Эффективное лечение ангины «Цефтриаксоном» при ангине

Эффективное лечение ангины «Цефтриаксоном» при ангине

Цефтриаксон при ангине: действие и правила применения антибиотика

Ангина, как и другие заболевания, развивается внезапно и в корне рушит все планы человека. С этой болезнью нельзя шутить, ведь она особенно опасна своими осложнениями и возможностью перехода тонзиллита в хроническое течение. А это уже совершенно другой уровень проблемы, справиться с которой может быть крайне сложно.

В ряде случаев врач назначает антибиотики, которые обладают высокой эффективностью, но требуют грамотного подхода к назначению, дозировке и продолжительности приема. Одним из наиболее эффективных антибиотиков при ангине является Цефтриаксон. Для его правильного использования важно изучить прилагающуюся к препарату инструкцию и строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Состав, свойства и форма выпуска Цефтриаксона

Цефтриаксон – это антибиотик широкого спектра действия

Препарат Цефтриаксон при ангине выпускается в виде порошка для инъекций, расфасованного в стеклянные флаконы. В каждом флаконе содержится 1 грамм цефтриаксона натрия. Флаконы защищены специальной крышкой и помещены в картонную коробку.

Само средство представляет собой порошок белого или светло-кремового, желтоватого цвета. Для его растворения необходима стерильная вода для инъекций в ампулах, которая приобретается в аптеках.

Препарат относится к антибиотикам – цефалоспоринам третьего поколения. Он эффективен против множества возбудителей инфекции, например, против пневмококков и гонококков, других анаэробных и аэробных бактерий. Угнетая патогенную микрофлору, препарат приводит к уменьшению численности возбудителей, быстрому уменьшению воспалительного процесса и полному выздоровлению больного.

Действие антибиотика на слизистую горла

Цефтриаксон при ангине действует достаточно быстро и эффективно, пресекая возможность бактерий размножаться и вредить организму. В результате численность возбудителей резко падает, воспаление уменьшается, спадает отек глотки, перестает вырабатываться гной.

Препарат можно принимать при ангине, которая была вызвана бактериальной инфекцией

Больной ощущает облегчение, у него падает температура и проходят боли в горле. Так как воспаление и отечность проходят, у пациента появляется возможность нормально глотать и питаться. Это особенно важно для ослабленных больных и маленьких детей. Заболев, они часто отказываются от любой пищи, так как испытывают сильнейший дискомфорт и боли в горле при глотании.

Угнетение развития патогенных микроорганизмов оказывает положительное влияние при наличии гнойной ангины. Если у больного имеются только катаральные проявления без формирования гнойного налета и пробок, резкого роста температуры и других изменений, характерных для тяжелой формы тонзиллита, использование антибиотика может быть нерациональным. В такой ситуации лучше воспользоваться другими лекарствами.

Всегда нужно помнить, что Цефтриаксон и другие, даже самые лучшие антибиотики, ни в коей мере не могут считаться панацеей против ангины. Иногда применение антибиотиков способно принести больше вреда, чем пользы. Именно на этом основана рекомендация не заниматься самолечением, а в обязательном порядке обращаться за врачебной помощью.

Дозировка и правила применения при ангине

Для внутримышечных уколов Цефтриаксон разводят лидокаином

Для того, чтобы препарат принес только пользу, его применяют исключительно по назначению врача. Важно строго соблюдать дозировку, частоту и продолжительность использования Цефтриаксона.

Лекарство назначают в следующих дозировках:

  • Новорожденным в возрасте от двух недель по 20-50 мг на каждый килограмм веса ребенка один раз в 24 часа. Суточная суммарная доза препарата не должна превышать 50 мг на кг веса. Если в лечении нуждается недоношенный ребенок, для него дозировка подбирается только индивидуально.
  • Дети в возрасте от месяца до 12 лет жизни от 20 до 80 мг препарата на килограмм веса однократно в течение суток. Если ребенок весит более 50 кг, дозы ему рассчитываются как для взрослых.

При лечении ангины у маленьких детей антибиотики назначают только в тяжелых случаях, когда другие средства уже оказываются неэффективными, а состояние больного определяется как тяжелое.

Взрослые получают Цефтриаксон в дозировке 1-2 мг средства в сутки. Если состояние больного очень тяжелое, суточную дозу препарата можно увеличить до 4 мг, но при лечении ангины такие высокие дозы антибиотика используются в исключительных ситуациях.

Противопоказания препарата

При почечной недостаточности антибиотик противопоказан!

Цефтриаксон при ангине противопоказан в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность или аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Колит, вызванный применением антибиотиков.
  • Энтерит.
  • Другие заболевания пищеварительной системы, особенно тяжелые или хронически протекающие.
  • У новорожденных с гипербилирубинемией.
  • Беременность, особенно в первом триместре.

Решение о назначении Цефтриаксона маленькому ребенку принимает лечащий врач, исходя из тяжести его состояния. Обычно препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза будет значительно больше, чем возможные риски от применения этого антибиотика.

При первом использовании средства необходимо выполнить простейшую пробу на аллергию, чтобы избежать неожиданной негативной реакции. В противном случае она может оказаться очень бурной и непредсказуемой, нести реальную угрозу жизни и здоровью пациента.

Подробнее о том, как правильно разводить антибиотики можно узнать из видео:

Для проведения пробы небольшое количество препарата вводится под кожу пациента. Если в месте инъекции наблюдается отек, покраснение, сыпь или воспалительная реакция, Цефтриаксон использовать запрещено.

Лекарство обладает высокой эффективностью, но может нанести серьезный вред здоровью. При его назначении врач учитывает все возможные противопоказания, поэтому у него на приеме не нужно скрывать свои заболевания и наличие ранее проявлявшихся негативных эффектов от применения других антибиотиков.

Возможные побочные эффекты

Применяя Цефтриаксон при ангине, можно получить некоторые побочные реакции. Большинство из них выражено слабо и встречается довольно редко. Чаще всего такие проявления проходят самостоятельно или после отмены препарата.

Неправильное применение препарата может вызвать тошноту, рвоту и диарею

Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты от этого антибиотика:

  1. Тошнота, рвота, расстройства пищеварения, диарея.
  2. Глоссит, стоматит.
  3. Изменение формулы крови, обнаруживается при сдаче анализа.
  4. Проявления аллергии, в основном в виде кожных высыпаний, дерматита, крапивницы, сильного зуда и отеков. Опасные реакции в виде мультиформной экссудативной эритемы встречаются редко.
  5. Головная боль и головокружение.
  6. Анафилактические реакции достаточно редки, как и появление озноба, роста температуры, развития «молочницы» и других микозов слизистых и половых органов.
  7. Очень редко в месте введения препарата при слишком быстрой инъекции может развиться флебит, появиться болезненность. Этого можно избежать медленным введением и использованием тонкой иглы.
Читайте также:  Зайдите пожалуйста в тему,кто делал ребенку зондирование слезного канала

При правильном использовании препарата он оказывается очень эффективным против ангины и не оказывает отрицательного воздействия на организм пациента.

Для лечения ангины Цефтриаксон редко используется самостоятельно, в основном его применяют в составе комплексной терапии как наиболее эффективное средство. Его антибактериальное действие дополняют жаропонижающими, обезболивающими, антигистаминными и противовоспалительными препаратами, местной терапией.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

«Цефтриаксон» при лечении гнойной ангины

Ангина представляет собой острую инфекционную болезнь, поражающую, как правило, миндалины. Курс лечения назначается только лечащим врачом, так как для начала необходимо исключить дифтерию и скарлатину, проявления которых схожи с основными симптомами острого тонзиллита.

Цефтриаксон при ангине применяется в том случае, если инфекция протекает очень тяжело, лечение пенициллинами признано нецелесообразным или же прием других антибиотиков по ряду причин невозможен/затруднен.

Как «Цефтриаксон» лечит ангину: принцип действия

Данный препарат является атибактериальным средством, предназначено которое исключительно для внутривенного или же внутримышечного введения. Относится он к антибиотикам третьего поколения цефалоспоринового ряда. Соответственно, вылечить гнойную ангину цефтриаксон способен достаточно быстро, поскольку эффективно уничтожает даже производящие бета-лактамазы бактерии, разрушающие большинство простых цефалоспоринов и пенициллинов.

Принцип действия антибиотика заключается в нарушении целостности клеточной стенки бактерии, в результате чего одноклеточный микроорганизм погибает. Благодаря такому бактерицидному воздействию, терапевтический эффект от использования препарата можно наблюдать даже после нескольких инъекций. Как правило, лечение ангины цефтриаксоном дает положительные результаты уже на следующий день: температура у пациента падает, боль в горле ослабевает, общее состояние улучшается.

К противопоказаниям, при наличии которых не назначается данный препарат, относятся:

  1. Повышенная чувствительность или же индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  2. Индивидуальная непереносимость иных цефалоспоринов, пенициллиновых антибиотиков и карбапенемов.

Лечение недоношенных и новорожденных детей, а также пациентов с энтеритом, колитом, заболеваниями печени и почек проводится под строгим контролем врача.

Сколько дней колоть «Цефтриаксон» и дозировка препарата

Если был назначен цефтриаксон при ангине, дозировка его и количество инъекций в сутки, в первую очередь, зависят от возраста пациента. Однако точный расчет необходимой дозы может производить только специалист.

Цефтриаксон при ангине у детей используется чрезвычайно осторожно. Обусловлено это тем, что юные пациенты значительно чаще страдают от аллергических реакций на антибиотики. Кроме того, введение препарата чрезвычайно болезненно. Нередко выпускаемый для инъекций порошок разводится в лидокаине, чтобы снизить неприятные ощущения при уколе. Но аллергические реакции на лидокаин у детей также бывают достаточно часто, поэтому необходимость применения антибиотика и конкретное средство для его разведения определяются исключительно лечащим врачом.

Кратность введения и дозировки цефтриаксона, назначаемые при ангине

Возраст

Максимальная доза препарата в сутки

Сколько раз вводится антибиотик

От 12 лет и старше

2 г. Если ангина сопровождается флегмоной, абсцессом или же другими гнойными осложнениями, рекомендуется увеличение максимальной суточной дозы до 4 г.

1 инъекция в 24 часа. Если же суточная доза достаточно велика — 3-4 г в сутки, — то ее делят на два применения и вводят каждые 12 часов.

От 50 до 80 мг/кг. Для новорожденных максимальная суточная доза составляет 50 мг/кг.

2 инъекции в 24 часа (интервал – 12 часов).

Цефтриаксон при ангине у взрослых применяется значительно чаще, нежели у детей и в большинстве случаев он переносится хорошо. Необходимое количество препарата может быть разведено водой или же лидокаином. Сколько дней необходимо колоть цефтриаксон при ангине, определяет лечащий врач.

Помогают ли уколы «Цефтриаксона» при ангине у беременных?

Такие антибиотики при ангине, как цефтриаксон, беременным и кормящим женщинам могут быть назначены только в исключительных случаях. При этом специалист должен оценить возможные риски для матери и ребенка, и рассчитать соответствующую дозу препарата. Правильно подобранное количество лекарства помогает существенно снизить вероятность развития тяжелых осложнений, как у мам, так и у еще не рожденных деток.

Кроме того, есть еще одна немаловажная особенность, без учета которой побороть болезнь достаточно сложно. Цефтриаксон лечит ангину только в том случае, если назначенный врачом курс антибактериальной терапии пройден в полном объеме. Три дня лечения вместо прописанных специалистом пяти или же самовольно уменьшенная доза помогут бактериям стать более устойчивыми к данному препарату, что грозит серьезным рецидивом, вылечить который будет очень сложно.

Побочные эффекты после применения «Цефтриаксона»

Цефтриаксон помогает при ангине чрезвычайно быстро.

Однако иногда после применения препарата появляются следующие побочные эффекты:

  • головные боли и головокружения;
  • боли в области поясницы;
  • рвота, тошнота, диарея;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • суперинфекции (к примеру, молочница);
  • различные аллергические реакции.

Возникновение любых недомоганий (особенно у детей) на фоне приема антибиотика – весомая причина для обращения за помощью к своему лечащему врачу.

В целом же, цефтриаксон, уколы которого при ангине помогают эффективно справиться с бактериальной инфекцией, переносится значительно легче, если с первых же дней лечения пациент принимает специальные препараты, положительно влияющие на микрофлору кишечника.

С алкоголем данный антибиотик категорически не совместим.

Нарушение этого правила может привести к развитию таких явлений как:

  • покраснение лица;
  • появление сильных болей в животе, одышки;
  • возникновение тошноты и рвоты;
  • резкое снижение артериального давления;
  • учащение сердцебиения.

К тому же, прием антибактериального препарата вместе с алкоголем, как и бессистемное лечение, может стать причиной возникновения устойчивости у бактерий к антибиотикам цефалоспоринового ряда.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Цефтриаксон (Ceftriaxone) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли)1 г

1 г — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Читайте также:  Чистка зубов от зубного камня цены на удаление (снятие) зубных камней в Москве Сеть стоматологическ

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

Фармакокинетика

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г V d — от 5.78 до 13.5 л .

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс — 0.58 — 1.45 л/ч, почечный клиренс — 0.32 — 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 — 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Показания препарата Цефтриаксон

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

  • сепсис;
  • менингит;
  • диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • раневые инфекции;
  • инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
  • инфекции органов малого таза;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A39 Менингококковая инфекция
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A54 Гонококковая инфекция
A69.2 Болезнь Лайма
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, — 6 дней, Streptococcus pneumoniae, — 7 дней.

При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) — однократно в/м в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной . В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной .

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов

Для в/м введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.

Для в/в введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния печени.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.

Особые указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

Передозировка

При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

При одновременном назначении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Ссылка на основную публикацию
Эритема у ребенка симптомы, виды, лечение
Многоформная экссудативная эритема РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2016 Общая информация Краткое...
Эндоскопические методы исследования в гинекологии — ПАРАГРАФ-WWW
Эндоскопические методы исследования в гинекологии. После гистероскопии Для контроля за состоянием организма и объемами кровопотери пациентка несколько часов находится в...
Эндоскопическое исследование аденоидов – сделать операцию по удалению аденоидов в клиниках МЕДСИ
Операция тонзиллэктомия / тонзиллотомия Основной объем проводимых в лор-отделениях операций приходится на частичное или полное удаление небных миндалин. Частичное удаление,...
ЭРИТРОМИЦИН мазь — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Показания к использованию Эритромициновой мази Эритромицин был получен еще в 50-х годах прошлого века, и является самым первым в группе...
Adblock detector