Клотримазол мазь при дерматите

Клотримазол мазь при дерматите

Клотримазол от себорейного дерматита

Врачи рекомендуют использовать мазь «Клотримазол» при себорейном дерматите. Это лекарство широкого спектра применения, обладающее не только противобактериальными свойствами, способностью уничтожать грибковые споры, но и помогающее коже на месте повреждений создать новую положительную микрофлору. И хотя «Клотримазол» эффективно работает против множества бактерий, средство не содержит вредных добавок и разрешено для использования на нежной коже младенцев и на лице.

Состав и форма выпуска

Основной компонент препарата — клотримазол, — синтетическое вещество, созданное для борьбы с разного рода грибками. В качестве вспомогательных веществ, в препарате присутствует несколько видов спирта, вазелин и вода. Внешний вид «Клотримазола» — однородное, не слишком густое вещество белого цвета, со слабовыраженным запахом. Выпускается лекарственное средство в таких вариациях, как:

  • крем;
  • мазь;
  • таблетки вагинальные;
  • раствор.

Попадая на пораженную недугом кожу, «Клотримазол» останавливает размножение и рост патогенных микроорганизмов, нарушает обменные процессы в клетках грибков и помогает больной дерме восстановить баланс.

Когда назначают?

Поскольку этот препарат синтетический, он эффективен против разного рода возбудителей грибковой инфекции, при лечении дерматитов и помогает не допустить вторичное инфицирование на пораженной коже. Средство назначают для лечения таких недугов, как:

Препарат назначают при лечении стоматита.

  • дерматомикоз;
  • трихофития;
  • кандидозный вульвит;
  • стоматит;
  • межпальцевая грибковая эрозия;
  • отрубевидный и разноцветный лишай;
  • себорейный и пеленочный дерматит;
  • грибковые поражения слизистых.

Вернуться к оглавлению

Дозировка и способ применения «Клотримазола» при себорейном дерматите

«Клотримазол» при дерматите наносят на пораженный эпидермис тонким шаром 3 раза в сутки, тщательно втирая мазь либо крем руками. Используют препарат после душа, на чистое тело или на лицо. Срок лечения — 21 день. Если проявления недуга пропали раньше, рекомендуется продолжать использовать мазь в качестве профилактического средства. Также в качестве профилактики рекомендуется проводить курс лечения кожи осенью и весной, чтобы не допустить повторного появления болезни. При лечении себореи на лице, средство необходимо наносить аккуратно, чтобы оно не попало на слизистые. Если это случилось — обильно промыть водой.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать мазь от себорейного дерматита при наличии аллергии на компоненты лекарства. С осторожностью следует применять «Клотримазол» от дерматита беременным и кормящим женщинам, детям до года и лицам, имеющим проблемы с печенью или почками. Препарат не всасывается в кровь, а перерабатывается в печени. Обычно для тех, кто страдает печеночными недугами, дозировка средства не уменьшается, но наблюдение врача необходимо. Хотя препарат и разрешен детям, но следует также посоветоваться с дерматологом перед использованием крема для лечения детского пеленочного дерматита.

Симптомы передозировки

При появлении какой-либо из аллергических реакций, лечение «Клотримазолом» нужно сразу прекратить, и вымыть кожу от мази. Обычно препарат хорошо переносится больным, но при склонности к аллергиям, повышенной чувствительности либо передозировки средством, возможно проявление таких реакций, как:

  • головокружение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • сыпь;
  • покраснение дермы;
  • зуд;
  • отдышка;
  • обмороки;
  • повышение артериального давления;
  • жжение.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Средство содержит разные спирты, которые могут привести к сухости кожи и возникновению побочных реакций. Также они могут проявиться, если кожа больного тонкая и склонна к сухости. Среди побочных явлений мази «Клотримазол» производитель указывает такие, как:

Побочным эффектом от применения препарат может быть контактный дерматит.

  • шелушение кожи;
  • отечность дермы;
  • контактный дерматит;
  • раздражение;
  • крапивница;
  • боль на месте нанесения препарата.

Вернуться к оглавлению

Аналоги препарата

Для лечения себорейного дерматита в качестве аналогов мази «Клотримазол» можно использовать такие средства, как: «Апилак», «Банеоцин», «Бетноват», «Цинковая мазь», «Элоком», «Элидел», «Дермовейт», «Делор», «Ламизил», «Эплан», «Скин-Кап», «Радевит», «Экзодерил», «Видестим», «Лостерин», «Солкосерил», «Пимафукорт», «Тридерм». Некоторые из этих аналогов содержат гормоны, это нужно учитывать при их выборе. Чтобы лечение себорейного дерматита было эффективным, перед тем, как купить то или иное средство в аптеке, нужно проконсультироваться с дерматологом.

Наружная терапия атопического дерматита: взгляд на проблему с позиции педиатра

Атопический дерматит (АД) занимает первое место в структуре аллергических заболеваний у детей, особенно у детей первых лет жизни. АД чаще начинается в раннем детском возрасте и имеет рецидивирующее течение.

Атопический дерматит (АД) занимает первое место в структуре аллергических заболеваний у детей, особенно у детей первых лет жизни. АД чаще начинается в раннем детском возрасте и имеет рецидивирующее течение. Как правило, АД является самым ранним проявлением атопии, а у части детей — и началом «аллергического марша». Безусловно, АД существенно снижает качество жизни ребенка, поэтому проблема своевременной и адекватной терапии заболевания в настоящее время приобрела особую медицинскую и социальную значимость.

Высокая частота встречаемости заболевания, его волнообразное течение, частые рецидивы болезни приводят к тому, что именно практикующий педиатр, как правило, решает тактические задачи терапии АД у ребенка. В то же время вопросы, связанные с диагностикой и определением стратегии лечения, в каждом конкретном случае должен решать специалист-аллерголог.

Важность роли педиатра в наблюдении и лечении больных с АД подчеркивается и в основополагающих национальных документах по диагностике и лечению атопического дерматита у детей. Так, например, согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России носит название «Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра».

Читайте также:  Резистентность к антибиотикам

Очевидно, что распределение детей с АД в разных группах медицинского наблюдения различно. Так, по данным аллергологического отделения ДКБ №38 ФУ «Медбиоэкстрем», дети с атопическим дерматитом составили 29,5% всех пациентов, госпитализированных в отделение за 3 года. Из них подавляющее большинство детей были в возрасте до 7 лет — 78, 6%. Распространенная форма АД отмечалась у 62% наблюдаемых детей, диффузная форма — у 15,6%, тяжелое течение АД диагностировалось у 31% пациентов. Вторичное инфицирование кожи было выявлено у 35,7% пациентов.

Несколько иной оказалась структура распределения АД по формам и тяжести течения в педиатрическом боксированном отделении (ПБО), для пациентов которого диагноз АД в качестве основного не характерен (дети с АД, как правило, госпитализируются в аллергологическое отделение). В качестве сопутствующего диагноза атопический дерматит был отмечен более чем у 1/4 госпитализированных в ПБО детей, при этом подавляющее большинство пациентов с АД также оказались младше 7 лет. Однако легкое течение АД отмечалось у 1/3 пациентов, течение средней тяжести — у 2/3. Причем преобладали локальные и реже распространенные формы. Диффузная форма с тяжелым течением АД у детей, наблюдаемых в боксированном отделении, диагностировалась крайне редко.

В амбулаторной практике участкового педиатра АД встречается часто: приблизительно каждый третий ребенок в возрасте до 3 лет имеет проявления АД, но преимущественно речь идет о локальных формах легкого и среднетяжелого течения, в то время как дети с тяжелым и осложненным течением АД наблюдаются у аллерголога. Поэтому внедрение алгоритмов терапии АД у детей является одной из актуальных задач современной педиатрии.

Лечение АД, безусловно, должно быть комплексным, индивидуальным и зависеть от возраста ребенка, формы и стадии заболевания.

Общие принципы лечения АД включают:

  • диетотерапию;
  • элиминационные режимы, контроль за окружающей средой;
  • системную фармакотерапию;
  • наружную (местную) терапию;
  • образовательные программы.

Наружная (местная) терапия является обязательной составляющей комплексного лечения АД. Основные направления местной терапии:

  • устранение (уменьшение) воспалительных изменений на коже и связанных с ним основных симптомов АД (зуд, гиперемия, отек, кожные высыпания и др.);
  • уменьшение сухости кожи, улучшение барьерных функций кожи;
  • профилактика и устранение вторичной инфекции кожи.
  • Известно, что основой патогенеза АД является аллергическое воспаление кожи. Следовательно, все больные с АД нуждаются в проведении противовоспалительной терапии, преимущественно наружной. Назначение противовоспалительных средств наружного действия является основным методом лечения детей с АД и не зависит от причин его возникновения. Однако характер наружной терапии должен определяться стадией активности кожного воспаления и его клиническими симптомами.

    Противовоспалительные наружные средства можно разделить на две основные группы: топические глюкокортикостероиды (ГКС) и противовоспалительные препараты, не содержащие глюкокортикостероидов.

    Эффективность ГКС наружного применения у пациентов с АД доказана многолетней практикой и многочисленными контролируемыми исследованиями. В настоящее время ГКС являются, безусловно, самыми эффективными противовоспалительными препаратами. Однако до недавнего времени как у врачей, так и у пациентов отмечалась стойкая «кортикостероидофобия», что объяснялось наличием побочных эффектов у ГКС предыдущего поколения (фторированных), вследствие чего эти препараты не были разрешены к использованию у детей раннего возраста. В настоящее время созданы и прошли контролируемые клинические испытания в педиатрической практике наружные ГКС «повышенной безопасности»: метилпреднизолона ацепонат (адвантан), мометазона фуроат (элоком), алклометазона дипропионат (афлодерм), гидрокортизона 17-бутират (локоид). Разрешены к применению у детей уже с 6-месячного возраста адвантан (эмульсия, крем, мазь и жирная мазь), афлодерм (крем и мазь) и локоид (мазь), а с 2-х лет — элоком (лосьон, мазь, крем).

    Оценка эффективности и безопасности наружных ГКС наиболее важна именно для педиатрической практики. Дело в том, что кожа детей имеет анатомо-физиологические особенности, которые увеличивают риск возникновения побочных эффектов при использовании топических ГКС. Кожа детей более чувствительна к воздействию ГКС: препараты в большем количестве всасываются в кровоток, в связи с чем возрастает опасность повышения их концентрации в крови, а также развития местных побочных эффектов, связанных с угнетением синтеза коллагена и эластина в коже, митоза клеток. Поэтому так важно при назначении препаратов принимать во внимание возрастные ограничения, а длительность терапии следует определять в соответствии с инструкцией по применению данного лекарственного средства (во всех случаях она не должна превышать одного месяца при ежедневном использовании препарата). Кроме того, никогда не следует превышать рекомендованные дозировки (частоту нанесения на кожу). Так, адвантан и элоком достаточно использовать 1 раз в сут.

    Учитывая длительное хроническое течение АД и необходимость в длительной наружной терапии, вопросы применения группы, всегда находились в центре внимания педиатров. На протяжении многих лет для лечения хронической и подострой стадии дерматита использовали такие средства, как препараты АСД III фракции, серы, дегтя, нафталанской нефти, окиси цинка, дерматола, ихтиола. Эффективность этих средств невелика, кроме того, большинство из них имеют резкий запах, загрязняют одежду. В настоящее время эти препараты используются все реже.

    Читайте также:  Реакция на прививку корь, краснуха, паротит и как она переносится

    Самым последним достижением в области клинического применения наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стало появление ингибитора кальциневрина — пимекролимуса (1% крем элидел). По механизму противовоспалительного действия пимекролимус представляет собой селективный ингибитор провоспалительных цитокинов. Принципиальное свойство пимекролимуса — липофильность, вследствие чего он распределяется в коже и не проникает в системный кровоток. Клиническое значение этого свойства — отсутствие системного действия и кумуляции, что позволяет использовать препарат достаточно продолжительное время. При раннем начале применения, с появлением первых признаков воспаления, элидел предотвращает развитие обострений и обеспечивает длительный контроль над заболеванием. Элидел хорошо переносится пациентами всех возрастных групп и может безопасно применяться на всех участках тела, включая чувствительные области — лицо, шею и кожные складки. Этот препарат прошел все необходимые контролируемые клинические испытания, подтвердившие его высокую эффективность и безопасность при лечении АД у детей начиная с 3-месячного возраста. Проведенное нами исследование также показало высокую эффективность и хорошую переносимость препарата у детей раннего возраста, страдающих атопическим дерматитом легкого и среднетяжелого течения без выраженных клинических признаков вторичного инфицирования.

    Препарат наносится на кожу 2 раза в сут (при необходимости его можно наносить на обширные поверхности кожи), в сочетании с увлажняющими средствами, которые можно использовать сразу после применения препарата. Исключением является использование пимекролимуса сразу после купания, когда его наносят на кожу после увлажняющего средства.

    При назначении наружного противовоспалительного лечения ребенку с АД исключительно важно правильно выбрать препарат, в зависимости от стадии АД и тяжести течения заболевания. Базисная противовоспалительная терапия в настоящее время проводится с использованием двух классов противовоспалительных препаратов: ГКС и пимекролимуса. При наличии у пациента тяжелого атопического дерматита терапию всегда следует начинать с назначения наружного ГКС. При легком и среднетяжелом АД выбор препарата определяется стадией заболевания и проводившейся ранее терапией: при обострении назначается пимекролимус, при отсутствии эффекта в течение 5 дней назначают наружный ГКС. При достижении положительной динамики можно перейти на терапию пимекролимусом, при необходимости — длительную, до года.

    Таким образом, терапию наружными ГКС, по меткому выражению профессора Г. А. Самсыгиной, можно назвать «терапией пожара», в то время как при стихании воспаления или при умеренно выраженных воспалительных явлениях целесообразно использовать пимекролимус или другие противовоспалительные нестероидные наружные средства.

    Инфекции кожи у пациентов с АД, особенно вызванные золотистым стафилококком (St. aureus), существенно осложняют течение атопического дерматита и ухудшают прогноз заболевания. При этом в ряде случаев наблюдаются как пиодермии, так и аллергические реакции на микрофлору кожи, а St. aureus может выступать в роли суперантигена. В случае неосложненной локализованной инфекции кожи ребенку можно назначить фукорцин, водный раствор метиленового синего и другие подобные антисептические средства. При недостаточной эффективности такого лечения используют мази с антибиотиками и антисептиками (гентамициновая, линкомициновая мази), противогрибковые мази (клотримазол, низорал) или препараты комбинированного действия, в состав которых входят антибактериальное, противогрибковое средство и наружный глюкокортикостероид (пимафукорт, тридерм и др.).

    При назначении наружных противовоспалительных препаратов всегда следует помнить о необходимости максимально частого использования увлажняющих/смягчающих средств. По мере наступления ремиссии ни в коем случае нельзя уменьшать интенсивность увлажняющего лечения, так как сухость кожи сама по себе может провоцировать зуд и служить фактором развития обострения. Необходимо отметить, что для восстановления барьерной функции кожи нужно провести ее увлажнение (гидратацию, насыщение водой), а также восстановить ее липидный слой с помощью смягчающих средств. Многие современные препараты для наружного применения сочетают в себе оба эти свойства, что делает их применение более эффективным. Однако увлажняюще-смягчающие средства для ухода за кожей детей с АД не должны содержать стабилизаторов, отдушек, алкоголя. Минеральные масла, вазелин, ланолин также способны спровоцировать обострение АД, так как они ухудшают синтез липидов в коже. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как крем трикзера, атодерм, липикар, топикрем, мустела. Увлажняюще-смягчающее средство необходимо наносить достаточно часто, иногда 5–10 раз в сутки, чтобы кожа не оставалась сухой. После купания средство наносится сразу — на чуть влажную кожу.

    Выбор оптимальной лекарственной формы препарата для наружного применения также имеет важное значение. Так, при остром воспалении с мокнутием наиболее эффективны примочки, аэрозоли, лосьоны, эмульсии; при остром воспалении без мокнутия — водные болтушки, аэрозоли, кремы, пасты; если воспаление носит подострый характер — кремы, мази; при хроническом воспалении — мази, жирные мази, а в очагах лихенизации — мази с кератолитическими свойствами.

    Таким образом, только дифференцированный подход к терапии АД у детей может обеспечить стойкую ремиссию заболевания. Наружная терапия АД у детей включает использование противовоспалительных местных препаратов в сочетании с увлажняюще-смягчающими средствами и, при необходимости, антисептическими, антибактериальными и антимикотическими препаратами для местного применения. В период обострения заболевания наиболее важно рационально определить тактику противовоспалительной терапии.

    При тяжелом течении АД назначают местные ГКС, при легком и среднетяжелом — сначала используют противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, а при отсутствии эффекта в течение 5 дней переходят на ГКС; при стихании острого воспаления вновь возвращаются к нестероидным препаратам, которые используют до достижения ремиссии АД. В период ремиссии можно ограничиться увлажняюще-смягчающими средствами, применяемыми «по потребности» (рис. 1). Такая стратегия наружной терапии АД несколько напоминает «ступенчатый подход» к базисной терапии бронхиальной астмы, когда врач определяет оптимальный выбор препаратов в зависимости от тяжести течения и степени контроля над симптомами заболевания. Весьма образно можно сравнить такой подход к наружной терапии АД с сигналами светофора (рис. 2): «красный» — тяжелое обострение, показаны ГКС, «желтый» — противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, «зеленый» — увлажняюще-смягчающие средства. В Научно-практической программе Союза педиатров России «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение, профилактика» подчеркивается, что «только своевременное и адекватное лечение детей с атопическим дерматитом обеспечивает стойкую клиническую ремиссию заболевания».

    Читайте также:  Симптомы гидронефроза у детей

    О. В. Зайцева, доктор медицинских наук, профессор
    РГМУ, Москва

    Клотримазол от дерматита

    Дерматит – воспалительный процесс на коже, сопровождающийся опрелостью, гиперемией и зудом в месте поражения. Возникает обычно при контакте с плотными тканями, которые плохо пропускают воздух, вследствие чего возникает теплая, влажная и благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов, грибков. Вследствие чего и возникает раздражение с явными симптомами дерматита. Чаще всего дерматит возникает у новорожденных детей по причине постоянного пребывания в пеленках и подгузниках.

    Клотримазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Он эффективен практически против всех грибковых возбудителей. Все чаще на просторах интернета можно встретить отзывы о применении данного медицинского средства против воспаления кожных покровов. Возникает закономерный вопрос – можно ли назначать от дерматита клотримазол, разрешено ли его использовать самостоятельно без назначения врача, и подойдет ли он ребенку для борьбы с болезнью?

    Описание лекарственного препарата

    Действительно, этот медикамент в виде мази и крема довольно часто выписываются при заболеваниях кожного покрова, так как он имеет широкий спектр воздействия. Выпускается медикамент в концентрации 1% (к примеру, в 100 граммах средства содержится 1 г клотримазола). Вспомогательные компоненты препарата: спирт бензиловый, полисорбат, дистиллированная вода, октилдодеканоат. Мазь делается на вазелиновой основе. Через кожу клотримазол практически не всасывается, а если и попадает, то в печени распадается на неактивный метаболит. Системное всасывание возможно только при попадании наружной формы внутрь, что нецелесообразно, так как можно отравиться.

    Клотримазол выводится вместе с каловыми массами и мочой. Его применяют не только по прямому назначению (грибок), но и при атопическом, себорейном и пеленочном дерматитах. Препарат помогает не только бороться с патогенными микроорганизмами, но и способствует поддержанию нормального бактериологического фона на кожных покровах.

    Медикамент оказывает такие эффекты на верхний слой эпидермиса:

    • Уничтожает негативных возбудителей на теле
    • Проявляет сильные фунгицидные, фунгистатические и антисептические эффекты (останавливает развитие и рост грибков, убивает их, предотвращает размножение бактерий).

    Против каких видов грибка эффективен препарат:

    • Кандида, дрожжевые грибки
    • Дерматофиты
    • Простейшие
    • Плесневые
    • Диморфные виды
    • Трихомонады.

    Подробная информация о Клотримазоле находится здесь.

    Причины и лечение пеленочного дерматита у детей

    К ним относятся:

    • Подгузники и пеленки не вовремя меняются
    • Кал и моча содержат в своем составе агрессивные компоненты
    • Патогенная микрофлора (грибок Кандида, стафилококки либо стрептококки).

    Как можно понять, медикамент окажется эффективным только в том случае, если причина болезни – наличие патогенной микрофлоры. Существует отдельный вид воспаления эпидермиса – кандидозный. При кандидозной форме болезни помогут только противогрибковые препараты. Обычно выписывают натамицин, нистатин, миконазол. От нистатина лучше отказаться и отдать предпочтение более современным веществам, так как он относится к средствам старого поколения и вряд ли уже поможет, так как нынешние штаммы кандидоза стали более устойчивыми к некоторым лекарствам.

    Клотримазол можно отнести к эффективным современным мазям, поэтому при наличии грибковой микрофлоры его нужно наносить на всю пораженную поверхность кожи 2-3 раза в день, до двух недель подряд. Это общая рекомендация, более точно назначает медикаменты лечащий врач. В самых запущенных случаях назначаются системные антибиотики либо дополнительно используются мази с комбинацией фунгицидного и глюкокортикостероидного средства.

    Применение средства против себорейного дерматита

    Себорейный форма — воспалительное заболевание эпидермиса, сопровождающееся усиленной секрецией измененного секрета сальными железами. Чаще всего поражаются области лица, головы, груди и спины. Главное лекарственное средство – местный крем, который поможет избавиться от заболевания, но чтобы подобрать правильно местный препарат, нужно знать, что именно вызвало болезнь.

    Местные средства являются самой важной частью в лечении, потому что без них невозможно избавиться от недуга. Они нормализуют деятельность желез, убивают грибок, снимают воспалительный процесс. Подходят противогрибковые препараты, антибиотики, кератолитические мази, гормональные средства.

    Доказано, что заболевание возникает из-за активности грибка рода Маласезия. Активные препараты против этого вида грибка: флуконазол, клотримазол, итраконазол и кетоконазол. Клотримазол является проверенным медикаментов в борьбе с себорейной формой воспаления эпидермиса. Он прост в применении и не вызывает побочных эффектов. Он наносится несколько недель подряд по 2-3 раза в день. Чтобы полностью уточнить лечение, его должен назначать врач.

    Ссылка на основную публикацию
    Клинический анализ крови общий анализ, лейкоцитарная формула (с обязательной микроскопией мазка кров
    Выявление анизоцитоза эритроцитов, его лечение и профилактика заболевания Состав крови образован жидкой его частью – плазмой, и содержащимися в ней...
    Клиника ЭКО Виталис в Москве
    Клиника Виталис Не дозвонились? Поможем найти врача в Москве. Приём в ближайшее время, скидки до 30% Акции Новости Видео Отзывы...
    Клиника эстетической медицины и косметологии в Москве
    Фотодинамическое омоложение Фотодинамическое омоложение кожи ГНЦ лазерной медицины осуществляет современные процедуры безоперационного омоложения кожи лица и тела, в том числе...
    Клинический анализ крови общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при вы
    Что это такое показатель p-lcr в анализе крови и какая норма Во время прохождения различных медицинских комиссий и осмотров мы...
    Adblock detector