Фибриноген норма в крови, повышен или понижен, причины и симптомы

Фибриноген норма в крови, повышен или понижен, причины и симптомы

Фибриноген (Fibrinogen)

Исследуемый биоматериал Кровь с цитратом натрия
Метод исследования клоттинговый
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 1 к.д.

Фибриноген — растворимый белок плазмы крови, синтезирующийся главным образом в печени. Является I фактором свёртывающей системы крови. Под действием тромбина от фибриногена отщепляются по две субъединицы пептида А и пептида Б, и он превращается в нерастворимый фибрин, который становится основой для формирования тромба.

Данный тест является базовым в оценке состояния свертывающей системы крови.

Этот белок играет важную роль в процессе образования тромбов, которые необходимы для предотвращения чрезмерной кровопотери. Количество фибриногена определяют во время беременности, перед операцией. Также тест назначают при наличии воспалительных заболеваний, проблем с сердцем и сосудистой системой. У беременных женщин белок повышается, так как организм готовится к родам. Риск потери значительного количества крови при родах увеличивается, если количество белка недостаточное.

В оценке риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы показатели фибриногена не являются определяющими. Их рассматривают в комплексе с данными других лабораторных тестов. Отклонения от нормы являются поводом для прохождения комплексного обследования.

Контроль уровня фибриногена в комплексе с другими лабораторными исследованиями позволяет выявить людей с высоким риском развития опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проведение профилактических мероприятий дает возможность снизить риск, избежать развития осложнений. Данный тест также назначается в ходе диагностики многих заболеваний, для составления прогноза, оценки эффективности лечения. Нарушения уровня фибриногена опасны для жизни. Самолечение, в том числе и фито препаратами, недопустимо. Лечение назначается врачом на основании результатов обследования. Во время терапии пациент должен находиться под постоянным контролем врача.

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Повышение фибриногена может быть вызвано различными причинами. Независимо от конкретной причины, превышение нормы указывает на риск формирования тромба. Это свидетельствует о нарушении тромбообразования, усилении свертываемости крови. Такие нарушения значительно увеличивают риск инфаркта и других тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Риск еще больше повышается у людей с артериальной гипертензией, если они не получают необходимого лечения. Особенно важно контролировать уровень фибриногена пациентам, перенесшим инфаркт, так как его избыточное количество может стать причиной повторного инфаркта.

Повышение показателей также характерно для воспалительных процессов бактериальной и вирусной этиологии, аутоиммунных заболеваний, патологий дыхательной системы, щитовидной железы, некроза тканей, масштабных травм. Высокий фибриноген наблюдается у женщин во время менструации, при терапии некоторыми гормональными препаратами, после хирургических вмешательств и в других случаях. Решение о необходимости специального лечения принимает врач. При воспалительных заболеваниях оно, как правило, не требуется. Достаточно пролечить основное заболевание, и показатели восстановятся самостоятельно.

Повышение концентрации белка во время беременности представляет серьезную угрозу для будущего малыша. Она может спровоцировать выкидыш, развитие различных патологий.

Недостаток или полное отсутствие белка – это опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Если белка недостаточно, кровяной сгусток рыхлый, не способен достаточно быстро остановить кровотечение. При отсутствии белка кровь не сворачивается, любая травма может стать летальной. Патология может быть врожденной или появиться в любом возрасте. Недостаток белка связан с ДВС-синдромом. Он наблюдается при злокачественных новообразованиях, тяжелых отравлениях, острых инфекционных заболеваниях. Распространенные причины недостатка фибриногена: патологии печени, токсикоз беременности, прием анаболиков. Повысить выработку белка может диета и фито препараты, которые назначаются врачом.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Фибриноген понижен

Периодически каждому человеку назначают анализ крови, определяющий уровень свертываемости. Данное исследование важно в профилактике тромбоза, повышенного риска развития кровотечений (результаты ниже нормы). Особенно актуален анализ пациентам, которым предстоит выполнение операций. В ходе исследования определяют уровень фибриногена – первого фактора свертываемости крови. Важен анализ для беременных женщин, поскольку понижение показателей указывает на риск развития послеродовых кровотечений.

Фибриноген

Что такое фибриноген и какие функции он выполняет в организме?

Белковое соединение, растворимое в воде. Фибриноген циркулирует в системе кровообращения, обеспечивая механизм гемостаза. Единственным веществом, из которого под воздействием тромбина превращается в фибрин – нерастворимое в воде соединение, образующее белковую сетку в месте повреждения сосуда. К ней крепятся тромбоциты, сливаются между собой, формируют кровяной сгусток, устраняющий кровотечение. Дополнительно обладает свойствами:

  • ускоряет заживление дефектов кожи, мышечной ткани, слизистых оболочек;
  • обеспечивает фибринолиз – растворение кровяного тромба по мере регенерации поврежденного участка для восстановления кровообращения, предупреждения появления эмболии;
  • участвует в ангиогенезе – механизм роста кровеносных сосудов;
  • укрепляет стенки капилляров, ограничивает очаги воспаления, предупреждает распространение инфекции по кровяному руслу.
Читайте также:  Список препаратов от шума в ушах и голове

Фибриноген продуцируется паренхимой печени, поступает в кровь. Недостаток белка в большей мере диагностируют вследствие приобретенных причин. Зачастую патология встречается у больных с хроническими болезнями печени. Наследственная форма дисфибриногенемии встречается редко.

Фибриновый ком

Показания для сдачи анализа крови на уровень фибриногена

Анализ, определяющий уровень фибриногена, назначают для выяснения способности тромбообразования, выявления нарушения процесса гемостаза. Анализ назначают подозревая:

  • сердечную недостаточность;
  • ДВС-синдром;
  • промиелоцитарный лейкоз острого течения;
  • поражение паренхимы печени тяжелой степени;
  • врожденную дисфибриногенемию;
  • возможность возникновения послеродовых осложнений.

Проведение теста назначается в случае:

  • повторных выкидышей;
  • травм, вызывающих внешние или внутренние кровотечения;
  • тромбозов, варикозов, склонности к образованию кровяных сгустков;
  • пред инфаркта, ишемии, перенесенного инфаркта или инсульта;
  • наличия патологий кровеносной системы;
  • дисфункции печени;
  • длительного приема анаболиков, кортикостероидов, оральных контрацептивных средств;
  • профосмотра.

Анализ выполняют пациентам, накануне проведения хирургического вмешательства (для оценки свертывающей системы). Также он показан всем женщинам, находящимся в «интересном положении» для профилактики гестоза и послеродовых осложнений. Анализ необходим для контроля способности организма к гемостазу. Отклонение показателей в ту или иную сторону несет угрозу здоровью беременных и требует немедленного лечения.

Норма фибриногена в крови при беременности

Снижение показателей у беременных женщин редкое явление. Обычно фибриноген повышается. Но если границы ниже нормы, то у врача возникают подозрения на:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • ДВС -синдром;
  • дефицит витамина В и С.

Снизить фибриноген может ранний или поздний токсикоз, сопровождающийся частой рвотой. Понижает показатели и переливание женщине больших объемов крови или выполнение гемотрансфузии с ошибками. Нормальный уровень фибриногена очень важен, поскольку его дефицит становится причиной развития внутренних или внешних кровотечений. Поэтому коагулограмму назначают в каждом триместре, а при выявлении отклонений чаще.

У беременных уровень вещества изменяется несколько раз.

Срок, нед. Количество, г/л
Не беременные 1,8-3,5
До 13 2, 21-4,4
До 21 2,9-5,2
До 29 3-5,7
До 35 3,2-5,7
До 42 3,5-6,5

Во время беременности часто диагностируют высокие цифры фибриногена. Это физиологическое явление и отклонения от нормы до определенной границы считается нормальным. Повышаться белок начинает с трехмесячного срока беременности. В первом и третьем триместре для беременных норма составляет 6г/л (до беременности 2,5-4 г/л).

Гиперкоагуляция несет опасность для беременных в виде:

  • тромбоза глубоких вен;
  • замирания плода на любом сроке беременности;
  • развития гестоза;
  • тромбоза плацентарных вен;
  • преэклампсии;
  • повторных выкидышей;
  • задержки внутриутробного развития;
  • фето-плацентарной недостаточности.

Тромбоз легочной артерии, глубоких вен – одна из основных причин смерти роженицы. Потому для профилактики повышения свертываемости крови, нормализации концентрации фибриногена беременным рекомендуют вести активный образ жизни (но не переутомляться), заниматься специальной физкультурой, не курить и правильно питаться, чтобы не набирать жировую массу.

Фибриноген ниже нормы

В норме фибриноген соответствует величине 2-4 г/л. Цифры, меньше нижнего уровня, указывают на снижение количества белка и уменьшение способности к формированию тромба. Снизить показатели анализа могут прием лекарств:

  • анаболики;
  • «Фенобарбитал»;
  • урокиназа;
  • андрогены;
  • вальпроевая кислота;
  • оральные контрацептивы;
  • стрептокиназа.

Понизить показатели может:

  • массивное переливание крови;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • алкоголизм;
  • вегетарианство;
  • отравление ядами;
  • повышенная физическая нагрузка.

Нормы показателей

Симптоматика

Определенных симптомов понижения количества вещества в крови нет. Поэтому сложно диагностировать данную патологию. Нарушение выявляют случайно во время проведения планового медосмотра, постановки беременной на учет или перед выполнением хирургической процедуры. Заподозрить нарушение свертываемости может сам человек, обратив внимание на следующие факторы:

  • длительно кровоточащие и плохо заживающие ссадины или раны (даже мелкие);
  • частые кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • откашливание слизью с примесью крови;
  • кал с прожилками крови;
  • плохо останавливающееся кровотечение при инвазивных вмешательствах.

Кардинальное снижение уровня приводит к повышению риска возникновения кровоизлияний и развития тяжелых патологий в виде геморрагического инсульта.

Клинические проявления

Диагностика

Для определения концентрации белкового вещества в крови необходимо выполнить коагулограмму или биохимический анализ. Чтобы получить достоверные результаты. Пациенту необходимо правильно подготовиться к сдаче, соблюдая все рекомендации доктора.

Подготовка к проведению анализа

За 2-3 дня до анализа больному рекомендуется изменить свой рацион питания. В этот период можно кушать только нейтральные продукты, исключив все жирные, жареные, копченные и острые блюда. От алкоголя и крепленых напитков стоит отказаться вовсе. Если накануне исследования «выпало» застолье, то процедуру переносят. Также нужно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок. Пить можно только чистую воду. Все напитки, включая сок, компот и минералку, исключаются.

Читайте также:  Жжение в пояснице и ягодицах у мужчин и женщин причины, лечение

В день проведения теста нельзя курить и завтракать. Ведь забор крови выполняется строго на голодный желудок, спустя не менее 12 часов от последнего приема пищи. Перед анализом нельзя нервничать, выполнять активные движения (бежать, быстро ходить). Лучше 15-20 минут перед тестом спокойно посидеть и привести свои эмоции в порядок.

Подготовка к тесту

Проведение исследования

Забор крови делают из локтевой вены. Жгут при этом не используют. Биоматериал набираю в две пробирки. Анализ производят из пробы, помещенной во вторую по счету емкость, содержащую коагулянт. Самый распространенный способ проведения теста – это метод Клауса. Это тест, определяющий функциональную способность свертывающей системы образовать фибриновый сгусток. Для проведения исследования плазму крови разводят цитратом (1:10) добавляют к ней тромбин. Засекают время образования кровяного комка. Оно прямо пропорционально количеству фибриногена. Обычно к реактиву добавляют инактиватор гепарина. Это дает возможность использовать методику как для серии анализов, так и для выполнения одиночных тестов. Результат экспресс-метода получают быстро, что является еще одним плюсом данного исследования.

Забор биопробы

Недостаток метода заключается в высокой чувствительности к ингибиторам полимеризации фибриногена, что снижает результат. Еще один минус – низкий рабочий диапазон коагулометра. Для большинства моделей приборов разбег между максимальным и минимальным показателем не превышает 3-4 раза. Поскольку колебания показателей у пациентов на много выше, то тест приходится повторять несколько раз, используя иные реактивы.

Раньше использовался гравиметрический способ. Он заключался в взвешивании образовавшегося фибринового сгустка. В плазму добавляли тромбопластин или тромбин вместе с кальцием. В результате реакции формировался комок. Его промокали фильтрующей бумагой, удаляя излишек реактивов и плазмы. Сгусток взвешивали. Это очень трудоемкий способ, который в данное время не используют, поскольку он не прошел стандартизацию.

Решение проблемы

При низких цифрах врач назначает ряд других исследований, чтобы выявить причину нарушения свертываемости. Если отклонения незначительны, то возможно нормализовать показатели, изменив рацион питания. В меню таким больным советуют включать:

  • орехи;
  • бананы;
  • гречневую крупу;
  • картофель;
  • зелень;
  • постное мясо;
  • молочные продукты;
  • кукурузу;
  • капусту;
  • куриные яйца.

Рацион питания должен быть обогащен белковыми продуктами. Если диета не дает нужного результата, то к ней добавляют медикаментозное лечение. Терапия состоит из инъекций аминокапроновой или транексамовой кислоты, вводимой внутривенно. Также используют:

  • «Викасол»;
  • «Апротинин»;
  • «Дицинон»;
  • «Транексам».

Последнее лекарство разрешено для приема беременным женщинам и может употребляться в виде таблеток. Также врач может прописать прием синтетического витамина К, отвары крапивы, тысячелистника. Для предупреждения кровотечения после родов рекомендуют пить отвар водяного перца. Схему и курс лечения доктор подбирает каждому пациенту индивидуально. При этом учитывается этиология заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Кровоостанавливающие препараты

Небольшое заключение

Поскольку клиническая картина при сниженном содержании белка в крови отсутствует, нужно внимательно следить за своим состоянием. Ведь есть специфические факторы, указывающие на неполадки со свертывающей системой. Главное их не пропустить. Критическое понижение границ фибриногена ниже 2 г/л приводит к массивным внутренним кровотечениям, которые могут вызвать тяжелые состояния вплоть до летального исхода. Поэтому при выявлении даже незначительных нарушений со стоны функций крови, следует пройти комплексную диагностику и квалифицированную терапию.

Фибриноген в крови

Фибриноген в крови – один из ключевых показателей свертываемости крови, который определяют в ходе коагулологического исследования (коагулограммы или гемостазиограммы). Данный анализ назначают всем будущим мамам в плановом порядке, обычно один раз в триместр, по показаниям – чаще.

Анализ на фибриноген и другие показатели свертываемости крови могут быть назначены еще до прекращения контрацепции и начала планирования беременности , если у будущей мамы отягощен анамнез:

  • Невынашивание предыдущих беременностей.
  • Рецидивирующие биохимические беременности.
  • Предыдущие беременности протекали с осложнениями: гестозом, фетоплацентарной недостаточностью.

В этой статье мы расскажем о том, что такое анализ на фибриноген крови, какие нарушения он помогает выявить, и почему его важно сдавать во время беременности.

Что такое фибриноген?

Фибриноген – это белок, один из основных факторов свертывания крови. Он необходим для образования тромбов и остановки кровотечения , помогает в заживлении поврежденных тканей и восстановлении их кровоснабжения. При повреждении стенки сосудов любого калибра в крови запускается каскад биохимических реакций, финалом которых является превращение фибриногена в фибрин. Формируется кровяной сгусток. Практически сразу после этого запускается другой каскад реакций – противосвертывающей системы крови.

Читайте также:  Лахта Клиника UMC �� на ул

Фибриноген синтезируется клетками печени и постоянно присутствует в крови в определенной концентрации. При повреждении стенки сосудов он, с помощью фермента тромбина, превращается в фибрин, который образует полимеры в виде нитей белого цвета – они входят в состав кровяного сгустка. Изменение концентрации фибриногена в крови грозит кровотечениями или тромбозами.

Во время беременности через сосуды плаценты ежеминутно проходит около 600 мл крови. После того как плацента отделяется и выходит во время родов, на слизистой оболочке матки остается кровоточащая поверхность. Во время родов женщина теряет около 500 мл крови (во время кесарева сечения вдвое больше – в среднем 1000 мл). Но затем матка сокращается, сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается. Очень важно, чтобы при этом был баланс в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Во время беременности под действием гормонов свертывающая система крови активизируется. Организм как бы «готовится» к тому, чтобы в ответственный момент справиться с физиологической кровопотерей.

Уровень фибриногена в крови будущей мамы постепенно повышается и в третьем триместре увеличивается в 2–3 раза по сравнению с обычными значениями. Это происходит под влиянием гормонов.

Нормы фибриногена в крови у женщин

  • Если женщина не беременна: 1,8–3,5 г/л.
  • 1–13 недели беременности: 2,12 — 4,33 г/л.
  • 13–21 недели беременности: 2,9–5,3 г/л.
  • 21–29 недели беременности: 3–5,7 г/л.
  • 29–35 недели беременности: 3,2–5,7 г/л.
  • 35–42 недели беременности: 3,5–6,5 г/л.

Итак, мы разобрались, что гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) у будущих мам – нормальное явление. Но чрезмерная активизация свертывающей и ослабление работы противосвертывающей системы может привести к осложнениям: остановке развития беременности на любом сроке, гестозу и фето-плацентарной недостаточности, следствием которых может стать рождение маловесных, нездоровых детей. Не стоит забывать и о маме. Нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами может спровоцировать осложнения послеродового периода: тромбозы, кровотечения. Самое серьезное – ДВС-синдром.

Во время беременности в пять раз повышается риск опасного состояния – тромбоза глубоких вен.

Вероятность тромбоза повышается, если женщина ведет малоподвижный образ жизни (поэтому будущим мамам на любом сроке нужна физическая активность – если беременность протекает без осложнений), страдает ожирением, курит, если будущей маме больше 40 лет, если у нее установлены искусственные клапаны сердца, при аутоиммунных состояниях: системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, хроническом аутоиммунном тиреоидите. В группе риска тромбоза мелких и крупных сосудов беременные с генетической или приобретенной тромбофилией.

Уровень фибриногена после родов постепенно снижается, а после кесарева сечения – на некоторое время повышается.

Серьезная гиперкоагуляция во время беременности приводит к таким осложнениям, как тромбоз сосудов плаценты, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, повторные выкидыши.

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии – одна из основных причин материнской смертности.

Некоторые гормональные препараты (содержащие гормоны эстрогены) могут увеличивать этот риск. Поэтому всем женщинам, получающим комбинированную гормонотерапию (комбинированная гормональная контрацепция, циклическая гормонотерапия, менопаузальная гормонотерапия) очень важно регулярно (1 раз в 6-12 месяцев, исходя из клинико-анамнестических данных) сдавать кровь на фибриноген и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови.

КАК ПРОВОДЯТ АНАЛИЗ?

Уровень фибриногена в крови оценивают во время коагулограммы, вместе с другими показателями свертываемости : свободным протеином S, фактором VIII, протеином C, плазминогеном, волчаночным антикоагулянтом, антитромбином III, D-димером, протромбином, тромбиновым временем, АЧТВ, МНО. Важно оценить основные показатели гемограммы (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты).

Для исследования берут небольшое количество крови из вены.

Как правильно подготовиться к обследованию

  • Кровь на фибриноген нужно сдавать натощак. За 12 часов нельзя ничего есть .
  • За 30 минут до процедуры противопоказано физическое и психоэмоциональное перенапряжение. Поэтому в клинику стоит приехать заранее, присесть, отдохнуть перед процедурным кабинетом.
  • За 30 минут нельзя курить . С вредной привычкой нужно расстаться еще до того, как вы решили завести ребенка.

При каких состояниях изменяется уровень фибриногена?

Показатели фибриногена в крови возрастают при воспалительных процессах, повреждении и гибели тканей. Снижение происходит при нарушении синтеза и серьезных кровотечениях, когда истощаются резервы свертывающей системы крови. Само по себе изменение уровня фибриногена не поможет установить точный диагноз, оно лишь сигнализирует о том, что в организме не все в порядке.

Недостаток витаминов B12, C.

Некоторые наследственные заболевания, связанные с генетическими дефектами.

Ссылка на основную публикацию
Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh и Kell
Условия для иммунофенотипирования лимфоцитов – для чего его проводят? Одним из методов клинической диагностики является исследование крови способом иммунофенотипирования лимфоцитов....
Уход за больным с переломом шейки бедра; Про Паллиатив
Почему при переломе шейки бедра болит колено Стоит ли обращать внимание на боль в колене при переломе шейки бедра? Многие...
Уход за имплантами зубов до и после установки рекомендации врача
Как чистить зубы после имплантации зубов Соблюдение всех рекомендаций врача является залогом долгой службы имплантированного зуба. Прием пищи после операции...
Ферезол — инструкция по применению, цена, аналоги
ФЕРЕЗОЛ (PHERESOLUM) Состав и форма выпуска Диагнозы Рекомендуемые аналоги Торговые наименования Инструкция МЗ ФЕРЕЗОЛ жидкость накожная ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению...
Adblock detector