Эндометрий во время беременности, при ранней беременности

Эндометрий во время беременности, при ранней беременности

Что значит пышный эндометрий — беременность и возможные заболевания

Эндометрий, как известно, представляет собой внутренний слой матки. Он состоит из множества различных компонентов и клеток, необходимых для нормального функционирования матки и прикрепления яйцеклетки. Этот слой очень чувствителен к гормональным изменениям в организме женщины, при беременности или различных нарушениях он претерпевает изменения.

Эндометрий: описание и роль

Значение и функции эндометрия в женском организме

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Она пронизана большим количеством кровеносных сосудов, которые при беременности затем образуют плаценту. Если оплодотворения не происходит, часть эндометрия удаляется во время месячных, а если оплодотворение произошло, из клеток этого слоя формируется оболочка для эмбриона.

Эндометрий обеспечивает нормальную имплантацию эмбриона в матке, а также отвечает за менструации. В эндометрии есть так называемый функциональный слой, который во время месячных отторгается и выходит в виде кровянистых выделений. Следующий цикл начинает с того, что этот слой эндометрия регенерирует и снова нарастает, чтобы отторгнуться при следующей менструации.

Помимо функционального слоя есть еще и базальный – не меняющийся со временем. Его толщина остается постоянной и достигает в среднем 1,5 см. Этот слой также имеет большое количество желез, сосудов, но он более плотный.

Многих женщин интересует, что значит пышный эндометрий. Во время имплантации плода значительно увеличивается количество сосудов. Врачи назвали это явление «пышным эндометрием». Именно толщина эндометрия позволяет узнать фазу цикла на УЗИ. Чем больше толщина, тем ближе месячные. Вначале слой составляет всего несколько мм, а к 28 дню цикла достигает 12-15 мм. Однако период наибольшей толщины эндометрия наступает чуть раньше, к 20-23 дню цикла, он может достигать 18 мм.

Именно с толщиной часто связаны заболевания эндометрия: он либо слишком толстый, разрастается, либо патологически тонкий.

Эндометрий реагирует на гормональные нарушения в организме, которые и приводят к гиперплазии или гипоплазии. При гиперплазии он становится толще, чем положено, если количество эстрогена возрастает, а прогестерона – уменьшается.

Пышный эндометрий и диагностика беременности

УЗИ: пышный эндометрий — беременность

Пышный эндометрий – это утолщенный функциональный слой эндометрия, который часто сигнализирует о беременности. Вместо того, чтобы отторгнуться и выйти во время менструации, эндометрий утолщается, количество кровеносных сосудов увеличивается, создавая благоприятные условия для существования эмбриона. Эндометрий утолщается к концу цикла в любом случае, а затем либо отторгается, либо помогает эмбриону, вышедшему из яичника, закрепиться в матке и обеспечивает его питанием и защитой.

Пышный эндометрий не имеет симптомов, увидеть его можно во время УЗИ еще до того, как начнет просматриваться само плодное яйцо. Маленький эмбрион может прятаться в этом пышном эндометрии.

Пышный эндометрий при беременности чаще всего указывает на ранние сроки, однако причины могут быть и иные. На таких ранних сроках, когда плод еще не виден (3 недели после зачатия), УЗИ не может гарантировать 100% точность. Врач после УЗИ советует чуть подождать и сделать тест на беременность или же сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Если тест отрицательный, следует продолжить обследование и выявить причины увеличения клеток эндометрия.

Больше информации об эндометрии можно узнать из видео.

УЗИ на ранних сроках проводится, как правило, через влагалище. При частых выкидышах эту процедуру не рекомендуют проводить.

Если оплодотворение все же произошло, эндометрий продолжает расти и утолщаться.

К 6-недельной беременности его толщина уже достигает 20 мм. В это время яйцо уже начинает просматриваться. Поэтому при следующем УЗИ результат будет более точный. Во время беременности за состоянием эндометрия также наблюдают. Если в нем есть патологические процессы, это может привести к прерыванию беременности. Если беременность не подтверждается, а месячные не наступают, продолжают обследования и наблюдают за состоянием эндометрия.

Пышный эндометрий при отсутствии беременности

Как уже говорилось выше, причиной пышного эндометрия может быть не только беременность. Иногда беременность не подтверждается, а эндометрий остается утолщенным. В этом случае продолжают обследование и ищут причину этого явления.

Часто говорят о гиперплазии эндометрия, когда этот слой разрастается, утолщается при отсутствии на то причин.

Пышный эндометрий при отсутствии беременности может быть в следующих случаях:

  • Гормональный сбой. При неправильной выработке половых гормонов и сбоях в работе гипофиза возникают различные нарушения половой сферы, в том числе разросшийся эндометрий, нерегулярный цикл, кисты в яичниках и т.д.
  • Воспаление половых органов. Эндометрий реагирует на воспалительные процессы половых органов. Сюда можно отнести вульвит, вагинит, эндометрит и т.д. Обычно воспаление вызвано инфекцией. Помимо увеличенного эндометрия появляются различные симптомы типа боли внизу живота, жжения в промежности, выделений.
  • Аборты и выскабливания. Любая абортивная процедура травмирует эндометрий, что провоцирует его изменение. Часть его выскабливается и удаляется, после чего некоторое время присутствует маточное кровотечения. Это касается и абортов, и выскабливаний полипов эндометрия.
  • Миома матки. Это доброкачественное новообразование в одном из слоев матки – миометрии. Миому часто сопровождают кровотечения. Причина может крыться в гормональных нарушениях, что приводит и к разрастанию эндометрия.
  • Наследственность. К сожалению, не последнюю роль играет наследственный фактор. Если у пациентки по женской линии уже имелись гормональные нарушения, приводящие к миоме и пышному эндометрию, вероятность возникновения этих заболеваний повышается.
Читайте также:  На руках появились бугороки под кожей в виде твердого шарика — что это такое

Определить достоверно причину пышного эндометрия при отсутствии беременности поможет УЗИ, анализы крови, мазки и пальпация. УЗИ, скорее всего, придется сделать несколько раз в разные фазы цикла. После тщательного обследования врач пропишет лечение.

Почему происходит утолщение эндометрия и как нормализовать этот процесс

Эндометрием называют слизистую ткань, формирующую внутреннюю поверхность маточного тела и обеспечивающую прикрепление к её полости яйцеклетки в процессе зачатия. Характерная особенность слизистой оболочки матки заключается в её высокой зависимости от состояния гормонального фона: повышение выработки эстрогена приводит к тому, что увеличивается толщина эндометрия. Поскольку такая патология, как толстый эндометрий, препятствует правильному функционированию репродуктивной функции и повышает риск развития бесплодия, её необходимо своевременно лечить путем комплексной терапии.

Определение и нормы

В начале цикла толщина эндометрия составляет 5 мм, после чего он начинает увеличиваться до момента наступления овуляции и достигает 15 мм, что обусловлено подготовкой матки к вхождению эмбриона. В том случае, если прикрепления плодного яйца к маточной стенке не произошло, наросшая слизистая ткань покидает женский организм посредством менструального кровотечения, а эндометрий обретает стандартный размер.

Слишком толстый внутренний слой маточной полости свидетельствует о наличии отклонений гормонального фона и становится причиной регулярных кровотечений и болезненных ощущений. Помимо неприятной клинической картины, утолщенный слой эндометрия в матке, достигающий 15 мм, провоцирует образование в её теле полипов и злокачественных опухолей.

Причины толстого слоя

Выделяют следующие основные причины разрастания маточной ткани:

  • развитие патологий эндокринного характера;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение иммунитета и, как результат, угнетение защитной функции;
  • некачественное оперирование эндокринных желез;
  • нерациональный прием лекарственных препаратов, в составе которых присутствуют гормональные клетки.

Размер эндометрия может увеличиться вследствие нарушения хирургом техники проведения аборта.

Нередко нарастание эндометриальной ткани возникает у женщин, пребывающих в климактерическом периоде.

Симптомы

Процесс нарастания эндометриальной ткани оказывает негативное влияние на функционирование женской половой системы, что приводит к проявлению таких признаков:

  1. Расстройство менструального цикла: увеличение объема кровянистых выделений.
  2. Развитие болевого синдрома внизу живота.
  3. Присутствие дискомфортных ощущений во время полового акта.
  4. Наличие специфических выделений с примесями крови вне менструации.
  5. Возникновение анемии, которая характеризуется бледностью кожного покрова, чрезмерной ломкостью ногтей и волос, а также общей слабостью пациентки.

Помимо нарушения менструации, увеличенный эндометрий предшествует развитию репродуктивной дисфункции, следствием которой является бесплодие. Поскольку симптоматика данной патологии схожа с признаками многих гинекологических болезней, при наличии сбоя менструального цикла девушке нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Для точного определения причины, почему растет эндометрий, гинеколог проводит комплексную диагностику, состоящую из лабораторных и инструментальных способов исследования.

Анализы

Основная задача лабораторной диагностики состоит в выявлении двухфазного цикла и оценки состояния овуляции: для этого пациентка сдает анализ на содержание половых гормональных клеток. Поскольку увеличение эндометриального слоя нередко возникает как результат расстройства работы щитовидной железы, женщина также сдает анализ на определение концентрации эндокринных гормонов.

Ультразвуковое исследование считается основным методом диагностики, поскольку позволяет обнаружить не только утолщение эндометрия, но и сопутствующие новообразования – миому, полипы, а также кисту. Для того чтобы результаты УЗИ были информативными, процедуру рекомендуется проводить после завершения критических дней.

Выскабливание

Еще одно обязательное диагностическое мероприятие – выскабливание. В ходе процедуры врач механическим способом устраняет наросший эндометрий: во избежание повреждения матки процесс резекции слизистой ткани контролируется посредством гистероскопа.

Для того чтобы исключить вероятность присутствия злокачественной природы, излишки эндометриальной ткани предоставляются лаборанту в качестве биоматериала для проведения гистологического исследования.

Гистероскопия

С целью оценки состояния половых желез и обнаружения воспалительного очага врач исследует маточное тело с помощью гистероскопа. Если выполнить забор тканей эндометрия путем выскабливания невозможно, доктор изымает образец слизистого слоя в процессе гистероскопии.

Читайте также:  Вопрос-ответ профилактика инсульта при наследственной предрасположенности

Последствия

При отсутствии своевременной терапии толстый эндометрий провоцирует развитие таких осложнений:

  • хроническая анемия как результат обильной кровопотери;
  • раковая опухоль злокачественной природы;
  • психоэмоциональное расстройство, обусловленное частыми депрессиями.

Помимо этого, увеличение эндометриального слоя снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки: излишки слизистой ткани препятствуют закреплению эмбриона на поверхности маточной стенки.

В том случае, если зачатие произошло, существует высокий риск выкидыша в первом триместре беременности, а также развития у плода генетических отклонений.

Методы лечения

Поскольку разрастание эндометрия способствует расстройству репродуктивной функции и повышает риск образования опухоли, патологию показано лечить посредством медикаментозной терапии и оперирования.

Медикаменты

Лечение консервативным путем направлено на купирование кровотечения, восстановление овуляторной функции, а также нормализацию менструального цикла. Гормональная терапия состоит из следующих лекарственных препаратов:

  1. Оральные контрацептивы комбинированного типа (Марвелон, Жанин) регулируют процесс обновления эндометриальной ткани.
  2. Средства на основе прогестерона (Утрожестан) снижают уровень эстрогена и улучшают состояние маточного слоя.
  3. Антагонисты гонадорелина (Золадекс) искусственно формируют менопаузу с целью отторжения излишков слизистой ткани.

Продолжительность лечебного курса и дозировка определяется гинекологом с учетом возраста пациентки и степени нарастания эндометрия.

Прижигание

Наиболее распространенным методом прижигания слизистой ткани считается электрокоагуляция, в ходе которой разросшийся эндометрий удаляется путем воздействия на его структуру высокочастотного тока.

При наличии противопоказаний к проведению электрокоагуляции гинеколог осуществляет прижигание посредством лазера или криодеструкции, которая основывается на разрушении эндометрия влиянием жидкого азота.

Лечебное выскабливание

Удаление слизистой ткани механическим способом основывается на выскабливании наросшего эндометрия с помощью кюретки. Поскольку проведение выскабливания не исключает вероятность рецидива, после операции пациентка должна пройти курс гормональной терапии.

Профилактика

Предотвратить нарастание слизистой ткани можно при условии своевременного лечения инфекций и воспалений, поражающих репродуктивную систему, а также рационального приема оральных контрацептивов. Риск увеличения эндометриального слоя уменьшается при регулярных физических нагрузках, которые нормализуют местный кровоток.

Толщина эндометрия по дням цикла: норма и возможные патологические состояния

Каждый месяц, начиная с периода полового созревания, в здоровом женском организме созревает яйцеклетка, готовая ко встрече со сперматозоидом. Так происходит до тех пор, пока запас фолликулов не иссякнет — или, другими словами, до наступления менопаузы. Каждый орган репродуктивной системы выполняет определенную роль, но именно матка отвечает за нормальное прикрепление плодного яйца и дальнейшее развитие плода, а ее внутренний слой, эндометрий, поддерживает физиологическое течение беременности. В зависимости от дней цикла он увеличивается и выходит при месячных.

  • 1 Изменения репродуктивной системы в зависимости от цикла
  • 2 Как и зачем измерять толщину эндометрия матки?
    • 2.1 Толщина эндометрия и ЭКО
    • 2.2 Изменения при менопаузе
  • 3 Возможные патологии

Матка – это орган женской половой системы, имеющий полую структуру. Каждый месяц происходит полное обновление слизистой, выстилающей матку изнутри — эндометрия. Он нужен для закрепления и имплантации эмбриона после оплодотворения, для возможности дальнейшего развития плода.

Внутренняя оболочка матки (эндометрий) состоит из двух слоев:

  • базального, который существует постоянно и толщина которого остается неизменной;
  • функционального, толщина которого меняется в зависимости от дня цикла.

В течение одного менструального цикла у здоровой женщины толщина эндометрия изменяется за несколько периодов:

  • 1-й период — собственно менструация. Наблюдается отторжение функционального слоя. Сначала наступает десквамация эпителия и выход его наружу в виде кровотечения, затем начинается регенерация и его повторное нарастание.
  • 2-й период — пролиферация. Характеризуется делением и нарастанием клеток функционального слоя эндометрия.
  • 3-й период — секреция. Стадия формирования сети кровеносных сосудов в заново наросшем слое эндометрия и наполнение слизистой выделениями желез матки, в ходе чего наблюдается набухание этого слоя.

Затем все периоды повторяются снова и снова до тех пор, пока женщина находится в детородном возрасте. Репродуктивным возрастом считается период с момента начала месячных и вплоть до менопаузы, то есть с 11 до 55 лет. На толщину функционального слоя оказывает влияние концентрация женских половых гормонов.

Измерение толщины эндометрия осуществляется с помощью ультразвукового исследования матки. Метод безопасный, быстрый и безболезненный. Кроме того, достаточно информативный, так как позволяет обнаружить различные патологические изменения в органе, в том числе опухолевые разрастания. Важно определять толщину эндометрия в период овуляции для женщин, которые не могут забеременеть. По УЗИ оценивают и состояние слизистой оболочки.

Недостаточная толщина функционального слоя не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и имплантироваться — как следствие, беременность не наступает. Для того чтобы это произошло, слой должен быть не менее 7 мм.

Различают усредненные показатели толщины эндометрия в различные дни менструального цикла. Сравнивая полученный результат у конкретной женщины с нормой, специалисты смотрят, соответствует ли ее репродуктивное здоровье средним показателям:

Читайте также:  Нейрокс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания
Фазы развития эндометрия Дни цикла Размер функционального слоя (мм)
Кровотечение Десквамация — 1-й и 2-й 5-9
Регенерация — 3-й и 4-й 2-5
Пролиферация Ранняя стадия — 5-й — 7-й 3-7
Средняя стадия — 8-й — 10-й 7-10
Поздняя стадия — 11-й — 14-й 10-14
Секреция Ранняя стадия — 15-й — 18-й 11-16
Средняя стадия — 19-й — 23-й 12-18
Поздняя стадия — 24-й — 27-й 11-17

Если посмотреть на данные в таблице, можно понять, что толщина эндометрия в начале цикла составляет примерно 3 мм. Затем начинается постепенный рост. Максимальная толщина наблюдается после процесса овуляции и в среднем равняется 12 мм. Если происходит оплодотворение, в матке созданы все нужные условия для прикрепления и имплантации зародыша. Если оплодотворения не произошло, начинаются месячные — отторжение наросшего слоя эндометрия в виде кровотечения.

Если женщина забеременела, сначала толщина эндометрия остается на прежнем уровне, затем он начинает утолщаться. В среднем на 5-й неделе функциональный слой составляет примерно 19-20 мм. Отследить сам процесс наступления беременности также можно по его толщине.

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно распространена в настоящее время: благодаря ей многие женщины могут родить желанного ребенка, если по каким-то причинам этого не удается сделать традиционным способом. От значения толщины слизистого слоя зависит течение раннего срока беременности, так как первые три месяца плод активно растет и получает питание из его капилляров.

Для благоприятного исхода ЭКО необходимы:

  • гормонально-активный эндометрий;
  • качественно оплодотворенная яйцеклетка.

Толщина функционального слоя эндометрия для успешной подсадки эмбриона должна быть в пределах 9-12 мм. Тонкий слой является недостаточным для нормального прикрепления, а толстый мешает прободению плодного яйца в его толщу. Любое отклонение от нормы является условием для отмены процедуры ЭКО, так как эмбрион не сможет прикрепиться и имплантироваться в стенку матки, следовательно, беременность не наступит.

Период менопаузы – это прекращение репродуктивной функции, постепенное уменьшение выработки половых гормонов. Перестают вырабатываться вещества, процесс овуляции не наступает, эндометрий не нарастает. В пременопаузе могут наблюдаться некоторые физиологические сбои, так как гормональный фон меняется не сразу, и созревание яйцеклетки периодически случается.

У женщины исчезают менструации и происходит атрофия слизистого слоя матки. Это физиологический процесс, не представляющий угрозы для жизни и здоровья.

При климаксе толщина функционального слоя в среднем должна быть не больше 4-5 мм, что наблюдается при 5-дневном менструальном цикле. Если в период менопаузы у женщины все же увеличена толщина эндометрия, это говорит о формировании кист, опухолей и т. д. Наиболее частым расстройством является эндометриоз, характеризующийся бесконтрольным ростом слизистого слоя и сопровождающийся обильными кровотечениями.

Существует множество нарушений функционирования эндометрия. Самые распространенные из них:

  1. 1. Гиперплазия – чрезмерное нарастание функционального слоя. Структура эндометрия становится неоднородной, плотной, менструальный цикл увеличивается, сами менструации становятся длительными и интенсивными, в итоге состояние приводит к невозможности женщины забеременеть. Частая патология — эндометрит, когда слизистая растет вследствие дисбаланса репродуктивных гормонов.
  2. 2. Гипоплазия — недостаточное разрастание эндометрия. Наблюдается после перенесенных воспалительных заболеваний слизистой матки и приводит к невозможности прикрепления эмбриона.
  3. 3. Наличие в полости матки инородных тел (спираль в качестве контрацепции), формирование на слизистой рубцов после выскабливаний или абортов, наличие спаек или сращений, образование полипов, миом или других опухолей.

Причинами всех вышеперечисленных патологий являются нарушения в гормональном балансе, а результатом становится бесплодие. В любом случае нужно обратиться к врачу-гинекологу, который подберет нужное лечение. Большая часть патологий матки лечится при своевременном обращении к специалисту.

При отсутствии жалоб достаточно раз в год пройти УЗИ, чтобы оценить толщину слизистого слоя матки.

Нарушение менструального цикла, изменение цвета, консистенции или количества менструаций могут свидетельствовать о каком-либо заболевании. При некоторых из них женщине показано лечение в стационаре круглосуточного пребывания. Проводят гистероскопию (выскабливание) или крио-заморозку для предотвращения дальнейшего роста эндометрия.

Ссылка на основную публикацию
Электрокардиография (ЭКГ) в Москве �� дешево
Скидка 74% на расширенное кардиологическое обследование в медицинском центре «Хеликс»: прием кардиолога, ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови и не только!...
Шумит, звенит все в голове… Официальный сайт Научного центра неврологии
Шумит, звенит все в голове… О.В. Веселаго кандидат медицинских наук, врач-отоневролог НИИ неврологии РАМН В организме человека постоянно имеются условия...
Шунт расчет компонента микроамперметра постоянного тока, основные формулы и подбор параметров сопрот
Назначение и использование токовых шунтов Шунтом называется простой преобразователь тока, выполненный в виде резистора с четырьмя зажимами, два из них...
Электрокардиография (ЭКГ) в Северном Бутово — диагностические центры на
Клиника на Бульваре Дмитрия Донского Адрес: г. Москва, ул. Бульвар Дмитрия Донского, д.8 (ЮЗАО, Северное Бутово, метро Бульвар Дмитрия Донского)....
Adblock detector