Хлоргексидин при стоматите как приготовить раствор и как полоскать

Хлоргексидин при стоматите как приготовить раствор и как полоскать

Можно ли полоскать рот хлоргексидином?

  1. Краткая справка
  2. Применение хлоргексидина в стоматологии
  3. Хлоргекседин при ангине
  4. Противопоказания

Хлоргексидин – классическое дезинфицирующее средство широкого круга применения. При ответе на вопрос, можно ли полоскать рот хлоргексидином, необходимо уточнить заболевание. Используют его при хирургических вмешательствах для предотвращения возникновения воспалительных процессов, а также в качестве профилактики кариозных процессов.

Краткая справка

В фармацевтической промышленности это вещество выпускается в форме геля, аэрозолей, таблеток, суппозиторий вагинальных (гексикон) но наиболее часто встречается раствор хлоргексидина разной процентной концентрации. В качестве действующего вещества хлоргексидин входит в Себидин, Нолвасон, Гибитан и другие лекарственные препараты.

Препарат используется в следующих областях:

  • Хирургия – для обеззараживания ран и дезинфекции инструментов.
  • Гинекология – при обработке эрозии шейки матки и для профилактики венерических заболеваний.
  • Сфера пищевых услуг – для обработки рук работников.
  • Стоматология – для лечения и профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта.

Остановимся подробнее на последней области.

Применение хлоргексидина в стоматологии

Хлоргексидин в стоматологии применяют для лечения некоторых инфекционных заболеваний полости рта, а также для профилактических целей и обеззараживания.

Благодаря своим свойствам, это вещество способно разрушать клетки бактерий путем блокировки поступления в них кислорода. Так же хлоргексидин нарушает ДНК структуру бактериальных клеток, тем самым предотвращая их размножение.

Инфекционные и воспалительные заболевания, при которых эффективны полоскания рта хлоргексидином:

  • Гингивит, сопровождающийся воспалением и кровоточивостью десен (для борьбы с этим заболеванием также потребуется обязательная чистка имеющегося зубного камня и налета).
  • Пародонтит.
  • Стоматит.
  • Альвеолит.
  • Перекоронит (воспаление десны, вызванное прорезыванием зубов).

Важно! Перед применением средства нужна консультация с врачом.

При приобретении данного средства обратите внимание на концентрацию хлоргексидина в препарате, а также ознакомьтесь с инструкцией по применению. Для полоскания ротовой полости используют 0,05 % раствор, который сразу продается готовым в аптеке. В этом случае вопрос, как разводить хлоргексидин для полоскания зубов и полости рта, уже решен. Но если приобретается раствор 0,1%, 0,2%, 0,5%, его нужно будет разводить дистиллированной водой в рассчитанной пропорции. Если 0,1% – развести наполовину с водой. Раствор 0,2% разводят с водой в пропорции 1 к 4 (воды большая часть). Чтобы из 0,5% раствора сделать 0,05%, разведите его с водой в пропорции 1 к 10.

Правила полоскания полости рта хлоргексидином:

  1. Перед обработкой хлоргексидином полость рта полощут кипяченой водой температуры 25-30 градусов по Цельсию. Если был прием пищи, то желательно до этого почистить зубы.
  2. Далее полощут рот 0,05% раствором препарата. Примерный объем – 20-30 миллилитров. Время полоскания – 0,5-1 минута.
  3. Полоскания должны быть слабоинтенсивными, больше похожими на ванночки.
  4. Количество полосканий в сутки оговаривается с врачом (обычно назначается 2-3 раза в день).
  5. Раствор не глотают внутрь.

Хлоргекседин при ангине

Хлоргексидин используется при заболевании горла (ангине). Являясь дезинфицирующим средством, он уничтожает болезнетворные бактерии, что способствует быстрому оздоровлению. Как и в стоматологической практике, при ангине применяются полоскания. Они оказывают следующие действия:

  • удаляют гнойный налет на гландах;
  • предотвращают дальнейшее образование гноя, создавая неблагоприятную среду для патогенных организмов – бактерий и вирусов;
  • ускоряют регенерацию тканей;
  • увлажняют слизистую и уменьшают болевые ощущения.

Препарат используется при комплексном лечении ангины в качестве дополнительного средства.

Перед тем, как полоскать рот хлоргексидином при ангине, надо определиться с концентрацией раствора. Обычно при этом заболевании используют 0,05%-0,2%. О том, как разводить нужную концентрацию хлоргексидина биглюконата описывалось ранее.

При ангине полоскания горла должны быть частыми и интенсивными, чтобы вымыть гной и не дать шансов для дальнейшего развития инфекции. Температура раствора должна соответствовать комнатной, или быть на 2-3˚С теплее. Продолжительность каждого полоскания около одной минуты.

После процедуры не рекомендуется употреблять пищу в течение минимум 1 часа, а лучше – двух часов.

Противопоказания

При применении препарата следует прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется чувство жжения, то концентрацию раствора уменьшают.

Не рекомендуется лечение хлоргексидином в детском возрасте до 12 лет, но при необходимости его иногда назначают и с 7 лет. Для детей младше 7-ми лет применение нежелательно, так как ребенок может проглотить средство.

Обратите внимание! Полоскать рот хлоргексидином при беременности и кормлении грудью не рекомендуется без консультации с врачом.

При долгом использовании этого препарата возможно дополнительное отложение зубного камня. Раствор нельзя проглатывать, это грозит интоксикацией организма. В случае такого происшествия нужно промыть желудок, а затем принять активированный уголь.

Во время процедуры и несколько минут после нее возможны нарушения органов обоняния (дезориентация вкуса, запаха). Это явление временное и быстро проходит. Эмаль зубов может приобрести желто-коричневый оттенок.

Длительность лечения не должна превышать двух недель.

Как любое средство препарат может вызывать аллергию. Начинать его применение нужно аккуратно, обращая внимание на возможные изменения в организме – сыпь, зуд, покраснения. Хлоргексидин является недорогим и эффективным препаратом, применяемым для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Благодаря многогранным свойствам он незаменим в домашней аптечке.

Хлоргексидин для полоскания полости рта – как и когда применяют


Инфекционные патологии ротовой полости довольно распространенное явление, заставляющее обратиться к терапевту, стоматологу или отоларингологу. Одно из эффективных антисептических средств, помогающих в этих случаях – Хлоргексидин биглюконат или, как его коротко называют, Хлоргексидин. Этот препарат дезинфицирует полость рта, снимает воспаление, подавляет патогенные микроорганизмы. Но прежде чем начинать использовать Хлоргексидин для полоскания полости рта, следует узнать, в каких случаях он назначается, какие имеются противопоказания и как правильно его применять.

  1. Форма выпуска и характеристика препарата
  2. Область применения Хлоргексидина
  3. Показания к применению
  4. Противопоказания и побочные эффекты
  5. Как применять Хлоргексидин для полоскания полости рта
Читайте также:  Хлорфенамина малеат от чего назначают (таблетки), дозировка, противопоказания

Форма выпуска и характеристика препарата

Медикаментозное средство Хлоргексидин выпускается в нескольких формах. Это может быть раствор, спрей, гель, мазь или свечи. Специалисты рекомендуют приобретать именно раствор, так как он наиболее эффективен и показан во многих случаях.

Активное вещество препарата – хлоргексидин биглюконат содержится в растворе в разной концентрации: 0,1%, 2% и 0,05%. Наиболее востребован третий вариант. 2% раствор применяют только опытные стоматологи, а с помощью раствора с концентрацией 0,1% обрабатывают протезы.

В качестве дополнительного вещества используется очищенная вода. Лекарственный препарат, разлитый в пластиковые или стеклянные пузырьки емкостью 100 мл, продается в любой аптеке.

Основное вещество Хлоргексидина при полоскании образует на поверхности слизистой тонкую пленку, сохраняющуюся еще несколько часов после окончания процедуры. В результате происходит уничтожение патогенных бактерий: стрептококков, стафилококков, хламидий, некоторых вирусов герпеса. Средство также оказывает профилактическое действие, препятствуя развитию и размножению микробов, устраняет гной, увлажняет слизистую, что приводит к ее быстрому заживлению.

Область применения Хлоргексидина

Антисептические свойства препарата позволяют применять его в разных сферах медицины:

  • в стоматологии – для дезинфекции полости рта и при лечении некоторых стоматологических заболеваний;
  • в пародонтологии – для лечения воспалительных процессов;
  • в ЛОР-практике – для лечения инфекционных заболеваний горла;
  • в гинекологии – для обеззараживания влагалища.

Кроме того, хлоргексидин является хорошим гигиеническим средством и используется в хирургии для обработки хирургических инструментов, а также рук врача и медсестер перед операцией.

Показания к применению

Чаще всего препарат применяется в стоматологии.

Обработка ротовой полости Хлоргексидином показана при воспалении десен: гингивите, пародонтите, пародонтозе.

Полоскания антисептическим раствором могут быть назначены в следующих случаях:

  1. После извлечения зуба. Это необходимо в том случае, если зуб удаляли при протекающем воспалительном процессе. Наличие в полости рта кариозных зубов или зубных отложений, которые могут привести к развитию инфекции, также требует дополнительной обработки антисептиком.
  2. При развитии воспаления лунки удаленного зуба (альвеолите) предотвращает заражение раны. Применяется в комплексе с основным лечением.
  3. При развитии воспаления капюшона над зубом мудрости. Прорезывание зуба мудрости часто сопровождается образованием капюшона – участка слизистой, полностью либо частично покрывающей жевательную поверхность зуба. Промежуток между зубом и капюшоном становится идеальной средой для размножения бактерий. В результате этого слизистая отекает и гноится. Хлоргексидин помогает предотвратить воспаление либо погасить его на начальном этапе. Запущенные случаи требуют более серьезного лечения.
  4. После вскрытия гнойного абсцесса (флюса) устанавливается дренаж для вывода гноя. Для предотвращения распространения гнойных выделений по полости рта необходимы регулярные полоскания антисептиком.

Хлоргексидин для полоскания полости рта также применяют в качестве дополнительного средства при лечении афтозного стоматита.

Антисептик широко применяется и при лор-заболеваниях: тонзиллите, фарингите, ларингите, ангине. Обеззараживающее средство помогает в уничтожении болезнетворных бактерий и устранении отеков.

Рекомендуется также обработка антисептическим раствором после проведения лор-операций: удаления миндалин, аденоид.

В лор-терапии для получения более эффективного результата Хлоргексидин для полоскания полости рта применяется в комплексе с другими препаратами для горла.

Противопоказания и побочные эффекты

Применять препарат необходимо только после консультации с лечащим врачом, так как он имеет ряд ограничений. Противопоказано использовать Хлоргексидин людям, страдающим аллергической реакцией на какой-либо из компонентов препарата.

Нельзя использовать раствор при наличии таких заболеваний, как дерматит, экзема, псориаз. Неприятные последствия могут возникнуть и при применении раствора в совокупности с другими антисептиками.

Так как раствор категорически запрещается проглатывать, полоскать им полость рта детям младше 7 лет не рекомендуется.

Согласно инструкции нельзя применять препарат беременным и кормящим матерям. Однако специалисты допускают в особых случаях проводить полоскания ротовой полости этой категории женщин, но не чаще, чем 2 раза в день и не более 5 дней. При более длительном применении могут возникнуть осложнения.

Неправильное использование лекарственного средства может привести к появлению неприятных симптомов. Превышение курса лечения и дозировки может стать причиной сухости кожи в области рта, потемнения зубной эмали, снижения чувствительности вкусовых рецепторов.

Одним из побочных эффектов может стать образование зубного камня.

При передозировке препарата понадобится промыть желудок и принять активированный уголь.

Как применять Хлоргексидин для полоскания полости рта

Для полоскания рта при любом заболевании используется только раствор с концентрацией 0,05%. Раствор уже готовый к употреблению и не требует дополнительного разведения водой.

Для достижения лучшего эффекта перед началом процедуры необходимо провести гигиеническую чистку зубов. Для удобства необходимое количество раствора для одной процедуры наливать в стакан.

Каждое заболевание полости рта требует индивидуального подхода. Схема приема при различных патологиях следующая:

  1. При пародонтите манипуляцию проводят 2 раза в сутки, набрав в рот 20 мл вещества и удерживая его в течение 2-3 минут.
  2. При появлении симптомов ангины для орошения миндалин и зева необходимо набрать 20-30 мл раствора и полоскать горло 30-40 сек, запрокинув голову.
  3. После удаления зуба проводить манипуляции утром и вечером, держа во рту 30 мл препарата в течение 20-50 сек, совершая плавные наклоны головы из одной стороны в другую.
  4. При воспалении десен (гингивите) поласкают десна 2-3 раза в день. Лекарство (20 мл) набирают в рот и держат около 20 сек.
  5. При афтозном стоматите полоскать нужно осторожно, набирая 20-30 мл средства и концентрируя его в эпицентре очага.
Читайте также:  Чем протирать новорожденным глазки, и как правильно это делать

После полоскания в течение 1-2 часов не есть. Курс лечения Хлоргексидином не должен превышать 10 дней.

Обеззараживающий раствор не помешает иметь в домашней аптечке. Он поможет вовремя снять воспаление, продезинфицировать ротовую полость и не допустить распространения патогенных микроорганизмов.

Раствор Хлоргексидина для полоскания рта – как применять правильно

Мощный антисептик хлоргексидин – от чего он помогает, как разводить раствор, длительность полосканий

В век научно-технического прогресса появилось множество эффективных средств, помогающих лечить разные болезни. И не обязательно, чтобы эти препараты стоили дорого – например, стоимость «Хлоргексидина» сопоставима с ценой буханки хлеба. В то же время, это очень действенное средство, применяемое для лечения широкого спектра заболеваний. В сегодняшней статье расскажем, как полоскать рот хлоргексидином согласно инструкции по применению, как разводить раствор для полоскания взрослому человеку и ребенку, и существуют ли противопоказания к использованию.

Состав препарата и кто его производит

В раствор, известный под названием «Хлоргексидин», входит действующее вещество – хлоргексидина биглюконат (обычно в концентрации 0,05%), остальное – очищенная вода. Концентрация хлоргексидина биглюконата может быть выше – 0,1%, 0,2% и даже до 0,25%, а воду в растворе могут заменять спиртом (но такой препарат поставляется только в стационары). Хлоргексидин – мощный антисептик, обладающий выраженным действием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Производители указывают, что вещество активно в отношении некоторых вирусов (адено- и ротавирусов).

На заметку! Раствор прозрачен и бесцветен, допускается желтоватый оттенок, выраженного запаха не имеет. Упаковывается в пластиковые непрозрачные или полупрозрачные флаконы объемом 100 или 200 мл.

Чаще всего на прилавках аптек можно встретить хлоргексидин отечественного производства от компаний ООО «ЮжФарм», ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», ОАО НПЦ «Биоген» и множества других. Вещество известно более 60 лет и активно применяется в комплексной терапии заболеваний слизистых оболочек, кожных инфекций, ЛОР-заболеваний.

Как препарат применяется в стоматологии

Стоит отметить, что препарат производится не только в виде раствора для полоскания или орошения, но и в виде спреев, гелей для лечения стоматологических заболеваний 1 . То есть хлоргексидином можно полоскать рот, делать ротовые ванночки, брызгать на воспаленные участки или смазывать их гелем. Но применять препарат лучше только после консультации со стоматологом, т.к. у него есть определенные правила использования и противопоказания (все-таки это мощное лекарство).

Полезно знать! Применение хлоргексидина биглюконата в стоматологии очень эффективно – при длительном полоскании (1 минута) на слизистых оболочках полости рта образуется тонкая пленка из активного вещества, которая на протяжении 5-7 часов нейтрализует микробы.

В каких случаях показано применение препарата

Применение хлоргексидина для полоскания рта, ротовых ванночек и аппликаций возможно при следующих показаниях:

  • при воспалении десен и пародонта (гингивит, пародонтит),
  • при стоматите бактериального происхождения: когда во рту появляются болезненные язвочки белого или красного цвета,
  • при воспалении или рассечении десневого капюшона (перикоронит): он образуется из-за трудностей при прорезывании зуба мудрости,
  • после сложного удаления зубов,
  • при воспалении костной лунки удаленного зуба (альвеолит),
  • после хирургических манипуляций в полости рта (установка имплантов, вестибулопластика),
  • для антисептической обработки протезов.

Что полезного можно узнать из инструкции по применению

Официальная инструкция по применению раствора хлоргексидина биглюконата для полоскания рта от разных производителей может быть неполной. В большинстве случаев пациенты не могут найти информацию о том, нужно ли разбавлять аптечный хлоргексидин и как сделать раствор самостоятельно. Поэтому рассмотрим использование препарата с точки зрения инструкции от производителей, дополненной рекомендациями практикующих стоматологов.

Способ приготовления раствора

На самом деле, задумываться о том, как развести аптечный хлоргексидин, даже не стоит, ведь он продается уже разбавленным – т.е. доведенным до такой концентрации, что им можно сразу полоскать рот. Но есть нюанс, если, к примеру, в наличии только раствор в концентрации 0,2%, то его можно довести до 0,05%. Как разбавлять? В соотношении 1:4, т.е. на 1 ложку раствора взять 4 ложки чистой воды – и сразу же полоскать рот, самодельный раствор хранить нельзя.

Как правильно применять раствор

Способ применения хлоргексидина мало отличается от полоскания рта другими лекарственными средствами. Обычно стоматологи рекомендуют применять его 2 раза в день – утром и вечером, примерно через 30 минут после чистки зубов. Нужно набрать в рот раствор и удерживать около 1 минуты, чтобы на деснах появилась защитная пленка. Потом средство следует сплюнуть и ничего не есть, и не пить в течение 30 минут минимум.

«Мне после удаления зуба мудрости стоматолог прописывал полоскания хлоргексидином. Потому что швы накладывали, и могло быть воспаление, так что обычной ромашкой тут не обойтись. Но это не в первый день, а, наверное, день на третий. До этого доктор сам каждый день промывал десну в клинике. А дома сказал просто в рот жидкость набирать и держать где-то с минуту».

Сергей, отзыв с сайта otzovik.com

Читайте также:  Онкомаркер BRAF V600, расшифровка при разных локализациях рака

Меры предосторожности – что делать, если проглотили хлоргексидин

Не забывайте о том, что концентрация действующего вещества в растворе для полоскания рта достаточно мала, поэтому в большинстве случаев можно обойтись своими силами. Для этого нужно выполнить следующие шаги:

  • выпить теплой кипяченой воды (взрослых около 1 литра, а детям – 2 стакана), затем вызвать рвоту,
  • через 15-20 минут принять энтеросорбент: «Энтеросгель», «Полисорб»или активированный уголь.

Важно знать! Если чувствуете недомогание или сильную боль, жжение, то незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Особенности применения у детей и беременных женщин

Полоскание рта хлоргексидином при беременности не противопоказано, т.к. препарат не проникает в кровоток. Но использовать его детям младше 3-х лет или тем, кто не умеет полоскать рот, следует очень аккуратно, чтобы исключить риск проглатывания. Для этого рекомендуется применять средство в виде спрея (но не орошать горло, чтобы малыш случайно не вдохнул раствор). Можно смочить марлевый тампон в растворе и протереть им десны.

Сколько дней можно проводить полоскания

Длительность полосканий устанавливается врачом индивидуально. Но известно, что раствор хлоргексидина для полоскания рта в концентрации 0,05% можно применять не более 12 дней, а в концентрации 0,2% – не более 10 дней.

Существуют ли побочные эффекты

Побочные эффекты у хлоргексидина могут проявиться в виде индивидуальной реакции при полоскании рта – например, чувство жжения десен, их покраснение. В этом случае следует прополоскать рот водой и обратиться к стоматологу для назначения другого средства.

Также у людей со скоплением бактериального налета или камня на зубах может произойти окрашивание эмали в темный цвет – обычно, после длительного применения раствора. В этом случае нужно сделать профессиональную гигиену полости рта (ее проводит стоматолог), и тогда зубам вернется первозданный цвет.

Особые указания

Хранить раствор следует под плотно завинченной крышкой, в защищенном от света месте. Убирайте флакон в место, недоступное детям. Температура хранения 2-25 градусов Цельсия. Раствор для полоскания полости рта нельзя совмещать с препаратами йода, гипохлоритом натрия и моющими средствами (в т.ч. содержащими мылом, шампунями). Обратите внимание, чтобы в зубной пасте не содержались лаурилсульфаты.

Средства, содержащие хлоргексидин

Ополаскиватель для рта Parodontax Extra 0,2%

«Парадонтакс Экстра» содержит хлоргексидин в концентрации 0,2% и назначается в комплексной терапии воспалений и кровоточивости десен, после операций во рту. В составе нет этилового спирта, не раздражает слизистые. Пользоваться ополаскивателем не рекомендуется дольше 10 дней (по 2 раза в сутки после еды). Средняя цена – 300 рублей.

Ополаскиватель LACALUT Aktiv

Помимо антисептического компонента в ополаскивателе «Лакалют Актив» содержатся фториды, лактат алюминия. Жидкость обладает противовоспалительным и вяжущим эффектом, снимает кровоточивость и укрепляет зубную эмаль. Для полоскания достаточно набрать 10 мл раствора и удерживать во рту 30 секунд, после чего не рекомендуется принимать пищу в течение получаса. Средняя цена – 240 рублей.

Жидкость для полосканий и ирригатора PresiDENT Antibacterial

Антибактериальный ополаскиватель для полости рта от компании «Президент» обладает мощным противовоспалительных эффектом, благодаря хлоргексидину (0,2%), экстрактам эхинацеи, ромашки и мальвы. Если раствор развести водой в соотношении 1:5, то получится антисептическая жидкость для ирригатора, которая при применении будет проникать в самые труднодоступные участки между зубами и орошать десны. Не содержит фтора. Средняя цена – 290 рублей.

Ополаскиватель и гель PERIO-AID Clorhexidina от Dentaid

В этих средствах содержится 0,12% хлоргексидина биглюконата и 0,05% цетилпиридиния хлорида (продлевает действие первого вещества). По словам производителя, антисептический и бактерицидный эффект наблюдается на протяжении 8-9 часов. Подходит для купирования воспалительных процессов в деснах, на слизистых оболочках, в т.ч. после установки имплантов. Средняя цена ополаскивателя – 390 рублей, геля – 250 рублей.

Можно ли заменить препарат «Мирамистином», фурацилином или перекисью водорода

Полностью идентичных аналогов у хлоргексидина нет, но есть препараты с другим составом и со схожим действием:

  • «Мирамистин»: антимикробный препарат с очень широким спектром действия. Воздействует на устойчивые к антибиотикам бактерии, на грибки рода Candida, на вирус простого герпеса,
  • фурацилин (нитрофурал): воздействует на большинство бактерий, причем устойчивость к антисептику развивается медленно,
  • перекись водорода: хорошо очищает ранки от загрязнений и гноя, но может увеличивать общее время лечения из-за разрушения клеток слизистых.

Цена раствора хлоргексидина

Минимальная сумма, за которую можно приобрести 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата в объеме 100 мл, составляет 15 рублей. Спрей стоит около 80 рублей, а ополаскиватель для рта с этим веществом стоит от 240 рублей.

  1. Ласкарис Дж, Лечение заболеваний слизистой оболочки рта, 2006.

Здравствуйте, а надо ли подогревать хлоргексидин перед полосканием рта? А то я его в холодильнике храню…

Здравствуйте, Татьяна. Можете примерно за полчаса до полоскания достать раствор, отмерить необходимый объем жидкости в отдельный стаканчик, чтобы она нагрелась до комнатной температуры. Только уберите его с видного места, чтобы случайно не перепутать с водой и не выпить хлоргексидин.

Ссылка на основную публикацию
Хеликобактер пилори мифы и реальность
Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в...
Фукорцин купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
Фукорцин (Fucorcin) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фукорцин Раствор для наружного...
Фукорцин при герпесе — особенности лечения
Фукорцин в лечении герпеса «Фукорцин» наделен свойствами обеззараживать, купировать деятельность грибков, бактерий и вирусов на коже, ускоряя заживление. Потому «Фукорцин»...
Хеликобактер пилори, ДНК i, кач
ПЦР диагностика Helicobacter pylori. ПЦР диагностика инфекций: Helicobacter pylori (кал) Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, что проявляется болью в животе,...
Adblock detector