Эпикондилит виды, симптомы, лечение

Эпикондилит виды, симптомы, лечение

Боль в локтевом суставе при сжатии кулака — причины и лечение

Сегодня человек живет в комфортных, цивилизованных условиях, но платит за это большую цену: профессиональная деятельность, так или иначе связана с напряжением одних и тех же мышц рук, с сидячим образом жизни. Столь сложный инструмент, как рука не предназначен для бесконечного выполнения монотонных манипуляций. Возникает проблема: боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение которой — задача не из простых. Какими знаниями вооружиться об этом тревожном сигнале организма, чтобы не пропустить момент и вовремя сориентироваться?

Причины патологии

Не определив источник проблемы приступить к лечению невозможно. Симптоматическая терапия малоэффективна: дискомфорт уйдет, но на время. Это чревато дальнейшим прогрессированием основного заболевания, но симптомы отступят и затихнут.

В чем же первопричина неприятных ощущений? Причин болей локтевом суставе множество. Можно говорить о двух группах:

  1. Местные (локальные причины).
  2. Общие причины.

Местные (локальные) причины

Немало заболеваний, которые поражают костно-мышечную систему руки, провоцируя болевой синдром в области локтя. Среди них:

  • Остеоартроз локтевого сустава. Развивается у лиц, выполняющих монотонную работу руками (связанную с движением в локте). При этой патологии происходит разрушение хрящевой ткани. Хотя подобная локализация для остеоартроза нетипична, патология встречается у спортсменов, офисных работников, грузчиков (и иных лиц занятых тяжелым физическим трудом).
  • Тенденит. Поражает сухожилия. Болезнь встречается у профессиональных спортсменов и офисных работников.
  • Туннельный синдром (локтевой). Обусловлен сдавливанием локтевого нерва. Профессиональное заболевание спортсменов, музыкантов.
  • Бурсит (или воспаление суставной сумки). Воспалительное поражение суставной сумки (из-за перенесенного инфекционного заболевания, травмы и даже аутоиммунной патологии).
  • Воспаление мышечных оболочек (фасциит).
  • Травматические причины. Боли при сжатии пальцев могут быть связаны с полученными вывихами, ушибами, кровоизлияниями (гематомами) в сустав, ранее полученными переломами. Боли обусловлены отеком и воспалительным процессом.
  • Чрезмерное напряжение мышц. Перенапряжение мышц чревато банальным их повреждением (думается, читателю известно состояние после интенсивной физической нагрузки: тянущие боли в мускулах, дискомфорт и тяжесть), так и к серьезным травмам, вроде повреждения сгибателей и/или разгибателей кисти.
  • Артрит локтя. В отличие от артроза развивается под воздействием внешних причин (аутоиммунных, инфекционных).

Во всех приведенных выше случаях боль в локтевом суставе при сжатии кулака интенсивна, а лечение требует специального подхода.

Общие причины

Некоторые системные заболевания проявляются болью в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение в данном случае сложнее.

Подагра. Заболевание, связанное с чрезмерным отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставной полости. Подагра — разновидность артрита, но этиология его общая. Причины подагры кроются в дисфункции эндокринной (гипоталамо-гипофизарной) либо выделительной систем.

Остеохондроз. При поражениях шейного или грудного отделов позвоночника происходит компрессия нервных корешков, нарушается нервная проводимость. Этим объясняются боли, дискомфорт, покалывание, онемение. Остеохондроз —бич, как подрастающего поколения, так и взрослых людей, чья работа носит сидячий характер.

Отложение кальциевых солей в суставе (хондрокальциноз). В полости сустава кроме уратов откладываются соли неорганического происхождения. Хондрокальциноз — тревожный признак, сигнализирующий о неполадках в организме: от эндокринных, до онкологических.

Остеохондрит. Точная этиология рассекающего остеохондрита не установлена. При патологии происходит разрушение хряща и его фрагментация, при которой формируются суставные осколки. Они мешают нормальным движениям руки.

Сопутствующая симптоматика

Главным проявлением описанных выше патологий выступает боль в локтевом суставе. Возникает она при сжатии пальцев и сама по себе, в полном покое. Пациенты описывают болевые ощущения жгучими (в 25% случаев), ноющими или тянущими (в 56% случаев), тупыми пульсирующими (в 19% случаев).

Интенсивность боли варьировалась от незначительной до нестерпимой. Однако судить по двум этим факторам о причине и тяжести патологии нельзя. Боли в локте редко выступают единственным симптомом. Чаще они возникают в системе. Это облегчает дифференциальную диагностику. Пациенту перед посещением врача следует внимательнее прислушаться организму, чтобы определить проявления кроме боли в локтевом суставе при сжатии кулака, в этом случае лечение будет назначено раньше. О каких симптомах идет речь?

Ощущение давления в локте. Тяжесть и давление в суставе чаще объясняется воспалением. Дискомфорт, как и боли, могут иррадиировать вдоль предплечья, вплоть до кончиков пальцев.
Отечность локтя. Дает основания подозревать развитие артрита. Происхождение уточняется отдельно (инфекционной природы, ревматоидного происхождения). Наравне с отечностью наблюдаются покраснения, ощущение жара в суставе.

Онемение. Онемение указывает на проблемы с нервной проводимостью. В данном случае иннервация может быть нарушена как на локальном уровне (при ущемлении локтевого нерва), так и при ущемлении нервных корешков в области шеи. Наиболее распространенные причины — остеохондроз позвоночника, туннельный синдром.

Покалывание. Той же природы, что и онемение.

Кроме местных проявлений в ряде случаев возникают и общие, среди них:

  • Гипертермия (повышение температуры тела) до 37.5-38 градусов.
  • Слабость.
  • Головная боль.

В равной степени всем заболеваниям, вызывающим боли в локтевом суставе присуще развитие воспаления. Развивается характерная картина воспалительного процесса. Однако это не обязательно: зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но показательно (выраженное воспаление сопровождает далеко зашедший процесс).

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в локтевом суставе

Диагностика — один из ключевых этапов. Определение исходной причины патологии может представлять определенные сложности. Для установления исходного заболеваний применяется множество исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пытаться определить болезнь самостоятельно — дело безнадежное. Главное, что требуется от пациента — четко сформулировать жалобы.

К кому обратиться с болями в локтевом суставе?

Перечень врачей велик, пациент рискует запутаться. Поэтому разумнее всего запланировать визит к терапевту. Он поможет определиться с дальнейшими действиями. Среди профильных врачей:

  1. Ревматолог
  2. Невролог
  3. Травматолог
  4. Ортопед
  5. Эндокринолог
  6. Нефролог

Что представляет собой диагностика?

Стратегия диагностики подбирается индивидуально с учетом вероятных причин болевого синдрома и превалирующей симптоматики.

Стандартные исследования включают в себя:

  • Сбор анамнеза. Заключается в устном опросе пациента. Врач уточняет характер жалоб, общее состояние пациента, задает другие наводящие вопросы, чтобы составить первичную картину.
  • Осмотр. Врач оценивает анатомическое состояние локтя. На этом этапе выявляются покраснения локтя, припухлость, отечность сустава. Тем же способом определяется диффузный фасциит (кожа приобретает характерные изменения).
  • Пальпация. Пальпация дает возможность более тонко оценить анатомические особенности и изменения со стороны сустава.
  • Исходя из полученных данных, врач делает предварительные выводы о характере процесса. Следующая задача — исключить вероятные заболевания.
  • Общий анализ крови. С его помощью можно определить воспаление (высокие показатели СОЭ и/или лейкоцитоз и др.), заподозрить наличие ревматоидного процесса (эозинофилия).
  • Общий анализ мочи. Назначается с целью выявить мочекислый диатез (повышение концентрации уратов).
  • Биохимический анализ крови. Назначается для оценки концентрации солей кальция (хондрокальциноз) и солей мочевой кислоты (при подагре концентрация повышается).
Читайте также:  Главная страница - Российский кардиологический научно-производственный копмлекс

Среди инструментальных методов:

  1. Рентгенография (применяется для оценки состояния локтевого сустава и окружающих костно-мышечных структур).
  2. УЗИ-диагностика суставов.
  3. Пункция сустава. Процедура минимально дискомфортная для пациентов. Назначается для определения содержимого суставной полости.
  4. Артроскопия. Проводится с помощью специального эндоскопического аппарата. Позволяет визуально оценить внутренние анатомические структуры локтя.
  5. МРТ. Наряду с КТ МРТ признана «золотым стандартом». Проводится, чтобы провести оценку строения сустава и окружающих мягких тканей. В мелочах показывает любые изменения.
  6. КТ. В отличие от МРТ больше подходит для оценки костей. Лучше показывает внутрисуставные кровоизлияния.

Верная диагностическая стратегия позволяет определить источник и назначать адекватное лечение.

Лечение боли в локтевом суставе при сжатии кулака

Лечить, как уже было сказано, нужно не боль, а основное заболевание. Лечение это должно быть комплексным и тщательно продуманным. Самостоятельно справиться с этим вопросом пациенту не под силу, нужна помощь врача.

Самолечение неэффективно, а порой и опасно: можно упустить важный момент для лечения.

Велик риск неправильно подойти к лечению (как итог — разрушение сустава, отмирание нервных волокон и окончаний, снижение или полная утрата функциональной активности конечности). Не стоит ставить эксперименты. Пациенту под силу снять болевой синдром, все остальное назначает только врач.

Медикаментозная терапия

Основная терапия при болях в локтевом суставе при сжатии кулака — консервативная (медикаментозная, физиотерапия) В ряде случаев прибегают к хирургическому лечению (строго по показаниям). Конкретные группы препаратов и их наименования подбираются также в индивидуальном порядке. Назначаются следующие группы препаратов:

Противовоспалительные препараты (нестероидные). В подавляющем большинстве случаев причиной боли в локте является воспаление. Устранив воспаление можно облегчить дискомфорт. Однако эти препараты разумно назначать только в комплексе: симптом устраняется, но негативные процессы продолжаются. Хотя эти лекарства и продаются свободно (без рецепта), увлекаться ими не стоит: можно легко «смазать» картину заболевания, усложнив работу врачу. На рынке представлено огромное количество противовоспалительных, наиболее популярны: Ибупрофен, Кеторол, Найз.

Анальгетики. Не всегда боли можно снять противовоспалительными препаратами. В этом случае назначаются обезболивающие лекарства (Баралгин, Анальгин, Брустан и др.).

Препараты-хондропротекторы. Как следует из их названия — защищают суставы, затормаживая дистрофические процессы. Кроме того, способствуют регенерации разрушенных тканей. Применяются длительными курсами (до полугода и даже больше). Могут быть назначены в виде внутрисуставных инъекций. На рынке представлено множество наименований: Структум, Хондролон и др.

Стероидные препараты. Имеют противовоспалительный эффект, но более сильный.
Гиалоурановая кислота и её препараты. Сравнительно новые препараты, предназначенные для улучшения питания суставов.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается по окончании курса медикаментозного лечения (иногда параллельно с ним). Наиболее распространенные методы:

  1. Электрофорез.
  2. Магнит.

В зависимости от исходной причины болевого синдрома лечение может быть дополнено. Поскольку в большинстве своем рассматриваемое проявления обусловлено нарушениями со стороны костно-мышечной системы (в том числе и опорно-двигательного аппарата), указанное лечение это «классика». Так, для лечения подагры назначаются урикозурические препараты и урокодепрессоры и т.д. Хирургическое (также и ортопедическое) лечение выполняется строго по показаниям. Как правило, оно заключается в протезировании разрушенного локтевого сустав либо устранении травматической причины симптома (например, сложного перелома, надрыва сухожилия).

Для устранения менее тяжелых повреждений (растяжений и др.) назначается ортопедическое лечение (ношение гипса, повязки) цель которого — иммобилизация поврежденного участка. На все время лечения пациенту предписывается определенный режим физической активности. При шейном и грудном остеохондрозе показаны прогулки, занятия легкими аэробными видами спорта: бегом, плаванием, ходьбой на лыжах. Лицам, страдающим от проблем с суставам (также мышцами, сухожилиями, туннельным синдромом) интенсивная физическая деятельность противопоказана.

Боль в локтевом суставе при сжатии кулака: лечение локтя

Надмыщелки – это костные образования, расположенные в местах соединения плечевой кости с локтевым суставом. На медицинском языке эти образовании называются эпикондилусы.

Они не участвуют непосредственно в формировании сустава локтя, но являются местом соединения связок, сухожилий, разгибательных и сгибательных мышц локтевого сустава.

Если происходит поражение надмыщелков, воспалительный процесс в их тканях называют эпикондилитом локтевого сустава. Затрагиваться при этом могут и находящиеся рядом связки, сухожилия и мышцы.

Эпикондилит локтевого сустава – клиническая картина и симптомы

Заболевание всегда является вторичным, то есть, оно развивается как следствие другой патологии. Но что именно становится толчком к его развитию – так до сих пор точно и не установлено. В группу риска попадают люди, занимающиеся определенными профессиями:

  • Швеи;
  • Строители;
  • Маляры;
  • Спортсмены.

В народе эпикондилит называют также «локоть теннисиста», нередко эта болезнь появляется у поклонников армрестлинга. Боль в локтевом суставе при сжатии кулака – один из типичных признаков этого заболевания. Вызывают ее постоянно повторяющиеся однообразные движения, в которых задействуется плечевой и локтевой сустав.

На плечевом суставе есть два эпикондилуса – медиальный или внутренний, или латеральный или наружный. В зависимости от того, какой эпикондилус поражен, различают медиальный или латеральный эпикондилит. Медиальный надмыщелок является местом крепления сухожилий и связок мышц, ответственных за выполнение вращения внутрь предплечья, локтя и кисти.

Латеральный надмыщелок, напротив, отвечает за сгибание и разгибание пальцев кисти руки и лучезапястного сустава. Эти же мышцы отвечают за вращение наружу плече-локтевого сустава. Нет единого мнения, что именно служит причиной воспаления сухожилий. Некоторые медики считают, что ткани повреждаются из-за трения о кость.

Другие, напротив, предполагают, что болезнь развивается после периостита – воспаления надкостницы. По еще одной версии воспаление и боль в локтевом суставе являются осложнением остеохондроза.

Это предположение достаточно обоснованно, так как после лечения остеохондроза боль в локтевом суставе становится значительно меньше.

Поскольку большинство людей являются правшами, чаще всего диагностируется правосторонний латеральный эпикондилит локтевого сустава. Обычно такие симптомы, как боль в локтевом суставе после сжатия кулака, дискомфорт отмечаются у тяжелоатлетов, любителей армрестлинга, теннисистов, маляров или штукатуров. При выполнении пассивных движений локоть не болит.

Читайте также:  Человечество остывает правда ли, что 36,6 больше не норма

Боль в области латерального надмыщелка имеет ноющий характер, иногда отдает в предплечье и плечо. При прощупывании эпикондилус болезненный. Пальпация наружных мышц-разгибателей также вызывает неприятные ощущения у пациента. Боль становится интенсивнее, если сжать руку в кулак.

Локоть болит, даже если без нагрузки сгибать и разгибать конечность. В состоянии покоя локоть не болит только на начальной стадии заболевания, но если лечение не проводится и оно прогрессирует, со временем боль ощущается постоянно. Это не единственный симптом болезни. Ограничение подвижности или наоборот, чрезмерная подвижность локтевого сустава также являются признаками эпикондилита.

Медиальный эпикондилит встречается намного реже. Причинами, вызывающими боль в локтевом суставе, при сжимании пальцев является многократное выполнение одних и тех же движений. Это может быть шитье, вышивание, вязание, работа за компьютером. Активные пользователи ПК часто жалуются, что у них болит рука при напряжении или сжимании пальцев.

Если прощупывать сустав при такой форме патологии, боль в области медиального надмыщелка очень сильная.

Она может отдавать во внутренний участок предплечья, усиливаться при сгибании и разгибании локтя, сжимании пальцев.

Лечение воспаления и боли в локтевом суставе

Лечение эпикондилита может осуществляться такими методами:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Народные средства.

Основное в лечении эпикондилита – обеспечить полный покой локтевому суставу, нагрузки нужно максимально снизить. Если есть возможность, следует сменить профессиональную деятельность, временно отказаться от активных занятий спортом. Иммобилизировать следует локоть, плечо и кисть.

Для фиксации конечности и пальцев используются бандажи – в зависимости от степени повреждения сустава это могут быть эластичные бинты, гипсовые лонгеты или же ортезы, специальные ортопедические приспособления.

Если рука очень сильно болит после травмы, назначаются обезболивающие препараты6

  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Ренальгин.

При интенсивных болях проводится новокаиновая блокада сустава. Для устранения воспаления применяются глюкокортикостероиды или же нестероидные противовоспалительные средства. Это Бетаметазон, Дипроспан, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Диклак гель. НПВП могут использоваться в форме таблеток или же мазей и гелей для наружного применения.

Лечение заключается в нанесении лекарственного средства на пораженные участки мягкими, массирующими движениями, после чего для усиления эффекта рекомендуется тепло укутать сустав и дать ему покой.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. При эпикондилите эффективными будут такие виды процедур:

  1. Фонофорез с применением Гидрокортизона.
  2. Магнитотерапия для суставов.
  3. Ударно-волновая терапия.
  4. Криотерапия.

Эти процедуры стимулируют обменные процессы в локтевом суставе, способствуют устранению воспаления, повышают эффективность медикаментов и тем самым ускоряют лечение и выздоровление пациента.

Вместе с этим уменьшается боль и восстанавливается подвижность сустава.

Как вспомогательное и профилактическое лечение могут использоваться рецепты народной медицины. Для снятия воспаления и болей в локте эффективны продукты пчеловодства, лекарственные растения, сливочное масло и другие продукты. Лечение такими средствами не будет быстрым, но зато такие средства малотоксичны и имеют минимум противопоказаний.

Остеопатия – еще один метод устранения эпикондилита. Лечение таким методом заключается в комбинации массажа, мануальной терапии и специальных упражнений. Воздействие на мышечные и соединительные ткани стимулирует обменные процессы в них и тем самым ускоряет излечение болезни.

Несмотря на обилие современных медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения, полностью устранить эпикондилит невозможно. Это необратимый дегенеративный процесс, который можно только приостановить.

Но, тем не менее, если лечение проводится своевременно и полностью, прогноз благоприятный, боли значительно уменьшается и подвижность в локтевом суставе после этого практически полностью восстанавливается. Популярно и интересно об этом раскатает в видео в этой статье Елена Малышева, как всегда, рассмотрев проблему под разными углами.

Эпикондилит локтевого сустава

Часто поле тренировки слышу от ребят очень схожие жалобы – «болит где-то в локте, при движении усиливается…», «…отжиматься не могу…», «…подтягиваться никак – больно…», «…кисть ослабла…». Не всегда без дополнительного обследования можно понять — в чем проблема, но чаще всего бойцов мучает один общий недуг. При обращении к врачу можно услышать страшные непонятные слова «эпикондилит локтевого сустава» или еще страшнее «медиальный или латеральный». Давайте разберемся, что это за страшный зверь.

Переведем эти слова с медицинского на русский — эпикондилус – на латыни надмыщелок плечевой кости, т.е. выступ плечевой кости в области локтевого сустава к которому крепятся мышцы сгибатели и разгибатели кисти. Окончание –ит в слове означает воспалительный процесс. Т.е. воспаление в области выступов плечевой кости. Медиальный – это внутренний, а латеральный – наружный. Другими словами — Эпикондилит локтевого сустава является воспалительным заболеванием в области локтевого сустава, там, где мышцы прикрепляются к выступам плечевой кости. Заболевание в зависимости от места, где произошло воспаление бывает внешним (латеральным) и внутренним (медиальным).

Латеральный эпикондилит – это болезнь, при которой происходит воспаление места прикрепления мышцы к латеральному (внутреннему) надмыщелку кости. Зачастую такое заболевание носит название «локоть теннисиста», так как впервые описан был у теннисистов, но данная проблема довольно типична для борцов, боксеров, тяжелоатлетов. Причина латерального эпикондилита локтевого сустава – перенапряжение мышц в месте их крепления к надмыщелку кости плеча. Эта болезнь случается при постоянном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава, когда при этом происходит нагрузка на руку, в частности при удержании захвата, проведении бросков и ударов. Больше всего страдает ведущая рука. Иными словами, основной версией причин развития эпикондилита является перегрузка сухожилий, а также некоторые микротравмы тканей, провоцирующих воспаление. Обычно заболевание появляется в возрасте от 30 до 50 лет

Медиальный эпикондилит известен под названием «локоть гольфиста». Однако это вовсе не значит, что лишь игроки в гольф могут страдать таким недугом. Причина возникновения та же, что и у латерального эпикондилита. Отличие только в том, что боль беспокоит по внутренней поверхности локтевого сустава.

Чаще встречается наружный эпикондилит. У борцов и тяжелоатлетов часто встречаются оба этих вида эпикондилита.

Как проявляется эпикондилит

Основным проявлением эпикондилита является болевой синдром в мышцах плеча и предплечья. Боль носит разный характер — жгучий, ноющий, тянущий, тупой или острый, и отдает в кисть. При внешнем эпикондилите боль возникает при попытке разогнуть предплечье, а при внутреннем при сгибании в локтевом суставе.

Читайте также:  Гангрена – виды, причины, симптомы и лечение

Симптомы, как правило, появляются постепенно – сначала возникают неприятные ощущения и дискомфорт при нагрузках на пораженную конечность, а затем и в покое. Иногда интенсивные стреляющие боли возникают внезапно, без предшествующего дискомфорта. Часто болевой синдром настолько выражен, что пациент затрудняется пожать руку знакомому, взять стакан, удерживать ложку при приеме пищи или выполнять другие бытовые функции.

  • Боль или чувство жжения с наружной, внутренней или с обеих сторон локтя;
  • Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы, прикрепляющиеся к надмыщелкам плечевой кости (удержание захвата, отжимания, ударная техника)

Чаще боль возникает на ведущей стороне (справа у правшей и слева – у левшей), но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

Лечение эпикондилита

В подавляющем большинстве случаев возможно консервативное (безоперационное) лечение. Оно эффективно в 80-95% случаев.

Консервативное лечение

  1. При появлении болей на несколько дней полностью исключить движения/упражнения, которые провоцировали боль (борьба, отжимания) Для снятия болей рекомендуется принимать противовоспалительные средства (например, диклофенак, найз, нимесил, аркоксия, ибупрофен) до полного прекращения болей. Внимательно читайте инструкции препаратов. На голодный желудок не принимать!! С язвой, гастритом, колитом тоже не принимать. Больше 2-3 дней только после консультации с врачом.
  2. При повторном появлении болей – прикладывать холод (криотерапия) на область локтевого сустава с наружной стороны на 15-20 минут несколько раз в день. Криотерапию продолжают в течение 3-4 дней.
  3. После значительного снижения боли местный холод меняют на местное тепло (несколько раз в день), которое окончательно убирает боль.
  4. После стойкого исчезновения болей приступают к упражнениям на растяжение. Кистью другой руки медленно сгибают кисть больной руки до появления чувства натяжения и легкой боли в области локтя, задерживаются в этом положении на 10-15 секунд, медленно покачивая кисть. Повторять по три подхода 10 раз в день.
  5. После того, как упражнения на растяжение будут полностью безболезненными, приступают к упражнениям на укрепление и на растяжение. Берут в кисть гантель (не более 1,0 кг) или другой тяжелый предмет (кисть обращена тыльной поверхностью кверху, сгибание в локте около 100-120 градусов). Супинируют кисть и предплечье и возвращаются в исходное положение. 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).
  6. Повторяют аналогичное упражнение, но кисть обращена тыльной поверхностью вниз, 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).

Ортезирование

Для лечения используются ортезы, они же брейсы, типа «напульсник», его центр должен находиться в верхней трети предплечья по заднее-наружной. Этот ортез эффективен при латеральном эпикондилите. «Напульсник» может использоваться не только для лечения, но и для профилактики.

Эластичные повязки вокруг локтевого сустава практически бесполезны.

Физиотерапевтические процедуры

  • импульсная магнитотерапия – воздействие низкочастотных магнитных импульсов на локтевой сустав
  • парафиновые и озокеритовые аппликации на область локтя
  • диадинамотерапия – воздействие электрическим током разной полярности
  • электрофорез с применением гидрокортизона или новокаина – глубокое равномерное проникновение молекул действующего вещества в пораженные ткани
  • воздействие инфракрасным лазерным излучением
  • криотерапия – воздействие струей сухого холодного воздуха.

Инъекция кортикостероидных препаратов

Локальное однократное (реже – двукратное) введение таких лекарств как дипроспан, кеналог или гидрокортизон позволяет весьма эффективно убрать боль, но нужно понимать, что лечение кортикостероидами без изменения нагрузок и выяснения причин болей – не самый оптимальный путь. Более того, лечение латерального эпикондилита следует начинать как раз с изменения нагрузок, упражнений, ортезов, тейпирования и только при недостаточном эффекте переходить к инъекции кортикостероидных препаратов. Никакой самодеятельности. Инъекции должен делать только врач. Не буду описывать возможные осложнения при неправильном введении!

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Суть этого метода заключается в том, что звуковые колебания вызывают микротравму, которая, в свою очередь стимулирует процесс выздоровления. В чем-то принцип действия похож на гомеопатический подход – подобное лечится подобным. К сожалению, в настоящее время эта методика пока еще имеет статус экспериментальной и большая часть исследований носит рекламный характер либо вообще выполнены с серьезными огрехами. С другой стороны, есть ряд серьезных научных исследований, в которых ударно-волновая терапия показала себя эффективной. В любом случае в настоящее время ее нельзя рассматривать как способ лечения первой линии.

Инъекция PRP-плазмы

Суть метода заключается во введении в место воспаления специально обработанной активированной собственной плазмы крови пациента. Метод широко используется в спортивной медицине во всем мире, и сейчас стал доступен и в России.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда от консервативного лечения нет приемлемого эффекта в течение 6-12 месяцев, используется хирургическое лечение.

Практически все способы операций сводятся к тому, что мышцы отделяют от области прикрепления к мыщелку плечевой кости, удаляют хронически воспаленные и измененные ткани и обратно прикрепляют мышцы к кости.

  • Инфекционные осложнения (необходимость повторных операций)
  • Повреждения сосудов и нервов
  • Замедленное прирастание мышц к кости, в результате – долгий реабилитационный период
  • Снижение силы предплечья
  • Снижение «гибкости» движений

После операции руку иммобилизируют (обездвиживают) ортезом на 1-2 недели, который снижает натяжение мышц. После этого приступают к физическим упражнениям, которые подбираются врачом индивидуально. Упражнения на растяжение начинают не ранее, чем через 2 месяца после операции. Возврат к спортивным нагрузкам, как правило, происходит через 4-6 месяцев после операции. К счастью, в большинстве случаев сила мышц предплечья после таких операций восстанавливается полностью.

На самом деле причин возникновения болей в локтевом суставе много, и в причине их появления может разобраться врач-специалист. Поэтому если боли сильные, нарастают, сопровождаются онемением кисти – никакого самолечения. Вперед в поликлинику.

Дима Док (ученик группы Прикладного Карате Федоришена Ю.М.)

Врач травматолог-ортопед. Практикует с 2002 года. Специализируется на повреждениях суставного ряда.

Ссылка на основную публикацию
Эндоскопические методы исследования в гинекологии — ПАРАГРАФ-WWW
Эндоскопические методы исследования в гинекологии. После гистероскопии Для контроля за состоянием организма и объемами кровопотери пациентка несколько часов находится в...
Электрокардиография (ЭКГ) в Москве �� дешево
Скидка 74% на расширенное кардиологическое обследование в медицинском центре «Хеликс»: прием кардиолога, ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови и не только!...
Электрокардиография (ЭКГ) в Северном Бутово — диагностические центры на
Клиника на Бульваре Дмитрия Донского Адрес: г. Москва, ул. Бульвар Дмитрия Донского, д.8 (ЮЗАО, Северное Бутово, метро Бульвар Дмитрия Донского)....
Эндоскопическое исследование аденоидов – сделать операцию по удалению аденоидов в клиниках МЕДСИ
Операция тонзиллэктомия / тонзиллотомия Основной объем проводимых в лор-отделениях операций приходится на частичное или полное удаление небных миндалин. Частичное удаление,...
Adblock detector