Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе

Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе

По каким признакам можно заподозрить эндометриоз?

Определить наличие заболевания можно по его симптоматике. В этом деле нужно проявлять осторожность, так как под одни и те же симптомы может попадать множество заболеваний. Постараемся рассказать, какие признаки говорят о наличии эндометриоза и какие методы диагностики наиболее эффективно определяют наличие патологии.

В первые несколько дней с начала менструации могут быть сильные боли в области малого таза. Интенсивность и форма боли может отличаться, в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей. Боли могут отдавать в спину. Болезненные ощущения могут усилиться после полового акта, ношения тяжестей.

Бесплодие. Из-за изменения структуры эндометрия, маточная оболочка нередко теряет свою основную функцию — не способна принять плод. В тяжелых случаях, может отсутствовать овуляция.

На более поздних стадиях аденомиоза могут наблюдаться боли при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Как правильно диагностировать эндометриоз

Многих интересует вопрос, как определяют наличие эндометриоза, ведь клинические проявления могут говорить о множестве заболеваний. Исследуя причину возникновения патологии маточной оболочки врач может назначить сдачу анализов на гормоны и онкомаркеры. После проведения исследования врач может распознать тип заболевания и степень развития.

Внутренний и внешний эндометриоз часто обнаруживается на гинекологическом осмотре с помощью зеркал, устанавливают отклонения в размерах матки от нормы. УЗИ применяют для обнаружения очагов патологии, кист. МРТ дорогое обследование, но при его применении можно обнаружить даже малейшие отклонения работы половой системы. При наличии очагов заболевания на шейке матки проводится кольпоскопия. Гистероскопия проводится интравагинально с помощью оптического датчика, если очаги развития предположительно находятся в маточных трубах или яичниках.

Медикаментозное лечение включает в себя противовоспалительные, гормональные, седативные, ферментные препараты, витамины, которые назначаются для остановки роста ткани. Посредством оперативного вмешательства удаляют очаги заболевания. В качестве хирургических методов применяют лапароскопию, лапаротомию, интравагинальную операцию. Физиопроцедуры включают ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, магнитотерапию, электрофорез, ванны с минералами.

Прогнозы лечения эндометриоза

Длительность и способ лечения определяются степенью заболевания и индивидуальными особенностями пациентки. В зависимости от того, какие признаки эндометриоза наблюдаются у женщины во время лечения, врач может сделать вывод о быстроте выздоровления. Лечение длится от нескольких месяцев до года, в зависимости от случая.

Эндометриоз — редкое заболевание, под которым понимается активное деление клеток эндометрия. Эта патология имеет достаточно разнообразные формы, виды и степени проявления.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Что такое эндометриоз

Чаще всего данное заболевание затрагивает женщин, однако, как показывают последние исследования в области гинекологии, есть некоторая вероятность, что и мужчин может быть эндометриоз.

Читайте также:  Хориокарцинома мгновенный рак после беременности или аборта

Данное отклонение характеризуется патологическим повышенным разрастанием клеток, сходных по своему строению и свойствам с клетками эндометрия (внутреннего слоя матки), в несвойственных данной ткани местах. Патологический процесс может охватывать не только матку (может поражать мышечную ткань тела и шейки матки, проникая на различную глубину), но и другие органы: яичники, маточные связки, брюшину малого таза, соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), описаны случаи поражения эндометриозом легких, послеоперационных рубцов. В зависимости от того, какой именно орган поражен болезнью, различают разные виды эндометриоза. Важно обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания для проведения комплексной терапии и своевременного лечения.

Следует отметить основные факторы риска возникновения заболевания для женщин:

  • тяжелые роды;
  • беременность в возрасте старше 30 лет;
  • анемия;
  • перенесенные оперативные вмешательства (аборт, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки при лечении эрозии)
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время медицина не дает точного ответа на вопрос, по каким причинам возникает эндометриоз. Наблюдение за больными и медицинская статистика показывают, что перенесенные медицинские вмешательства нередко становятся причиной появления эндометриоза. Особенно сильно на развитие заболевания влияют операции, проведенные накануне наступления критических дней. Отрицательно влияют на сохранение женского здоровья гормональный дисбаланс, сниженный иммунитет, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Наблюдается также склонность к передаче болезни по наследству.

Эндометриоз развивается в том случае, когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают туда, где они не должны находиться. Часто этому способствуют менструальные выделения. Если организм здоров, то посторонние клетки удаляются, а при любых нарушениях и ослаблении иммунной системы они могут закрепиться в тканях матки, придатков матки и соседних органов. В новых локусах клетки эндометриоидной ткани активно делятся, вокруг них возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей и образованием спаек с последующим нарушением функции пораженных органов и их взаиморасположения.

Следствием данного процесса является один из ведущих признаков болезни — периодически возникающая боль в области малого таза или живота, о которой необходимо рассказать врачу при осмотре.

Существует предположение, что с течением времени разросшиеся клетки эндометрия могут трансформироваться в ткани, пораженные онкологическими изменениями. Поэтому так важно не запускать болезнь, даже если ее внешние проявления не слишком заметны или доставляют не особенно много дискомфорта. Основа борьбы с эндометриозом и его осложнениями — своевременная диагностика на ранних стадиях, правильная профилактика, а также безотлагательно начатое лечение.

Повышают вероятность развития эндометриоза у людей обоих полов:

  • курение;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • чрезмерное увлечение кофеиносодержащими напитками;
  • беспорядочный характер половой жизни.

Эндометриоз у мужчин можно объяснить нарушениями на ранних стадиях развития плода. Патологические клетки эндометрия попадают в ткани еще до рождения, но процесс начинает развиваться позже при наличии других неблагоприятных факторов. Развитию заболевания у мужчин может способствовать стать прием эстрогенов, снижение иммунитета, воспалительные процессы в органах малого таза, наличие онкологических заболеваний и тяжелый процесс их лечения.

Как заподозрить наличие эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия. Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет. Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

  • увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
  • болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
  • появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
  • нарушение периодичности менструации, обильные, длительные и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
  • бесплодие.

В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца. Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода. Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Какой бывает эндометриоз

Эндометриоз тела матки

Один из видов заболевания – эндометриоз матки, который поражает стенки органа. Эндометриоз данной локализации также называют аденомиозом. Эпителий прорастает в мышечный слой матки, иногда клетки эндометрия проникают вплоть до серозной оболочки. Такой вид заболевания характеризуется повышенной кровопотерей при менструации, развитием анемии, значительным усилением болей в нижней части живота во время менструации. Часто эндометриоз матки становится причиной невынашивания плода или развития бесплодия.

Лечение зависит от степени повреждения органа заболеванием. Оно может ограничиваться назначением приема гормональных препаратов. При запущенной стадии показано оперативное вмешательство и хирургическое удаление или прижигание очагов разрастания эндометрия.

Эндометриоз шейки матки

При эндометриозе шейки матки клетки эндометрия разрастаются в толще шейки матки и на ее поверхности. Его причиной может стать проведенное ранее лечение шейки матки и хирургическое вмешательство на шейке матки. Такие операции не стоит назначать на предменструальный период. При данном расположении участков эндометриоза основными проявлениями станут кровянистые выделения в период между менструациями (чаще за 7-10 дней до ее начала), кровянистые выделения после полового контакта.

Лечение включает гормональную терапию и коагуляцию участков эндометриоза с помощью специальных приборов.

При эндометриозе яичников орган поражается эндометриоидными кистами. При этом в первую очередь особая опасность заключается в истощении резерва фолликулов. При заболевании эндометриозом яичников страдает репродуктивная функция, нарушается процесс овуляции. Такой вид бесплодия практически неизлечим, поэтому при возникновении резких, колющих болей, ощущаемых внизу живота, надо срочно обратиться к врачу. Боли могут проявляться в ходе полового акта или сразу после него. Для диагностики применяется УЗИ, которое проводят несколько раз в течение менструального цикла.

Для лечения эндометриоза яичников используется метод лапароскопии, позволяющий максимально щадяще и аккуратно удалить кисту и пораженные ткани.

Когда эндометриоидные участки тканей разрастается вне матки, не брюшине малого таза, не затронув половые органы, патологический процесс называется перитональным эндометриозом брюшины. При эндометриозе брюшины ощущаются боли в области таза, усиливающиеся при посещении туалета, в ходе менструации и при половом акте.

Причина его возникновения — нарушения при ретроградной менструации, запущенный эндометриоз других органов, отклонения, возникшие в период развития плода. Это особенно сложный для диагностики вид заболевания.

Развитие клеток эндометрия во влагалище может затрагивать не только шейку матки, но и его стенки, а также наружные половые органы. Провоцируют развитие эндометриоза влагалища раны, ссадины, воспалительные процессы. При таком патологическом процессе ощущаются боли и кровянистые выделения при половом акте.

Читайте также:  Ударно-волновая терапия, что это такое, принцип действия УВТ, адрес клиники в Москве

Болезнь выявляется при гинекологическом осмотре и лечится медикаментозно назначением гормональных препаратов и снятием воспаления. При отсутствии результата возможно проведение хирургических манипуляций.

Смешанный ректовагинальный эндометриоз

При такой форме эндометриоза наблюдается поражение тканей половых органов, влагалища, шейки матки и самой матки. Эндометриозные клетки прорастают в ткань прямой кишки. Болезнь характеризуется масштабным поражением органов, нарушением репродуктивной функции. Во время менструации в кале может обнаружиться кровь. Возникает повышенная болезненность при отправлении естественных потребностей организма. Диагностика проводится при осмотре и исследовании всех пораженных органов. В таком случае показано только хирургическое лечение.

Эндометриоз мочевого пузыря

Одна из самых редких форм заболевания — эндометриоз стенок мочевого. В качестве причины заболевания выступает ретроградная менструация и заброс клеток эндометрия вместе с кровью, а также прорастание через другие органы, пораженные болезнью. Поражение мочевого пузыря зачастую протекает бессимптомно, однако поскольку болезнь чаще всего начинается с матки или влагалища, чувствуется боль.

Во многих случаях причина заражения мочевого пузыря — запущенный эндометриоз, к которому приводит отсутствие своевременного обследования и пропуск регулярных осмотров у гинеколога. Своевременная диагностика проводится методом цистоскопии. При обследовании важно исключить цистит, который в части случаев имеет схожую клиническую картину.

Профилактика эндометриоза

Как и в случае других заболеваний, для каждой женщины важна профилактика эндометриоза. Необходимо поддерживать свою имунную систему, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, включать в свой график физическую активность и отказаться от курения и алкоголя. При нарушениях менструального цикла, появлении болезненных ощущений необходимо пройти комплексную диагностику. Правильный подбор контрацептивов способен остановить развитие заболевания на ранних стадиях.

Важно! При эндометриозе значительно поражается репродуктивная функция женщины. Развивается бесплодие, нарушается процесс прикрепления плода к стенке матки, снижается вынашиваемость и повышается вероятность патологических родов, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Чтобы избежать длительного, сложного, а возможно, и хирургического лечения эндометриоза, возьмите за правило регулярное посещение семейного врача в одной из клиник IMMA. Своевременное обнаружение заболевания дает практически 100% гарантию излечения. Клиники IMMA оборудованы всем необходимым, а квалифицированные специалисты проведут весь цикл обледования в самые сжатые сроки.

Даже если эндометриоз развился после перенесенной операции, своевременное обнаружение поможет локализовать заболевание на ранней стадии и полностью сохранить все функции организма. Поэтому при возникновении малейших сомнений, усилении болезненных ощущений или появлении кровянистых выделений поспешите записаться к врачу. Ваше здоровье — самое важное и дорогое, что есть у вас в жизни.

Формула здоровья женщины: Современные подходы

Опубликовано в журнале:
Медицина для всех № 1 (12), 1999 — »» Формула здоровья женщины.
Гинекологические заболевания и вопросы репродукции .

В.П. СМЕТНИК, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения гинекологической эндокринологии. ЭНДОМЕТРИОЗ: СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И НЕОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Генитальный эндометриоз повинен в каждом третьем случае женского бесплодия. Стремительный рост частоты его распространения в последнее время заставляет еще более активно и усиленно работать над поиском и устранением причин.

Эндометриоз относится к доброкачественным опухолевидным образованиям и возникает в результате нетипичного прорастания и функционирования клеток эндометрия — внутренней слизистой оболочки матки, в которой различают два слоя: базальный и функциональный.

Последний, функциональный слой (эндометрий) ежемесячно в течение первой фазы менструального цикла под влиянием женских половых гормонов, выделяемых яичниками, разрастается и утолщается в несколько раз. Во вторую фазу цикла под влиянием второго женского полового гормона — прогестерона эндометрий разрыхляется, обильно «поливается» секретом, выделяемым маточными железами. Таким образом создаются благоприятные условия для принятия и роста оплодотворенной яйцеклетки и беременности.

В случае отсутствия зачатия функциональный слой эндометрия отслаивается и выделяется с менструальной кровью. При внутреннем эндометриозе клетки эндометрия врастают в толщу мышцы самой матки и находятся в ее пределах. Возникновению этой формы способствуют аборты, диагностические выскабливания матки и иные внутриматочные вмешательства, а также нарушение закладки клеток эндометрия в первые месяцы роста и развития плода.

Внутренний эндометриоз тела матки чаще имеет характер диффузного процесса, реже наблюдаются очаговая и узловатая формы. Узловатая форма характеризуется локальным разрастанием эндометриоидной ткани, которое при пальпации напоминает узел миомы.

По глубине проникновения в миометрий различают четыре степени распространения диффузной формы эндометриоза матки:

I степень — прорастание эндометриоза на небольшую глубину;

II степень — распространение процесса до середины толщи миометрия;

III степень — вовлечение в патологический процесс всей стенки матки;

IV степень — вовлечение в процесс париетальной брюшины и соседних органов.

При II-IV степени распространения эндометриоза наблюдается и гиперплазия мышечных волокон, что способствует увеличению матки (ее величина зависит от числа и размера кистозных полостей эндометриодной ткани и выраженности гиперплазии мышечных элементов). Нередко наблюдается гиперплазия эндометрия, а также сочетание эндометриоза матки с миомой.

Интенсивность боли при данной локализации эндометриоза обусловлена распространением процесса; болевые ощущения особенно сильно выражены при вовлечении в процесс всей стенки матки вплоть до серозного покрова. Матка резко болезненна при пальпации, особенно при III-IV степени распространения и поражения эндометриозом истмической части ее тела.

Для внутреннего эндометриоза характерны различные изменения менструального цикла с циклическими и ациклическими кровянистыми выделениями различной интенсивности и продолжительности. В связи с указанными нарушениями нередко развивается анемия. У многих больных бывают жалобы на боль, ощущение тяжести в низу живота и расстройство мочеиспускания перед наступлением менструации.

Характерные признаки внутреннего эндометриоза:
— циклические пред- и постменструальные скудные кровянистые выделения;
— обильные менструации, часто с потерей гемоглобина;
— циклическое увеличение матки в размерах в пред- и менструальные дни.

При наружном эндометриозе (другая его разновидность) клетки эндометрия выходят, зачастую вместе с менструальной кровью, за пределы матки, проникая через маточные трубы в полость таза или брюшную полость.

Они могут «оседать и прорастать» на брюшине, маточных трубах, в яичниках и на органах-соседях: прямой кишке, мочевом пузыре, кишечнике, а также на других органах. Крайне редко — при попадании в ток крови — эти клетки оседают в легких, гортани, почках и других отдаленных от матки органах.

Особенность эндометриоза состоит в том, что независимо от того, где осели клетки эндометрия, они функционируют подобно находящимся в матке. Как и эти клетки, ежемесячно соответственно фазам менструального цикла они разрастаются, разрыхляются, а в дни менструации кровоточат.

Следовательно, эти менструальноподобные «кровавые слезы» накапливаются ежемесячно и исходят из тех органов и тканей, где клетки эндометрия осели и проросли. Поэтому ежемесячно, чаще за 3-10 дней до и в период менструации, у женщины наступают «черные дни», характеризующиеся болями в животе различной интенсивности — от дискомфорта до необходимости лежать, принимать обезболивающие средства и даже до полной потери трудоспособности.

Перед и в дни менструации эти боли могут иррадиировать в прямую кишку, крестец, ягодицы, ноги, спину и т. д. В последнем случае нередко отмечаются боли при половых контактах вплоть до полной их невозможности. В зависимости от топографии распространения эндометриоз может сопровождаться головными болями и головокружением, резкими болями.

В пред- и менструальные дни отмечается увеличение размеров пораженного органа (матка, яичник) или экстрагенитальных очагов. Если эндометриоидные образования любого органа имеют связь с внешней средой, они могут также о себе заявлять циклическими (соответственно дням менструации) кровянистыми выделениями:
— при эндометриозе матки появляются циклические длительные обильные кровянистые выделения, что приводит к анемии;
— при эндометриозе мочевой системы — циклические выделения крови с мочой;
— при эндометриозе прямой кишки — циклические кровянистые выделения из ануса.

Читайте также:  Кисть руки человека анатомия и фото скелета, где находятся запястья и фаланги пальцев, сколько в кис

Ежемесячно в пред- и менструальные дни пораженные органы «плачут», увеличиваются в размерах. С каждой «менструацией» прогрессирует образование спаечного процесса в пораженных эндометриозом местах. Бывают, однако, и случаи бессимптомного его течения при выраженном поражении того или иного органа.

При поражении эндометриозом любого звена половой системы (матка, маточные трубы, яичники, тазовая брюшина) может наступить бесплодие. Причем оно — частый спутник как внутреннего, так и наружного эндометриоза.

Диагностика и лечение

Отмеченные особенности течения эндометриоза, естественно, накладывают отпечаток и на специфику его диагностики и лечения. В их основе должны находиться учет и анализ данных общего анамнеза. В целом диагностика эндометриоза может быть как довольно простой, так и достаточно сложной, но обязательно должна учитывать следующие симптомы и факторы:
— жалобы больной на боли в низу живота и других местах с акцентом на их циклический характер именно в пред- и менструальные дни;
— нередко боли при интимной близости от эпизодических до приводящих к невозможности половых контактов;
— первичное или вторичное бесплодие в сочетании с болевым синдромом, имеющим циклический характер;
— циклические маточные кровотечения различной интенсивности и продолжительности (при эндометриозе матки). В таких случаях нередко отмечается снижение гемоглобина и малокровие;
— изменение менструального цикла по типу циклических, а также пред- и постменструальных кровянистых выделений;
— циклические изменения размеров пораженных внутренних половых органов (матки или яичников и др.);
— безуспешное длительное лечение предполагаемого воспаления внутренних половых органов.

В последние годы достигнуты значительные успехи в диагностике эндометриоза. Этому способствует внедрение ультразвуковой и эндоскопической аппаратуры, позволяющей визуализировать картину заболевания. Так, например, ультразвуковую диагностику идеально проводить в пред- и постменструальные дни. Гистероскопия позволяет осматривать полость матки и находить там «кровоточащие точки», а лапароскопия — осматривать и оперировать при необходимости внутренние половые органы и другие органы таза без разреза живота и таким образом находить и лечить эндометриоидные образования. Под контролем лапароскопа с помощью специальных инструментов удаляются эндометриоидные кисты, рассекаются спайки, выжигаются такого рода образования с помощью электрического тока или лазеровапоризации.

Наряду с хирургическим лечением широко используются лекарственные средства, которые позволяют бескровно «удалить» или вызвать атрофию (исчезновение) очагов эндометриоза в любом органе. Используются гормональные средства, на фоне которых тормозится выделение яичниковых гормонов, которые стимулируют ежемесячные циклические разрастания и отторжение (менструация) эндометрия и, соответственно, эндометриодных образований.

Лечение эндометриоза должно быть комплексным, дифференцированным, а также учитывать:
— возраст больной, ее отношение к восстановлению репродуктивной функции, особенности личности;
— локализацию, распространенность и тяжесть течения процесса;
— сочетание с воспалительным процессом, его последствия (рубцово-спаечные процессы), гиперпластические процессы эндометрия и деструктивные изменения в яичниках и матке.

Основные этапы неоперативного и хирургического лечения эндометриоза завершаются реабилитационным лечением, цель которого — устранение остаточных нарушений, восстановление трудоспособности и других видов социальной активности.

В лечении наружного эндометриоза более эффективна комбинированная терапия — сочетание хирургического вмешательства и гормонотерапии.

В последние годы изыскивались и применялись различные лекарственные препараты, которые блокируют рост клеток эндометриоидных гетеротопий. Наряду с положительным у них нередко отмечался и отрицательный эффект. Поэтому поиски активно продолжаются.

Наиболее современным методом консервативного лечения эндометриоза является использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГнРГ), активность которых в 100 и более раз выше эндогенного ГнРГ. Чтобы понять механизм лечебного действия этой группы препаратов, следует кратко изложить роль гипоталамо-гипофизарной системы в регуляции функции яичников.

Репродуктивная система женщины уникальна, так как она наряду с другими органами и системами обеспечивает существование индивидуума и продолжение рода. Эта гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система у молодой женщины функционирует следующим образом. Вырабатываемый в нервных клетках гипоталамуса нейрогормон, или гонадотропин-рилизинг-гормон, через ножку гипофиза в импульсном режиме (ежечасно) попадает в переднюю долю гипофиза — «дирижера» сложного ансамбля эндокринных желез, стимулируя выделение в гипофизе двух руководящих гормонов для яичников:
— фолликулостимулирующего (ФСГ);
— лютеинизирующего (ЛГ).

Под руководством ФСГ и ЛГ в яичнике ежемесячно растут и созревают яйцеклетки в специальных «домах» — фолликулах. В первую фазу цикла в яичниках образуется эстроген, во вторую — прогестерон. Эти женские половые гормоны поступают в кровоток. В слизистой оболочке матки (в эндометрии) происходят циклические изменения, о которых мы говорили в начале статьи. Таким образом, функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и эндометрия осуществляются синхронно и в полном взаимодействии.

Для лечения эндометриоза используются препараты, напоминающие действие гонадотропин рилизинг-гормона. Если это лекарство вводить импульсами, ежечасно, то функция яичников стимулируется. Если же препарат вводится постоянно (хронически), без импульсов, то функция клеток гипофиза, продуцирующих ФСГ и ЛГ, блокируется.

Следовательно, вторично блокируется и образование половых гормонов в яичниках. В ответ на блокаду синтеза гормонов яичников также подавляется и эндометрий. Он перестает функционировать — истончается, и развивается обратимая его атрофия. Под влиянием этой группы лекарств развивается также атрофия эндометриоидных образований независимо от того, где они находятся.

Наша клиника гинекологической эндокринологии имеет 6-летний опыт лечения эндометриоза препаратом данной группы — Золадексом (гозерелин).

Курс лечения — 6 месяцев. Ежемесячно производится один укол золадекса подкожно в переднюю стенку живота в виде тончайшей структуры из биодеградирующего материала. В шприце находится одна капсула (1 см длина, 1 мм диаметр) препарата с дозой 3,6 мг, которая под влиянием тканевой жидкости организма рассасывается в течение 28 дней и обеспечивает постоянное наличие в кровотоке действующего вещества.

В период лечения золадексом менструации прекращаются уже после второй инъекции, эндометриоидные образования начинают атрофироваться и перечисленные выше симптомы эндометриоза исчезают. Это состояние принято называть обратимой менопаузой, так как после прекращения введения препарата (а следовательно прекращения блокады клеток гипофиза) функция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы восстанавливается. Соответственно восстанавливается менструальный цикл, и через 1,5-2 месяца после последнего укола менструации возобновляются.

Известно, что эндометриоз — одна из наиболее распространенных причин бесплодия. Всегда ли женщина, страдающая эндометриозом, бесплодна?
Бывают редкие случаи беременности при эндометриозе, но чаще — бесплодие. Лечение эндометриоза, это лечение и его симптома — бесплодия.

Обязательно ли оперативное вмешательство при эндометриозе или его можно избежать?
В каждом конкретном случае вопрос о типе лечения решается индивидуально. Это зависит от распространенности процесса и величины эндометриоидных образований. Часто мы комбинируем лекарственную терапию и оперативное лечение.

Гарантирует ли операция удаление всех очагов эндометриоза?
Нет. Поэтому после нее нередко назначается «долечивание» медикаментозными средствами.

Сейчас, во время экономического кризиса, большинство предпочитает более дешевые методы лечения, особенно женщины, привыкшие «экономить на себе». Оправдан ли подобный подход при эндометриозе? Не окажется ли дороже лечить последствия подобной экономии?
Лечение эндометриоза правильнее начинать с сильнодействующих современных препаратов, поскольку недолеченные, загнанные вглубь заболевания все равно потребуют врачебного вмешательства. Действительно, такие лекарства достаточно дороги, однако экономить на этом было бы неверно. Не зря говорится, что скупой платит дважды. Более слабые препараты целесообразно применять как поддерживающую терапию.

Ссылка на основную публикацию
Когда заживает пупок у новорожденного, особенности обработки и рекомендации
Когда отпадает прищепка от пупка у новорожденного Как выглядит пупок у здорового двухмесячного малыша, знают все. Это аккуратный рубец внутри...
Клотримазол мазь при дерматите
Клотримазол от себорейного дерматита Врачи рекомендуют использовать мазь «Клотримазол» при себорейном дерматите. Это лекарство широкого спектра применения, обладающее не только...
Клотримазол от молочницы курс лечения клотримазолом — Мамина записная книжка
Клотримазол крем от грибка Лекарственный препарат Клотримазол, выпускаемый в виде крема, рекомендуется для наружного лечения воспалительных заболеваний кожи, вызванных грибами,...
Когда лучше делать УЗИ при эндометриозе
По каким признакам можно заподозрить эндометриоз? Определить наличие заболевания можно по его симптоматике. В этом деле нужно проявлять осторожность, так...
Adblock detector