Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - что это метод или операция

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — что это метод или операция

Криопротокол ЭКО и количество эмбрионов

Здравствуйте! Я, конечно, читала форумы про кол-во взятых клеток, эмбрионы и прочее. Хотелось бы понять для себя и успокоить мужа, а то, как мне показалось, он расстроился. Взяли 9 яйцеклеток, оплодотворились 5 (ИКСИ), заморозили 2 эмбриона хорошего качества. 37 лет, Амг 0,94, без МФ. Поделитесь, у кого как было? У меня это первый протокол.

Комментарии пользователей

Взяли 6 клеток, 4 зрелые, 3 в заморозку. Сейчас на пол пути за снежнками)

Тоже Икси. Взяли 8 клеток, 6 зрелые, 3 эмбриона. Двух подсадили, один остался со мной. И только сейчас до меня дошло, что мне даже не сказали какого они качества. Первая попытка

Хотя это уже и не важно)

В победном протоколе взяли 14 ЯК. Из них зрелых было только 9. Из них оплодотворилось 7. До 5-го дня остались 4 (причем одна бластоциста плохого качества, за ней наблюдали). Перенесли 2 (отличника и ту, что плохая была, чтобы не морозить ее) — родила двойню�� Два эмбриона заморозили. Не знаю теперь, что с ними делать

Как интересно у Вас получилось)) В который раз убеждаюсь, что это что-то свыше, а для нас лотерея. Мы пытаемся обмануть природу, а она нам большие сюрпризы выдает. Здоровья Вам и деткам 😉

А если не секрет — сколько у вас было попыток/протоколов?

Спасибо большое Это третья попытка была. Первый свежий протокол — замершая беременность, потом крио — пролёт, второй свежий протокол — двойня Все три раза переносили по 2 эмбриона

Забыла упомянуть, что на момент протокола мне было 38 лет Родила незадолго до 39-тилетия своего. Беременность на одном дыхании отходила — ни ИЦН, ни токсикоза, ни болей — бегала до самого последнего, как козочка В патологии, правда, пришлось полежать долго до самых родов, но это из-за нарушения кровообращения в пуповине у одного из детей. К моему самочувствию это никакого отношения не имело

ЭКО — Экстракорпоральное оплодотворение

При проведении ЭКО несколько 100. 000 сперматозоидов помещаются в среду вместе с яйцеклеткой. При этом лучший сперматозоид находит себе путь в яйцеклетку.

Показания

При непроходимости маточных труб, эндометриозе или синдроме поликистозных яичников экстракорпоральное оплодотворение является методом выбора (при условии нормального состояния семени мужчины).

Шансы на успех

Шансы забеременеть при помощи ЭКО составляют примерно 30-40 % в каждом цикле ЭКО. Успех зависит от возраста пациентов, гормонального статуса, а также сопутствующих заболеваний (напр. диабет, гипертония, снижение или повышение мыссы тела и т.д. ) и факторов образа жизни (стресс, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков).

ГОРМОНАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ЯИЧНИКОВ

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) проводится чаще всего после гормональной стимуляции яичников. Стимуляция необходима для одновременного созревания нескольких фолликул в обоих яичниках с тем, чтобы получить несколько способных к оплодотворению яйцеклеток.

Фаза подготовки к ЭКО («отрицательная модуляция») должна настроить организм на предстоящую стимуляцию. В этой фазе происходит подавление выработки собственных гормонов. С этой целью производятся ежедневные подкожные инъекции, либо применяются определенные медикаменты в таблетированной форме. Подготовительная фаза дает возможность внешнего управления фазой стимуляции.

Для последующей стимуляции яичников используются препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) или ЛГ (лютеинизирующий гормон) в чистом виде или в комбинации. В процессе стимуляции делаются подкожные инъекции определенной дозы данных гормонов (в зависимости от возраста пациентки, веса и пр.) в одно и то же время суток. Применение этих медикаментов объясняется и демонстрируется перед началом лечения. Инъекции могут выполнятья пациенткой или партнером самостоятельно, что избавляет от необходимости ежедневных визитов к врачу.

При тщательном ультразвуковом обследовании определяется количество созревающих фолликулов, степень их зрелости, а также структура слизистой оболочки полости матки. Как только фолликулы достигнут определенной величины, производится индукция овуляции путем введения гормона ХГЧ (человеческого хорионального гонадотропина). При этом устанавливается оптимальное время для забора яйцеклетки.

ПУНКЦИЯ ЯЙЦЕКЛЕТОК

Спустя 36 часов после инъекции гормона, вызывающей овуляцию, производится забор яйцеклеток через влагалище. Под ультразвуковым контролем выполняется прокол фолликулов с помощью пункционной иглы, и фолликулярная жидкость забирается вместе с яйцеклетками.
Затем, под микроскопом из фолликулярной жидкости отбираются яйцеклетки, помещаются в специальную питательную среду и инкубируются в термостате при 37°C. Процедура пункции фолликулов продолжается по времени от 5 до 15 минут, в зависимости от количества фолликул. С целью устранения дискомфорта в процессе вмешательства мы вводим нашим пациенткам комбинацию из снотворных и болеутоляющих препаратов. Пункция фолликула происходит амбулаторно, с последующим обязательным медицинским наблюдением в течение 2 часов в наших комнатах отдыха.

Читайте также:  Первый зуб помощь малышу в этот период

ЗАБОР СЕМЕНИ

Забор семени производится путем мастурбации (после 2-3 дней воздержания) в день забора яйцеклеток. В случае возникновения каких-либо проблем, связанных с недостатком времени или стрессом, можно принести пробу с эякулятом из дома. При этом важно, чтобы между получением эякулята и моментом передачи пробы в институт прошло не более 2 часов.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ — МЕТОД ТРАДИЦИОННОГО ЭКО

Оплодотворение изъятых яйцеклеток происходит в тот же самый день. Для этого сперматозоиды, после специальной подготовительной обработки, помещают вместе с яйцеклетками в чаше. Процесс оплодотворения происходит естественным путем. На следующий день под микроскопом определяется, сколько яйцеклеток проявляют признаки состоявшегося оплодотворения (2 пронуклеуса и 2 полярных тельца).

ТРАНСФЕР ЭМБРИОНА

Через 2-5 дней после оплодотворения эмбрион(ы) вводятся при помощи тонкого гибкого пластикового катетера под ультразвуковым контролем в матку. В какой именно день состоится трансфер эмбриона — зависит от количества оплодотворенных яйцеклеток. Если оплодотворены 1-4 яйцеклетки, в большинстве случаев трансфер эмбриона назначается через 2-3 дня после пункции. До этого времени развитие эмбрионов ежедневно контролируется и оценивается по определенным критериям, при этом обращается внимание на процесс клеточного деления и его регулярность. Для трансфера выбираются самые хорошие по качеству эмбрионы. При наличии 5-ти или большего количества эмбрионов трансфер осуществляется через 5 дней после оплодотворения, так называемый трансфер бластоциста. Бластоциста — это максимальная стадия развития эмбриона, которая может быть достигнута вне тела. Если хороших по качеству эмбрионов оказалось больше, чем требовалось для трансфера, их могут законсервировать путем заморозки (заморозить в жидком азоте). Перенос эмбрионов занимает всего несколько минут и проходит безболезненно. После этой поцедуры мы рекомендуем нашим пациенткам расслабиться в течение 20-30 минут в наших комнатах отдыха.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ, «ПОМОЩЬ ПРИ ВЫСКАЛЬЗЫВАНИИ»

Яйцеклетка и, соответственно, эмбрион окружены прочной оболочкой, так называемой зоной пеллюцида (прозрачная оболочка, окружающая яйцеклетку). Когда эмбрион в течение своего развития достигает стадии бластоциста, он должен выскользнуть из этой оболочки, чтобы иметь возможность разместиться в матке. Тем не менее, иногда эта оболочка «затвердевает» или бывает слишком толстой, что затрудняет имплантацию или делает ее невозможной. В этих случаях зона пеллюцида надсекается с помощью лазера, что облегчения «выскальзывания» подрастающего эмбриона и повышает успех имплантции.

Фаза имплантации (фаза лютеинизации)

С момента забора яйцеклетки начинается вторая половина цикла, так называемая фаза созревания желтого тела в яичнике. На этой фазе собственное производство гормона желтого тела поддерживается медикаментозно, вследствие чего слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к оптимальной имплантации эмбриона. Медикаменты, используемые в фазе лютеинизации, могут приниматься в форме внутримышечных уколов, подкожных инъекций, в форме таблеток или вагинальных свечей. Спустя 2 недели после оплодотворения яйцеклеток доказательством беременности является наличие гормона беременности (ХГЧ) в крови или в моче. При подтверждении беременности поддержка функции желтого тела осуществляется вплоть до 12 недель беременности.

Есть вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете направить их на один из наших специалистов через форму ниже или позвонить нашим дружественным регистраторы под +43/1/877 77 75 и есть запись о встрече.

  • причины бесплодия
  • ЭКО
  • ИКСИ
  • CHIPSI
  • Тромбоцитарная плазмотерапия
  • Донорские программы
  • Первый генетический тест для диагностики раннего истощения яичников
  • ПИД – предимплантационная диагностика
  • Пункция яичек
  • Криоконсервация
  • Анализ МИКРОБИОМА эндометрия
  • CARRIER SCREENINGS
  • Эндометриоз
  • Синдром поликистозных яичников

©2020 Wunschbaby Institut Feichtinger. Impressum

Auf unserer Website:

  • Клиника
    • Наш коллектив – наша семья
    • Клиника
    • Коллектив
      • Первое знакомство и коллектив врачей
      • Генетика
      • Лаборатория
      • Психотерапевты
      • Офис
    • Лаборатория
  • Главная страница
    • Путь
      • Последовательность
      • Сопутствующие обстоятельства
      • Юридические основания
    • Условия
    • Главная страница
      • Удо (37) унд Вероника (39)
      • Анжелика (32) и Стефан (37)
      • Мария (27) и Ульрих (27)
      • Ричард (39) и Уте (33)
      • Томас (30) и Mariella (32)
      • Сабина и Мануэль
    • Психотерапевтическое сопровождение
    • Генетика
    • Дополнительные медицинские услуги
    • Андрологическое обследование
  • Почему WIF?
    • Отличные результаты
    • 30-летний опыт работы
    • Ловушка для бесплодия
  • Причины бесплодия и методы лечения
    • причины бесплодия
      • Причины женского бесплодия
      • Причины мужского бесплодия
      • Психические причины
    • ЭКО
    • ИКСИ
    • CHIPSI
    • Тромбоцитарная плазмотерапия
      • Гомологическая инсеминация
      • Гетерологическая внутриматочная инсеминация
    • Донорские программы
      • Информация для доноров спермы
    • Первый генетический тест для диагностики раннего истощения яичников
      • Генетическое Обследование
    • ПИД – предимплантационная диагностика
    • Пункция яичек
      • MEZA — ТЕZЕ
    • Криоконсервация
      • Консервация эмбрионов путем замораживания
      • Консервация сперматозоидов путем заморозки
      • Консервация ткани яичек путем замораживания
    • Анализ МИКРОБИОМА эндометрия
      • Психотерапевтическое предложение
    • CARRIER SCREENINGS
      • Традиционная китайская медицина (ТКМ)
      • Гомеопатия
      • Акупунктура
      • Остеопатия
      • Прогрессивное расслабление мышц
      • Аутогенная тренировка
      • Массажи
    • Эндометриоз
    • Синдром поликистозных яичников
  • библиотека
    • информационный листок
      • информационный листок
      • Путь
      • Причины бесплодия и методы лечения
    • Словарь
    • Научная деятельность
      • Публикации
  • связаться
    • связаться
    • карта
    • отпечаток
Читайте также:  Сезонные кишечные инфекции

Wunschbaby Newsletter:

Часы работы

По: 08.00 – 16.00 Uhr
Вт: Lainzer Straße 6
1130 Wien +43 1 877 77 75
Mail: office@wunschbaby.at

Follow us on:

Лаборатория

ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТОК

Как яйцеклетки попадают в лабораторию?

Один раз взятые яйцеклетки переносятся в лабораторию в стерильной пробирке, погружённые в фолликулярную жидкость и окружённые кумулусом (структура, образованная фолликулярными клетками). После проводятся их микроскопическое исследование, промывание, а затем их помещают в инкубатор с температурой среды 37ºС.

Какого качества яйцеклетки, взятые в течение одного донорского цикла?

Каждая из яйцеклеток уникальна и неповторима в каждом отдельном случае и, разумеется, все они не могут быть одинакового качества.Во время их исследования можно видеть около 80% зрелых яйцеклеток, пригодных к их применению в программе ЭКО, а также 20% незрелых и плохо сформированных яйцеклеток, которые в расчёт не принимаются.

ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ

Когда производится забор спермы на пробу?

После забора яйцеклеток, мужчину просят представить образец его спермы путём мастурбации и эякуляции в стерильный сосуд, который выдаётся ему в Клинике. Руки и гениталии мужчины должны быть тщательно вымыты, во избежании контаминации семени.
Один раз взятый образец спермы, он передаётся биологам на маркировку и исследование, которое проводится не позже чем через час после эякуляции.

Может ли образец спермы быть заморожен сразу после первого посещения?

Конечно, мы даже советуем нашим пациентам делать это, так как это позволяет экономить их время.

И если воспользоваться Банком спермы?

Мы предоставляем донорское семя нашим пациентам, будь то женатая пара или незамужняя женщина. Более того, это гораздо удобнее, потому что семя уже готово для его применения в любой момент.

Как подготавливается сперма в лаборатории?

Сперму отделяют от плазмы и гиперактивируют, чтобы обеспечить оплодотворение яйцеклетки.

ПРОЦЕСС ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

После культивации яйцеклетки, она контактирует со спермой. Существует два пути искусственного оплодотворения: традиционный метод и ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита).

Традиционный метод

Наиболее часто используемый в мировой практике. Если в сперме нет никаких отклонений и у мужчина, сдавший её, имел детей в прошлом, применяют этот метод; он заключается в контакте яйцеклетки со сперматозоидами, из которых один проникает внутрь женской гаметы и обеспечивает её оплодотворение.
Процесс производится в среде с температурой 37ºС; концентрация подвижных сперматозоидов в препарате не ниже 100.000.

Метод ИКСИ

Метод инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита применяется при низком качестве образца мужского семени, а также если данный мужчина не имел потомства ранее.
в высшей степени сложный процесс, требующий от специалистов большого опыта и невероятной точности, ведь это, говоря языком поэтов, ‘вдохновение жизни’ в яйцеклетку.
ИКСИ показана для программы с использованием донорской яйцеклетки, независимо от качества спермы, чтобы обеспечить наиболее высокий результат

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ЭК

Что наблюдается на следующий день после проведения ЭКО?

17-20 часов после инсеминации яйцеклетки рассматривают под электронным микроскопом с x400 кратным увеличением, чтобы узнать, с каким результатом прошло оплодотворение.
В оплодотворившейся яйцеклетке (зиготе) наблюдаются два про-ядра: генетические коды женщины и мужчины, по 23 хромосомы в каждом.

Наблюдая фолликулы в электронный микроскоп, можно выявить зиготы, а также непригодные для их дальнейшего использования неоплодотворившиеся и аномальные яйцеклетки.

Все ли яйцеклетки оплодотворяются при их инсеминации?

В нормальных условиях, используя семя эякулята, доля оплодотворившихся фолликулов путём ЭКО и ЭКО-ИКСИ равна 70%.
Кроме того, иногда первый цикл ЭКО проводится с целью выявить уровень фертильности пары. Иногда мы сталкиваемся с низким уровнем фертильности-5-20%, а порой и с полным её отсутствием.

Хромосомные аномалии эмбриона?

При зачатии ребёнка в старшем возрасте риск хромосомных аномалий эмбриона увеличивается.
В общем и целом процент данных аномалий эмбриона, полученного путём ЭКО не выше, чем в случае естественного процесса.
При использовании программы ЭКО-ИКСИ процент аномалий и того ниже, так как их единственным патогенным фактором иногда может выступить сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку.

ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ЭК

Наблюдения в электронный микроскоп?

На второй день после оплодотворения наблюдается первое деление зиготы, образуя эмбрион. В течение 48 часов, последующих за ЭКО, он может находиться на 2-х, 3-х, 4-х или 5-и клеточной стадии развития с варьирующимся процентом фрагментации.

ТРЕТИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ЭК

Как выглядит эмбрион на третий день после ЭКО?

Со второго дня на третий количество бластомеров должно удвоиться и эмбрион должен находиться на 7и-9-и клеточной стадии развития. Процент фрагментации может варьироваться. Некоторые эмбрионы блокируют деление бластомеров между вторым и третьим днём и останавливают своё развитие.

Все эмбрионы одинаковы?

Абсолютно идентичных эмбрионов не существует, так же, как и абсолютно одинаковых людей, и каждый из них имеет свои генетические и морфологические особенности. Не все эмбрионы из одного и того же цикла обладают одинаковыми качествами.
Полученных в результате ЭКО эмбрионов тщательно изучают под электронным микроскопом с x400 кратным увеличением и классифицируют по их морфологическим признакам (скорость клеточного деления, форма бластомеров, процент фрагментации).
Затем их оценивают по 10-и балльной шкале; ‘десятку’ получают лучшие эмбрионы по следующим признакам:
4 бластомера правильной формы, отсутствие фрагментации – после второго дня культивирования;
7-9 бластомеров правильной формы, отсутствие фрагментации-после третьего дня культивирования.

Что происходит с невостребованными эмбрионами? Можно ли сохранить их?

Эмбрионы с хорошими морфологическими данными, которые не были востребованы для их трансплантации, замораживаются в жидком азоте при температуре -196ºС и таким образом их можно сохранять в течение продолжительного времени.

Сколько времени могут храниться криоконсервированные эмбрионы?

Если соблюдаются все условия для их стабильного хранения в криогенной камере, теоретически их можно сохранять в течение нескольких лет.
На данный момент мы располагаем данными о криогенной консервации в течение 8-ми лет с последующими блестящими результатами: рождение абсолютно здоровых детей!

Что говорит испанское законодательство о криоконсервировании эмбрионов?

В каждой стране, где практикуется данный вид криоконсервирования, существуют свои законы на эту тему.
Испанское законодательство, в частности, гласит, что по новому закону ‘О Вспомогательных Репродуктивных Технологиях’ за номером 45 от 22 ноября 2003 года ‘…в исключительных случаях при остаточном количестве эмбрионов, их можно сохранять в криоконсервированном виде в течение детородного возраста женщины. В этих случаях пациентка подписывает соглашение об ответственности по их криоконсервировании. Данное соглашение включает статью о том, что если эти эмбрионы не были использованы пациенткой или супружеской парой в течение обусловленного времени, в дальнейшем они единственно и безвозмездно могут быть направлены на репродуктивные цели’

С 1 января 2006 года испанское правительство планирует внести поправку этот в этот закон, с целью дать возможность пациентам выбирать между безвозмездной отдачей эмбрионов другим пациентам, их уничтожением или их передачей на научно-исследовательские цели.

Ссылка на основную публикацию
Шумит, звенит все в голове… Официальный сайт Научного центра неврологии
Шумит, звенит все в голове… О.В. Веселаго кандидат медицинских наук, врач-отоневролог НИИ неврологии РАМН В организме человека постоянно имеются условия...
Шелушение кожи (вокруг рта, на бровях и носу) что делать, почему шелушится
Шелушение кожи головы: от чего возникает и как избавиться Явление, когда шелушится кожа на голове, возникает у многих людей. Оно...
Шелушение кожи на ушах — причины и лечение
Почему шелушится кожа внутри ушей — причины неприятного явления и варианты лечения Нередко мужчины и женщины сталкиваются с ситуацией, когда...
Шунт расчет компонента микроамперметра постоянного тока, основные формулы и подбор параметров сопрот
Назначение и использование токовых шунтов Шунтом называется простой преобразователь тока, выполненный в виде резистора с четырьмя зажимами, два из них...
Adblock detector