутробной гипоксией и малыши, пережившие состояние асфиксии. В результате происходит увеличение размеров головы. При данном заболевании размер черепа равняется объему груди или превышает его. Малыши с таким диагнозом наблюдаются у невролога. Врач выписывает лекарства для улучшения питания ГМ, а также диуретические препараты. Детям также проводят общий массаж. Пройденный курс лечения полностью устраняет проблему, и малыши развиваются нормально без каких-либо негативных последствий. Однако, если запустить ситуацию, больной грудничок будет отставать в психическом развитии, поздно научится ходить, говорить и прочее.

  1. Череп маленького размера, недоразвитый, лоб низкий, небольшой. Данные признаки сопровождаются неврологическими нарушениями. У ребенка также наблюдается преждевременное закрытие родничков. В таком случае есть основания подозревать у новорожденного микроцефалию.
  2. Уменьшение размеров также наблюдается при хронической внутриутробной гипоксии плода (недостаток кислорода, поступающего через плаценту в период вынашивания) и хронической никотиновой интоксикации (возникает в том случае, если мама слишком много курила во время беременности). Крайняя степень таких состояний выражается в форме анэнцефолии – отсутствии головы. Подобное явление – последствие генетических нарушений или вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа и краснуха, перенесенных матерью в период беременности. Чтобы выявить патологию своевременно, необходимо проводить УЗИ плода на ранних сроках вынашивания.
  3. Нередко уменьшение размеров черепа наблюдается при генетических патологиях. Сопутствующими признаками часто являются другие врожденные дефекты:
  • Волчье небо;
  • Заячья губа;
  • Сросшиеся пальцы рук или ног;
  • Наличие лишних пальцев на руках или ногах.
Читайте также:  Цистит, лечение цистита у женщин, острый и хронический цистит, цистит при беременности

В данном случае требуется наблюдение у генетика. Лечение направлено на устранение выявленных отклонений (если это возможно).

  1. Увеличение размеров черепа может произойти в случае эндокринных нарушений в организме матери (например, при заболевании гипертиреозом или сахарным диабетом).

Интересно. Слишком большой размер черепа ребенка не позволяет пройти родам естественным путем, так как голова малыша не может пройти через родовые пути. В таких случаях делают кесарево сечение.

Гидроцефалия у новорожденного

В течение первого года жизни рост и развитие ребенка происходят очень интенсивно – вместе с показателями роста, веса, объема груди так же быстро увеличивается размер черепа младенца. На протяжении 6 месяцев диаметр головы вырастает в среднем на 1,5 см каждые 30 дней. В следующие полгода этот параметр увеличивается на полсантиметра каждый месяц. Скорость роста головы может различаться в разные месяцы у отдельных детей. Такого рода изменения могут носить естественный физиологический характер или патологический. В первом случае изменения не выходят за пределы центильных, то есть усредненных значений.

Важно! С целью выявления патологий развития врач должен учитывать не только диаметр черепа, но и объем груди ребенка. При наличии заболеваний скорость роста окружности головы может значительно превышать интенсивность увеличения объема груди или, наоборот, сильно отставать от нее.

Как правильно делать замеры

В течение первого года жизни голова младенца растет довольно быстро. Каждый месяц педиатр должен проводить осмотр малыша, и, помимо окружности черепа, проверять объем грудной клетки, рост и вес новорожденного на соответствие медицинским нормам в зависимости от возраста. Измерение головы осуществляется с помощью сантиметровой ленты.

Узнать размер черепа младенца можно и в домашних условиях. Делается это точно так же, как и на приеме у врача – с помощью ленты-сантиметра. При взятии мерок ленту прикладывают на самые широкие части головы: спереди на уровне чуть выше бровей и сзади по выпуклой части затылка.

Процедура включает следующие действия:

  1. Сначала нужно подготовить сантиметр.
  2. Младенца положить на стол или кровать (если малыш достиг полугодовалого возраста, то он может находиться в сидячем положении).
  3. Ленту нужно приложить к затылку таким образом, чтобы она проходила над ушами через самую широкую затылочную часть.
  4. Начальную точку сантиметра соединяют с конечной. Точка пересечения должна находиться над бровями.
  5. Полученный результат фиксируют.
  6. Данные сравнивают с нормой.

Получить более точные результаты помогут следующие рекомендации:

  • Для измерения окружности головы нужно использовать одну и ту же ленту каждый месяц;
  • Нельзя сдавливать голову крохи, так как кости у новорожденного достаточно хрупкие;
  • Если во время процедуры малыш капризничает, плачет, лучше пока отложить попытку и повторить ее чуть позже;
  • Данные фиксировать без округлений с точностью до миллиметра;
  • Лучше завести специальную тетрадь, где будут записываться данные замеров каждый месяц.

Измерение диаметра головы новорожденного

Для того чтобы определить соответствие результатов медицинским нормам, можно сверить данные с цифрами, полученными из следующих расчетов:

  • Для детей в возрасте от 1 до 6 месяцев: 43 см – 1,5 см;
  • Для детей, достигших полугода: 43 см + 0,5 см.

Вычитание или сложение делают с учетом количества месяцев, составляющих возраст грудничка. Пример для 3-месячного младенца: чтобы вычислить нужный параметр, необходимо от 43 см отнять 1,5 см 3 раза. В результате получится 38,5 см. Таким же способом можно посчитать диаметр головы младенца в любом возрасте до года.

На заметку. Данный расчет носит приблизительный характер. Выяснить, какие параметры являются наиболее верными, можно с помощью таблиц роста окружности черепа.

Таблицы роста окружности головы

Чтобы выяснить, является ли полученный результат измерений головы нормальным, можно обратиться к таблицам окружности головы ребенка по месяцам. При этом важно помнить, что указанные в них данные действительны только для доношенных детей. Для малышей, родившихся преждевременно, существуют отдельные способы и правила измерения диаметра головы.

Читайте также:  Анализы на паразитов у взрослых - какие и как сдавать, цена исследований

За первый год жизни диаметр головы младенца увеличивается на 11-12 см, у годовалых детей (12-18 месяцев) уже полностью срастается родничок. Контрольными для проверки размеров черепа являются 3 и 6 месяцы.

Ниже будут представлены так называемые центильные таблицы для мальчиков и для девочек в отдельности. В них указаны средние значения параметров роста головы в разные периоды жизни ребенка до того, как ему исполнится годик.

Обхват головы для девочек

Таблица обхвата головы для девочек в возрасте до года

Таблица размеров для мальчиков

Таблица обхвата головы для мальчиков в возрасте до года

Различие между девочками и мальчиками

При рождении в срок мальчики и девочки имеют почти одинаковые объемы черепа – в среднем 34-35 см. Постепенно в процессе развития диаметр головы мальчиков становится несколько больше, по сравнению с тем же показателем у девочек.

Соотношение с маркировкой на шапке

Покупать головной убор лучше вместе с ребенком – примеряя одежду, родители смогут подобрать правильную ширину и глубину изделия. Но взять малыша с собой в магазин получается не всегда. В таких случаях следует руководствоваться возрастными параметрами из таблицы и соотносить их с маркировкой на шапке.

Действия при выборе головного убора должны быть следующими:

  1. Обратить внимание на ярлык изделия. Указанный там размер вещи соответствует диаметру головы младенца.
  2. Отечественные производители изготавливают шапки по стандартной размерной сетке, каждое значение в которой отличается от предыдущего на 1 см (в редких случаях на 2 см, тогда выбирать нужно больший).
  3. Если на ярлыке указан двойной размер, это значит, что ткань хорошо тянется. Такой вариант является универсальным и подходит для нескольких возрастов.
  4. Легкие изделия имеют двойную маркировку в виде дроби, первая цифра которой обозначает диаметр головы, а вторая – рост малыша.
  5. Чтобы верно растолковать маркировку зарубежных изделий, нужно изучить соответствующую таблицу размеров.

На заметку. Если кто-то в семье занимается вязанием, то изготавливать шапочку спицами нужно в соответствии с недавно снятой меркой. Если процесс займет более месяца, то к длине и ширине изделия нужно добавить еще пару сантиметров.

Размер головы ребенка по возрасту – важнейший показатель нормального роста и развития малыша. При наличии отклонений от нормы рекомендуется показать кроху врачу.

Видео

Таблицы для оценки окружности головы детей

Далее представлены центильные таблицы (ВОЗ) длины окружности головы для:

девочек по неделям и месяцам,

мальчиков по неделям и месяцам.

Нормой признаётся интервал между центилями –2 и +2, на данный диапазон приходится 96% заведомо здоровых детей (на интервал между –1 и +1 — 70%). Если значение выходит за пределы вторых центилей, то врач педиатр или неонатолог должен обратить на это внимание.

Для правильного использования данных таблиц измерение окружности головы должно производиться в возрасте строго кратном неделям и месяцам, при этом допускается отклонение максимум в 1–2 дня. Если возраст ребенка отличается от указанного в строках таблиц, то для получения правильных (промежуточных) значений следует воспользоваться калькулятором, в котором отображаются нормы для любого промежуточного возраста с точностью до дня.

Представленные центильные таблицы окружности головы детей разработаны Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на основе современного изучения развития здоровых детей и предназначены для использования врачами, прошедшими обучение выработанной методике.

Оценка развития детей производится также по таблицам роста, веса и индекса массы тела, привеса, но не ограничивается лишь ими.

Оценка физического развития недоношенного ребенка

Оценка физического развития недоношенного ребенка

Физическое развитие (ФР) — совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и созревания. Эксперты ВОЗ определяют показатели ФР как один из основополагающих критериев в комплексной оценке состояния здоровья ребенка. Многочисленные современные исследования показывают, что долговременное когнитивное развитие ребенка находится в прямой зависимости от темпов роста в раннем неонатальном периоде и после выписки из перинатального центра.

Читайте также:  Пап-тест что показывает соскоб шейки матки, кому назначают цитологическое исследование на рак, огран

Параметры ФР представляют различную клинико-диагностическую ценность.

Длина тела характеризует процессы роста детского организма, масса свидетельствует о развитии костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов.

Увеличение окружности головы в первые месяцы жизни, отражающее активный рост головного мозга, имеет важное прогностическое значение для дальнейшего умственного развития дошкольного и подросткового возраста. Если ребенок не растет скелетно, не прибавляет в массе соответственно заложенной генетической программе развития, то в этот период нет прибавки и массы головного мозга, как и любого другого органа. Задержка в развитии может оказаться в дальнейшем нереабилитируемой по интеллекту.

ФР недоношенных детей необходимо оценивать только по скорригированному возрасту, что особенно важно для детей, рожденных с массой тела менее 1500 грамм.

Для детей, рожденных в 32-33 недели или позже, коррекция гестационного возраста может завершаться в возрас­те 1 года. Корригированный возраст у недоношенных детей должен рассчитываться в первые два года жизни.

Для оценки ФР недоношенных детей целесообразно использовать диаграммы, позволяющие оценивать основные антропометрические параметры (массу, длину тела, окружность головы). Для недоношенных новорожденных до 50 недели постконцептуального возраста целесообразно пользоваться диаграммой Фентона (рис. 1 и 2). Антропометрические показатели считаются соответствующими гестационному возрасту, если они находятся на данной диаграмме между 10 и 90 перцентилем.

Рис. 1. Центильные кривые параметров развития девочек в зависимости от гестационного возраста (Fenton T.R., 2013).

Кривые Фентона включают в себя 3, 10, 50, 90 и 97-й перцентиль веса, роста, окруж­ности головы, которые нанесены на сетку. В зоне от 10-го до 90-го перцентиля располагаются средние показатели ФР, свойственные 80% недоношен­ных детей. В зонах от 10-го до 3-го и от 90-го до 97-го перцентиля находятся величины, свидетельствующие об уровне развития ниже или выше среднего, свой­ственные только 7% условно здоровых недоношенных. Величины, находящиеся ниже 3-го и выше 97-го перцен­тиля, — это области очень низких и очень высоких пока­зателей, которые встречаются у здоровых недоношенных не чаще, чем в 3% случаев.

В более старшем возрасте (после 50 недели постконцептуального возраста) рекомендуется переходит на дифференцированные диаграммы, позволяющие проводить оценку физического развития до достижения ребенком скорригированного возраста 36-38 месяцев.

У детей с ОНМТ и ЭНМТ прибавка массы тела происходит более интенсивно; их масса к 2-2,5 мес. удваи­вается, к 3-3,5 мес. утраивается, а к 1 году масса тела у этих детей увеличивается в 6-8 раз.

Рис. 2. Центильные кривые параметров развития мальчиков в зависимости от гестационного возраста (Fenton T.R., 2013)

За первый год жизни рост недоношенных детей увеличивается в среднем на 26-35 см и к году со­ставляет 70-75 см. Наиболее интенсивно на первом году жизни увеличивается рост глубоконедоношенных детей (на 30-32 см).

До окончания коррекции возраста при формулировании заключения о ФР в индивидуальной истории развития недоношенного ребенка используют следующие выражения: «Физическое развитие соответствует сроку гестации» или «Физическое развитие не соответствует сроку гестации» с указанием превышения иди дефицита какого-либо параметра (массы, роста, окружностей головы и груди).

Нередко, дети с ЭНМТ плохо растут в раннем детстве, и часто эта проблема сохраняется в дальнейшем. К 5 годам дефицит массы могут иметь 30%, а роста – 50% детей, родившихся до 30 недели гестации. Периоды «вытягивания» в данной группе детей начинаются на 1-2 года позднее. У детей, родившихся с массой тела менее 800г., к 3 годам длина тела и окружность головы ниже 5-го перцентиля, а масса тела – около 10-го перцентиля. Наиболее часто нарушения роста (задержка темпов роста) выявляются у детей с кардиореспираторными проблемами, патологией ЦНС (нарушение глотания), анемией и другими хроническими заболеваниями.

Уменьшение размеров окружности головы (менее третьего перцентиля) часто ассоциируется с нарушением когнитивной функции в школьном возрасте (по сравнению с детьми, имевшими нормальный рост головы в первые два года жизни, дети с замедленным увеличением окружности головы имели индекс ментального развития значительно ниже).

Прирост окружности головы (ОГ) и груди (ОГр) у недоношенных по месяцам в первый год жизни:

Ссылка на основную публикацию
Ожог кипятком первая помощь и лечение в домашних условиях
Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении? Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата...
Овощная диета на неделю для похудения отзывы
Сила витаминов для похудения: диета на фруктах на 7 дней Фрукты содержат витамины и антиоксиданты, которые приносят пользу организму. Но...
Овуляция и зачатие как рассчитать
Процесс овуляции: как происходит овуляция у женщин Что такое овуляция и как она происходит? В самом начале рождения в женском...
Ожог кипятком, что делать Первая помощь при ожогах кипятком
Советы и рекомендации, что делать при ожоге горячей водой Когда обжигаются кипятком, то это термическое поражение кожи. Оно может быть...
Adblock detector