Химиотерапия при лечении детей с онкологическими заболеваниями - вместе

Химиотерапия при лечении детей с онкологическими заболеваниями — вместе

Как облегчить состояние после химиотерапии: эффективные и доступные методы

Химиотерапия – последовательное введение лекарственных средств, которые ингибируют рост как опухоли, так и здоровых тканей. Препараты существенно отличаются по профилю побочных эффектов. Однако многие медикаменты вызывают тошноту, рвоту, головокружение, боль и выпадение волос. Не каждый пациент знает, как облегчить состояние после химиотерапии без существенных последствий для здоровья. Простые правила помогают не только сохранить, но и продлить жизнь.

Распространенные последствия химиотерапии

Наиболее распространенные побочные эффекты – усталость, тошнота и рвота, воспаление слизистой оболочки и выпадение волос. Многие побочные действия предотвращаются или смягчаются с помощью лекарственных средств. Противорвотные средства применяются против тошноты и рвоты. Против выпадения волос лекарств обычно не существует. Однако волосы начинают расти вскоре после химиотерапии.

Повреждение костного мозга, в котором образуются клетки крови, может вызвать изменения в картине крови. Патология делает пострадавших уязвимыми для анемии, кровотечения и инфекции. Факторы роста способствуют образованию крови, поэтому часто назначаются ослабленным пациентам.

Лекарства, используемые для химиотерапии или гормональной терапии, влияют на созревание яйцеклетки и спермы. Нарушения менструального цикла и фертильности – частые последствия химиотерапии. У мужчин можно хранить замороженную сперму в банке спермы до химиотерапии и использовать ее позже.

В дополнение к обычным побочным эффектам, каждый препарат может иметь очень специфическое действие на определенные органы. Некоторые лекарственные средства повреждают нервные волокна, сердце, почки или печень.

Тошнота и рвота – распространенные последствия химиотерапии

Радиация и некоторые химиотерапевтические препараты изменяют генетический состав здоровых клеток. В последнем случае злокачественная опухоль развивается через несколько лет после лечения рака.

Основные моменты реабилитационного периода

Даже после лечения рак может рецидивировать или появляться в других органах. В рамках реабилитации отслеживается дальнейшее течение заболевания. Если рецидив или метастаз обнаружены вовремя, лечение может быстро начаться во многих случаях.

К сожалению, рецидив или метастазирование не всегда можно вылечить. Однако с помощью различных лечебных мер жизнь часто может быть продлена, а качество жизни значительно улучшено.

Последующее наблюдение включает в себя регулярное медицинское обследование у врача и анализы крови. В зависимости от типа рака необходимы дальнейшие технические исследования. Различные меры по реабилитации помогают вернуться к нормальной жизни. Многие пациенты сначала должны привыкнуть к происходящим физическим изменениям. В последующем уходе должны быть инициированы и организованы подходящие меры.

После лечения рака многим больным раком и их родственникам приходится интенсивно сталкиваться с новой жизненной ситуацией. Задача последующего ухода заключается здесь в поддержке психосоциального и психологического состояния пациента.

Пациенты более восприимчивы к инфекциям при неходжкинской лимфоме, потому что нарушается выработка белых кровяных клеток. Иммунодефицит также может быть вызван химиотерапией. Поэтому повышенная бдительность и осторожность необходимы в повседневной жизни. Рискованными являются, например, продукты, которые не стерилизуются, поскольку они содержат много патогенных микроорганизмов.

Для безопасности должны соблюдаться следующие правила:

  • отказ от сырых яиц (тирамису и других продуктов);
  • отказ от сырого молока или молочных продуктов;
  • готовка еды не менее 10 минут при температуре не ниже 60 градусов по Цельсию.

В период реабилитации стоит отказаться от яиц, молока и молочных продуктов

Плесень распространяется повсюду, где содержится пища или другие органические материалы. Пациенты должны отказаться от использования биологических материалов. Кроме того, в спальне не должно быть горшечных растений. После прохождения химиотерапии рекомендуется консультироваться с врачом.

В обычной повседневной жизни риск заражения всегда скрывается там, где собирается много людей. На стульях кинотеатров и театров, на поручнях в автобусах и трамваях, а также в воздухе содержатся всевозможные виды патогенных микроорганизмов. Здоровая иммунная система может справиться с этим легко, но не так, как у больного раком.

Препараты для восстановления после химиотерапии

Поддерживающая терапия при раковом заболевании направлена на улучшение качества жизни пациента и уменьшение интенсивности симптомов. Пациентам назначают препараты, которые уменьшают тошноту, рвоту и болевые ощущения. При нормальной диете дополнительный прием витаминов не принесет пользы.

Препараты для восстановления органов ЖКТ

Тошнота и рвота – наиболее распространенные эффекты лечения рака цитотоксическими препаратами. В то время как более 10 приступов рвоты в день было нормой 15 лет назад, с момента появления противорвотных лекарств этот страшный побочный эффект хорошо лечится.

Рвота помогает организму избавиться от токсических веществ. Для пациентов тошнота и рвота являются наиболее серьезными побочными эффектами химиотерапии. Цитостатические препараты воздействуют непосредственно на «рвотный центр» в головном мозге, а также на рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Восприятие вкуса изменяется вследствие химиотерапии, что в некоторых случаях также вызывает тошноту.

Рвота, вызванная химиотерапией, может быть подразделена на острую (то есть немедленную), отсроченную и упреждающую. Риск рвоты и тошноты зависит от конкретного пациента. Пациенты моложе 35 лет или склонные к морской болезни подвержены значительно более частым приступам рвоты. Женщины чаще испытывают тошноту и рвоту, чем мужчины.

Пациенты с высоким потреблением алкоголя, однако, страдают меньше. Высокоагрессивная опухоль, поздняя стадия заболевания и обширные метастазы также связаны с повышенным риском рвоты.

Читайте также:  Курица БЖУ, калорийность на 100 грамм, польза, применение в похудении

Тошнота и рвота могут иметь серьезные последствия: обезвоживание, мышечные спазмы, повреждение почек, слабая недостаточность кровообращения. В тяжелых случаях развивается спутанность сознания.

Сетроны имитируют естественные медиаторы в мозге, которые вызывают рвоту. Препараты этой группы связываются с серотониновым рецептором, но оказывают противоположный эффект, поэтому рвота отсутствует.

Сетроны сочетаются с кортизоноподобными препаратами. С помощью лечения можно полностью избежать тошноты и рвоты у более чем 2/3 всех пациентов сегодня. Другие лекарства действуют аналогичным образом на другие рецепторы.

Боль очень распространена при раковом заболевании. Она может быть вызвана самой опухолью или пораженными органами. Врачи также говорят о «боли, связанной с опухолью», когда она возникает параллельно с ростом новообразования.

Хорошая болеутоляющая терапия характеризуется тем, что пациент индивидуально приспосабливается к лекарству, которое он принимает регулярно. Благодаря этому лекарству, которое зависит от времени, можно избежать развития зависимости от болеутоляющих.

Схема лечения боли ВОЗ:

  • Этап I. Неопиоидные анальгетики (простые, не морфиновые анальгетики): ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
  • Этап II. Неопиоидные анальгетики плюс слабые опиоиды (сильнодействующие, неморфинсодержащие и слабые морфиноподобные анальгетики): кодеин.
  • Этап III. Неопиоидные анальгетики плюс сильные опиоиды (более сильные, неморфиновые и сильные морфиноподобные анальгетики): морфин.

Существуют психические состояния, которые усиливают боль. Депрессивное настроение, возникающее в ходе опухолевых заболеваний, может снизить субъективный болевой порог. Это может быть одной из причин, по которой определенные антидепрессанты оказывают обезболивающее действие.

Физические меры для облегчения боли – массаж, тепло, гимнастика – воспринимаются многими пациентами как успокаивающие. Психотерапевтическое лечение также может быть полезным и облегчает психические последствия химиотерапии.

Роль режима дня и питания в реабилитации после химиотерапии

Почти все пациенты с опухолями нуждаются – даже при физическом отдыхе – в большом количестве энергии. Увеличение потребности в энергии обычно автоматически приводит к увеличению аппетита. К сожалению, эта связь не работает у больных раком: раковые клетки способны отделяться от собственных регуляторных цепей организма, то есть расти независимо, не вызывая чувства голода.

Иногда неизбежная тошнота во время химиотерапии или лучевой терапии снижает аппетит к еде. Поэтому неудивительно, что значительная часть больных раком плохо питается.

Однако пациент, заставляющий “голодать” свою опухоль, всегда заканчивает тем, что пилит ветвь, на которой сидит. Для борьбы с опухолью необходима сильная иммунная система, которая требует для своей функции помимо жиров, белков и углеводов, а также достаточного количества микроэлементов. Лекарства могут использоваться эффективно только в том случае, если поддерживается определенный минимальный вес.

Лекарства для увеличения веса имеют ограниченную эффективность. Есть некоторые лекарства, которые могут увеличить аппетит. К ним относятся, например, некоторые препараты кортизона или экстракты растений конопли. Однако прием этих препаратов всегда приводит только к временному увеличению аппетита, прибавка в весе не может быть достигнута.

Диета астронавтов поможет облегчить состояние после химиотерапии

В некоторых случаях пища, богатая питательными веществами – так называемая диета астронавтов – полезна или даже необходима. Она содержит все необходимые питательные вещества в очень концентрированной форме.

Еда – это больше, чем просто прием пищи. И именно поэтому рекомендуется наслаждаться каждым приемом пищи. Некоторые проблемы могут быть решены относительно легко.

Рекомендации по приему пищи:

  • Избегать твердой пищи, предпочитать мякоть и фрукты, часто пить в небольших количествах (травяные чаи).
  • При необходимости использовать питьевую пищу, богатую питательными веществами.
  • Избегать кислых продуктов: фрукты, тропические фрукты, ревень и помидоры.
  • Избегать уксуса как можно больше.

Также ежедневно рекомендуется пить от 2,5 до 3 литров жидкости. Всем пациентам нужно избегать свежих фруктов и вызывающих метеоризм продуктов. Препараты с микроэлементами необходимы всем раковым больным.

Химиотерапия

  • Химиотерапия при раке желудка
  • Химиотерапия при раке толстой кишки
  • Химиотерапия при раке легких
  • Химиотерапия при раке молочной железы
  • Химиотерапия без выпадения волос
  • Гормональная терапия при раке молочной железы
  • Гормональная терапия при раке щитовидной железы
  • Описание
  • Цены
  • Врачи

Химиотерапия — это вид системного лечения рака с помощью цитостатических (противоопухолевых) препаратов. Химиотерапия останавливает рост и деление клеток опухоли, а также их распространение в здоровые ткани и органы.

Химиотерапия используется для лечения множества видов рака. Ее комбинация с другими видами лечения зависит от типа заболевания, его стадии и общего состояния здоровья пациента.

Химиотерапия может назначаться на разных этапах лечения онкологического заболевания:

  • в качестве самостоятельного вида лечения онкологических заболеваний (лечебная);
  • до операции или лучевой терапии — с целью уменьшения размера опухоли (неоадъювантная);
  • после операции — для полного уничтожения раковых клеток и профилактики рецидива (адъювантная);
  • после основного курса химиотерапии — для профилактики рецидива (поддерживающая);
  • для снижения выраженности симптомов и сохранения качества жизни — при метастатическом раке (паллиативная или симптоматическая).

Химиотерапевтические препараты могут применяться в качестве основного лечения или в комбинации с другими лекарствами, например, с таргетными препаратами.

Читайте также:  Дыхательная система человека строение функции органы

Химиотерапия проводится по протоколу, в котором четко указаны препараты, дозы и кратность введения.

В клинике Рассвет химиотерапия проводится по самым современным западным протоколам (которым соответствуют и российские рекомендации), используются только импортные препараты.

Химиотерапия назначается циклами (или курсами), чтобы максимально эффективно поражать опухолевые клетки. За периодом лечения следует период восстановления, затем снова наступает период лечения и так далее.

Пример цикла: химиотерапия в течение 2 дней, восстановление в течение 12 дней. В данном примере цикл составляет 14 дней.

Химиотерапевтическое лечение обычно состоит из нескольких циклов. Количество циклов и общее время лечения варьируется в зависимости от используемых лекарств, но большинство схем занимает от 3 до 6 месяцев. График зависит от типа рака и стадии, характера лечения (непосредственно лечение рака, контроль роста опухоли, облегчение симптомов), вида химиотерапии, индивидуальной реакции пациента на лечение.

В некоторых случаях может применяться дозо-уплотненный режим химиотерапии, когда цитостатические препараты назначаются с меньшим интервалом (каждые 2 недели вместо обычного режима каждые 3 недели — например, при раке молочной железы). Исследования показали, что в этом случае (по сравнению с традиционным режимом) доза-уплотненная химиотерапия может улучшать показатели выживаемости пациентов и снижать риск рецидива заболевания.

Лечение рака химиотерапией

Химиотерапия назначается перорально (в таблетированной форме), в виде инъекций, внутривенно (через периферический катетер или порт).

Существуют и другие способы введения химиотерапевтических препаратов, которые используют непосредственно рядом с опухолью для более эффективного воздействия: в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия), в грудную полость (внутрипревральная химиотерапия), в полость мочевого пузыря (внутрипузырная химиотерапия), в спинномозговую жидкость (интратекальная химиотерапия). При лечении некоторых видов рака кожи локально наносятся кремы или гели, содержащие активные вещества лекарств. Химиопрепараты также могут вводиться в вену или артерию, которая непосредственно питает опухоль.

Большинство химиопрепаратов вводится внутривенно. Для этого в современной медицине используются устройства длительного центрального венозного доступа — порты.

Чаще всего химиотерапию можно проводить амбулаторно.

Схема химиотерапии подбирается исходя из совокупности факторов: тип рака, стадия, общее состояние здоровья пациента в связи с другими заболеваниями (диабет, болезни сердца и сосудов), лечение, проведенное ранее, баланс преимуществ препарата и возможных побочных эффектов, цели и предпочтения пациента.

Химиотерапевтическое лечение проводится под постоянным наблюдением онколога, ему нужно регулярно сообщать об общем состоянии здоровья, проявлении побочных эффектов. Перед каждым курсом химиотерапии обязателен контроль показателей крови и ряда других параметров (например, ЭКГ). Для оценки эффективности химиотерапии проводится визуализация — МРТ, КТ или ПЭТ. Это необходимо также и для того, чтобы соответствующим образом скорректировать схему лечения.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия не только уничтожает злокачественные клетки, замедляет их рост и деление, но и одновременно негативно влияет на здоровые клетки. Например, проявление таких побочных эффектов, как выпадение волос, тошнота и рвота, воспаление слизистых оболочек кишечника и полости рта, вызвано повреждением быстроделящихся клеток, которые отвечают за рост волос, клеток эпителия кишечника и полости рта.

Побочные эффекты химиотерапии — это не навсегда. Большинство из них краткосрочны и исчезнут с окончанием лечения. Их можно контролировать — корректируя образ жизни и с помощью лекарств.

Побочные эффекты химиотерапевтических лекарств могут проявляться по-разному и зависят от вида препарата, общего здоровья и индивидуальных особенностей пациента. Большинство из них можно предупредить или значительно снизить риск возникновения тяжелых форм, если знать о некоторых правилах.

Например, выпадения волос можно либо полностью избежать, либо снизить интенсивность, если во время химиотерапии использовать специальный шлем, охлаждающий кожу головы.

До лечения и во время лечения крайне важно выявить и скорректировать такие изменения, как анемия или нутритивная недостаточность — эти факторы осложняют проведение химиотерапии и снижают качество жизни.

Побочные эффекты не сигнализируют о том, насколько лечение эффективно. Независимо от их проявления или отсутствия, химиотерапия выполняет свою задачу: уничтожает опухолевые клетки. Задача пациента на данном этапе: получить все необходимое лечение и точно по графику, установленному онкологом, а также получить всю информацию о том, как справляться с проявлением побочных эффектов самостоятельно (дома).

Распространенные (и краткосрочные) побочные эффекты химиотерапии:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • стоматит (язвы, эрозии слизистой оболочки полости рта);
  • отеки;
  • анемия;
  • снижение или потеря аппетита;
  • быстрая утомляемость, усталость;
  • головокружение;
  • потеря волос;
  • изменения ногтей.

Справиться с побочными эффектами химиотерапии (а значит продолжить/завершить курс лечения и снизить риск рецидива) помогает поддерживающая терапия.

Что нужно сделать перед химиотерапией?

  • «Понять» свое заболевание: узнать о его особенностях, стадии, планируемом лечении и возможных исходах лечения — как положительных, так и отрицательных.
  • Пройти необходимое обследование, направленное на оценку текущего состояния организма (в частности, сердечно-сосудистой системы), пройти консультацию терапевта, сделать электрокардиографию, а в ряде случаев ЭХО-КГ.
  • Пройти анализы, необходимые перед каждым курсом химиотерапии (врач-онколог назначит их перед курсом лечения).
  • Желательно пройти осмотр и лечение у стоматолога. Химиотерапия ослабляет иммунную систему, в этот период повышается восприимчивость к инфекциям. Наличие инфекционного процесса в ротовой полости может увеличить риск осложнений химиотерапии.
  • Сообщить онкологу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах, добавках, которые вы принимаете. Некоторые из лекарств, включая антигистаминные средства, обезболивающие, средства от простуды, слабительные, могут плохо взаимодействовать с химиотерапевтическими препаратами. Врач должен знать, как часто вы их принимаете и по какой причине. Отдельно стоит обсудить прием витаминов и добавок, есть четкие доказательства того, что большинство из них, как минимум, бесполезны, а иногда опасны для здоровья.
  • Получить от онколога инструкции по питанию, образу жизни и физической активности. При необходимости проконсультироваться с диетологом.
  • Попросить близких о поддержке, помощи по дому и сопровождении на лечение.
Читайте также:  Игра как метод коррекции затрудненного общения (Курсовая работа)

Что вы получите от химиотерапии в клинике Рассвет?

Онкологи клиники Рассвет являются высококвалифицированными специалистами, регулярно проходят международные тренинги и стажировки.

Мы используем только оригинальные химиотерапевтические препараты, работаем по международным протоколам и назначаем лечение с доказанной эффективностью.

Рассвет — многопрофильная клиника экспертного уровня. Мы предоставляем сопровождение смежных специалистов на всех этапах специфического противоопухолевого лечения, а также обеспечиваем весь спектр необходимой поддерживающей терапии. Уделяем огромное внимание комфорту наших пациентов и прикладываем все усилия, чтобы непростой жизненный этап для них стал минимально травмирующим.

В клинике Рассвет можно получить услугу гипотермии кожи головы с помощью специального холодового шлема, что позволяет снизить риск потери волос во время лечения.

Памятка для пациента, получающего химиотерапию

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — способ лекарственного лечения злокачественных опухолей, может использоваться как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с хирургическим и (или) лучевым методами.

Химиотерапия злокачественных опухолей применяется с 50-х годов прошлого века и постоянно совершенствуется. Цель химиотерапии — замедлить рост злокачественных клеток или разрушить их. Возможные пути введения химиопрепаратов: внутривенный (в виде капельниц), внутрь (в капсулах) или в полости тела (внутрибрюшинно, внутриплеврально и т.д.). Обычно курс химиотерапии занимает от нескольких часов до нескольких дней и проводится с интервалом в 3-4 недели, хотя для ряда химиопрепаратов существуют различные иные методики лечения. Ваш доктор выберет схему лечения, оптимальную для Вас.

Что такое побочные проявления химиотерапии?

Чем более агрессивной является опухоль, тем выше ожидаемый эффект от химиотерапии. Однако химиопрепараты не могут избирательно повреждать только опухолевые клетки. Симптомы, связанные с повреждением здоровых органов и тканей, называются побочными эффектами химиотерапии. Предупредите, пожалуйста, лечащего врача о наличии у Вас серьезных сопутствующих заболеваний – во время проведения химиотерапии возможно их обострение.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота — частый побочный эффект химиотерапии. Ваш лечащий врач назначит все необходимые препараты для их предотвращения или купирования. Вы должны стараться избегать жареной, жирной, раздражающей пищи, есть небольшими порциями и часто.

Выпадение волос при химиотерапии происходит в большинстве случаев, это связано с повреждением волосяных фолликулов. Рост волос восстанавливается после завершения химиотерапии.

Инфекции

При химиотерапии возможно снижение количества лейкоцитов – клеток, ответственных за контроль над инфекцией. Старайтесь избегать контакта с больными гриппом, не посещать места большого скопления людей (магазины, кинотеатры и т.д.), чаще мойте руки. Выполняйте назначения лечащего врача – контролируйте уровень лейкоцитов в промежутках между курсами химиотерапии. При появлении признаков инфекции (повышенная температура тела, слабость, кашель и т. д.) немедленно обратитесь к врачу.

Кровоточивость

Повышенная кровоточивость может возникать из-за снижения уровня тромбоцитов – кровяных пластинок, ответственных за процессы свертывания крови. Уровень тромбоцитов также необходимо контролировать в промежутках между курсами химиотерапии. Появление на коже и слизистых синяков, точечной сыпи, возникновение носовых либо других кровотечений после курса химиотерапии – повод немедленно обратиться к врачу.

Слабость

Из-за снижения количества красных кровяных телец и интоксикации Вы можете ощущать слабость и повышенную утомляемость. Больше отдыхайте, ограничьте активность, питайтесь полноценно (мясные продукты обязательно!).

Мукозиты

Мукозит – это поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Во время лечения и после него необходимо соблюдать гигиену полости рта: тщательно чистить зубы дважды в день, полоскать рот после каждого приема пищи. При возникновении изменений слизистой полости рта (покраснение, боль, налет и др.) необходимо обратиться к врачу, который сделает все необходимые назначения. При появлении частого жидкого стула необходимо принять лоперамид, пить больше жидкости и обратиться к врачу.

Нарушение функции печени и почек

Печень и почки – органы, очищающие наш организм от вредных веществ. После курса химиотерапии они работают с перегрузкой. Пожалуйста, проинформируйте лечащего врача о тех лекарствах и веществах, которые Вы принимаете или собираетесь принимать. Ни в коем случае нельзя сочетать народные методы лечения с химиотерапией!

Побочные проявления химиотерапии разнообразны, однако большинство из них обратимы (проходят после прекращения лечения). Путем назначения современной и эффективной сопроводительной терапии, слаженности работы персонала нашего отделения и нашего Центра мы постараемся максимально облегчить неприятные проявления лечения. Мы надеемся на Ваше сотрудничество, доверие и взаимопонимание в борьбе с болезнью.

Ссылка на основную публикацию
Хеликобактер пилори мифы и реальность
Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в...
Фукорцин купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
Фукорцин (Fucorcin) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фукорцин Раствор для наружного...
Фукорцин при герпесе — особенности лечения
Фукорцин в лечении герпеса «Фукорцин» наделен свойствами обеззараживать, купировать деятельность грибков, бактерий и вирусов на коже, ускоряя заживление. Потому «Фукорцин»...
Хеликобактер пилори, ДНК i, кач
ПЦР диагностика Helicobacter pylori. ПЦР диагностика инфекций: Helicobacter pylori (кал) Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, что проявляется болью в животе,...
Adblock detector