Хирургическая коррекция косоглазия методом регулируемых швов (клинические случаи) Коновалов Офталь 1

Хирургическая коррекция косоглазия методом регулируемых швов (клинические случаи) Коновалов Офталь 1

Хирургическая коррекция косоглазия методом регулируемых швов (клинические случаи)

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Методы наружной хирургии глазных мышц различны и включают использование как регулируемых, так и нерегулируемых швов, что влияет на результат в отдаленном периоде наблюдения. Хирургическое вмешательство методом регулируемых швов применяют в течение ряда лет для улучшения функциональных результатов лечения косоглазия. Основной принцип метода регулируемых швов заключается в обеспечении безопасности экстраокулярных мышц с использованием временного или скользящего узла.

Цель. Разработка способа хирургического лечения неоднократно оперированного косоглазия с гиперэффектом и анализ клинических случаев.

Материал и методы. Нами предложен способ коррекции неоднократно оперированного косоглазия с гиперэффектом методом регулируемых швов. Описаны три клинических случая: 1) пациентка 34 года, сходящееся оперированное косоглазие, угол косоглазия 15 градусов. Произведена рецессия внутренней прямой мышцы 4 мм и резекция наружной прямой мышцы 5 мм. На следующий день после операции, в связи с выявлением гипоэффекта, проведена регулировка швов. Через 1 мес. угол девиации 0 градусов; 2) пациентка 17 лет, расходящееся косоглазие, угол девиации 15 градусов, ранее оперирована по поводу сходящегося косоглазия на левом глазу. Проведена операция на левом глазу. На следующий день после операции выявлено наличие гиперэффекта, для коррекции которого выполнено ослабление репозированной мышцы и усиление рецессированной в соответствии с заявляемым способом.

Результаты. Во всех 3-х случаях достигнут желаемый косметический эффект. Через 1 мес. угол девиации 0 градусов; 3) пациентка 24 года, ранее оперированное расходящееся косоглазие, угол девиации 15-20 градусов. Проведена репозиция внутренней прямой мышцы на 4 мм, рецессия наружной прямой на 4 мм. На следующий день после операции достигнут желаемый косметический результат. Через 1 мес. угол девиации 0 градусов. Представленный способ хирургического вмешательства и клинические случаи свидетельствуют о том, что подход к лечению косоглазия с использованием регулируемых швов представляется перспективным направлением в офтальмохирургии.

Ключевые слова

Об авторах

Коновалов Михаил Егорович, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Офтальмологического центра Коновалова

Операция по исправлению косоглазия

Косоглазие представляет собой офтальмологическую патологию, при которой фокус одного или обоих глаз смещен от центра за счет дисбаланса мышц, удерживающих глазное яблоко. Проблема эта далеко не только эстетическая: картинки, которые передает в мозг каждый из глаз, могут значительно отличаться при сильном косоглазии. Поэтому со временем зрительный анализатор начинает игнорировать данные косящего глаза, и помимо страбизма (косоглазия), человек получает еще и амблиопию – снижение остроты зрения, которое не исправляется очками.

Читайте также:  Аскарида человеческая (аскаридоз) строение, жизненный цикл развития, причины, симптомы и лечение

Причины возникновения косоглазия

Врожденный страбизм

Приобретенный страбизм

Не всегда косоглазие сопровождает человека с рождения – приобретенный страбизм может развиться:

  • В результате перенесенных офтальмологических заболеваний;
  • Аметропические дефекты – дальнозоркость, близорукость; астигматизм
  • После серьезных физических и психических травм;
  • Как осложнение при заболеваниях периферической и центральной нервной системы
  • При ухудшении зрительных функций одного из глаз
  • Патологические процессы в глазных мышцах: парезы, параличи
  • Другие причины

Виды косоглазия

  • Горизонтальный страбизм – содружественное косоглазие (один или оба глаза косят к переносице), расходящееся косоглазие (один или оба зрачка косят к внешнему краю глаза).
  • Вертикальный страбизм – когда зрачки отклоняются от центра в положение выше/ниже.
  • Проявление вышеперечисленных патологий одновременно.

Способы лечения

Показания к операции при косоглазии

  • Возрастные – взрослым операция на косоглазие проводится в любом возрасте, для детей – с 6 лет. В некоторых случаях детский офтальмолог может принять решение о необходимости оперативного лечения при сильном косоглазии в более раннем возрасте.
  • Нарушение бинокулярного зрения (косоглазие является причиной нарушения бинокулярного зрения).
  • Невозможность исправить косоглазие консервативными методами – врач должен подтвердить, что без операции проблему не решить.

Виды операций

Ход операции по устранению косоглазия

Послеоперационный период

Возможные осложнения после операции

  • Непосредственно после операции у пациента может двоиться в глазах, но это временное явление, которое проходит в течение 2-3 дней.
  • Болезненность при движениях глазных яблок, отек и покраснение конъюнктивы в области швов в первые 2-3 недели после операции.

Важно понимать, что операция по исправлению косоглазия предполагает воздействие только на экстраокулярные мышцы, без риска повреждения глубжележащих отделов — хрусталика или сетчатки. Операция на косоглазие практически не вызывает осложнений. Однако ее результативность не всегда составляет 100% с первого раза. Как правило, требуется длительное комплексное поэтапное лечение — плеоптическое, ортопто-диплоптическое, в некоторых случаях и повторное хирургическое лечение для достижения желаемого результата.

Читайте также:  Александр Маршал - фото, биография, личная жизнь, музыка, новости 2020 - 24СМИ

Результат

Косметический эффект заметен сразу и, как правило, он удовлетворяет пациента. Если же речь идет о необходимости не только исправить визуальный дефект, но и улучшить зрение, необходим комплексный подход. В качестве усиливающего и закрепляющего эффекта врач может назначить после операции курс аппаратного лечения.

Обратитесь к специалистам глазной клиники «Новый Взгляд» в Москве, чтобы получить объективную консультацию о необходимости проведения операции по поводу косоглазия, выбрать наиболее эффективный и щадящий вариант оперативного вмешательства, в частности с помощью лазерных технологий.

Исправление косоглазия хирургическим путем в клинике «Новый Взгляд» проводит врач-офтальмолог с мировым именем, доктор медицинских наук – профессор Николай Николаевич Пивоваров. На его счету тысячи успешных операций по коррекции косоглазия различной степени тяжести.

Если вас интересует стоимость начального или повторного хирургического лечения, звоните нам +7 (495) 412-20-01. Администратор клиники детально расскажет о ценах, о том, какие анализы нужны для процедуры и как к ней правильно подготовиться, назначит консультацию со специалистом на удобное для Вас время.

Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», метро Крылатское, Крылатские холмы, д.30, корп.2, +7 (495) 412-20-01

Лечение косоглазия у взрослых

Цели при лечении косоглазия у взрослых

Этапы лечения косоглазия у взрослых

Стоимость лечения косоглазия у взрослых

Цена на операцию указана за один глаз

Цена на операцию указана за один глаз

Код: А16.26.030, А16.26.031, А16.26.032

Цена на операцию указана за один глаз

Операции по поводу косоглазия проводит:

  • Коновалов Михаил Егорович

Главный врач, д.м.н., профессор

  • Вопрос врачу Задайте свой вопрос нашим врачам или администрации офтальмологического центра Коновалова.
  • Самодиагностика Пройдите небольшую самодиагностику на нашем сайте и узнайте, есть ли у Вас какие-то проблемы с зрением.
  • Зарядка для глаз Ознакомьтесь с упражнениями для снижения зрительного утомления и улучшения кровообращение в глазах
  • Гигиена зрения при работе за компьютером Ознакомьтесь с требованиями гигиены и общими рекомендациями по сохранению зрения при работе за компьютером
Читайте также:  Подготовка и сдача клинического анализа крови у грудничка откуда берут кровь

Статьи

  • Что нужно сделать чтобы не заразиться?
  • Американская академия офтальмологии предупреждает о COVID-19
  • Методика селективной лазерной трабекулопластики
  • Что надо знать детям и их родителям о близорукости?
  • Виды ИОЛ
  • Витрэктомия
  • Можно ли читать в транспорте
  • Вредно ли читать в темноте
  • Ограничения после операции по удалению катаракты и замены хрусталика.
  • Как правильно закапывать глазные капли.
  • Хирургия хрусталика Премиум класса.
  • Лазерная коррекция зрения SMILE.
  • Витреоретинальная хирургия.
  • Макулярный разрыв
  • Отслоение сетчатки
  • В помощь глазам
  • Синдром сухого глаза: причины и симптомы
  • Как подготовиться к посещению детского офтальмолога
  • Халазион верхнего и нижнего века
  • Дистрофия сетчатки глаза

Карта сайта

Наши услуги

  • Лазерная коррекция зрения
  • Катаракта
  • Глаукома
  • Фемто Ласик — коррекция зрения фемтосекундным лазером
  • Лечение катаракты фемтолазером
  • Детское отделение
  • Астигматизм
  • Синдром «Сухого глаза»
  • Оптика
  • Заболевания сетчатки
  • Косоглазие
  • Коррекция пресбиопии
  • Операции на веках
  • Контактная коррекция зрения
  • Дальнозоркость
  • Близорукость
  • Комплексные методы лечения
  • ИОЛ
  • Современные технологии хирургии катаракты
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Мы в социальных сетях

Присоединяйтесь к нам
и следите за последними новостями!

Контакты

125047, г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6
Написать письмо

Режим работы

Пн-Пт:9.00-19.00
Сб: 9.00-18.00

2001-2020 © Офтальмологический центр Коновалова
ЛИЦЕНЗИЯ №ЛО-77-01-018300
Карта сайта

Разработка сайта
РА «Второе Дыхание»

Запишитесь на прием!

Оператор call-центра свяжется с Вами, в рабочее время клиники, для подтверждения записи и уточнения времени приёма.

Задать вопрос

Обращаем Ваше внимание, что на сайте отвечают врачи, непосредственно работающие в офтальмологическом центре Коновалова. Ответами на вопросы на сайте и в нашей группе «В контакте», врачи занимаются, в свободное от приёма пациентов время. В связи с этим, просим отнестись с пониманием за возможную задержку, но ни один вопрос не останется без внимания.

Заказать обратный звонок!

Оператор call-центра свяжется с Вами в рабочие часы клиники.

Ссылка на основную публикацию
Хеликобактер пилори мифы и реальность
Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в...
Фукорцин купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
Фукорцин (Fucorcin) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фукорцин Раствор для наружного...
Фукорцин при герпесе — особенности лечения
Фукорцин в лечении герпеса «Фукорцин» наделен свойствами обеззараживать, купировать деятельность грибков, бактерий и вирусов на коже, ускоряя заживление. Потому «Фукорцин»...
Хеликобактер пилори, ДНК i, кач
ПЦР диагностика Helicobacter pylori. ПЦР диагностика инфекций: Helicobacter pylori (кал) Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, что проявляется болью в животе,...
Adblock detector