Эрозивный дуоденит причины, симптомы, лечение, диета

Эрозивный дуоденит причины, симптомы, лечение, диета

Хронический деуденит

Дуодени́т (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + -itis) — воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки. Острый дуоденит обычно протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника как острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит. Острый дуоденит возникает в результате воздействия на организм следующих факторов: пищевых токсикоинфекций, отравлении токсическими веществами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта, чрезмерным приёмом очень острой пищи обычно в сочетании с большим количеством крепких алкогольных напитков, повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами.

Симптомы, течение
Для острого дуоденита характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щёткина — Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно заканчивается самоизлечением в несколько дней, при повторных дуоденитах возможен переход в хроническую форму. Возможны осложнения: кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.

Лечение
При остром катаральном и эрозивно-язвенном дуодените показаны 1-2 дня — голод, постельный режим, а также промывание желудка. В последующие дни — диета № 1, вяжущие и обволакивающие средства внутрь, при боли — спазмолитические и холинолитические препараты. При флегмонозном дуодените лечение оперативное в сочетании с антибиотикотерапией.

Профилактика
Рациональное регулярное питание, борьба с алкоголизмом, своевременное лечение других заболеваний, на фоне которых возникает вторичный дуоденит.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – это заболевание воспалительного характера. Оно поражает слизистую желудка, вызывает образование на ней эрозий разного размера. Эти образования не проникают глубоко в стенки желудка и после заживления не оставляют следов.

Именно глубина проникновения в стенку желудка отличает эрозивный гастрит от язвы. Последнее заболевание способно поражать не только внутреннюю поверхность, но и более глубокие ткани и даже мышечный слой.

Эрозивный гастрит опасен осложнениями. Как показывает статистика, пятая часть желудочных кровотечений связана именно с эрозиями на слизистой. Поэтому в современной гастроэнтерологии все чаще эту форму заболевания именуют как «геморрагическая гастропатия или гастрит» и «папулезная гастропатия».

Эрозивный гастрит – распространенная патология. Четверть обследований по поводу изжоги, боли в животе, тошноте заканчивается постановкой этого диагноза. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Заболевание может развиться в любом возрасте. Правда, у маленьких детей диагноз ставят гораздо реже.

Проведенные исследования показывают, что в последние годы участилась случаи диагностики эрозивного гастрита. По данным некоторых исследований, частота заболеваний возросла в десять раз. Ученые связывают это с ростом количества стрессов, нарушением режима и качества питания. Так же это может быть связано с совершенствованием методов диагностики. При проведении профилактических осмотров болезнь удается установить на начальной стадии даже при отсутствии жалоб.

Причины эрозивного гастрита

В подавляющем большинстве случаев развитие заболевания вызывает Helicobacter pylori. Однако, медики склонны полагать, что одного наличия бактерии в желудке недостаточно. Для появления болезни необходимо сочетание нескольких факторов.

Бактерия Helicobacter pylori была выделена в 1981 году. Она устойчива к кислотной среде и способна выделять ферменты, ослабляющие защитную среду стенок желудка. Размножаясь, этот микроорганизм вызывает местное воспаление и формирование эрозий. Helicobacter pylori довольно устойчив к антибактериальным препаратам, что затрудняет лечение.

Читайте также:  Эффективное средство от цистита у детей

Как показывают исследования, в мире более 70% населения планеты инфицировано Helicobacter pylori. На данный момент, это самая распространенная инфекция. Однако, в силу разны причин в большинстве случае наличие бактерии в организме не вызывает развитие заболевания и инфицированность протекает незаметно.

Кроме наличия в желудке болезнетворных микроорганизмов развитие эрозивного гастрита могут спровоцировать и иные причины:

  • сильные стрессы
  • хроническое психическое напряжение
  • регулярный прием алкоголя
  • нарушение режима питания с длительными периодами голодания
  • прием острой и соленой пищи
  • курение по утрам до завтрака
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • болезни печени и поджелудочной железы
  • хронические болезни ЖКТ
  • сахарный диабет
  • вредные условия труда
  • заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок

Сочетание инфицированности болезнетворным микроорганизмами с провоцирующими факторами снижает защитную функцию организма. Происходит выброс желчи, повышенная выработка пепсина и кислоты. Это значительно ухудшает способность эпителия к регенерации, производству защитной слизи и ведет к появлению дефектов слизистой желудка и формированию эрозивного гастрита.

Классификация форм эрозивного гастрита

  • Первичные эрозии (не имеют связь с ранее выявленной патологией) и вторичные (результат прогрессирования, имеющийся болезни).
  • Злокачественные (появляются при наличии онкологического процесса) и доброкачественные (могут иметь одиночный или множественный характер).
  • Незрелые (молодые образования) и зрелые (имеют участки некротизации ткани).

По виду и форме образований на слизистой выделяют следующие виды:

  • поверхностные (маленькие, плоской формы и с выделенным краем);
  • полные (приподняты над поверхностью слизистой);
  • полиповидные (могут иметь диаметр до полутора сантиметров, долго не заживают и постоянно обостряются).

Симптомы эрозивного гастрита

Больные, страдающие эрозивным гастритом, могут предъявлять много разнообразных жалоб, как специфического, так и неспецифического характера:

  • появление тошноты и редкие эпизоды рвоты
  • снижение аппетита или его полное отсутствие
  • повышенное газообразование
  • изжога
  • отрыжка
  • болевые ощущения в эпигастрии на пустой желудок или спустя полтора часа после еды
  • резкое похудение
  • стул черного цвета из-за наличия кровотечения
  • рвота черно-коричневой массой

Так же больные могут жаловаться на повышенную сонливость и утомляемость, снижение переносимости привычных нагрузок, появление отдышки и тахикардии. Такие симптомы могут говорить о наличии скрытого кровотечения.

Перечисленные выше симптомы патологии говорят о том, что заболевание может иметь симптомы желудочного кровотечения и наличия дефектов слизистой.

Как ставят диагноз эрозивного гастрита?

Эрозивный гастрит имеет симптомы, схожие с иными болезнями ЖКТ. Поэтому для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование. Чаще всего врачи рекомендуют следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови общий для уточнения наличия анемии;
  • определение скрытой крови в кале;
  • взятие участка слизистой на цитологию и гистологию;
  • ПЦР для диагностики инфицированности Helicobacter pylori;
  • фиброгастроскопия (ФГДС) с проведением биопсии воспаленной области;
  • рентгенография с контрастом.

Лечение эрозивного гастрита

Для лечения патологии обычно выбирают консервативную тактику. Очень редко требуется хирургическое вмешательство.

Основа успешного лечения: это диета и регулярный прием лекарственных препаратов. Обычно врачи назначают комплекс таблеток для уничтожения Helicobacter pylori, снятие симптомов заболевания и стимуляцию заживления слизистой.

Так как Helicobacter pylori — устойчивый к воздействию антибиотиков микроорганизм, для его уничтожения выбирают сочетание трех или четырех препаратов. Лечение непростое и занимает довольно много времени.

При наличии кровотечения кроме приема лекарств врач может рекомендовать термо- или электрокоагуляцию слизистой, воздействие лазером, наложение скоб или эндоскопическое прошивание.

Читайте также:  Ива белая лекарственное растение, применение, отзывы, полезные свойства, противопоказания, формула ц

Во время лечения патологии больному стоит придерживаться дробной схемы питания. В день должно быть не менее 5 приемов пищи маленькими порциями. Чтобы снизить вероятность механического повреждения слизистой во время заживления, стоит употреблять перетертую пищу или приготовленную с помощью пара. Так же необходимо исключить прием слишком горячих или холодных блюд, отказаться от употребления соленых, жареных, жирных и острых продуктов. Недопустимы газировки, крепкий кофе, чай и алкогольные напитки.

Осложнения

Эрозивный гастрит хорошо поддается терапии. Однако, если диагноз не был поставлен вовремя, и не было начато лечение заболевания, возможно появление следующих осложнений:

  • кровотечения в желудке;
  • переход эрозий в язву;
  • развитие раковой опухоли на месте эрозий.

Профилактика

Предотвратить появление болезни можно, соблюдая меры личной гигиены, поддерживая режим питания, отказавшись от курения и употребления алкогольных напитков. При работе на вредном производстве стоит соблюдать меры предосторожности. При диагностике заболеваний, проводить своевременное их лечение. Так же стоит избегать стрессовых ситуаций.

Эрозивный дуоденит — причины, симптомы, лечение и профилактика

При возникновении изменений в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у человека может начаться развитие эрозивного или эрозивно-язвенного дуоденита. Возможны варианты острого и хронического протекания эрозивного дуоденита. При данной форме заболевания во время проведения фгдс будут заметны изменения слизистой кишечника — различные язвочки и ранки. Эти язвочки могут располагаться как отдельно, так и группами. Внутренняя оболочка двенадцатиперстной кишки при этом отекшая с переполненными кровью сосудами.

Особенности протекания эрозивной формы болезни

Слизистая кишечника изменяется: железы атрофируются и прекращают правильно работать, наблюдается возникновение эрозий. Хронический эрозивный дуоденит наблюдается достаточно редко, чаще встречается острый вид заболевания. Эрозивная форма воспаления слизистой сопутствует другим болезням желудочно-кишечного тракта (гастриту, язве желудка и панкреатиту). В зависимости от того, какому заболеванию сопутствует эрозивный дуоденит, выделяют следующие его формы:

  1. язвенноподобная;
  2. гастритоподобная;
  3. холециститоподобная;
  4. панкреатитоподобная.

Дополнительно можно выделить смешанную и латентную (скрытую) формы течения болезни.

Причины возникновения болезни

Реже всего такое заболевание возникает у представительниц прекрасного пола, чаще — у мужчин, детей и пожилых людей. Основной причиной развития воспаления является неправильное питание (в сухомятку, потребление острой, экзотической пищи и пищи с истекшим сроком годности, злоупотребление различными специями и кофе), но существуют и другие факторы:

  1. неудачный распорядок дня;
  2. хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  3. курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  4. острое отравление;
  5. лямблии и гельминты;
  6. инфекционные болезни (включая хилекобактерную инфекцию);
  7. длительный стресс;
  8. повреждение слизистой кишечника горячей, холодной, грубой пищей;
  9. отравление токсинами, кислотами и т. п.;
  10. чрезмерный прием противовоспалительных препаратов.

Эрозивно-язвенная форма также может развиться при не долеченном катаральном дуодените.

Перед тем как приступить к лечению следует установить какая из вышеописанных причин вызвала воспаление. Ведь, не устранив саму причину бессмысленно будет тратить силы на лечение последствий. Обычно данное воспаление оценивают как гастродуоденит (из-за схожих симптомов).

При латентном течении болезни человек может и не подозревать, что болен, и лишь усугублять свое положение отсутствием сбалансированного питания, неправильным режимом дня. Рано или поздно это приведет к осложнениям заболевания. Лечение лучше всего проводить под контролем врача, так как самостоятельные попытки лечения могут привести к обострению.

Симптомы

Наиболее часто симптомы напоминают острую форму гастрита. Лишь в латентной форме течения болезни симптомов почти нет — дуоденит может остаться незамеченным. Латентное течение свойственно пожилым людям и маленьким детям.

Читайте также:  Почему бурлит и урчит в кишечнике причины и методы устранения

Для других форм заболевания свойственны следующие симптомы:

  1. острые, тупые, колющие, ноющие боли «под ложечкой»;
  2. вздутие и тяжесть в желудке после еды;
  3. тошнота (рвота с кровью), головокружение и мигрень;
  4. острые боли в области пупка при длительном голодании, а также через час после еды (после употребления пищи или антоцидов данный симптом исчезает);
  5. голодные боли по ночам;
  6. запоры и диарея (возможно чередование);
  7. повышенная активность потовых желез, слабость и раздражительность;
  8. черный кал с кровотечением из ануса;
  9. повышенная кислотность, кислая отрыжка и изжога.

В случае поражения слизистой оболочки верхнего отдела кишечника симптомы напоминают язву желудка. Постоянная кислая среда в пищеводе приводит к рефлюксу — воспалению пищевода, вызывающему изжогу с отрыжкой. При поражении нижнего отдела заболевание напоминает панкреатит.

Диагностика

В целях диагностирования эрозивной формы заболевания применяется ряд исследований:

  1. фиброгастродуоденоскопия (фгдс) с биопсией;
  2. анализ секреторной функции желудочно-кишечного тракта;
  3. дуоденальное зондирование;
  4. рентгеноскопическое исследование жкт (включая дпк);
  5. общий анализ крови;
  6. УЗИ;
  7. анализ кала (проверка на наличие крови).

Лечение

Эрозивная форма заболевания обычно носит проксимальный характер, т. е. затрагивает луковицу двенадцатиперстной кишки. Подход к лечению такой же как и при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Пациенту требуется постельный режим на начальной стадии обострения. При этом потребуется и физический и психический покой — никакого стресса. Желательно отказаться от вредных привычек (хотя бы на период лечения).

Категорически запрещено использование теплой грелки и промывания желудка, иначе можно обеспечить себе прободение и кровотечение в кишечнике. Исключение составляют случаи, когда у пациента очень сильные спазмы. Ему промывают желудок и первые сутки из питания — только обильное питье. Позже вводят в рацион легкие продукты, такие как пюре.

Питаться придется по лечебным столам. Иногда возможно добиться заживления слизистой, просто соблюдая диету. Но не рассчитывайте на то, что сможете избавиться от обострившегося дуоденита в хронической стадии — в этом случае придется пройти комплексное лечение.

Во время лечения врач рекомендует список продуктов, потребление которых требуется ограничить, а также продуктов, которые требуется вообще исключить из рациона.

Выбор препаратов врачом зависит от того, какие симптомы доминируют:

  1. лекарства обволакивающего действия (антациды);
  2. препараты для укрепления иммунитета;
  3. обязательная антибактериальная терапия;
  4. жидкие обезболивающие (в уколах и сиропах);
  5. лекарства, заживляющие слизистую оболочку;
  6. противорвотные средства;
  7. лекарства от расстройства желудка;
  8. антибиотики — при наличии хеликобактер пилори.

С целью уменьшения кислотности применяют ингибиторы протонной помпы (ипп) и гистаминоблокаторы.

По сути, лечение направлено на то, чтобы болезнь не перешла в хроническую язвенную стадию с прободением стенок кишечника.

Иногда, хоть и крайне редко, возникает необходимость хирургического вмешательства — в случаях, когда повреждены сосуды, расположенные под дефектом слизистой. Чаще всего для остановки кровотечения достаточно провести электрокоагуляцию (либо лазерную) сосуда. Сама эрозия также может быть прижжена таким же образом.

Профилактика

Лучшая профилактика заключается в правильном питании. Питание должно быть сбалансированным — обязательно наличие в рационе овощей и фруктов. Отказ от вредных привычек также способствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Также организму требуются прогулки на свежем воздухе. Ну и, конечно же, отсутствие стрессов, которые способны очень сильно подорвать здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Эритема у ребенка симптомы, виды, лечение
Многоформная экссудативная эритема РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2016 Общая информация Краткое...
Эндоскопические методы исследования в гинекологии — ПАРАГРАФ-WWW
Эндоскопические методы исследования в гинекологии. После гистероскопии Для контроля за состоянием организма и объемами кровопотери пациентка несколько часов находится в...
Эндоскопическое исследование аденоидов – сделать операцию по удалению аденоидов в клиниках МЕДСИ
Операция тонзиллэктомия / тонзиллотомия Основной объем проводимых в лор-отделениях операций приходится на частичное или полное удаление небных миндалин. Частичное удаление,...
ЭРИТРОМИЦИН мазь — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Показания к использованию Эритромициновой мази Эритромицин был получен еще в 50-х годах прошлого века, и является самым первым в группе...
Adblock detector