Хронический колит кишечника симптомы, причины и лечение, виды

Хронический колит кишечника симптомы, причины и лечение, виды

Хронический колит кишечника

Согласно статистическим данным медицинских наблюдений, хронический колит кишечника – одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварительного тракта. Название «колит» происходит от латинского слова «colon», что в переводе означает толстый кишечник, и добавленного окончания «-itis» — определение воспалительного процесса.

  • Введение
  • Причины
  • Классификация
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Медикаментозная терапия
  • Дополнительные методики лечения
  • Диета
  • Профилактика

Хронический колит кишечника

В статье мы поговорим, что это такое за заболевание вообще, о клинических формах, симптомы и лечение, как медикаментами, так и методами народной медицины, а также уделим внимание профилактическим мерам.

Введение

Хронический колит – воспалительное заболевание толстого кишечника. В воспалительный процесс втягивается слизистая оболочка разных, иногда и всех отделов ободочной кишки, в следствии чего нарушается нормальное функционирование органа – нарушаются процессы пищеварения и возникает соответствующая клиническая картина, о которой поговорим ниже.

Тенденция к развитию хронического колита наблюдается у женщин в возрастном диапазоне от двадцати до шестидесяти дет, среди представителей сильного пола – начиная с сорока лет.

Не так уж редко воспаление толстого кишечника становится причиной и аналогичного процесса в тонкой кишке, известного как энтероколит. Такой нездоровый тандем – последствие нездорового способа жизни, вредных привычек и несвоевременного лечения острых форм заболеваний органов пищеварительного тракта.

Как самостоятельное заболевание, хронический колит был выделен еще в девятнадцатом веке представителем киевской терапевтической школы, профессором Василием Парменовичем Образцовым. На сегодняшний день, врачи присвоили болезни уникальный код по МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) – К59. Заболевание относится к 11 классу – «болезни органов пищеварения».

Причины

Существует множество факторов, способных вызвать эту болезнь. Представим основные группы, после чего рассмотрим каждую по отдельности (табл.1):

  • инфекционные заболевания;
  • пищевые (алиментарные) факторы;
  • действие физических и химических агентов;
  • сопутствующие (врожденные и приобретенные) заболевания органов пищеварения;
  • неврогенный фактор.

Дизентерия (возбудитель– бактерия из родашигел)

Иерсиниоз (возбудитель – бактерия из родаиерсиний)

Гельминтозы (заболевания, вызваны паразитическими червями – трематодозы, цестодозы, аскаридозы)

Злоупотреблениеострыми, трудноперевариваемыми блюдами

Однообразный рацион (белковая и углеводная пища)

Бесконтрольный, немотивированный прием лекарственных препаратов разных групп (например, антибиотиков)

Атеросклероз сосудов брыжи толстого кишечника

Как можете убедиться сами, огромное количество факторов может спровоцировать в начале разные острые формы, а в итоге перейти и в хроническую. Подробнее о классификации форм колита кишечника, в том числе и хронического, поговорим далее.

Классификация

Исходя из предыдущих данных приходим к логическому заключению, что в зависимости от того, как протекает заболевание, колит принято разделять на острый и хронический.

С осмотра на то, что послужило причиной развития недуга, колит классифицируют на инфекционный, ишемический (вследствие недостаточного кровоснабжения и последующего кислородного голодания стенки кишечника; яркий пример – атеросклероз и тромбоэмболия веток брюшной части аорты), токсический (при разнообразного рода отравлениях) и радиационный (последствие острой лучевой болезни).

Существует классификация колитов, основанная на уровнях поражения толстого кишечника. Так, если воспалительный процесс затрагивает поперечно-ободочную кишку, речь идет о трансверзите. Если же тотально воспалена слизистая оболочка всех отделов, такая форма будет называться панколитом.

Кроме того, недуг может протекать в таких формах:

  • Хронический язвенный колит(соответственно с образованием дефектов слизистой оболочки толстого кишечника в виде язв);
  • Хронический катаральный колит(по сути, одна из стадий, длительностью до недели, предшествующая образованию язв. Характеризуется набуханием слизистой ободочной кишки);
  • Хронический неязвенный колит;
  • хронический атрофический колит(истончение, сглаживание стенки толстого кишечника);
  • хронический дискинетический колит(можно встретить название хронический дискинетичныи колит) – проявляется функциональными расстройствами функции кишечника по гипермоторному (частые, обильные опорожнения кишечника — диарея) и гипотоническому (снижение скорости перистальтических волн, что клинически проявляется скудным стулом и запорами) типу;
  • хронический спастический колит (синдром раздраженного толстого кишечника).

Каждая из форм имеет свои особенности клинического течения, симптомы, методы лечения и диагностики. Как раз к симптоматике хронического колита мы подошли впритык.

Клиническая картина

Как правило, пациенты с диагностированным хроническим колитом предъявляют жалобы лишь на тупые, ноющего характера или же схваткообразные болевые ощущения вокруг пупка, внизу или по боках живота. Часто больной не может точно указать, где болит, поскольку болит вся область живота. Это может свидетельствовать либо о дискинетическом по типу гипотонии хроническом колите, либо о панколите.

Пациенты могут отмечать усиление болевого синдрома непосредственно после еды, а на ослабление – после дефекации. У больных с большинством форм хронического колита отмечается вздутие живота (метеоризм) — явные признаки нарушений пищеварительной функции толстого кишечника.

Отметим, что в некоторых случаях при хроническом течении колита острая фаза, особенно ярко выраженная, присутствовать будет далеко не всегда. Пациент может отмечать лишь один, реже – несколько симптомов, характерных для острой фазы недуга, как правило, выраженный не в полную силу.

Но если пустить течение колита на самотек в комбинации с усугубляющими факторами в виде нарушения питания, не контролированным приемом некоторых лекарственных препаратов, злоупотреблением крепких алкогольных напитков – симптомы незамедлительно появятся «во всей красе» — с ярко выраженным болевым синдромом, нарушениями стула в виде чередования запоров и поносов, примесями слизи и крови в каловых массах и т.д.

«Первые колокольчики», илипризнаки хронического колита следующие:

  • ощущение сухости во рту;
  • •нижение (вплоть до отсутствия) аппетита;
  • постоянное ощущение жажды;
  • нарушения стула.

Если вовремя не обратить внимание на указанные симптомы хронического колита и просто проигнорировать их, проявления со временем угаснут, а вот заболевание как раз обретет окончательную хроническую форму.

Заболевание протекает приступообразно – с чередованием периодов клинических проявлений – обострение, и периодами затишья, или ремиссией.

Диагностика

Выставить и верифицировать диагноз хронического колита может врач-гастроэнтеролог, тщательно выслушав жалобы, предъявляемые пациентом, и после спектра диагностических мероприятий. В первую очередь, после сбора анамнеза заболевания, врач проводит внешний осмотр пациента, проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию органов брюшной полости, а после этого назначает ряд дополнительных диагностических исследований.

В первую очередь, пациенту необходимо сдать кровь, кал и мочу на анализы. Именно анализ каловых масс может дать представление о функционировании кишечника, а также может показать наличие инфекционного возбудителя.

Кроме того, в качестве дополнительных инструментальных методов диагностики применяются:

  • ирригоскопия (рентген-исследование с применением контрастных веществ);
  • колоноскопия и ректороманоскопия (эндоскопические методы диагностики – при помощи гибкой, миниатюрной видеокамеры, введенной через заднепроходное отверстие, доктор осматривает состояние слизистой оболочки определенного отрезка толстой кишки).

Перед проведением вышеуказанных исследований пациенту необходимо будет провести очистительную клизму для возможности проведения процедур и исключения артефактов (особенно при ирригоскопии) и диагностических неточностей.

УЗИ органов брюшной полости также довольно информативно для постановления диагноза хронический колит толстого кишечника, и дифференциации разнообразных его форм.

Сопоставив присутствующие у пациента симптомы возможно хронического колита кишечника с данными лабораторных и инструментальных методов диагностики, можно либо подтвердить, либо опровергнуть заболевание.

Медикаментозная терапия

Начинать лечение хронического колита кишечника необходимо, прежде всего, с назначения лечебного диетического стола, о чем мы и поговорим несколько позже. А медикаментозное лечение, в первую очередь, будет зависеть от этиологического фактора, то есть причины, вызвавшей недуг.

Если причиной стал инфекционный агент, доктор пропишет ту группу препаратов, которая максимально эффективно справится с возбудителем – антибиотики широкого или узкого спектра действия, противогельминтные препараты, антипротозойные, противовирусные.

Если же длительный прием медикаментов вызвал болезнь, хронический колит предполагает лечение в виде отмены последних.

Читайте также:  Девять вопросов (и ответов) о шевелениях плода во время беременности

Симптоматическая терапия заключается в устранении болевого синдрома назначением спазмолитических препаратов (но-шпа, дюспаталин, плантекс), проносов – укрепляющими (проводиарейными – имодиум, лоперамид), закрепов – слабительными (бисакодил, форлакс). Для снижения раздражения слизистой кишечника гасторэнтеролог припишет противовоспалительные прерапаты, как, к примеру, сульфосалазин. В крайне тяжелых случаях возможно подключения «терапии отчаяния» — глюкокортикостероидных препаратов. По сути медикаменты применяются лишь для того, чтобы снять обострение заболевания.

В комплексную терапию, как правило, подключаются и физиотерапевтические процедуры, сеансы психотерапии и санаторно-курортное лечение.

Дополнительные методики лечения

Лечение хронического колита медикаментами, безусловно, необходимо. Но существуют дополнительные методики, например, лечение фитопрепаратами. Лечение травами не только эффективно, но и абсолютно безвредно. Лечение народными средствами отзывы имеет лишь положительные у пациентов с хроническим течением недуга. Так, лечение травами практикуется для лечения колита не только у взрослых, но и у детей.

В домашних условиях можно самому приготовить такие народные средства, как отвары и настои лекарственных трав. Принимать их можно как внутрь, так и в виде местных водных клизм.

Травами, обладающими слабительным эффектом, являются ромашка, календула, петрушка, кора крушины. Укрепляющими свойствами же могут похвастаться мята, зверобой, шиповник, крапива, укроп, семена льна.

Для приема внутрь готовят спиртовые настойки и водные отвары, а для применения в виде ректальных клизм – исключительно водные настои и отвары. Курс лечения травами должен быть длительным – не менее полугода регулярного приема для достижения целебного эффекта. После необходимо сделать небольшой перерыв (около месяца), а после повторить курс приема. Но помните, что при появлении аллергических реакций, или ухудшении состояния- это прямые признаки того, что лечение травами необходимо прекратить.

Диета

Питание при хроническом колите кишечника, особенно в период обострения, должно быть максимально щадящим. Диетологи разработали специальный диетический стол (№4а по Певзнеру), в который входят нежирные блюда, как слабый мясной либо рыбный бульон, блюда на пару, перетертые, сваренные на воде каши, черствый хлеб (белый), кисели. Молочные продукты ограничивают.

После того, как обострение утихает благодаря терапевтическим средствам, пациент переходит на диетический стол №4б. в рацион в небольших количествах подключают молочные изделия, запеканка, но только из варенных овощей, печеные яблоки, небольшое количество сливочного масла.

После того, как обострение хронического колита удалось ликвидировать, заболевание входит в фазу ремиссии.Тогда пациентам рекомендуется тот же рацион с ограничением острого, жирного, молочного. Главный принцип – это то, что все блюда должны быть механически щадящими – мягкие, легко усвояемые, чтобы не причинять больших нагрузок на ослабленную слизистую оболочку кишечника. Полный перечень продуктов и блюд описывает диета №4в.

Неплохо будет включить рацион и пшеничные отруби в случае, если пациент жалуется на длительный ярко выраженный запор. Такое питание поможет при хроническом колите уменьшить нагрузку на воспаленную слизистую оболочку кишечника.

Профилактика

После того, как мы разобрались с тем, чем лечить хронические формы колита, нужно сказать несколько слов о том, как можно избежать недуга. Ведь намного проще болезнь предотвратить, нежели вылечить.

Уберечь от большинства заболеваний органов пищеварительного тракта, поможет правильный режим питания и сбалансированная диета. Привычку правильно питаться нужно прививать даже у маленьких детей.

Профилактика среди взрослых также предусматривает переосмысливание режима питания. Неплохо будет избавиться от вредных привычек, пагубно влияющих на состояние слизистой оболочки кишечника – злоупотребления крепкими алкогольными напитками и курением.

Важно избегать и нервных перенапряжений, ведь пищеварительная система также будет страдать.

Бережно относитесь к своему здоровью. Не забывайте, что хронические формы почти всех заболеваний сложно поддаются лечению, и причиняют огромный дискомфорт человеку. А хронический колит кишечника это недуг, требующий иногда и пожизненного, длительного лечения и соблюдения порой довольно строгой диеты.

Хронический колит

Хронический колит – это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы хронического колита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение хронического колита
    • Диета
    • Медикаментозная терапия
    • Физиотерапевтическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта.

Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

Причины

Причины хронических колитов разнообразны. Заболевание может иметь инфекционную, медикаментозную, токсическую этиологию. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают:

  • Перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии).
  • Интоксикации. К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма). Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры.
  • Прием медикаментов.Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита.
  • Другие причины. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз.

Патогенез

Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.

Классификация

В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания:

  • легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой);
  • среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями);
  • тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).

Симптомы хронического колита

Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ.

Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Читайте также:  Болезнь Аддисона, симптомы Бронзовой болезни

Проктит и проктосигмоидит — это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.

Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.

  1. При колите легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника.
  2. Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно развернутое проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.
  3. Тяжелая степень характеризуется существенными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов. При пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области.

Осложнения

К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронического колита выполняются лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализы. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.
  • Кишечная эндоскопия. С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка.
  • Рентген с контрастированием. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.

Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.

Лечение хронического колита

Мероприятия, направленные на лечение заболевания в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой — устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.

Диета

В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты — №4в.

Медикаментозная терапия

При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства – висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления.

При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах – цинка окись или ксероформ. При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.

Физиотерапевтическое лечение

Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.

Прогноз и профилактика

Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.

Чем опасен хронический колит и как его вылечить

Хронический колит — одна из наиболее распространенных форм воспаления оболочек толстой кишки с тенденцией к поражению глубинных подслизистых слоев. Хронизация острого колита происходит в результате неадекватной терапии, при отсутствии должного лечения на ранней стадии воспалительного процесса и регулярных рецидивах.

Заболевание отличается волнообразным течением, со временем сочетается с прочими воспалительными патологиями органов ЖКТ.

  1. Что такое хронический колит
  2. Классификация
  3. Осложнения и опасность
  4. Причины возникновения
  5. Симптомы у взрослых и детей
  6. Особенности диагностики
  7. Методы лечения
  8. Медикаментозная терапия
  9. Оперативное вмешательство
  10. Народные средства
  11. Диета
  12. Физиотерапия
  13. Прогноз и профилактика
  14. Заключение

Что такое хронический колит

Хронический колит — воспалительное заболевание толстого кишечника хронической формы, характеризующееся дистрофией выстилающих оболочек, деструкцией морфологических структур, нарушением эвакуаторно-моторной и секреторной функций. Длительное течение патологического процесса сопровождается незначительными или выраженными изменениями слизистых, отличается волнообразным течением, чередованием обострения и ремиссии.

По статистике, заболеванием страдают до 55-70% больных с различными патологиями кишечника и желудка. У женщин болезнь обычно обнаруживают в возрасте 20-50 лет, у мужчин — после 40 лет.

Обратите внимание! Толстокишечный колит может развиваться и у детей раннего возраста. Первопричиной обычно становится стойкий дисбактериоз или кишечные инфекции.

Код заболевания по МКБ-10 — K51.8-К52.0 (в этот перечень входят колиты неуточненной и иной этиологии).

Классификация

Самая большая классификация хронического колита охватывает причинные факторы и этиологию. Существуют и другие немаловажные критерии патологического процесса:

  1. По типу морфологических изменений различают катаральный (поверхностный), эрозивный и атрофический колиты толстой кишки.
  2. По степени тяжести выделяют три стадии. Легкая форма отличается отсутствием яркой симптоматики, самочувствие не страдает, болезненность наблюдается при эндоскопии и пальпации. Средняя форма характеризуется более существенным симптомокомплексом, оболочки поражены умеренно, отмечаются вздутие живота, мальабсорбция, разлитая боль в абдоминальной области, около пупка. Тяжелая стадия заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, боли и спазмы носят постоянный характер, наблюдаются выделения из ануса в виде слизи, крови, гноя.
  3. По локализации. При тотальном поражении выстилающих оболочек говорят о панколите, при сегментарном или частичном — о проктите, трансверзите, тифлите, сигмоидите. Отдельно выделяют дивертикулезный левосторонний колит с поражением преимущественно левой стенки толстой кишки.
  4. По характеру течения. Хронический колит классифицируется на рецидивирующий (персистирующий), непрерывный (монотонный), перемежающийся (интермиттирующий).
  5. По фазе течения. Хронизация патологического процесса предполагает обострение (острую фазу и яркую симптоматику) и ремиссию (относительное выздоровление и отсутствие признаков заболевания), при этом ремиссия может быть полной или частичной.
  6. По функциональным проявлениям. Выделяют хронический спастический (на первый план выходят жалобы на диарею) и атонический колит (жалобы на запоры).
Читайте также:  Пульсирующая зубная боль в пломбированном «мертвом» (без нерва) вылеченном зубе под пломбой

Практически всегда острый колит быстро хронизирует, что обусловлено длительным сокрытием симптомов и попытками самостоятельного лечения. В результате заболевание затягивается, развиваются стойкие функциональные кишечные расстройства.

Осложнения и опасность

Осложнения хронического колита развиваются только в случае глубоких патологических структурных изменений слизистых. Последствия запущенного воспаления кишечника заключаются в риске:

  • перфорации стенок;
  • прободения язвы и перитонита;
  • гангренозного поражения кишечника, некроза;
  • сепсиса и заражения крови.

Среди ранних осложнений выделяют внутрикишечные кровотечения, запоры, язвенно-эрозивные изменения слизистых оболочек. В перспективе хроническое воспаление может спровоцировать атипизацию клеток измененных тканей, появление злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Механизм развития обусловлен продолжающимся непрерывным или рецидивирующим воспалением, а также влиянием раздражающих токсико-механических факторов на оболочки кишечника.

Патологический процесс приводит к выраженному изменению эпителиальных структур, атрофии рецепторного аппарата стенок органа. Ведущие причины развития хронического колита — нарушение режима питания и легкие пищевые отравления.

Способствовать возникновению патологии могут:

  • кишечный дисбактериоз;
  • нарушение секреторной функции;
  • снижение перистальтики и хронические запоры;
  • пищевые отравления, длительные интоксикации;
  • сопутствующие патологии органов ЖКТ;
  • ферментарная недостаточность;
  • ожирение, гиподинамия;
  • геморроидальная болезнь;
  • травмы (частые эндоскопические манипуляции, операции, клизмы).

Особую роль в развитии кишечного колита играет инфекционный фактор, при этом инфекционно-воспалительный процесс может протекать в органах малого таза.

Чаще всего хронический колит у детей — это результат пищевой аллергии, сочетающейся с целиакией, синдромом мальабсорбции. У женщин самые распространенные причины хронизации колита — нарушение пищевого режима, частое соблюдение изнурительных диет, голодание.

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы хронического колита проявляют наибольшую активность при обострении патологического процесса.

Основные признаки заболевания у детей и взрослых:

  • вздутие живота, метеоризм;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение стула;
  • кишечные шумы при выслушивании, урчание;
  • неприятный запах изо рта;
  • кисло-горькая отрыжка.

Больные жалуются на боли в животе, напряженность мышц брюшины, непроизвольные спастические боли около пупка, ложные болезненные позывы к дефекации.

Неспецифическими признаками считаются температура, конъюнктивальные проявления, слабость в мышцах и суставах, недомогание. Симптомы и лечение хронического колита кишечника у детей и взрослых тесно взаимосвязаны.

Особенности диагностики

Диагностика хронического колита не представляет сложности, заключается в общеклинических анализах (исследование мочи, каловых масс, крови), специальных лабораторных тестах в качестве дифференциальной диагностики.

Особое значение в диагностике колитов имеют рентген с контрастным веществом, УЗИ органов брюшины и малого таза, колоноскопия и другие эндоскопические методы исследования.

Хр. колит дифференцируют от алиментарных перегрузок и диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, неспецифического язвенного колита, опухолей, кишечной дискинезии и прочих схожих состояний и патологий.

Методы лечения

Лечение направлено на устранение этиологических факторов и определенных звеньев патогенеза, купирование симптомов, снижение воспаления и предупреждение рецидивов.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии предполагает назначение следующих препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • кишечные антисептики для санации кишечного тракта в целом;
  • спазмолитические препараты для устранения спазмов;
  • обезболивающие и жаропонижающие;
  • гормональные средства;
  • седативные препараты при психогенной природе кишечных патологий.

Обязательно назначаются ферменты для улучшения пищеварения, слабительные (при запорах), пробиотические комплексы, витамины.

В лечении хронического колита помогают сидячие ванночки с антисептическими растворами, микроклизмы на основе ромашки, шалфея, череды, суппозитории с анестезином, белладонной, календулой, облепихой. Обеспечить стойкую ремиссию поможет курортотерапия.

Оперативное вмешательство

Необходимость в операции возникает при присоединении осложнений, спаечном процессе, острой кишечной непроходимости, существенных дефектах толстой кишки, массивных кровотечениях и обширном гнойно-инфекционном процессе.

Основная цель — устранение осложнений, предупреждение летального исхода при стремительно развивающихся симптомах.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения включают прием отваров и настоек, проведение местных процедур и сидячих ванночек, микроклизм с отварами лечебных трав.

  1. Отвар из ромашки с медом. 1 ст. л. сухих цветков заливают 500 мл воды, настаивают, процеживают и пьют вместо чая в течение суток, добавив немного меда. Отвар ромашки с медом помогает снять воспаление, успокоить раздраженный кишечник.
  2. Отвар из коры дуба. Кору дуба, шишки ольхи и березовые почки смешивают, 2 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка и доводят на медленном огне в течение 30 минут. Пьют 4 раза в день по 100 мл после еды, а также делают микроклизмы. Средство помогает при кровотечениях, обладает антисептическим и защитным действием.
  3. Настойка прополиса. Для микроклизм берут 300 мл воды и 1 ст. л. водной настойки прополиса, для внутреннего применения можно использовать спиртовую или водную настойку в пропорции 200 мл воды на 1 ст. л. водной и 1 ч. л. спиртовой. Прополис считается природным антисептиком, отлично заживляет, помогает купировать симптомы при обострении.

Врачи не отрицают эффективности народных методов лечения, однако они должны соответствовать клинической картине и тяжести заболевания.

Диета

При хроническом колите не требуется особенной коррекции рациона и соблюдения строгого лечебного питания. Достаточно ограничить алкоголь, соль, исключить грубую клетчатку и раздражающие желудок и кишечник продукты (цитрусовые, пряности и приправы, острые блюда, маринады, консервы, пресервы и копчености). Следует избегать газообразующих и вызывающих запор продуктов (белокочанная капуста, бобовые).

Из напитков исключают сладкую газированную воду (перед употреблением минеральной воды нужно провести ее дегазацию), насыщенные натуральные соки из цитрусовых, густые жирные бульоны, алкоголь, кисломолочные продукты. При обострении рекомендуется пить отвар из ягод шиповника, несладкий компот из сухофруктов, тыквенный сок.

Обратите внимание! Питаться следует дробно, небольшими порциями и часто, температура пищи должна быть комфортной. Обязателен режим питания (примерно в одно и то же время). Только комплексная терапия помогает снизить риск рецидивов.

Физиотерапия

Физиотерапия при хроническом колите оказывает благоприятное воздействие на кишечный тракт, усиливает эффективность медикаментозной терапии. Полезен электрофорез с антибиотиками, сульфатом цинка и кальцием.

При колите со снижением перистальтики проводят манипуляции с диадинамическими токами, амплипульстерапию. При хроническом колите возможны прогревания в отсутствие высокой температуры и острого гнойного процесса. В этих целях принимают теплые ванны, проводят грязевые обертывания, парафинотерапию, прикладывают грелку.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом колите благоприятный, осложнения — редкость, однако если они все же развиваются, прогноз напрямую зависит от своевременности лечения и тяжести поражения кишечника.

Для сохранения стойкой ремиссии рекомендуется следующее:

  • правильно и регулярно питаться, не голодать и не переедать;
  • заниматься физкультурой и спортом, делать зарядку, много гулять пешком;
  • соблюдать обильный питьевой режим — пить не менее 1,5-2 л в сутки;
  • не терпеть позывов к дефекации, своевременно опорожнять кишечник;
  • контролировать качество еды и питья.

Профилактика заключается и в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков неблагополучия со стороны органов ЖКТ, адекватном лечении инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.

Заключение

Хронический колит у детей и взрослых редко приводит к жизнеугрожающим последствиям, однако повышает риск развития осложнений. Длительное воспаление способствует нарушению функций кишечника, ухудшению перистальтики, атрофии подслизистых оболочек и становится прямой предпосылкой к синдрому разраженной кишки, язвенно-эрозивному колиту и колоректальному раку.

Ссылка на основную публикацию
Хроническая обструктивная болезнь легких почему пациенты годами не получают лечения
Условия получения инвалидности при ХОБЛ 3 степени Болеющим ХОБЛ 3 степени инвалидность полагается, но ее присвоение рассматривается медико-социальной экспертной комиссией...
Ходьба на коленях польза или вред
Борьба за красоту Красота и здоровье. Полезные советы для женщин и домашние рецепты красоты, которые работают. Главная страница Контакты Полезные...
Ходьба пешком для похудения польза, расход калорий, скорость
Личный опыт: два часа в день пешком и вы практически здоровы О пользе ходьбы врачи говорят и пишут очень давно...
Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ) — воспаление бронхов причины, жалобы, диагностика и м
Чем лечить хобл курильщика ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – это заболевание, которое развивается вследствие воспалительной реакции на действие определенных...
Adblock detector