Эндоцервикоз шейки матки что это такое, симптомы, лечение, чем опасен

Эндоцервикоз шейки матки что это такое, симптомы, лечение, чем опасен

Эндоцервикоз и эктопия шейки матки

Эндоцервикоз шейки матки — это врожденное или приобретенное нарушение нормального расположения эпителия цервикального канала. По сути происходит перемещение клеток цилиндрического эпителия на плоский эпителий вагинальной части шейки матки. Это заболевание также называют «эктопия шейки матки» или «псевдоэрозия».

Есть несколько видов эндоцервикоза

  • Простой — это неосложненный эндоцервикоз. При нем лечение не назначают, он проходит сам.
  • Прогрессирующий — проявляется в появлении различных новообразований: желез, сосочков, клеточных разрастаний (отсюда виды — железистый, железисто-кистозный, папиллярный и эпидермизирующийся эндоцервикоз).
  • Хронический — такой вид появляется только при отсутствии лечения и в виду длительного воспаления. Возможно появление сопутствующих воспалений: гнойных или кровянистых выделений, вагинита или цервицита, что ухудшает состояние и затрудняет лечение.

Причины образования патологии

Причины возникновения могут быть различны. Врожденный эндоцервикоз связан с генетическим строением эпителиального слоя. У нерожавших женщин он может быть спровоцирован половым созреванием, гормональными перестройками организма, беременностью. Признаком приобретенного эндоцервикоза может быть воспалительный процесс инфекционного, вирусного или грибкового происхождения, а также травмы шейки матки, аборт, родовые травмы и гормональные нарушения.

Симптомы

К основным симптомам патологии можно отнести следующие факторы:

  • обильные выделения часто с гноем и кровью
  • боль в нижней части живота
  • боль во время полового акта, а также возможно кровотечение

Диагностика и лечение

Главным образом заболевание диагностируется на осмотре у врача, поскольку поврежденные участки эпителия сильно выделяются на общем плане. Помимо этого берутся мазки на флору, бакпосев, кольпоскопию, проводится УЗИ, а также возможно назначение цитологического и гистологического исследования, чтобы окончательно установить диагноз.

Изначально врач назначает противовоспалительную терапию, а затем выбирается один из наиболее популярных методов ликвидации эндоцервикоза:

  • диатермокоагуляция — прижигание слизистой в области эндоцервикоза с помощью высоких температур посредством электродов.
  • криодеструкция — воздействие на измененный участок шейки матки жидким азотом.
  • лазерная диструкция — лечение с помощью хирургического лазера. Данный метод является наиболее эффективным.

Однако далеко не всегда эндоцервикоз, обнаруженный на осмотре врача, необходимо лечить хирургическим путем. Молодым женщинам достаточно регулярно наблюдаться у гинеколога. При простой и неосложненной эктопии возможно самовосстановление тканей шейки матки. В остальных случаях запускать это заболевание опасно, необходимо провести адекватное лечение как можно скорее.

Данное заболевание не отражается на состоянии женщины при беременности и не является помехой для зачатия.

Эндоцервикоз

Эндоцервикоз — это заболевание, характеризующееся появлением на вагинальной части шейки матки ткани эндоцервикального типа, а именно — однослойного цилиндрического эпителия. Область эктоцервикса с гетеротопией (атипичной локализацией) цилиндрического эпителия — это зона трансформации. Есть ряд заболеваний, аналогичных эндоцервикозу — это аденоз влагалища и муцинозная метаплазия эндометрия. Для первого характерно появление упомянутого типа эпителия на стенке влагалища, а для другого — в слизистой оболочке матки.

Читайте также:  Причины шизофрении – почему возникает болезнь Психосома

В нормальном состоянии эктоцервикс («наружная» часть шейки матки) покрыт не однослойным эпителием, а многослойным. Это защищает данную область органа от агрессивной микробиологической среды влагалища. Однослойный эпителий не может выполнять полноценную защитную функцию для эктоцервиса даже при наличии оптимальной флоры влагалища. Именно поэтому псевдоэрозия (второе название эндоцервикоза) провоцирует развитие хронического цервицита.

Опасность заболевания заключается в том, что при попадании в полость влагалища болезнетворных микроорганизмов при ослабленном иммунитете, в месте разрастания однослойного эпителия начинается острый воспалительный процесс. Именно на таких участках локализируется папиллома, провоцирующая развитие рака шейки матки.

Содержание

  • 1 Классификация эндоцервикоза
    • 1.1 Гистологические виды эндоцервикоза
    • 1.2 Морфологические виды эндоцервикоза
  • 2 Этиология
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Классификация эндоцервикоза

Участок шейки матки с наличием такой патологии отличается по цвету и состоянию слизистой оболочки от здоровой картины: место локализации имеет ярко-красный цвет с влажной, блестящей поверхностью в то время, как наличие многослойного эпителия характеризуется серо-розовым оттенком с матовой поверхностью.
Эндоцервикоз классифицируют по гистологическому принципу (состоянию ткани) и морфогенетическому признаку (стадии развития).

Гистологические виды эндоцервикоза

Формы эндоцервикоза по первому принципу:

  • поверхностный вариант: цилиндрический эпителий расположен только на ровных участках эктоцервикса;
  • железистый вариант: формирование эрозионных желез, которые выстланы цилиндрическим эпителием;
  • папиллярная форма: образование в области эндоцервикоза значительных по размеру сосочковых структур;
  • железисто-папиллярный вариант: эрозивные железы преобразуются в папуллы;
  • железисто-кистозная форма: упомянутые железы перерождаются в ретенционные кисты, именованные наботовыми узелками.

Морфологические виды эндоцервикоза

Разновидность эндоцервикоза по морфологическому признаку:

  • прогрессирующий эндоцервикоз: обнаруживаются признаки гиперплазии резервных клеток, размещённых под слоем цилиндрического эпителия;
  • простой (стационарный): признаки резервноклеточной гиперплазии или эпидермизации отсутствуют;
  • заживающий (эпидермизирующийся): при таком эндоцервикозе однослойный эпителий замещается сквамозным.

Этиология

Эндоцервикоз чаще всего диагностируется у женщин от 30 до 40 лет. Предопределяющими причинами могут быть:

  • бактериальные вагиниты;
  • хронические воспаления;
  • запущенная молочница;
  • неоднократные механические аборты;
  • гормональные нарушения при аднексите;
  • разрывы шейки при родах;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • беспорядочная половая жизнь, приводящая к возникновению ЗППП.

Симптомы

Симптоматическая картина эндоцервикоза сходна с картиной при эрозии шейки матки. Пациентка ощущает неприятную тяжесть внизу живота, жжение, дискомфорт во время полового акта. Присутствуют обильные слизистые выделения. При гормональном сбое эндоцервикоз часто сопровождают:

  • перепады настроения;
  • набор веса;
  • общая слабость;
  • болезненность и припухлость молочных желез.

При гинекологическом осмотре доктор обнаруживает изменения эндоцервикадьного канала с признаками гипереминирования утолщённых участков, а также выделением густой белой слизи.

Диагностика

При выявлении первых признаков эндоцервикоза назначают комплексную диагностику: гистологический анализ, эндоскопия, УЗИ полости матки. Обязательным считается стандартный гинекологический мазок, позволяющий отслеживать динамику развития заболевания, начиная от первичного выявления и заканчивая последним этапом лечения.

Читайте также:  Высотная болезнь что это такое, причины, симптомы, лечение

Лечение

Терапия эндоцервикоза занимает длительное время. Она направлена на формирование условий, способствующих обратному развитию патологического процесса. Лечение амбулаторное с сохранением работоспособности, но с ограничением половой жизни до момента стабилизации роста слизистого эпителия. При активной форме прогрессирования эндоцервикоза иногда рекомендуют диатермокоагуляцию шейки матки. Данную процедуру рекомендуют только тем женщинам, которые больше не планируют беременности, поскольку метод способствует потери эластичности тканей. После диатермокоагуляции при родах происходят многочисленные разрывы. Другим методом лечения эндоцервикоза является криодеструкция, выполняемая жидким азотом. Минус способа заключается в том, что в процессе процедуры криодеструкции захватываются участки эпителия без физиологических изменений. Самым безопасным способом является лазерная терапия. Она проводится под местной анестезией. Не влияет на тяжи соединительной ткани так, как это происходит при диатермокоагуляции. Существенное преимущество лазерной терапии — это сведение к нулю рецидивов повторного эндоцервикоза.

Эндоцервикоз

Эндоцервикоз шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью.

Оставьте заявку на

  • Описание
  • Цены
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы

Эндоцервикоз шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки.

Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Классификация

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

Читайте также:  КЕТОТИФЕН - инструкция по применение для детей и взрослых

• Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
• Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
• Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Симптомы

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения.

Осложнения

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов.

Диагностика

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

• Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
• Расширенная кольпоскопия. Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
Цервикальный соскоб. Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
• Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Лечение псевдоэрозии шейки матки

Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

• Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
• Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
• Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
• Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Ссылка на основную публикацию
Эндоскопические методы исследования в гинекологии — ПАРАГРАФ-WWW
Эндоскопические методы исследования в гинекологии. После гистероскопии Для контроля за состоянием организма и объемами кровопотери пациентка несколько часов находится в...
Электрокардиография (ЭКГ) в Москве �� дешево
Скидка 74% на расширенное кардиологическое обследование в медицинском центре «Хеликс»: прием кардиолога, ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови и не только!...
Электрокардиография (ЭКГ) в Северном Бутово — диагностические центры на
Клиника на Бульваре Дмитрия Донского Адрес: г. Москва, ул. Бульвар Дмитрия Донского, д.8 (ЮЗАО, Северное Бутово, метро Бульвар Дмитрия Донского)....
Эндоскопическое исследование аденоидов – сделать операцию по удалению аденоидов в клиниках МЕДСИ
Операция тонзиллэктомия / тонзиллотомия Основной объем проводимых в лор-отделениях операций приходится на частичное или полное удаление небных миндалин. Частичное удаление,...
Adblock detector