ЭРИТРОЦИТЫ, свойства и функции; Студопедия

ЭРИТРОЦИТЫ, свойства и функции; Студопедия

Свойства эритроцитов в крови

Цельная кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов, к которым относят эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки — тромбоциты.

Функции крови:
1) транспортная — перенос газов (02 и С02), пластических (аминокислот, нуклеозидов, витаминов, минеральных веществ), энергетических (глюкоза, жиры) ресурсов к тканям, а конечных продуктов обмена — к органам выделения (желудочно-кишечный тракт, легкие, почки, потовые железы, кожа);
2) гомеостатическая — поддержание температуры тела, кислотно-основного состояния организма, водно-солевого обмена, тканевого гомеостаза и регенерации тканей;
3) защитная — обеспечение иммунных реакций, кровяного и тканевого барьеров против инфекции;
4) регуляторная — гуморальной и гормональной регуляции функций различньгх систем и тканей;
5) секреторная — образование клетками крови биологически активных веществ.

Функции и свойства эритроцитов

Эритроциты переносят 02 содержащимся в них гемоглобином от легких к тканям и С02 от тканей к альвеолам легких. Функции эритроцитов обусловлены высоким содержанием гемоглобина (95 % массы эритроцита), деформируемостью цитоскелета, благодаря чему эритроциты легко проникают через капилляры с диаметром меньше 3 мкм, хотя имеют диаметр от 7 до 8 мкм. Глюкоза является основным источником энергии в эритроците. Восстановление формы деформированного в капилляре эритроцита, активный мембранный транспорт катионов через мембрану эритроцита, синтез глютатиона обеспечиваются за счет энергии анаэробного гликолиза в цикле Эмбдена—Мейергофа. В ходе метаболизма глюкозы, протекающего в эритроците по побочному пути гликолиза, контролируемого ферментом дифосфоглицератмутазой, в эритроците образуется 2,3-дифосфоглицерат (2,3-ДФГ). Основное значение 2,3-ДФГ заключается в уменьшении сродства гемоглобина к кислороду.

В цикле Эмбдена—Мейергофа расходуется 90 % потребляемой эритроцитами глюкозы. Торможение гликолиза, возникающее, например, при старении эритроцита и уменьшающее в эритроците концентрацию АТФ, приводит к накоплению в ней ионов натрия и воды, ионов кальция, повреждению мембраны, что понижает механическую и осмотическую устойчивость эритроцита, и стареющий эритроцит разрушается. Энергия глюкозы в эритроците используется также в реакциях восстановления, защищающих компоненты эритроцита от окислительной денатурации, которая нарушает их функцию. Благодаря реакциям восстановления атомы железа гемоглобина поддерживаются в восстановленной, т. е. двухвалентной форме, что препятствует превращению гемоглобина в метгемоглобин, в котором железо окислено до трехвалентного, вследствие чего метгемоглобин неспособен к транспорту кислорода. Восстановление окисленного железа метгемоглобина до двухвалентного обеспечивается ферментом — метгемоглобинредуктазой. В восстановленном состоянии поддерживаются и серусодержащие группы, входящие в мембрану эритроцита, гемоглобин, ферменты, что сохраняет функциональные свойства этих структур.

Цикл Эмбден-Мейергоффа эритроцитов

Эритроциты имеют дисковидную, двояковогнутую форму, их поверхность — около 145 мкм2, а объем достигает 85—90 мкм3. Такое соотношение площади к объему способствует деформабильно-сти (под последней понимают способность эритроцитов к обратимым изменениям размеров и формы) эритроцитов при их прохождении через капилляры. Форма и деформабильность эритроцитов поддерживаются липидами мембран — фосфолипидами (глицерофосфолипидами, сфинголипидами, фосфотидилэтаноламином, фосфатидилсирином и др.), гликолипидами и холестерином, а также белками их цитоскелета. В состав цитоскелета мембраны эритроцита входят белки — спектрин (основной белок цитоскелета), анкирин, актин, белки полосы 4.1, 4.2, 4.9, тропомиозин, тропомодулин, адцуцин. Основой мембраны эритроцита является липидный бислой, пронизанный интегральными белками цитоскелета — гликопротеинами и белком полосы 3. Последние связаны с частью белковой сети цитоскелета — комплексом спектрин—актин—белок полосы 4.1, локализованным на цитоплазматической поверхности липидного бислоя мембраны эритроцита (рис. 7.1).

Взаимодействие белкового цитоскелета с липидным бислоем мембраны обеспечивает стабильность структуры эритроцита, поведение эритроцита как упругого твердого тела при его деформации. Нековалентные межмолекулярные взаимодействия белков цитоскелета легко обеспечивают изменение размеров и формы эритроцитов (их деформацию) при прохождении этих клеток через микроциркуляторное русло, при выходе ретикулоцитов из костного мозга в кровь — благодаря изменению расположения молекул спектрина на внутренней поверхности липидного бислоя. Генетические аномалии белков цитоскелета у человека сопровождаются появлением дефектов мембраны эритроцитов. В результате последние приобретают измененную форму (так называемые сфероциты, элиптоциты и др.) и имеют повышенную склонность к гемолизу. Увеличение соотношения холестерин—фосфолипиды в мембране увеличивает ее вязкость, уменьшает текучесть и эластичность мембраны эритроцита. В результате снижается деформируемость эритроцита. Усиление окисления ненасыщенных жирных кислот фосфолипидов мембраны перекисью водорода или супероксидными радикалами вызывает гемолиз эритроцитов (разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую среду), повреждение молекулы гемоглобина эритроцита. Постоянно образующийся в эритроците глютатион, а также антиоксиданты (остокоферол), ферменты — глутатионредуктаза, супероксиддисмутаза и др. защищают компоненты эритроцита от этого повреждения.

Рис. 7.1. Схема модели изменений цитоскелета мембраны эритроцита во время его обратимой деформации. Обратимая деформация эритроцита изменяет лишь пространственную конфигурацию (стереометрию) эритроцита, следующую за изменением пространственного расположения молекул цитоскелета. При этих изменениях формы эритроцита площадь поверхности эритроцита остается неизменной. а — положение молекул цитоскелета мембраны эритроцита при отсутствии его деформации. Молекулы спектрина находятся в свернутом состоянии.

До 52 % массы мембраны эритроцитов составляют белки гликопротеины, которые с олигосахаридами образуют антигены групп крови. Глико-протеины мембраны содержат сиаловую кислоту, которая придает отрицательный заряд эритроцитам, отталкивающий их друг от друга.

Энзимы мембраны — Ка+/К+-зависимая АТФаза обеспечивает активный транспорт Na+ из эритроцита и К+ в его цитоплазму. Са2+-зависимая АТФаза выводит Са2+ из эритроцита. Фермент эритроцита карбоангидраза катализирует реакцию: Са2+ Н20 Н2С03 о Н+ + НСО3, поэтому эритроцит транспортирует часть углекислого газа от тканей к легким в виде бикарбоната, до 30 % С02 переносится гемоглобином эритроцитов в форме карбаминового соединения с радикалом NH2 глобина.

Читайте также:  За сколько дней перед прививкой глистогонить собаку дегельминтизация щенков и взрослых собак перед в

Что за клетки эритроциты и какую функцию они выполняют?

Эритроциты также известны как красные кровяные тельца. Это особые клетки крови в организме человека, других позвоночных представителей животного мира и некоторых беспозвоночных. Их главная функция — доставлять кислород из легких (или жабр) к другим органам.

Что такое эритроциты и для чего они нужны?

Название эритроцитов происходит от греческих слов «ἐρυθρός» — «красный» и «κύτος» — «вместилище», «клетка». Часто их называют красными кровяными тельцами, по аналогии с лимфоцитами — белыми кровяными тельцами. Клетки эритроцитов действительно красные, поскольку их цитоплазма (жидкое содержимое клетки) богата гемоглобином — сложным белком красного цвета. Гемоглобин, в свою очередь, содержит атом железа, который может связывать кислород и дает эритроцитам красный оттенок.

Новые эритроциты образуются в костном мозге: порядка 2,4 миллиона клеток в секунду. Они циркулируют в крови примерно 100-120 дней, после чего их поглощают макрофаги (особые клетки, способные захватывать и переваривать остатки погибших клеток, бактерии и другие ненужные организму частицы).

Каким должен быть уровень эритроцитов в крови у мужчин, женщин и детей?

Для взрослых мужчин нормой считается от 3,9•10 12 до 5,5•10 12 клеток в 1 литре крови, для женщин — от 3,9•10 12 до 4,7•10 12 клеток в 1 литре крови. У пожилых людей количество эритроцитов постепенно снижается, поэтому их здоровый показатель несколько ниже — примерно 4,0•10 12 клеток в 1 литре.

Для детей норма эритроцитов в крови различается в зависимости от возраста:

  • в пуповинной крови — от 3,9•10 12 до 5,5•10 12 клеток в 1 литре;
  • в первый-третий день жизни — от 4,0•10 12 до 6,6•10 12 клеток в 1 литре;
  • к седьмому дню жизни — от 3,9•10 12 до 6,3•10 12 клеток в 1 литре;
  • в возрасте двух недель — от 3,6•10 12 до 6,2•10 12 клеток в 1 литре;
  • в возрасте одного месяца — от 3,0•10 12 до 5,4•10 12 клеток в 1 литре;
  • в возрасте двух месяцев — от 2,7•10 12 до 4,9•10 12 клеток в 1 литре;
  • в шесть месяцев — от 3,1•10 12 до 4,5•10 12 клеток в 1 литре;
  • до 12 лет вне зависимости от пола — от 3,5•10 12 до 5,0•10 12 клеток в 1 литре.

По мере взросления нормы эритроцитов начинают отличаться для девочек и мальчиков. Так, для девочек в возрасте от 13 до 19 лет здоровым показателем считается от 3,5•10 12 до 5,0•10 12 клеток в 1 литре. В то время как для мальчиков 13-16 лет норма составляет от 4,1•10 12 до 5,5•10 12 клеток в 1 литре, а в возрасте 16-19 лет — от 3,9•10 12 до 5,6•10 12 клеток в 1 литре.

Что означает повышенный и пониженный уровень эритроцитов в крови?

Повышенное содержание эритроцитов называется эритроцитозом. Избыток красных кровяных телец делает кровь более густой и нарушает ее свойства. Уровень эритроцитов в крови может быть повышен из-за обезвоживания организма, реже — из-за опухоли почек или желез внутренней секреции.

К возможным симптомам повышенного содержания эритроцитов в крови относятся частые головные боли, головокружения, носовые кровотечения, иногда — покраснения на лице или теле. Эритроцитоз может быть признаком серьезных заболеваний. Среди них эритремия (заболевание кроветворной системы), заболевания сердечно-сосудистой или легочной системы, которые могут приводить к дыхательной и сердечной недостаточности, стеноз почечной артерии и другие.

Низкий уровень красных кровяных телец в крови — это эритропения. Причиной пониженного содержания эритроцитов могут быть:

  • острая кровопотеря (например, при травме);
  • хроническая кровопотеря (например, обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение при болезнях ЖКТ);
  • недостаточное количество железа в организме (необходимо для синтеза гемоглобина);
  • плохое усвоение витамина В12 и фолиевой кислоты из пищи или их дефицит в организме;
  • избыточное употребление жидкости или введение внутривенно большого количества физраствора;
  • быстрое разрушение эритроцитов из-за ошибки при переливании крови, наследственных заболеваний (например, серповидно-клеточной анемии), отравления тяжелыми металлами или другими ядами и у людей с искусственным клапаном сердца.

Эритропения обычно проявляется в ощущении слабости, быстрой утомляемости, шуме в ушах, а также в бледности кожи.

Какая норма эритроцитов в моче и из-за чего они бывают повышены?

У здорового взрослого человека в моче должно быть примерно один-три эритроцита в поле зрения (образец, находящийся под микроскопом в момент анализа).

Причиной повышенного уровня красных кровяных телец в моче могут быть стресс, интенсивные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, переутомление, а также некоторые заболевания. К болезням, при которых содержание эритроцитов в моче повышается, относятся:

  • Тромбоцитопения. В крови уменьшается количество тромбоцитов, из-за чего кровь в сосудах хуже сворачивается и, как следствие, попадает в мочу.
  • Гемофилия. Снижается свертываемость крови, из-за чего она проникает в мочу.
  • Интоксикация организма. Попадание в организм ядов или токсинов при вирусных и бактериальных инфекциях может вызвать повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.
  • Острый и хронический гломерулонефрит. Нарушается фильтрующая функция почек, вследствие чего красные кровяные тельца попадают в мочу.
  • Рак почки. Опухоль поражает стенки сосудов и провоцирует небольшие кровотечения, в результате кровь попадают в мочу.
  • Мочекаменная болезнь. Нарушается целостность слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате чего возникает кровотечение и часть крови попадает в мочу.
  • Пиелонефрит. Воспалительный процесс увеличивает проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты просачиваются внутрь органа.
  • Гидронефроз. Возникают затруднения оттока мочи, что приводит к растяжению мочевого пузыря и микроповреждению сосудов.
Читайте также:  Изофра или Полидекса какие капли эффективнее и лучше для ребенка при затяжном насморке и зеленых соп

Как проводится измерение эритроцитов в крови человека и когда нужно проводить диагностику и лечение?

Сохранение нормальной формулы крови человека – первостепенная задача. От качества крови зависит самочувствие человека, настроение, здоровье. Эритроциты в крови выполняют немало функций. Важно разобраться, сколько содержится этих компонентов в крови, как отрегулировать формулу крови и каковы свойства эритроцитов.

  1. Информация об эритроцитах
  2. Нормальная форма и размер клетки
  3. Состав клетки
  4. Функции эритроцитарных клеток
  5. Нормальные показатели
  6. Повышение эритроцитарных клеток
  7. Симптоматика высоких показателей
  8. Понижение эритроцитарных клеток
  9. Симптоматика низких показателей
  10. Диагностические меры и лечение

Информация об эритроцитах

Эритроциты – форменные элементы крови. Составляют наибольший процент объема массы. Присутствуют в крови позвоночных видов животных, некоторых беспозвоночных и человека.

Срок жизни клеток, образующихся в костном мозге позвоночника, ребер и костей черепа, составляет 3 месяца. В организме человека эритроциты разрушаются в печени и селезенке. В течение одной секунды происходит распад 2-10 миллионов клеток. В результате распада образуется билирубин и железо. Строение и функции эритроцитарных клеток настолько уникально, что отклонение от нормы в их содержании приводит к патологическим изменениям.

Внимание! Если образование эритроцитов становится невозможным в костном мозге, эту функцию принимает на себя печень и селезенка. Эти органы отвечали за этот процесс во время внутриутробного развития.

Для взрослых и для детей важно, чтобы эти органы были здоровыми и работали исправно.

Показатель «молодых» эритроцитов человека, называемых ретикулоцитами, должен составлять в среднем 3%. По мере созревания, они превращаются в зрелые эритроциты и только тогда становятся полноценными красными кровяными тельцами.

Нормальная форма и размер клетки

Строение эритроцитов уникально. Каждый эритроцит представляет двояковогнутый диск. Диаметр эритроцита определяет его размер. Нормальное значение диаметра клетки – 7,5 мкм. Клетка настолько мала, что ее размер в 6-8 раз меньше толщины человеческого волоса.

Внимание! Общая поверхность «тела» всех эритроцитов в 1500 раз превышает площадь кожи человека.

Эритроциты человека – безъядерные клетки. Их двояковогнутая форма неслучайна. Такие особенности строения эритроцитов делают возможным удержание большего числа молекул газа, которые переносятся этими красными кровяными тельцами по телу человека. Если бы эритроцит имел форму диска и его поверхности были гладкими, клетка не смогла бы связывать такое количество гемоглобина, и для полноценной жизнедеятельности клеток его было бы недостаточно.

Из-за некоторых заболеваний происходят нарушения формы эритроцита. В процентной формуле допускается до 15% измененных клеток. Если цифра больше, нужна консультация специалиста и лечение пойкилоцитоза.

Необычная форма эритроцитарной клетки позволяет элементам проникать в отдаленные уголки кровеносной системы. Для свободного прохождения через мелкие капилляры форма эритроцитарных клеток идеальна. Основная функция эритроцитов, чей размер и форма претерпели изменения, не выполняется в полном объеме.

Важно! Если бы эритроциты имели форму сферы, их площадь была бы на 20% меньше, что отрицательно сказывалось бы на качестве переноса кислорода.

Состав клетки

Продолжительность жизни эритроцитов составляет около трех месяцев. Клетка не продуцирует собственных белков. Питается за счет энергии, получаемой из кислорода. Около 70 процентов от массы эритроцитарной клетки составляет вода, 10% мембранная оболочка. В остальную массу входит сухой остаток, который состоит из:

  • липидов,
  • ферментов,
  • углеводов,
  • солей,
  • белков.

Для образования новых эритроцитарных клеток необходима команда. После того как эритроциты подверглись разрушению, выделяются эритропоетические факторы, в результате чего вырабатываются новые элементы. Так у человека происходит разрушение эритроцитов и замена их свежими клетками.

Гормон эритропоетин контролирует процесс формирования и распада красных кровяных клеток. Гормон продуцируется почками. Процесс не постоянный. Лишь тогда, когда внутри органа анемия или гипоксия, что говорит о нехватке кислорода, либо повышается уровень андрогенов, стимулируется выработка гормона.

Важно! Если применяется терапия с помощью эритропоетина с целью стимуляции кроветворения, важно дополнительно использовать препараты железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Это необходимо в качестве «строительного материала» для новых эритроцитов.

Хотя эритроциты живут мало и размер клетки невероятно мал, ее мембрана имеет удивительную структуру. Оболочка состоит из гликопротеидов. Однако она проницаема. Мембрана эритроцита способна пропускать через себя такие вещества:

  • воду,
  • кислород,
  • углекислый газ,
  • натрий и калий в электролитном виде.

До 90% от массы во время жизни эритроцитов составляет гемоглобин, переносимый клетками. Гемоглобин формируется из соединения железа и белка.

Зная, сколько живет эритроцит, важно понять, какие функции он выполняет. И как контролировать процесс их образования, не позволив разрушению начаться раньше срока.

Читайте также:  Клиническая анатомия носа

Более подробно о функциях этих клеток, особенностях строения и процессах, в которых они участвуют, описано в видео:

Функции эритроцитарных клеток

Зная норму и то, как важны эти форменные элементы крови, проще контролировать показатель.

Функции эритроцитов таковы:

  • перенос кислорода по тканям и органам человека,
  • выведение углекислого газа,
  • различия, используемые для определения группы крови,
  • поддержание осмотического давления,
  • поддержание кислотно-щелочного баланса,
  • перенос органических кислот.

Чтобы функции выполнялись в полном объеме, необходимо следить, чтобы количество эритроцитов в крови всегда было в норме. Виды исследований бывают разными, а полученный показатель поможет увидеть наличие скрытых патологий.

Нормальные показатели

Норма эритроцитов в крови человека может быть разной в зависимости от возраста. Поэтому при расшифровке результатов нужно обращать внимание не только на цифру, которую показал анализ, но и на остальные жизненные показатели. Выполнение всех функций клеток возможно только при условии, когда уровень эритроцитов в крови находится в пределах нормы.

Общее содержание эритроцитов в крови человека составляет 25*1012/мм3. Для проведения такого лабораторного исследования кровь берется из вены или капилляра. Перед анализом не принимать пищу. Желательно посетить лабораторию в утреннее время.

Показатели эритроцитов для возрастных групп таковы:

  • младенческий возраст – от 4,3 до 7,6*1012/л,
  • годовалый период и раннее детство – от 3,6-4,9*1012/л,
  • подростковый период – от 3,6-5,1*1012/л.

Общее количество эритроцитов для мужчин и женщин разное. У женщин этих форменных элементов меньше. Среднее количество красных кровяных телец составляет от 3,7 до 4,7*1012/л. У мужчин эритроциты в крови в норме составляют от 4,0 до 5,1*1012.

Почему мужские и женские показатели так отличаются? В первую очередь это связано с менструальным циклом. Во время месячных женщина теряет кровь вместе с эритроцитарной массой. В итоге количество клеток снижается.

Ббеременность приводит к тому, что снижается показатель эритроцитов. Во время формирования плода расходуется железо, что влияет на уровень гемоглобина и общих показателей лабораторного исследования. Для взрослого человека старше 12 лет нормой гемоглобина считается показатель от 120-140 единиц.

Понимая, сколько должно быть в крови эритроцитарных клеток и за что отвечают эти соединения, важно разобраться, о чем свидетельствует превышение нормы и снижение показателей.

Читайте также: Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины, в чем опасность патологии и к чему она приводит

Повышение эритроцитарных клеток

Когда количество красных кровяных телец в общей формуле больше нормы, есть повод для беспокойства. Об отклонениях можно узнать после проведения лабораторного исследования, но в некоторых случаях человек испытывает негативные симптомы.

Превышение нормы содержания эритроцитов называют эритремией, эритроцитозом или полицитемией. К такому состоянию приводят патологии:

  • гидронефроз,
  • бронхиальная астма,
  • большие физические нагрузки,
  • ожирение,
  • устойчивое повышение артериального давления,
  • поликистоз почек,
  • эмфизема легких,
  • длительное применение стероидных препаратов,
  • стеноз почечных артерий,
  • онкологические опухоли,
  • пороки сердца,
  • голодание.

Повышение эритроцитов в анализе крови заметно при проведении обследования в высокогорных регионах. Из-за изменения атмосферного давления, которое влияет на человека, могут перемениться показатели крови.

Симптоматика высоких показателей

Чтобы вовремя заметить проблему и оказать себе помощь, необходимо отличать признаки изменения уровня красных клеток крови по самочувствию. Признаки повышения уровня эритроцитов таковы:

  • головокружение,
  • носовое кровотечение,
  • головные боли.

Иногда количества этих форменных элементов растет в связи с наследственным заболеванием – полицитемией.

Понижение эритроцитарных клеток

Снижение уровня эритроцитов в крови называют эритроцитопенией. Причины в следующем:

  • онкология,
  • анемия,
  • нехватка белка,
  • нехватка витаминов,
  • недостаток железа,
  • сильное кровотечение,
  • менструация,
  • хронические кровопотери при язвенных болезнях внутренних органов,
  • чрезмерное употребление жидкости.

Причиной снижения уровня эритроцитарных клеток может стать увеличение скорости их разрушения. Чтобы выяснить причины достоверно, следует пройти обследование.

Симптоматика низких показателей

То, насколько сильно выражены симптомы сниженных эритроцитов, зависит от степени анемии и наличия сопутствующих патологий. Когда уровень эритроцитарных клеток снижается очень медленно, признаков изменений может не ощущаться вообще. Организм успевает привыкнуть и адаптироваться к необычным условиям.

В то же время человек по нарастающей может испытывать такие ощущения:

  • слабость,
  • головные боли,
  • быстрая утомляемость,
  • головокружение,
  • обмороки,
  • побледнение кожных покровов,
  • увеличение селезенки,
  • снижение артериального давления,
  • влажность рук.

Если после получения лабораторных анализов ясно, что есть отклонения от нормы содержания эритроцитарных клеток, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностические меры и лечение

Только врач может расшифровать полученные результаты и определить, какие дополнительные обследования необходимы, чтобы выяснить причину повышения или понижения содержания эритроцитарных клеток.

Могут быть рекомендованы такие диагностические процедуры:

  • расширенный анализ крови,
  • фиброгастроскопия,
  • колоноскопия,
  • УЗИ внутренних органов.

Методика лечения определяется, исходя из выявленных патологий. Чаще всего применяются препараты железа и витаминов В12 и В9. В случае большой кровопотери применяют эритропоетин как естественный стимулятор выработки эритроцитарных клеток. Может быть применена экстренная хирургическая операция.

Так как человеческий организм – уникальная и целостная структура, малейшее нарушение может привести к серьезным сбоям. Важно следить за формулой крови и при выявлении патологий обращаться к специалистам для проведения обследования и лечения. Только так можно регулярно поддерживать здоровье и уберечься от развития тяжелых патологий.

Ссылка на основную публикацию
Эритема у ребенка симптомы, виды, лечение
Многоформная экссудативная эритема РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2016 Общая информация Краткое...
Эндоскопические методы исследования в гинекологии — ПАРАГРАФ-WWW
Эндоскопические методы исследования в гинекологии. После гистероскопии Для контроля за состоянием организма и объемами кровопотери пациентка несколько часов находится в...
Эндоскопическое исследование аденоидов – сделать операцию по удалению аденоидов в клиниках МЕДСИ
Операция тонзиллэктомия / тонзиллотомия Основной объем проводимых в лор-отделениях операций приходится на частичное или полное удаление небных миндалин. Частичное удаление,...
ЭРИТРОМИЦИН мазь — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Показания к использованию Эритромициновой мази Эритромицин был получен еще в 50-х годах прошлого века, и является самым первым в группе...
Adblock detector