Что такое эпилепсия; Институт детской неврологии и эпилепсии

Что такое эпилепсия; Институт детской неврологии и эпилепсии

Что такое алкогольная эпилепсия, и как от нее избавиться

Злоупотребление алкоголем ведет к изменениям в организме человека, которые, порой, необратимы. Страдают все органы и системы. Но основной удар на себя принимает нервная система. У людей развиваются различные психические нарушения, одним из которых является алкогольная эпилепсия. Примечательно то, что ее симптомы, если она уже появилась, могут проявляться в любой момент времени, даже если человек бросил пить. Разберемся, что такое алкогольная эпилепсия, и как бороться с данным заболеванием.

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Специфика заболевания
  • Оказание первой помощи
  • Лечение алкогольной эпилепсии
  • Народные средства
  • Диета при алкогольной эпилепсии
  • Дневник терапии
  • Последствия алкогольной эпилепсии
  • Важные моменты во время лечения
  • Заключение

Причины возникновения заболевания

Эпилепсия при алкоголизме – распространенное явление. Причины возникновения алкогольной эпилепсии понятны уже из названия заболевания. Оно наблюдается у людей, злоупотребляющих спиртными напитками длительное время. Заболевание появляется вследствие нарушения работы головного мозга. К сожалению, методик лечения данного заболевания сегодня не существует. Это обусловлено тем, что вызвана алкогольная эпилепсия необратимыми процессами, происходящими в мозге человека, злоупотребляющего спиртными напитками.

В группе риска находятся люди, злоупотребляющие спиртными напитками. Иногда заболевание наблюдается у детей, рожденных в семьях алкоголиков. Они страдают от врожденной алкогольной эпилепсии, симптомы которой появляются, в основном, при перевозбуждении ребенка.

Симптомы заболевания

Алкогольная эпилепсия, если говорить о признаках, практически ничем не отличается от обычной. Во время припадка наблюдаются мышечные судороги, тяжелое дыхание и потеря сознания. Сопровождаются эпилептические приступы головокружением, мигренями, тошнотой, повышенным слюновыделением. Зачастую больной, непосредственно во время эпилептического приступа, кричит. Это является признаком того, что данный приступ соповождается спазмом голосовых связок.

Специфическим симптомом алкогольной эпилепсии является расстройства личности. Человек становится придирчивым, невнимательным и озлобленным. Также во время заболевания нарушается речь человека и его поведение. Бессонница и появление суицидальных наклонностей – еще один признак, появляющийся на фоне данного заболевания. Больной ввязывается в драки, часто бывает в депрессии.

Во время припадка голова больного запрокидывается назад, что чревато западанием языка. А это, в свою очередь, может стать причиной смерти алкоголика от удушья. После припадка у человека появляются галлюцинации.

Специфика заболевания

Алкогольная эпилепсия развивается постепенно. Оно наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем 6-8 лет. Поскольку приступ характеризуется потерей сознания, человек падает. При этом возникает риск получения травмы. Если во время приступа есть рвотные массы, то высока вероятность того, что человек захлебнется ими. Поэтому при появлении первых симптомов обострения алкогольной эпилепсии, следует незамедлительно вызвать медиков. До их приезда в домашних условиях нужно оказать первую помощь, о которой мы расскажем позже.

Предотвратить появление эпилептических приступов или контролировать их количество невозможно. Поэтому с больным постоянно должен кто-то находиться.

На начальных этапах заболевания алкоголик становится слабым физически, со временем слабость мешает ему выполнять любую работу. Зачастую люди, страдающие алкогольной эпилепсией, становятся склонными к домашнему насилию.

Медицина знает случаи, когда припадки начинались у человека, который уже бросил пить.

Оказание первой помощи

При первых признаках возникновения судорог нужно сделать все, чтобы человек не упал. Если же человек упал, то передвигать его есть смысл только в том случае, если он может вследствие судорог травмироваться. Если же рядом нет мебели с острыми углами и других предметов, представляющих угрозу, не следует перемещать человека до приезда медиков.

Первое, что нужно сделать в домашних условиях, расстегнуть одежду и снять ремень, если таковой имеется. Целесообразно подложить мягкую подушку под голову. Обязательно нужно повернуть голову больного на бок. В таком положении у человека не произойдет запрокидывания языка. Если припадок сопровождается рвотой, то переверните на бок все тело больного.

Как правило, судороги длятся не более 3 минут. Если припадок не проходит за это время, значит, алкоголику срочно нужно начать терапию. После припадка человек должен несколько часов поспать.

Не нужно хватать больного во время припадка за руки или за ноги, блокировать судороги.

Лечение алкогольной эпилепсии

После оказания первой помощи нужно поинтересоваться у специалиста, как лечить больного. Самостоятельно подобрать курс лечения ввиду специфических особенностей заболевания невозможно. Медиками на сегодняшний день не разработано единого плана лечения алкогольной эпилепсии. При организации терапии принимается во внимание стадия заболевания и индивидуальные особенности организма. Но, любая терапия будет помогать только в том случае, если алкоголик перестанет употреблять спиртные напитки.

Перед тем, как заняться лечением, врач направляет больного на анализы, по результатам которых он определяет, в работе каких органов и систем организма произошли изменения. Чаще всего назначаются комплексные методы лечения. Помимо медикаментов, доктор рекомендует диету и физиотерапию. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Поскольку последствиями эпилепсии, возникшей от алкоголизма, являются депрессия, наличие суицидальных мыслей и галлюцинации, не лишним будет в процессе лечения посетить психотерапевта.

Медикаментозное лечение

Поскольку алкоголь при алкогольной эпилепсии употреблять запрещено, возле больного постоянно должен кто-то находится. В противном случае существует высокая вероятность того, что алкоголик сорвется, и все результаты терапии пойдут насмарку.

В первую очередь нужно добиться того, чтобы максимально уменьшить количество припадков. Для этого принимают препараты, которые сужают сосуды. Чаще всего медики выписывают клоназепам, фенобарбитал, бензобамил, ацедипрол. Медикаментозное лечение в домашних условиях вполне возможно. При запущенной стадии алкоголизма лучше положить человека в больницу. Там, помимо сосудосужающих препаратов ему поставят капельницы, которые помогут вывести токсины из организма.

При лечении алкоголика на дому, нужно проследить чтобы он не употреблял спиртных напитков. В противном случае никакого эффекта терапия не даст. А если у больного уже начались эпилептические приступы, то при употреблении спиртных напитков они обязательно будут повторяться. Помимо сосудосужающих препаратов медики часто назначают медикаменты, восстанавливающие работу нервной системы и нормализующие сон.

Народные средства

Такой вид лечения, как народная медицина, в данном случае стоит обойти стороной. Во-первых, нет никаких доказательств, что данный метод лечения работает. Во-вторых, при лечении алкогольной эпилепсии народными средствами используются травы, которые являются ядовитыми. Какое влияние на ослабленный организм алкоголика окажет данный вид лечения неизвестно. Как показывает практика, в большинстве случаев отвары, приготовленные из трав, не помогают.

Данные средства можно использовать исключительно в качестве профилактики, проконсультировавшись предварительно с врачом.

Диета при алкогольной эпилепсии

Помимо приема таблеток для лечения алкогольной эпилепсии используют катогенную диету. Чтобы добиться желаемого результата, нужно строго следовать правилам диеты. При возникновении любых осложнений следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Желательно чтобы весь процесс лечения контролировался лечащим врачом.

Из рациона исключаем любые крупы и овощи, хлеб, макаронные изделия. Из овощей убираем со стола картофель, свеклу и морковь.

В первые 3 дня есть ничего нельзя. Всю еду заменяем чистой, негазированной водой. Любые сладкие напитки и соки пить нельзя. Следующие 3 дня едим небольшими порциями. При этом меню должно быть составлено таким образом, чтобы жиров поступало в организм в 4 раза больше, чем белков и углеводов вместе взятых. Вес одной порции во время катогенной диеты должен составлять не более четвертой части веса порции при обычном питании.

Примерное меню на 3-5 день диеты

Это меню рассчитано на взрослых. Для детей оно не подходит.

  • Завтрак. Вареные яйца, чай или кофе с жирными сливками. Можно сделать бутерброд, намазав белковый хлеб сливочным маслом.
  • Обед. Сосиски, помидор с майонезом.
  • Ужин. Отварное куриное мясо, немного сливочного масла, стручковая фасоль, приправленная оливковым маслом.
Читайте также:  40 неделя беременности как вызвать схватки Роды на 40-й неделе беременности

Это лишь один из вариантов меню. Можно включить в рацион салаты, заправленные растительным маслом, щи, белковый хлеб и яичницу. Поэтому перенести последние 3 дня диеты несложно. Главное, выдержать первые 3 дня без еды.

Данная диета показана как при обычной эпилепсии, так и при эпилепсии от алкоголизма. Ее назначить может только квалифицированный специалист. Эта диета тяжело переносится организмом. Ее назначают исключительно в том случае, если более щадящие методы лечения эпилепсии от алкоголизма не работают. Противопоказаниями к данной системе питания являются:

  • заболевания печени и почек;
  • атеросклероз;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Длительность диеты может превышать 6 дней. Но, продлевать диету можно исключительно после посещения врача.

Дневник терапии

На фоне алкогольной эпилепсии нарушается работа головного мозга, сердечно-сосудистой и нервной системы. Все изменения, которые происходят с человеком нужно отображать в специальной тетради. Также в этой тетради, которую медики называют дневником, должны быть отображены все действия, касающиеся терапии (прием медикаментов, соблюдение диеты и т. д.). Также в дневнике нужно делать пометки, касательно алкогольных эпилептических приступов. Нужно помечать, когда случился приступ, и какие действия предшествовали этому.

По записям лечащий врач сможет определить, помогает ли терапия, и какие методы лечения наиболее эффективны. Также врач сможет понять, что чаще всего является причиной эпилептического припадка. На сегодняшний день нет единого метода лечения заболевания, который бы всегда срабатывал. Помимо того, что каждый человек имеет индивидуальные особенности организма, нужно принимать во внимание алкогольный стаж и стадию развития заболевания.

Последствия алкогольной эпилепсии

В первую очередь стоит отметить, что эпилептический припадок представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Во время приступа человек находится в бессознательном состоянии. Соответственно, он не может контролировать свое тело. А при неудачном падении можно получить серьезную травму.

При алкоголизме в мозге происходят необратимые процессы, что сказывает на психическом здоровье. Последствиями алкоголизма может быть целый ряд психических заболеваний, включая эпилепсию. Вылечить человека от данного заболевания очень сложно. Избежать повторения эпилептических припадков можно только в том случае, если исключить спиртное.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы также является последствием алкогольной эпилепсии. Но, если повернуть обратно процессы, происходящие в мозге при длительном употреблении спиртного, часто является невыполнимой задачей, то восстановить сердечно-сосудистую систему вполне возможно.

Важные моменты во время лечения

Поскольку алкогольная зависимость развивается на фоне алкоголизма, в первую очередь следует бороться именно с алкогольной зависимостью. Самостоятельно бросить пить, особенно если речь идет о длительной алкогольной зависимости, сложно. Алкоголику понадобится помощь не только со стороны квалифицированных специалистов, но и со стороны близких.

Заставить алкоголика принять решение бросить пить – крайне сложная задача. Поэтому здесь все методы хороши. Можно насильно удерживать больного в помещении, не давая ему возможности приобрести алкоголь. Но это крайняя мера, которая, как правило, только вызывает агрессию и еще большую озлобленность у больного. Целесообразно попытаться объяснить алкоголику, что происходит с его организмом, по возможности показать видео, на котором от запечатлен в эпилептическом припадке. Но делать это нужно тогда, когда человек трезвый.

Заключение

Ответ на вопрос, можно ли алкоголь при алкогольной эпилепсии однозначно отрицательный, поскольку болезнь спровоцирована употреблением спиртных напитков. Даже небольшие дозы непременно спровоцируют новые припадки. Лечение заболевания сводится к ряду действий, включающих в себя прием лекарств, физиотерапию, посещение психотерапевта и соблюдение определенного режима питания. Но это все делают только после откза больного от алкоголя.

Алкогольная эпилепсия

Эпилепсия и алкоголь — взаимозависимые понятия, вытекающие одно из другого. Так, развитие алкогольной эпилепсии обусловлено длительным и чрезмерным злоупотреблением спиртосодержащих напитков (особенно опасным считается принятие алкогольных суррогатов и денатурата). Это крайняя степень алкогольного отравления организма, которая характеризуется острым психическим расстройством и приводит к появлению эпилептических приступов (судорог). Это происходит по причине образования в головном мозге пьющего человека необратимых патологических процессов, приводящих к возникновению эпилептических припадков. В конечном счёте личность алкоголика деградирует.

Произойдя однажды, приступ эпилепсии может повториться вновь. Сначала его активизация происходит под воздействием алкоголя. Но, с возрастанием тяжести интоксикации, может случиться рецидив, уже независимо от принятия человеком спиртного. Это связано с запуском необратимого механизма токсического поражения мозговых оболочек, и хроническим характером течения болезни. Алкогольная эпилепсия опасна ещё и тем, что при избавлении от алкогольной зависимости, человек может остаться инвалидом, так как эпилептические припадки будут сопровождать его всю жизнь.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Кроме продолжительного отравления человеческого организма спиртосодержащими напитками, алкогольная эпилепсия может проявиться в следующих случаях:

  • при наличии у человека атеросклероза;
  • если имела место черепно-мозговая травма;
  • после перенесённого заболевания инфекционной природы (энцефалит, менингит и т. д.);
  • при наличии в мозге больного новообразований;
  • если имеется наследственная предрасположенность к эпилепсии.

Опасность это заболевание представляет и для здоровья детей, родившихся в семье, где один из её членов страдает алкогольной зависимостью, сопряжённой с эпилептическим поражением нервной системы. Проявляется она у ребёнка при повышенной возбудимости в сочетании с увеличенной температурой тела и имеет врождённую форму.

Симптоматика эпилептического поражения

Возникающие при алкогольной эпилепсии симптомы, по своему характеру, очень схожи с эпилепсией обыкновенной, но имеют некоторые особенности. Так, у алкоголика происходит деградация личности, проявляющаяся рассеянностью, озлобленностью, обидчивостью и придирчивостью, искажается речь и нарушается сон.

Алкогольная эпилепсия характеризуется появлением у человека мышечных судорог. Но не обязательно приступ начинается с них. У больного вначале могут наблюдаться:

  • жгучая головная боль;
  • ощущение слабости всего тела;
  • чувство тошноты;
  • повышается секреция слюнных желез;
  • спазмируется грудная клетка;
  • появляется хриплое дыхание;
  • головокружение;
  • происходит посинение губ;
  • бледнеют кожные покровы вокруг рта;
  • закатываются глаза;
  • алкоголик испускает пронзительный крик, вызванный спазмированием голосовых связок;
  • зачастую происходит неконтролируемое мочеиспускание;
  • развивается предобморочное состояние или обморок.

Далее появляются мышечные спазмы: тело искажается в неестественной позе, происходит самопроизвольное запрокидывание головы и языка. Последствия для алкоголика при этом могут быть непредсказуемые: от остановки дыхания до летального исхода. Следует отметить, что при токсическом поражении одного участка мозга, судороги носят односторонний характер, то есть распространяются на отдельные конечности или область лица. Но, если оно обширное, то спазмы происходят по всему телу.

При нахождении человека в обморочном состоянии происходит угнетение жизненных функций:

  • пульс становится критическим (120–170 уд./мин.);
  • частота дыхания урежается до 8–10 вдох./мин.;
  • происходит резкий скачок давления;
  • сужаются зрачки;
  • рефлекторные ответы организма угнетены;
  • не поступает ответной реакции на обращение к человеку.

После возвращения алкоголика в сознание, он продолжает чувствовать нестерпимую боль и мышечное давление, по причине этого его конечности становятся обездвиженными (это может длиться вплоть до следующего дня). Затем он засыпает на короткое время (приблизительно 1–2 часа) глубоким сном. При запущенном течении болезни рецидивы могут случаться через маленькие временные промежутки. После произошедшего припадка может развиться алкогольная бессонница, для которой характерны:

  • приступ галлюцинаций, имеющий выраженную эмоциональную окраску;
  • раннее пробуждение;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • приступ белой горячки.
Читайте также:  В какой местности растет гриб чага

Алкогольная эпилепсия характеризуется тем, что после прекращения употребления человеком спиртосодержащих напитков, повторный приступ может произойти уже через 1–2 дня. Также его могут спровоцировать противосудорожные препараты, принятые после эпилептического припадка в качестве профилактики. Это связано с запущенным в головном мозге процессом по отмиранию его клеток.

После окончания эпилептического приступа происходит деградация личности алкоголика:

  • наличие невнятной речи;
  • потеря координации движений;
  • состояние повышенной агрессии либо заторможенности;
  • снижение внимания;
  • видно нарушение мимики лица.

Человек, страдающий алкогольной зависимостью, может предчувствовать появление эпилептического припадка за несколько дней до его начала, у него возникают предвестники, выражающиеся в потере аппетита, повышении раздражительности, плохом самочувствии и нарушении сна. Каждый приступ представляет огромную опасность для больного, поскольку последний может непроизвольно причинить тяжкий вред своему здоровью (например, получив при падении травму) или случайно лишиться жизни (захлебнувшись, к примеру, рвотными массами).

Диагностика заболевания

В настоящее время не существует специальных методик, позволяющих выявить эпилепсию от алкоголя. Но, зная её симптомы, можно диагностировать начальную стадию болезни. При выявлении заболевания большое значение приобретают имеющиеся у больного симптомы:

  • наличие продолжительных судорог;
  • хождение и вздрагивание в состоянии сна;
  • разговор во время сна;
  • отсутствие в анамнезе вышеперечисленных признаков в прошлом.

Большое значение для составления клинической картины имеет проведение опроса. Но в данном случае его следует производить не у больного (он ничего не вспомнит), а у находящихся рядом с ним в момент припадка родных или знакомых людей.

После постановки предварительного диагноза, алкоголика направляют в стационар для дальнейшего проведения медицинских исследований. Для последующей диагностики заболевания в медицинских учреждениях используются такие инструменты, как:

  • общий анализ крови;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалография;
  • общий анализ мочи и т. д.

Очень важно осуществить первичную диагностику и провести ЭЭГ-исследование сразу после того, как произошёл приступ, так как признаки заболевания на диаграмме будут видны сразу. Затем безотлагательно нужно приступить к осуществлению лечения.

Лечение алкогольной эпилепсии

Коварство эпилепсии при алкоголизме состоит в том, что при больших объёмах выпитого спиртного, приступ судорог может проявиться у человека в любое время, но будет незамечен им. Этим обусловлено стремительное развитие и течение болезни. Поэтому становится крайне важно осуществить комплекс мер по скорейшему оказанию первой помощи, и произвести лечение человека.

При обнаружении первых признаков начинающегося эпилептического припадка, важно не дать человеку упасть и удариться. Появившиеся судороги сдерживать нельзя, дабы лишний раз его не травмировать. При нахождении алкоголика в горизонтальном положении, важно не дать языку запасть. Для этого под голову нужно положить мягкий предмет и повернуть её набок. При появлении рвотных масс, набок нужно повернуть всё тело. Если алкогольная эпилепсия даёт о себе знать более получаса, проявляясь судорогами и другими характерными симптомами, то следует незамедлительно обратиться за медпомощью.

В настоящее время каких-либо методик для избавления от эпилепсии, возникшей от алкоголя, не существует. Симптомы её могут пройти после прекращения употребления алкогольсодержащих напитков, а последствия — остаться на всю жизнь.

После проведённых лабораторных исследований, врачом назначается следующее лечение:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • соблюдение специальной диеты;
  • психотерапия;
  • социализация человека;
  • в тяжёлых случаях — возможно оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия эпилепсии при алкоголизме, в данном случае, аналогична терапии при обычной эпилепсии: приём сосудосуживающих медикаментов, назначением которых должен заниматься исключительно врач. В основном в больничных заведениях назначают следующие препараты:

  • «Клоназепам»;
  • «Бензобамил»;
  • «Ацедипрол»;
  • «Фенобарбитал».

Лечение препаратами данного фармакологического ряда оказывает не только сосудосуживающее действие, но и благотворно влияет на психику: снимает приступ тревожности, повышает настроение и т. д. Успешному восстановлению способствует поддержка родных в борьбе с причиной заболевания — алкогольной зависимостью. Важно донести до человека необходимость прекращения злоупотреблением алкоголем. Ведь при нежелании пациента бросить пить, даже медицинское видео, изображающее последствия припадка, не поможет ему избавиться от недуга.

Эпилепсия, как и алкоголь, представляет собой большую угрозу для общества. Это бич современных молодых и средневозрастных людей (25–45 лет), страдающих алкогольной зависимостью. Последствия её могут оказаться самые тяжёлые и непредсказуемые. Поэтому важно помочь такому человеку: сподвигнуть его бросить употребление спиртосодержащих напитков, пройти комплексное лечение и помочь адаптироваться в современном обществе. И хотя полностью избавиться от последствий алкогольной эпилепсии невозможно, но можно максимально восстановить мыслительный процесс.

Эпилепсия

Основные факты

Эпилепсия представляет собой хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которое поражает около 50 миллионов человек во всем мире. Для заболевания характерны повторяющиеся припадки. Эти припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.

Припадки являются результатом избыточных электрических разрядов в группе клеток мозга. Такие разряды могут возникать в различных участках мозга. Припадки могут иметь форму как незначительных провалов в памяти или мышечных спазмов, так и тяжелых, продолжительных конвульсий. Припадки могут также различаться по частоте, случаясь как менее одного раза в год, так и до нескольких раз в день.

Один единственный припадок еще не говорит об эпилепсии (во всем мире до 10% людей имели в течение своей жизни один припадок). Определение эпилепсии применимо в случае двух или более неспровоцированных припадков. Эпилепсия является одним из старейших распознаваемых состояний в мире, о котором сохранились письменные свидетельства, относящиеся к 4000 до н.э. На протяжении столетий эпилепсия была окружена страхом, непониманием, дискриминацией и социальной стигматизацией. Во многих странах стигматизация в некоторых ее формах продолжается и поныне и может повлиять на качество жизни людей, страдающих этим заболеванием, а также их семей.

Признаки и симптомы

Характерные признаки приступов изменчивы и зависят от того, в каком участке мозга начинается нарушение, и как далеко оно распространяется. Могут иметь место временные симптомы, такие как, например, потеря ориентации или сознания, а также нарушения движения, ощущений (включая зрение, слух и вкус), настроения или других когнитивных функций.

Люди, у которых случаются припадки, как правило, чаще имеют и другие проблемы физического характера (такие как переломы и ушибы, связанные с припадками). У них также чаще встречаются психологические нарушения, в частности тревожные расстройства и депрессия. Риск преждевременной смерти среди людей, страдающих эпилепсией, в три раза превышает аналогичный показатель среди общего населения, причем самые высокие показатели наблюдаются в странах с низким и средним уровнем дохода, а также в сельских районах.

Причины смерти, связанные с эпилепсией, такие как падения, утопленения, ожоги и длительные припадки, в значительной мере можно предотвращать, в особенности в странах с низким и средним уровнем дохода.

Распространенность заболевания

На эпилепсию, от которой страдает около 50 миллионов человек во всем мире, приходится значительная доля глобального бремени болезней. По оценкам, доля общего населения с активной формой эпилепсии (то есть с продолжающимися припадками или потребностью в лечении) на данный момент времени составляет от 4 до 10 на 1000 человек.

По оценкам, в глобальных масштабах эпилепсия ежегодно диагностируется у пяти миллионов человек. В странах с высоким уровнем дохода ежегодно регистрируется 49 новых случаев заболевания на 100 000 населения. В странах с низким и средним уровнем дохода этот показатель может быть более чем в два раза выше (139 случаев на 100 000 населения).

Читайте также:  Татуаж губ на Лесопарковой — ��88 отзывов о ��20 мастерах, цены и запись онлайн, фото, телефоны

Более высокие показатели в странах с низким и средним уровнем дохода, по всей вероятности, обсуловлены повышенным риском заболевания такими эндемическими болезнями, как малярия и нейроцистицеркоз; повышенными показателями дорожно-транспортного травматизма; родовыми травмами, а также различиями в медицинской инфраструктуре, наличием программ по профилактике и доступной медицинской помощи. Почти 80% людей с эпилепсией живут в странах с низким и средним уровнем дохода.

Причины

Лечение

Приступы эпилепсии поддаются профилактике. До 70% людей, страдающих эпилепсией, могут жить без приступов болезни при условии надлежащего лечения противосудорожными лекарственными средствами. Существуют недорогостоящие препараты для ежедневного приема, стоимость лечения которыми не превышает 5 долл. США в год. Если у пациента с эпилепсией в течение двух лет отсутствуют приступы заболевания, то можно рассмотреть вопрос о прекращении приема противосудорожных препаратов при отсутствии соответствующих клинических, социальных или индивидуальных противопоказаний. Два наиболее достоверных предиктора возобновления приступов – это выявленная этиология приступа и патологические изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

  • В странах с низким и средним уровнем дохода около трех четвертей людей с эпилепсией могут не получать необходимого им лечения. Это так называемый «пробел в лечении».
  • Во многих странах с низким и средним уровнем дохода доступ к АЭЛС крайне ограничен. По результатам недавнего исследования, доступность антиэпилептических препаратов-дженериков в государственном секторе в странах с низким и средним уровнем дохода не достигает 50%. Это может быть препятствием для доступа к лечению.
  • Диагностировать эпилепсию и лечить большинство людей с эпилепсией можно на уровне первичной медико-санитарной помощи без использования сложного оборудования.
  • Пилотные проекты ВОЗ показали, что благодаря специальной подготовке провайдеров первичной медико-санитарной помощи в области диагностирования и лечения эпилепсии можно эффективно сократить пробел в лечении эпилепсии. Однако нехватка подготовленных провайдеров медико-санитарной помощи может быть препятствием для лечения людей с эпилепсией.
  • Пациентам с плохим ответом на медикаментозную терапию может помочь хирургическое лечение.

Профилактика

По оценкам, до 25% случаев развития эпилепсии можно предотвратить.

  • Предупреждение травм головы является самым эффективным способом предотвращения посттравматической эпилепсии.
  • Надлежащая перинатальная помощь способствует уменьшению числа новых случаев эпилепсии, обусловленных родовыми травмами.
  • Применение лекарственных средств и других методов снижения температуры тела у детей с лихорадкой может снизить вероятность фебрильных припадков.
  • Профилактика эпилепсии, возникающей после инсульта, направлена на снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, что осуществляется посредством принятия мер по профилактике или контролю повышенного артериального давления, сахарного диабета и ожирения, а также отказа от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  • Инфекции центральной нервной системы являются общей причиной эпилепсии в тропических районах, где находятся многие развивающиеся страны. Уничтожение паразитов в этих условиях и просветительская работа в отношении профилактики инфекций являются действенными способами уменьшения бремени эпилепсии во всем мире, например, эпилепсии, обусловленной нейроцистицеркозом.

Социальные и экономические последствия

На эпилепсию приходится 0,5% глобального бремени болезней, показателя на определенный момент времени, объединяющего годы жизни, утраченные вследствие преждевременной смерти, и годы, прожитые в состояниях ниже уровня полноценного здоровья. Эпилепсия имеет ощутимые экономические последствия с точки зрения удовлетворения потребностей в медико-санитарной помощи, преждевременной смертности и утраченной производительности труда.

Экономические последствия эпилепсии могут быть очень разными в зависимости от продолжительности и тяжести заболевания, реакции на лечение и условий оказания медицинской помощи. Необходимость оплачивать расходы на лечение из личных средств и утрата трудоспособности создают значительное экономическое бремя для домохозяйств. Экономическое исследование, проведенное в Индии, показало, что предоставление государственного финансирования для покрытия стоимости терапии первой и второй линий, а также других медицинских расходов, снижает финансовое бремя эпилепсии и является экономически эффективной мерой. 1

Дискриминацию и социальную стигматизацию, которые окружают эпилепсию в некоторых странах, часто бывает сложнее преодолеть, чем сами эпилептические припадки. Люди, страдающие эпилепсией, могут стать мишенью предрассудков. Стигматизация, закрепившаяся за этим расстройством, может препятствовать обращению людей за лечением симптомов и выявлению у них этого заболевания.

Права человека

Люди, страдающие эпилепсией, могут столкнуться с ограничением доступа к образованию, медицинскому страхованию и страхованию жизни, а также с отказом в праве водить машину или заниматься определенными видами профессиональной деятельности. В законодательстве многих стран отражается вековое непонимание эпилепсии. Например:

  • В Китае и Индии эпилепсия часто считается причиной для запрещения или аннулирования браков.
  • В Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии закон, разрешающий отмену брака по причине эпилепсии, был отменен лишь в 1971 году.
  • В Соединенных Штатах Америки до 1970-х годов людям с эпилептическими припадками можно было на законных основаниях отказать в доступе в рестораны, театры, увеселительные центры и другие общественные здания.

Законодательство, основанное на принятых на международном уровне стандартах прав человека, может препятствовать дискриминации и нарушениям прав человека, облегчать доступ к медико-санитарным службам и повышать качество жизни людей с эпилепсией.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ и ее партнеры признают, что эпилепсия является серьезной проблемой общественного здравоохранения. ВОЗ, Международная лига борьбы против эпилепсии (ILAE) и Международное бюро по эпилепсии (IBE) проводят глобальную кампанию «Out of the Shadows» («Из мрака на свет»), с целью предоставления более качественной информации и повышения осведомленности об эпилепсии, а также активизации усилий государственного и частного секторов по повышению качества медицинской помощи больным эпилепсией и смягчению негативных последствий этой болезни.

Эти усилия способствовали существенному повышению внимания к проблеме эпилепсии во многих странах, что привело к принятию региональных деклараций по этому вопросу во всех шести регионах ВОЗ. В 2011 г. Американский регион ВОЗ одобрил Стратегию и План действий по борьбе с эпилепсией, а в 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию о глобальном бремени эпилепсии (WHA68.20). В ней содержался настоятельный призыв к государствам-членам принять координированные меры по борьбе с эпилепсией и ее последствиями.

Во многих странах были реализованы проекты по сокращению пробела в лечении эпилепсии и снижению заболеваемости людей с эпилепсией, направленные на тематическую подготовку и просвещение медицинских работников, борьбу со стигматизацией, определение возможных профилактических мероприятий и разработку моделей включения вопросов борьбы с эпилепсией в деятельность местных систем здравоохранения. Эти проекты, реализованные с использованием ряда инновационных стратегий, продемонстрировали наличие простых и экономически эффективных способов организации лечения эпилепсии в условиях ограниченных ресурсов.

Программа ВОЗ по уменьшению пробелов в области лечения эпилепсии и Программа действий по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) направлены на решение этих задач во Вьетнаме, Гане, Мозамбике и Мьянме. Эти проекты направлены на повышение квалификации работников первичной медико-санитарной помощи и непрофессиональных медицинских работников на уровне местных сообществ в области диагностики и лечения эпилепсии и последующего наблюдения за пациентами. Благодаря внедрению 4 пилотных проектов программа позволила охватить 6,5 миллиона человек услугами медицинских учреждений, в которых предоставляется помощь при эпилепсии.

1 Megiddo I, Colson A, Chisholm D, Dua T, Nandi A, and Laxminarayan R (2016). Health and economic benefits of public financing of epilepsy treatment in India: An agent-based simulation model. Epilepsia Official Journal of the International League Against Epilepsy doi: 10.1111/epi.13294.

Ссылка на основную публикацию
Что такое паховая грыжа, чем она опасна и как ее лечат МЦ ADONIS
Распространенные осложнения паховой грыжи у мужчин Осложнения паховой грыжи у мужчин не только приводят к появлению острой симптоматики и ухудшению...
Что пить от поноса — причины и симптомы диареи, группы препаратов, отвары и настои для быстрого лече
Средства от поноса: лекарства для срочного решения проблемы Диарея или в просторечье понос — это частый (более 3 раз в...
Что пить при простуде самые эффективные препараты
Дешевые аналоги дорогих лекарств Встречаем сезон простуд во всеоружии Болеть дорого: приходится тратить деньги на лекарства вместо того, чтобы работать,...
Что такое плацента и для чего она нужна 10 интересных фактов
Что такое плацента и для чего она нужна: 10 интересных фактов Плацента работает как железа – она производит гормоны, важные...
Adblock detector