Хронический атрофический гастрит (K29

Хронический атрофический гастрит (K29

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит — заболевание ЖКТ, которое характеризуется сложным и опасным течением, а также неблагоприятным прогнозом. Нередко такая форма гастрита расценивается как предраковое состояние, гарантия на полное восстановление в этом случае отсутствует. Атрофический гастрит, лечение которого во многих случаях начинается слишком поздно, может долгое время себя никак не проявлять, сокращая при этом время, которое можно было бы потратить на лечение. Сегодня мы поговорим о симптомах атрофического гастрита их лечении. Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит — это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии. Атрофический гастрит, лечение которого

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит это хроническая форма гастрита который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Атрофический гастрит симптомы

Атрофическому гастриту свойственно продолжительное скрытое течение. Первые симптомы появляются, когда патологические процессы, помимо тела и дна желудка, поражают всю слизистую поверхность органа.

Симптомы атрофического гастрита:

  • тупые боли в эпигастральной области;
  • дискомфорт и тяжесть в желудке во время приема пищи или через несколько часов после еды;
  • метеоризм; нарушение стула;
  • тошноту и рвоту; неприятный запах изо рта;
  • отрыжку; неприятный привкус во рту;
  • избыточное слюнообразование;
  • ухудшение аппетита;
  • общую слабость, утомляемость;
  • бледность кожных покровов;

Атрофическому гастриту свойственно продолжительное скрытое течение

  • кровоточивость десен;
  • пожелтение склер, малиновый и гладкий язык (при пернициозной анемии);
  • сухость кожи; нарушение чувствительности в конечностях;
  • снижение зрения; головокружения.

Атрофический гастрит лечение

В терапевтических целях, таким больным назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу. После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов. Прием пищи должен быть частыми и дробными. Следует исключить спиртные напитки и курение.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента. Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

В обычной клинической практике для лечения хронического атрофического гастрита применяют средства растительного происхождения, оказывающие вяжущее и противовоспалительное действие: настой листьев подорожника, ромашки, тысячелистника, мяты, зверобоя, валерианы, гранулы плантаглюцида.

С целью стимуляции секреторной функции желудка назначают средства, влияющие на тканевой обмен: рибоксин, препараты никотиновой кислоты, цитохром С, витамины группы В; при нарушениях функции пищеварения проводится заместительная терапия: ацидин-пепсин, бетацид, ферментные препараты.

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит — дегенеративный процесс, при котором железы желудка, отвечающие за выработку желудочного сока, вырождаются, и происходит их замещение соединительной тканью. При первых симптомах хронического атрофического гастрита обратитесь к врачу-гастроэнтерологу, чтобы определить степень атрофии и объем поражения и начать лечение.

Различают две основные причины появления атрофии. Это заражение H.pylori, при котором агрессивная бактерия расселяется по-хозяйски в желудке, вызывает воспаление в нем, а затем — полную атрофию слизистой органа.

Второй причиной считают аутоиммунные процессы. При втором сценарии заболевание развивается более стремительно. Конкретный механизм запуска этого процесса еще до конца не изучен. Ясно только, какие факторы могут повлиять на скорость патологического процесса. Отмечают: генетическую предрасположенность, соматические заболевания, недостаток витаминов, наличие вредных привычек, безрежимность питания, вирусные инфекции.

Атрофический гастрит чаще бывает очаговым. Название само говорит, что слизистая желудка повреждена только местами, а не вся поверхность атрофирована. Между воспаленными сегментами находятся здоровые участки слизистой, которые берут на себя секрецию соляной кислоты, тем самым компенсируя ее количество.

Читайте также:  Не пропустите первые признаки пневмонии

При хроническом атрофическом гастрите риск возникновения рака желудка возрастает в 5-6 раз. Поэтому очень важны своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Патологическая атрофия — обратимый процесс. Для назначения подходящего лечения необходимо определить, что вызвало атрофию. Для этого проводят лабораторные исследования крови и кала, дыхательные тесты (Хелик-тест), гастроскопию (ФЭГДС), хромоскопию, биопсию, гистологическое исследование.

Атрофический гастрит кислотность

Атрофический гастрит может протекать как с повышенной и нормальной, так и с пониженной кислотностью желудочного сока.

Чаще всего появление этого заболевания связано с заражением организма бактерией Хеликобактер пилори. Гастрит с пониженной кислотностью встречается реже, чем с повышенной. Он более характерен для людей зрелого возраста, склонных к нарушениям режима и качества питания, а также вредным привычкам.

Однако следует знать, что тип заболевания с повышенной кислотностью может со временем преобразоваться в форму с пониженной. Случается это именно из-за атрофических процессов на слизистой оболочке желудка. При атрофическом гастрите пониженная кислотность образуется из-за атрофии желёз, которые с течением заболевания теряют свою функциональность, вырабатывая меньше соляной кислоты и ферментов.

При отсутствии своевременного лечения наступает состояние, при котором железы не вырабатывают ни основной пищеварительный желудочный фермент (пепсин), ни соляную кислоту. Это состояние называется ахилией или ахилическим гастритом.

При атрофическом гастрите с пониженной кислотностью важно соблюдать комплекс лечения. В него входит специальная лечебная диета, медикаментозная терапия и дополнительное лечение народными средствами. Весь этот комплекс должен быть предписан лечащим врачом-гастроэнтерологом.

Атрофический гастрит симптомы и лечение

Из–за выраженного снижения функциональной ак­тивности желудка, при атрофическом гастрите ведущим является синдром диспепсии, т.е. ухудшение аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести, переполнения желудка, плохой запах изо рта, слюнотечение, неприятный привкус во рту. Язык при этом атрофичный «полированный», при обострениях обложен густым белым налетом.

При пальпации живота болезненность обычно отсутствует или есть умеренная разлитая болезненность в эпигастральной области. Болевой синдром в большинстве случаев отсутствует, в отличие от гастрита с повышенной кислотностью, когда болевой синдром преобладает.

При пальпации живота болезненность обычно отсутствует или есть умеренная разлитая болезненность в эпигастральной области

При прогрессировании заболевания и нарастании секреторной недостаточности проявляется склонность к диарее («ахилические поносы») и снижению массы тела. Вследствие дефицита внутреннего фактора Кастла и развитии В12-дефицитной анемии нарастает слабость, быстрая утомляемость, появляются головокружение, одышка, тахикардия. Характерны жжение в языке, расстройства чувствительности (парестезии).

В фазе обострения хронического аутоиммунного гастрита рекомендуется диета № 1а, обеспечивающая функциональное, механическое, термическое и химическое щажение желудка. Через 2–3 дня по мере ликвидации острых симптомов больных переводят на диету № 1. По мере ликвидации воспаления больным хроническим аутоиммунным гастритом показана постепенно нарастающая стимуляция функциональных желез. Для этого назначают диету № 2. Цель этой диеты – механическое щажение желудка с сохранением химических раздражителей.

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больные в лечении не нуждаются. При нарушении моторики, когда она становится или непрерывной, или «стремительной», и секреторной недостаточности достаточно назначение желудочного сока в сочетании с препаратами, влияющими на моторику выходного отдела. При болях и выраженных диспептических явлениях назначаются блокаторы центральных и периферических дофаминовых рецепторов.

Атрофический гастрит какой

Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся уменьшением, а впоследствии и исчезновением обкладочного слоя с утратой кислотообразующей функции, именуют атрофическим гастритом.

Состояние крайне опасно своим частым перерождением в рак. Причем атрофический гастрит приводит к развитию онкологических процессов в желудке уже при 20% распространенности метаплазии на площади желудка. По статистике, в 13 случаях из 100, заболевание заканчивается развитием онкологии.

Своевременно проведенная диагностика и локализация воспалительного процесса способна в течение 4-5 лет привести к восстановлению слизистой и кислотообразующей функции, уменьшить площадь метаплазии, тем самым снизить риски развития рака желудка.

Как выражается атрофический гастрит:

  • диспепсический синдром: выражается болезненностью и тяжестью в области эпигастрия. Боли провоцируются пищей за счет растяжения стенок желудка. Пациентов беспокоят диспепсические явления в виде отрыжки, изжоги, срыгиваний, тошноты, рвоты. Иногда, после рвоты, чувство тяжести и боли в желудке проходят. Помимо пищи в рвоте присутствует желчь. Начинает страдать все пищеварение, что выражается поносом и запораои, неприятным запахом изо рта и неприятным привкусом в ротовой полости;
  • нарушенное пищеварение :и отсутствие нормального усвоения микро- и макроэлементов из обычной пищи ведут к потере веса, а отсутствие нужного лечения к развитию алиментарной дистрофии. На фоне плохой усвояемости витаминов и микроэлементов могут развиваться инфекции, проблемы со зрением, снижается иммунная защита организма;
  • анемический синдром: выражается слабостью и утомляемостью, сонливостью, бледными слизистыми и кожными покровами, болезненностью языка, чья поверхность нередко становится лаковой. Присоединяются боли в сердце, сухость волос и ломкость ногтевых пластин, начинает беспокоить одышка.
Читайте также:  У ребенка болит копчик причины, диагностика и лечение

Гастрит: симптомы и лечение

Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которым страдает около 50% населения земного шара. Поэтому проблема лечения гастрита и хронического гастрита актуальна для многих людей.

Гастрит (от лат. gastritis, от греч. gaster — желудок) — заболевание, включающее различные по происхождению и течению воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, или, кратко говоря, воспаление желудка. Поражение слизистой оболочки желудка может быть первичным, как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями, интоксикацией. В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов выделяют две основные формы гастрита: острый, протекающий преимущественно с воспалительными изменениями, и хронический, сопровождающийся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки желудка. Отдельно можно рассмотреть алкогольный гастрит, развивающийся на фоне злоупотребления алкоголем.

Существуют внешние (пищевые, включающие: нерегулярное питание; злоупотребление острой пищей; употребление алкоголя; злоупотребление курением; недостаток в рационе белков и витаминов; лекарст­венные — при длительном приеме глюкокортикоидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов; хронический стресс) и внутренние (инфекции, вызванные паразитами; аллергии; нарушение обмена веществ) факторы, ведущие к развитию гастрита. Кроме того, во второй половине XX в. был выявлен еще один ранее неизвестный фактор, которому сегодня отводят одно из первых мест в этиологии хронического гастрита, — спиралевидная грамотрицательная палочка — Helicobacter pylori, найденная на эпителии слизистой оболочки антрального отдела желудка большинства больных хроническим гастритом и язвенной болезнью желудка. Однако важно, что не любой хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину. Гастрит может развиваться вообще без каких-либо внешних воздействий, например, как следствие аутоиммунного процесса, повреждающего клетки желудка.

Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит характеризуется отеком, полнокровием сосудов слизистой желудка, а также вакуолизацией поверхностного эпителия слизистой оболочки и мелкими некрозами. Наиболее тяжелой формой острого гастрита является флегмонозный.

Причины, симптомы, лечение атрофического гастрита

Атрофический гастрит – наиболее коварный тип хронического гастрита, является вероятной причиной предракового состояния желудка. Чаще развивается у мужчин среднего и пожилого возраста. В дебюте воспаление протекает бессимптомно. При истощении компенсаторных механизмов не всегда имеет яркую клиническую картину.

Что такое атрофический гастрит?

Отсутствие яркой симптоматики на первом этапе патогенеза не является благоприятным признаком. Наоборот, человек, не испытывающий явного дискомфорта, не придает значения проблеме. Напрасно. Попытаемся упрощенно и доступно объяснить коварство данного недуга.

Ключевое слово в названии заболевания – атрофия. Это означает, что клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, в процессе заболевания подвергаются атрофическому перерождению, то есть теряют способность нормально функционировать, не вырабатывают компоненты желудочного сока. Доказано, что в первую очередь железы трансформируются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо желудочного сока. Обычно атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности желудка.

Однако главная опасность атрофического гастрита не связана с изменением кислотности желудочного сока, поскольку уровень pH поддается коррекции. Опасность в другом. Атрофический гастрит имеет общепризнанный медицинским сообществом статус провокатора рака желудка у человека.

Итак, по порядку. Все клетки организма, в том числе, клетки стенок желудка, находятся в ежесекундной кооперации с организмом. Это означает, что регенерация – зарождение, морфологическая и функциональная дифференциация, функциональная нагрузка, естественное отмирание клеток и последующее их обновление находятся под влиянием гормональных, иммунных, ферментных и других, пока неизвестных науке, регулирующих факторов. До сих пор никому не удавалось надежно и кардинально изменять свойства зрелых клеток организма. В норме все клетки органов тела имеют строгую специализацию – это аксиома современной биологической науки.

Патогенез атрофического гастрита

Упростим задачу, опишем патогенез как двухступенчатый процесс. Согласимся, что на первом этапе патогенеза ведущую роль играют кислотоустойчивые бактерии, а на втором – аутоиммунные процессы организма.

При многих формах гастрита клетки желез внутренних стенок желудка подвергаются атаке бактериями Helicobacter pylori, которые повреждают их и локально изменяют рН среды стенок желудка. Бактерии являются обычными обитателями кислой среды желудка. Они только создают почву, открывают ворота для развития гастрита по атрофическому и любому другому типу воспаления.

Читайте также:  Актовегин и алкоголь взаимодействие Стоп алкоголизм

На втором этапе атрофического гастрита в патогенез вовлекаются сложные аутоиммунные процессы, которые влияют на незрелые формы клеток желез, подавляют их последующую специализацию. Механизм зарождения и протекания аутоиммунных реакций представляет интерес для ученых, но в данном тексте их раскрытие не имеет принципиального значения.

Подавление специализации клеток – ключевые слова в патогенезе этого вида воспаления. Это означает, что клетки желез стенок желудка под действием аутоиммунных реакций атрофируются, перестают выполнять сложную работу по выработке компонентов желудочного сока.

Нарушается физиологический процесс регенерации железистых клеток желудка. Регенерация означает, что в норме место исчерпавших свой жизненный ресурс железистых клеток занимают новые клетки, с подобными свойствами. В здоровом организме полное обновление клеток слизистых оболочек желудка происходит каждые шесть дней.

В результате нарушения регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты начинают вырабатывать более простой продукт – слизь. Эта слизь обладает защитными свойствами, но слабо участвует в пищеварении. Поэтому стенки желудка, обильно покрытые слизью, при обычном эндоскопическом обследовании имеют вид здоровой ткани. Среда желудка из кислой трансформируется в слабокислую, вплоть до ахилии.

В дальнейшем под действием аутоиммунного каскада реакций поврежденные клетки начинают вырабатывать в большом количестве подобные себе незрелые клетки, которые не способны развиваться и окончательно утратили способность приобретать секреторную специализацию. В данном случае это – патологическая регенерация. Условно такие незрелые клетки можно назвать модным сейчас термином – стволовые клетки.

Стволовые клетки имеются у любого здорового человека, но в нормально функционирующем организме они неизменно приобретают строго заданные эволюционной памятью свойства и преобразуются в зрелые клетки: желудка, кишечника, сердца, легких, других органов и тканей, и выполняют исключительно специфические для каждого типа клеток функции.

Если ученые научатся гарантированно управлять стволовыми клетками – это будет означать революцию, и позволит человечеству встать на путь индивидуально регулируемой продолжительности жизни. Можно будет выращивать любой орган или ткань, и тем самым изменять обменные процессы, гормональный фон и так далее. Пока работа по управлению стволовыми клетками находится на начальном этапе научного изучения, а практическое применение этой методики – гарантированный риск. Но вернемся к теме атрофического гастрита.

Организм имеет многоуровневую защиту от повреждающих воздействий, поэтому даже в условиях атрофического гастрита не всегда развивается рак. Более справедливо здесь говорить о предраковом состоянии.

Считается, что атрофия клеток желудочных стенок не поддается полному излечению. Однако правильное медикаментозное воздействие, соблюдение режима питания, исключение из рациона некоторых видов пищи значительно снижают риск возникновения онкологических процессов. По поводу диагностики, профилактики атрофического гастрита и возможного риска развития онкологических процессов следует консультироваться с врачом.

При фатальном стечении обстоятельств, то есть сильном, внешнем и/или внутреннем воздействии провоцируется взрывной, нарастающий в геометрической прогрессии, рост молодых (стволовых) клеток стенок желудка.

Эти клетки не несут функциональной нагрузки, полезной для организма, наоборот – они его разрушают. Единственная функция несовершенных клеток, не имеющих кооперативной связи с организмом – это постоянное, не регулируемое организмом воспроизводство себе подобных патологических (раковых) клеток и негативное воздействие на организм посредством продуктов обмена.

Следует напомнить, что описанный выше патогенез является упрощенным представлением об истинном патогенезе атрофического гастрита. В тексте нет упоминания о серьезных морфологических повреждениях желез желудка, изменении гормонального, витаминного и других видов обмена, влиянии аутоиммунных процессов на развитие патогенеза и влиянии дистрофических процессов на патогенез. Нет упоминания и о большем или меньшем влиянии некоторых штаммов кислотоустойчивых бактерий и дуоденогастрального рефлюкса на хронический гастрит. В схематичном, обобщенном виде дано представление о трансформации атрофического гастрита в предраковое состояние.

Симптомы атрофического гастрита

Абсолютное большинство серьезных исследователей свидетельствует об отсутствии каких-либо значимых симптомов атрофического гастрита на первом этапе патогенеза. Многими замечено отсутствие при атрофическом гастрите яркого болевого синдрома, характерного для гиперацидных гастритов. Боль отсутствует на всех этапах атрофического гастрита.

К часто упоминаемым симптомам на стадии истощения компенсаторных механизмов организма относят признаки, общие для всех типов гастрита. При клиническом обследовании больные жалуются на чувство тяжести в солнечном сплетении после принятия пищи, независимо от её объема.

Также поступают жалобы на следующие признаки желудочно-кишечной патологии:

Ссылка на основную публикацию
Хроническая обструктивная болезнь легких почему пациенты годами не получают лечения
Условия получения инвалидности при ХОБЛ 3 степени Болеющим ХОБЛ 3 степени инвалидность полагается, но ее присвоение рассматривается медико-социальной экспертной комиссией...
Ходьба на коленях польза или вред
Борьба за красоту Красота и здоровье. Полезные советы для женщин и домашние рецепты красоты, которые работают. Главная страница Контакты Полезные...
Ходьба пешком для похудения польза, расход калорий, скорость
Личный опыт: два часа в день пешком и вы практически здоровы О пользе ходьбы врачи говорят и пишут очень давно...
Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ) — воспаление бронхов причины, жалобы, диагностика и м
Чем лечить хобл курильщика ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – это заболевание, которое развивается вследствие воспалительной реакции на действие определенных...
Adblock detector