Хирургические методы лечения ложной аневризмы бедренной артерии у больных наркоманией Медицинские и

Хирургические методы лечения ложной аневризмы бедренной артерии у больных наркоманией Медицинские и

Аневризма бедренной артерии

Высшее образование:

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Если вам сказали, что у вас аневризма аорты, это означает, что локализованный участок вашей аорты развил воздушно-подобную дилатацию, известную как аневризма. Причиной аневризмы аорты является то, что она имеет потенциал для разрыва. Разорванная аневризма аорты — катастрофическое событие, которое часто приводит к быстрой смерти.

Это означает, что вы и ваш врач должны решить, представляет ли ваша аневризма бедренной артерии достаточный риск разрыва, что его следует лечить сейчас, или можно ли безопасно контролировать его с течением времени. Важный фактор — выявление болезни.

Каковы симптомы аневризмы?

У большинства людей с аневризмами аорты нет никаких симптомов. Иногда аневризма вызывает боль в животе или спине. Если это так, симптомы аневризмы бедренной артерии могут указывать на то, что недавно возникла аневризма и может быть признаком того, что может произойти разрыв. Однако большинство разрывов происходит у людей, у которых не было никаких предшествующих симптомов.

Кроме того, сгустки могут образовываться внутри аневризмы аорты. Такой сгусток может разорвать и вызвать повреждение органа, например, инсульт.

Как проявляется разрыв аневризмы аорты?

Разрыв аневризмы аорты является катастрофическим событием. Большинство разрывов вызывает внезапное, значительное внутреннее кровотечение. И часто бывают молниеносно фатальными. Пациенты, которые ждут достаточно долго, чтобы попасть в отделение неотложной помощи, обычно имеют сильную боль в животе или спине, а также опасно низкое кровяное давление. Лишь около 25% пациентов, страдающих аневризмой разрыва аорты, выживают. Фактически, разрыв аневризмы аорты является важной причиной необъяснимой внезапной смерти у пожилых людей.

Что делать, если диагноз подтвердился?

После подтверждения диагноза делается вывод о необходимости «реставрации» аорты. Каждый случай отличается, и сосудистый хирург пациента должен принять решение о необходимости реставрации или о том, следует ли проводить тщательное наблюдение, а тщательное наблюдение – это лучший курс, направленный на дальнейшее выздоровление.

Выбор пациента часто только усложняется тем фактом, что сейчас вы чувствуете себя прекрасно. Правильное решение для вас будет зависеть от вашего собственного состояния здоровья, размера и скорости роста вашей аневризмы и тщательной балансировки Ваши общие индивидуальные риски в принятии мер теперь против бдительного ожидания. Поэтому для принятия наилучшего решения потребуется тесное сотрудничество и связь с врачом.

Что рекомендовано для лечения аневризмы?

Хирургическая «реставрация» обычно довольно успешна, долговечна и обычно может выполняться с приемлемо низким риском. Лучшая процедура включает в себя разрез в бедре, удаление аневризмы бедренной артерии и реконструкцию кровотока до стопы с использованием вены или «искусственной артерии» (протезной артерии). Хотя для этого ремонта используются стенты (что гораздо реже применяется), результаты с использованием протезной артерии, сшитой на месте, настолько хороши, что большинство специалистов не рекомендуют размещать стент в области нижней конечности, которая подвержена перемещению и изгибу.

Аневризмы аорты — так ли опасна?

Аорта является основной артерией тела. Вся кровь, накачанная сердцем, входит в аорту, которая отдает ветви всем органам тела. Сама аорта — длинная, большая артерия, которая идет от сердца вплоть до нижней части живота.

При определенных заболеваниях, включая гипертонию, атеросклероз и простое старение, стенка аорты становится слабой. Эта слабость может привести к локализованной выпуклости в стенке аорты — аневризмы. Поскольку стенка аневризмы ослаблена, она подвержена разрыву. Разрыв аорты обычно вызывает немедленное и массивное внутреннее кровотечение и, чаще всего, быструю смерть.

Аневризмы аорты могут появляться в грудной клетке (аневризма грудной аорты) или в брюшной полости (абдоминальная аневризма аорты).

Кто подвержен этому заболеванию?

Аневризмы аорты встречаются гораздо чаще у мужчин, чем у женщин, и довольно редко встречаются у людей в возрасте до 60 лет. Семейная история аневризмы аорты является важным фактором риска, как и гипертония. Но курение, безусловно, является основным фактором риска. Курильщики имеют 5-кратное увеличение частоты аневризм аорты по сравнению с некурящими.

Поскольку начальные симптомы аневризмы аорты чаще всего возникают из-за разрыва, и поскольку разрыв чаще всего является фатальным, в идеале диагноз аневризмы должен быть диагностирован до того, как он проявит какие-либо симптомы.

Обычно бывает трудно диагностировать аневризму аорты путем физического обследования. Только 30% аневризм брюшной аорты первоначально обнаруживаются во время физического обследования, а процентная доля гораздо ниже для торакальных аневризм. Таким образом, большинство аневризм аорты перед разрывом диагноза диагностируются, когда люди, которые, как считается, подвергаются повышенному риску, специально проверяются на него, как правило, с помощью исследования ультразвуком.

Какие индивидуумы должны быть скринированы на аневризму аорты, и когда их отображать, оказывается спорным вопросом. Узнайте больше о необходимости обследования на аневризму аорты.

Как действовать после подтверждения диагноза?

Если вам сказали, что у вас аневризма аорты, вам и вашему врачу придется решить, нужно ли вам хирургическое лечение, чтобы предотвратить разрыв, или вместо того, следует ли внимательно следить за вашей аневризмой с течением времени.

В значительной степени это решение будет зависеть от предполагаемой вероятности разрыва вашей аневризмы и от вашего предполагаемого риска от операции.

Многие люди с аневризмами аорты имеют другие сердечно-сосудистые нарушения (из-за их возраста и факторов риска), поэтому риск хирургического ремонта часто не является тривиальным. В общем, риск смерти от хирургической процедуры обычно составляет около 5% или менее, но риск операции должен быть тщательно оценен для каждого человека.

Вероятность разрыва аневризмы аорты, по-видимому, во многом зависит от двух факторов: размера аневризмы и ее темпов роста.

Размер считается лучшим показателем риска разрыва. Размер аневризмы аорты можно измерить с помощью ультразвукового тестирования, компьютерной томографии или МРТ. Аневризмы диаметром более 5,5 см у мужчин или более 5,0 см у женщин значительно более вероятны для разрыва, чем небольшие аневризмы. Если эти «пороговые» значения диаметра достигнуты, риск разрыва превышает 40% в течение пяти лет, и хирургическое вмешательство часто рекомендуется. Если операция не рекомендуется, следует провести регулярную повторную оценку размера аневризмы. Если размер аневризмы увеличивается более чем на 0,5 см в год, риск разрыва намного выше — и хирургию обычно рекомендуют.

Читайте также:  Методики применения ботулотоксина Портал

«Разрыв аорты может стать фатальным за секунды». Врач Морозовской больницы – об уникальной операции на сердце девочки

Восьмая Клиника памяти на базе больницы имени Ганнушкина начала работу в Москве

Бригада московских врачей вылетела в Узбекистан для борьбы с коронавирусом

Бригада московских врачей отправилась в Удмуртию для борьбы с коронавирусом

Кардиохирурги Морозовской больницы спасли жизнь девочке, которая получила разрыв аорты в результате ДТП. Впервые в России и, возможно, в мире врачи установили ребенку эндопротез, то есть искусственный сосуд. Руководитель кардиохирургической службы Морозовки, доктор медицинских наук Михаил Абрамян рассказал «Правмиру», в чем уникальность операции и как медики планируют назвать будущую научную статью, которая наверняка войдет в историю детской кардиохирургии.

Цена двух миллиметров

Первый подвиг в длинной цепочке подвигов совершили калужские врачи. Они сохранили жизнь подростку после тяжелой аварии и смогли поставить правильный диагноз: разрыв аорты с формированием ложной аневризмы. Дальше нужно было делать дорогостоящую операцию, один только стент-графт стоит больше полумиллиона рублей, поэтому медики стали выходить на федеральные центры. Многие клиники отказали, потому что к концу года уже израсходовали выделенные средства на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, а Михаил Абрамян, когда калужские коллеги обратились в Морозовку, сразу же стал искать финансирование. Помогли Департамент здравоохранения Москвы и «Русфонд».

Спустя несколько дней девочку доставили в Москву. Положение было крайне тяжелое: помимо разрыва аорты, множественные переломы таза, голени, ушибы внутренних органов, тяжелый ушиб головного мозга. Девочка не могла говорить, только звуками и движением головы отвечала на вопросы врачей.

Нужно было что-то решать. Операций на аорте делается много, в том числе новорожденным, но здесь необычна была, во-первых, сама ситуация: травматическое повреждение аорты редко выявляется при жизни, а как правило, посмертно, после автотравмы либо падения с высоты; во-вторых, перед врачами стояла большая дилемма: каким именно образом осуществлять хирургическое вмешательство.

Есть аневризма, объясняет Абрамян. Это когда часть крови в результате разрыва выливается в окружающие ткани. В этом месте формируется большой мешок. Он держится только за счет этих тканей. А ткани – это не эластичная и прочная сосудистая стенка, в любой момент они могут разорваться, и тогда кровотечение из аорты станет фатальным в течение нескольких секунд.

Взвешивая все риски, медики решили, что нужно делать эндоваскулярное протезирование аорты, когда через бедренные сосуды в полость аорты вводится эндопротез, то есть искусственный сосуд. А риски были действительно велики. Дело в том, что у детей сосуды узкие, намного уже диаметра устройства, с помощью которого протез доставляют к месту разрыва.

– Нашей девочке всего 15 лет, соответственно, и сосуды у нее еще небольшого диаметра, – рассказывает Михаил Абрамян. – Диаметр бедренной артерии, которую мы измерили до операции, был порядка шести миллиметров, а само доставляющее устройство, это такой интродьюсер, который мы должны ввести в просвет сосуда, был восемь миллиметров.

Разница в два миллиметра могла привести к разрыву бедренных сосудов, а это вообще-то потеря ноги.

Но состояние девочки было критическое. За пять дней подготовки к операции аневризма увеличилась в три раза, и страшно представить, что было бы, если бы операцию пришлось отложить еще хотя бы на неделю.

– Чтобы минимизировать риски, мы применили гибридный подход. Мы, кардиохирурги, открытым способом выделили сосуды, провели туда доставляющее устройство, для того чтобы затем эндоваскулярные хирурги, рентгенхирурги смогли выполнить эндопротезирование. Затем мы удалили это устройство и выполнили пластику бедренной артерии, для того чтобы сохранить кровоток ноги, – с невозмутимым спокойствием рассказывает Михаил, сидя в своем кабинете, светлом, как вся Морозовская больница. – Необычность операции в том, что в детской практике это не применяется. У взрослых – да, и успешно. Это красивая высокотехнологичная интересная операция. И конечно, миниинвазивная. Мы должны понимать, что для молодой девочки остаться без швов через всю грудную клетку – это большой плюс.

Первая в истории российской медицины установка эндопротеза у ребенка длилась два часа. По рамкам кардиохирургии это не самая долгая операция, хотя хирурги, как признается Абрамян, редко следят за временем. В ней участвовали два врача-анестезиолога, анестезистка, четыре кардиохирурга, операционная сестра. Сверх того в пультовой рентгеноперационной за ходом дела наблюдал весь медперсонал кардиохирургического отделения Морозовской больницы, во-первых, из интереса, а во-вторых, чтобы «лишние руки» в случае чего были готовы подхватить. К счастью, все прошло удачно, девочка стала поправляться буквально на глазах, уже через несколько дней после операции заговорила, в первых числах нового года встала на ноги, а теперь благополучно поехала домой и вернется только через полгода, на плановую проверку.

Не судят только победителей

Лечение пациентки из Калужской области не стало для Михаила Абрамяна чем-то выдающимся, хотя и отличалось по технике от всего, что приходилось делать раньше. Радостный случай спасения еще одной жизни, скромно говорит он. А всего за годы практики выпускник Сеченовки, выходец из Бакулевского института, ученик выдающегося Владимира Ильина сделал более двух с половиной тысяч операций и сделает еще одну, потому что сразу после разговора пойдет в операционную, где его уже ждет пациент.

Михаил вообще-то не собирался идти в медицину, а еще в школе выбрал для себя другую профессию, но уже даже неважно какую, потому что в старших классах взгляды его изменились и по личным обстоятельствам, о которых он предпочел промолчать, Абрамян решил оперировать сердца, правда, взрослые.

– С этой мыслью я закончил мединститут и пришел в ординатуру в Бакулевский институт. Но методика обучения построена таким образом, что ты проходишь все этапы работы в огромном центре, поэтому в какой-то момент я оказался в отделении хирургии новорожденных, которое на тот момент возглавлял мой учитель, профессор Ильин, один из пионеров кардиохирургии новорожденных. Он обратил на меня внимание и заинтересовал работой в отделении. Сначала я не мог себе представить, как это – работать с новорожденными детьми. Но те две недели, которые мы провели в отделении доктора Ильина, изменили мое мировоззрение. Всю оставшуюся часть ординатуры после основной работы, вечерами, я приходил в отделение, занимался там научной работой, постепенно стал участвовать в операциях.

Читайте также:  Вес новорожденного ребенка

Так я понял, что интереснее кардиохирургии врожденных пороков сердца нет ничего. Это настолько многообразная и творческая профессия, одних только врожденных пороков сердца больше трехсот. А у взрослых четыре клапана с различной комбинацией их поражения.

Я не принижаю ни в коем случае работу своих «взрослых» коллег, у них очень сложная хирургия, но с многообразием врожденных патологий сердечно-сосудистой системы, наверное, не сравнится ничто. Здесь каждая операция имеет свои особенности, при каждом пороке нужна определенная тактика, постоянная тренировка ума и рук.

Михаил Абрамян проработал в отделении новорожденных и детей первого года жизни 18 лет, поэтому при кажущейся сложности – меньше сердечко, меньше сосуды – делать операцию на врожденный порок ему привычнее и комфортнее, чем, скажем, ту, которую пришлось выполнить подростку из Калужской области. Впрочем, врачу не приходится выбирать, кого спасать, и с тех пор как в 2015 году Абрамян возглавил кардиохирургическую службу Морозовской больницы, примерно 200 раз в год он оперирует детей от одного-двух дней жизни и 525 граммов веса до 18 лет.

– Как для врача для меня главное, чтобы родители и пациент, если это взрослый ребенок, верили в успех. Я, наверное, сам не захочу идти в операционную, если родители не будут верить в то, что я смогу помочь их ребенку.

– А было в вашей практике, может быть, в начале карьеры, чтобы не верили?

Михаил задумывается буквально на несколько секунд и отвечает по-прежнему уверенно и спокойно:

– Нет, такого не припомню. Единственное, самый частый вопрос, который задают родители перед операцией: чем мы можем помочь? Ответ всегда один: верить в то, что все получится. И улыбаться. Я всегда очень прошу родителей не плакать, потому что дети все чувствуют. Даже новорожденный ребенок чувствует разницу, когда мама после операции льет над ним слезы или когда она улыбается.

– Когда вы осознанно шли в хирургию врожденных пороков, у вас был страх терять таких своих пациентов?

– Страх терять пациентов есть и сейчас. Бытующее мнение о циничности врачей несколько преувеличено и навеяно где-то даже самими врачами, но неосознанно. Попытка внешнего цинизма помогает иногда не сойти с ума и не погибнуть самому. Но поверьте мне, врач переживает смерть своего пациента так же, как своего родственника. Невозможно к этому привыкнуть. Даже будь ты онкологом, у которого высокий показатель смертности вследствие патологий, или кардиохирургом, у которого тоже очень большие показатели смертности, никогда к этому не привыкнешь.

Теряя пациента, ты будешь копаться внутри себя еще очень долго, анализируя и разбираясь, почему это произошло. Я не много встречал коллег, которые, потеряв пациента, начинают обвинять всех вокруг.

Решившись ставить ребенку с узкими сосудами эндопротез, Михаил Абрамян понимал, на какие риски идет он, отделение и администрация больницы. Понимал он также и то, что не судят только победителей, а проигравшим придется отвечать. Но каждый раз, подходя к операционному столу, делая любые манипуляции с пациентом, даже назначая ему таблетку анальгина, врач, по-хорошему, рискует.

– Врачебные ошибки, конечно, бывают, но что такое врачебная ошибка? Очень часто это осложнение, которое случается везде. Бытует мнение, что в России все плохо, а в других странах все замечательно. Нет. Я полтора года учился и работал в Италии, я прекрасно знаю, что и там случаются ошибки и прогнозируемые осложнения.

– А как вы в целом оцените уровень российской кардиохирургии?

– Высоко. В последние годы кардиохирургия не просто шагнула вперед, она прыгнула через несколько ступеней. В советское время было несколько крупных федеральных центров, куда свозились пациенты со всех регионов. Но у нас слишком большая страна, и не всегда можно детей, особенно с тяжелыми пороками сердца, успеть довезти за тысячи километров. Когда президент дал распоряжение о строительстве федеральных кардиохирургических центров практически во всех регионах, тогда произошел значительный скачок в количестве и качестве выполнения операций. В эти центры пришли молодые и талантливые хирурги, они начали выполнять большие объемы операций, а большие объемы – это накопление опыта. Если бы этот случай произошел не в Калуге, которая близко к Москве, а, например, в Пензе, ребенка привезли бы туда и, я вас уверяю, врачи бы справились.

После успешной операции калужской девочке Абрамяну стали звонить коллеги со всей страны. Врачи интересовались техническими вопросами, говорили, что у них была похожая ситуация, в которой они не решились бы ставить эндопротез, а теперь, оказывается, есть пример, доказывающий, что такое возможно.

Сейчас кардиохирурги Морозовской больницы готовят научную публикацию. При первом беглом изучении западных источников похожих прецедентов в международной практике они не обнаружили. Если при более тщательном анализе литературы российские медики снова ничего не найдут, то они назовут статью «Первый успешный случай применения эндопротезов у ребенка».

Травмы и кровотечения из бедренной артерии: первая помощь и особенности её оказания

Повреждение бедренной артерии является одной из самых опасных травм сосудов. При открытом ранении кровотечение более двух минут приводит к летальному исходу. Но даже небольшие, закрытые повреждения чреваты опасными последствиями. Важно знать, как оказывать срочную помощь пострадавшему, чтобы успеть спасти ему жизнь.

Читайте также:  Лечение после прижигания эрозии шейки матки особенности восстановления при воспалении, температуре,

Анатомические особенности бедренной артерии

Это самый большой сосуд в человеческом теле, его диаметр – примерно 0,8 см. Он берет начало от наружной подвздошной артерии. По мере прохождения по ноге разделяется на глубокую бедренную, а также наружную половую, поверхностную бедренную и надчревную артерии, образующие скарповский треугольник. Он расположен прямо под кожей, можно почувствовать пульс.

Этот сосуд снабжает кровью:

  • мускульную массу и кожу передней части брюшины и бедер;
  • область паха и репродуктивные органы;
  • костные структуры таза и бедер;
  • мускулы икр и голеностопа.

Система капилляров выступает как «курьерская служба» по доставке питательных элементов и кислородных молекул во все органы нижней части тела.

Разновидности повреждений

Артериальные повреждения бывают открытого и закрытого типа. Первый вариант предполагает, что травмируется кожный покров, мягкие ткани и сосудистая стенка одновременно. Подобное ранение бедренной артерии может быть:

  • колотым;
  • резаным;
  • рваным.

В первом случае сосуд травмируется меньше всего. У порезов и рваных ран – значительные области разрушения. Повреждения последнего типа на бедре часто идут изнутри, вследствие открытого перелома, и смертельно опасны. К категории рваных ран относят и огнестрельные ранения.

Особенности закрытых травм

Такие повреждения характеризуются отсутствием раневого канала. Сюда относят:

  • контузии;
  • разрывы;
  • размозжения.

Первый тип – самый малотравматичный, обычно идет без вскрытия просвета и истечения крови. Два последних затрагивают все слои сосудистой стенки. Опасность смертельного исхода зависит от степени повреждения. Если оно незначительно, велик шанс, что просвет стенки перекроется тромбом и кровотечение остановится.

Участники спортивных состязаний чаще страдают от травм закрытого типа. Открытые повреждения обычно случаются в результате аварий или насилия.

Самой незащищенной зоной для травмирования является треугольник Скарпа. Он расположен спереди, близко к поверхности кожи, и при прямом ударе сильно страдает. Анатомия человека делает проблематичной остановку кровоизлияния, а усугубляет ситуацию прохождение крупных вен. Раны в этой зоне чреваты потерей ноги, а иногда и жизни пострадавшего. Травмы глубокой артерии не так опасны – сохраняется кровообращение по поверхностной сосудистой ветке.

Разрыв артериальной стенки может произойти и вследствие аневризмы. Опасность здесь в том, что заболевание развивается незаметно, а затем, из-за перегрузки на тренировке, во время родов или при скачке давления стенка лопается. Требуется срочная операция, иначе кровоизлияние приведет к смерти человека.

Травматизм и виды спорта

Спортивные травмы бедренной артерии чаще вызывают контузии и разрывы. От них страдают боксеры, футболисты, хоккеисты, баскетболисты, борцы, конькобежцы, фигуристы и спортивные танцоры.

Открытые ранения возможны вследствие сильных переломов бедренных костей. Высок риск таких повреждений в единоборствах, хоккее, футболе, велосипедном, горнолыжном и конькобежном спорте.

У тех, кто не может жить без адреналина и любит экстрим, опасность повредить артерию повышается во много раз.

Клиническая картина

Главный признак травмы открытого типа – кровотечение. Если повреждение обширное – порез или рваная рана бедренной артерии, кровь выходит очень быстро. Отсутствие помощи в течение двух минут вызывает геморрагический шок и летальный исход. Опасность для жизни начинается с литровой кровопотери. Визуально это выглядит как лужа диаметром больше метра и полностью пропитанные кровью брюки либо юбка.

Крошечная ранка приводит к тому, что излияние происходит в окружающие ткани. Гематомные образования давят на мелкие сосуды и затрудняют кровообращение в ноге. Возникают признаки ишемии:

  • кожа ноги бледнеет и холодеет;
  • появляется боль в конечности;
  • нога становится нечувствительной;
  • исчезает периферическая пульсация.

Возможна мышечная контрактура, паралич. Без медицинской помощи вероятно развитие гангрены.

Закрытые артериальные повреждения характеризуются аналогичными признаками ишемии из-за тромба при контузии или гематом при разрыве либо размозжении. В последнем случае место травм распухает и пульсирует. Точная диагностика таких травм сложна, особенно если они сопровождаются костными переломами. Для облегчения используют аппаратные методики: ультразвуковую флоуметрию, реовазографию и артериографию.

Отличия артериального кровотечения от венозного

Различить, откуда течет кровь: из артерии или из вены, вполне возможно. В первом случае жидкость ярко-алая, бьет фонтаном, кровопотеря скоростная. При травме бедра без оказания помощи человек умирает через три минуты. Венозная кровь гуще и темнее, истекает медленнее. Кровопотеря не такая интенсивная, и шансов дождаться помощи больше.

Оказание первой помощи

Если у пострадавшего сильное кровотечение из бедренной артерии, нужно оказать ему незамедлительную помощь:

  1. Остановить кровь и вызвать «неотложку».
  2. Если пострадавший в сознании, можно дать обезболивающее и приложить лед близ зоны повреждения.
  3. По возможности обработать края раны дезинфицирующим средством. Если фармацевтического состава под рукой нет, подойдут духи, лосьон, одеколон, водка.

После остановки крови, если врачей ждать долго или необходимо транспортировать больного до клиники самостоятельно, рану бинтуют, а конечность фиксируют платком либо лоскутом ткани.

Способы остановки кровотечения

Кровотечение из бедренной артерии остановить не просто, а времени на раздумья нет. Первая помощь пострадавшему:

  1. Прижмите поврежденный сосуд кулаком немного ниже складки паха.
  2. Если кровь не останавливается, переместите кулак выше или ниже, чтобы найти нужную зону.
  3. Приложите к этому месту гладкий твердый предмет, к примеру, рулон бинта.
  4. Наложите жгут через этот предмет и удостоверьтесь, что истечение крови остановлено.
  5. Зафиксируйте время остановки кровотечения.

Жгут до приезда врачей снимать нельзя.

Если кровотечение тяжелое, поврежденную артерию с силой, используя свой вес, зажимают пальцами обеих рук, а остальными обхватывают бедро. Желательно, чтобы кто-то помог с наложением жгута.

Лечение повреждений сосудов

Любая травма сосудов требует срочного хирургического вмешательства. Тип операции зависит от степени повреждения. Если рана маленькая, колотая либо резаная, без неровных краев, ее закрывают боковым сосудистым швом.

При разрыве, порезе длиной более сантиметра иссекают поврежденный фрагмент и накладывают циркулярный сосудистый шов.

Если расхождение краев раны велико, потребуется установка искусственного протеза либо аутовенозного трансплантата из большой подкожной вены.

Промедление в случае травмы артерии бедра крайне опасно. Чем быстрее больного доставят в медучреждение и проведут операцию, тем больше шансов спасти ему жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Хеликобактер пилори мифы и реальность
Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в...
Фукорцин купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
Фукорцин (Fucorcin) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фукорцин Раствор для наружного...
Фукорцин при герпесе — особенности лечения
Фукорцин в лечении герпеса «Фукорцин» наделен свойствами обеззараживать, купировать деятельность грибков, бактерий и вирусов на коже, ускоряя заживление. Потому «Фукорцин»...
Хеликобактер пилори, ДНК i, кач
ПЦР диагностика Helicobacter pylori. ПЦР диагностика инфекций: Helicobacter pylori (кал) Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, что проявляется болью в животе,...
Adblock detector