Что такое аденома простаты

Что такое аденома простаты

Нормальные размеры простаты в разном возрасте у мужчин и причины изменений

Предстательную железу не зря называют «вторым сердцем мужчины». От нормальной функциональности органа зависит физическое, эмоциональное состояние человека. Какими должны быть размеры простаты, от чего они увеличиваются, уменьшаются и какие признаки имеют два самых популярных недуга: простатит и аденома?

  • 1 Предстательная железа и ее характеристики
  • 2 Оптимальный объем и вес простаты
  • 3 Изменение размера простаты в течение жизни
  • 4 Изменение размеров при простатите
  • 5 Изменения при аденоме простаты

Предстательная железа и ее характеристики

Представляя собой орган в форме плода каштана, простата состоит из железистой и мышечной ткани. Непарный орган ответственен за выработку специфического секрета, входящего в состав мужской спермы и отвечающего за развитие, защиту и питание сперматозоидов.

Стандартный вес простаты 20-50 гр., структура однородная. Малейшие патологии приводят к увеличению объема. Расположенная близко к мочевыделительной системе, простата телом охватывает уретру, что объясняет проблемы с мочеиспусканием при воспалении железы. Простата имеет сложный нервный аппарат, влияет на работоспособность организма и характерна двумя важными зонами: периферической и центральной. Первая хорошо прощупывается при ректальном обследовании пациента.

Важно! Опухоли злокачественного характера в 70% случаев поражают периферическую зону, в 30% случаев образование локализуется в центральной части железы.

Нормальная функциональность простаты крайне важна для мужчины. За что отвечает железа:

  1. Производство секрета, состоящего из белков, жиров, гормонов и электролитов;
  2. Сокращение мышечных волокон осуществляет выброс спермы в уретру и гарантирует нормальное семяизвержение;
  3. Железа отвечает за нормальную эректильную функцию;
  4. Секреторная жидкость разбавляет сперму для нормальной функциональности сперматозоидов.

Любая патология приводит к сбою процессов, что мужчина ощущает сразу же: частые позывы помочиться, боль, дискомфорт, давящее ощущение, недомогание, быстрая усталость. И, главное, с проблемами простаты говорить о нормальной половой жизни уже не приходится.

Оптимальный объем и вес простаты

Для того чтобы узнать собственный размер предстательной железы, следует пройти УЗИ. Исследование покажет объём, вес органа в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Но есть усредненные размеры и норма у взрослых:

  1. длина не более 3 см;
  2. толщина – 2 см;
  3. ширина – 3 см.

Размеры простаты в норме по УЗИ допускаются:

  • длина до 4,5 см;
  • ширина 2-2,5 см;
  • толщина 2-2,3 см;
  • вес до 50 гр.

Зависимость параметров от возраста и развития пациента подтверждена клиническими испытаниями. Исследования показали, что здоровый взрослый мужчина может иметь некоторое отклонение по показателям без наличия инфекции и патологий органа.

Изменение размера простаты в течение жизни

При рождении мальчик имеет крохотные размеры органа, половое развитие означает выработку тестостерона, и железа начинает расти. Половозрелость достигается к 16-17 годам и размеры простаты в норме составляют: 3*2*3 см (длина*ширина*толщина). До 20-21 года орган не меняется, лечение не применяется.

После 30 лет железа имеет тенденцию увеличиваться, что связано с индивидуальным строением организма и накоплением хронических заболеваний. После 45 лет начинается второй виток роста органа – повышение размерных показателей наблюдается с каждым прожитым годом. Причин много: инфекции, недолеченные болезни, камни и прочая. Как правило, к 60 годам 50% пациентов уже имеют значительный рост железы, к 90 годам этим недугом страдают 89% сильной половины человечества.

Чтобы вычислить объем предстательной железы в норме следует рассчитать формулу: 0,13 умножить на возраст пациента и к показателю прибавить 16,4. Например: (0,13*30) + 16,4 = 20,3 см3 – это и есть объем простаты в норме для данного пациента. Вес рассчитывается: полученный объем умножить на 1,05.

Изменение размеров при простатите

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается отечностью, что приводит к увеличению объема. Предстательный орган при простатите увеличивается за счет отека, при этом оказывает сдавливающее воздействие на мочеиспускательный канал, заметно сужая просвет. В процессе оттока мочи происходит увеличение давления жидкости на внутреннюю поверхность уретры, протоки простаты открываются в канал мочеиспускания.

При простатите воспалительный процесс затрудняет сокращательную способность гладкомышечных волокон, что провоцирует заброс мочи в ткани железы. Урина создает благоприятные условия для усиления воспаления, что приводит к большей отечности. Таким образом, размер железы возрастает, наблюдается выраженная деструкция работы мышц, доходящая до атонии. Формируется замкнутый круг, избежать которого можно только вовремя начав лечение.

Последствием инфекционного воспалительного процесса становится гипоксия капилляров, снижение половой активности и сильный дискомфорт. Основные симптомы простатита:

  • жжение в процессе выделения мочи;
  • проблемы в половой жизни;
  • трудности с зачатием.

Важно! Кроме того, что увеличивается нормальный размер предстательной железы, при простатите возможно накопление гноя в органе, образование камней. Отсутствие лечения приводит к бесплодию и половой дисфункции.

Положительным моментом является высокая эффективность современных лечебных методик. Восстанавливается размерная норма и объем простаты, УЗИ исследование не выявляет патологии.

Читайте также:  Регулон для остановки кровотечения на фоне приема, схема, во время, побочные действия, как пить

Изменения при аденоме простаты

При аденоме нормальный размер органа не поддерживается. Начало диффузных изменений – рост железы с нарушением оттока мочи. Являясь доброкачественным образованием, аденома различается по трем степеням:

  1. Объем до 40 см3, размер не более 4,2 сантиметра. Нет характерной симптоматики заболевания.
  2. Показатель объема достигает 55 см3. Определить возросшую тяжесть патологии помогают боли при половом акте, учащенные позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание.
  3. Патология может увеличить железу до 65-100 см3. И это далеко не норма, индивидуальными определяющими служат возраст, наличие хронических заболеваний пациента. Признаки: кровотечение, выделения из ануса, запоры.

При особенно запущенном заболевании наступает деформация лимфоузлов, отечность конечностей. Чаще всего патология на последней стадии требует хирургического вмешательства, после которого у пациента остаются заметные рубцы.

Зная, какой должна быть норма размеров предстательной железы по УЗИ, каждый пациент может сам определить, что для него нормально, а что является отклонением. Расшифровка анализов позволит вовремя предупредить развитие патологических изменений и избежать серьезных недомоганий. Медики рекомендуют проходить обследование не реже раза в год, а при малейших признаках заболевания простаты, не медлить с визитом к доктору.

Размер простаты в норме и при аденоме простаты (ДГПЖ)

Предстательная железа — непарный орган, от ее состояния зависят репродуктивная функция и общее состояние здоровья . ПЖ прибавляет в размерах на протяжении всей жизни, но незначительно. При аденоме наблюдается стремительное разрастание железистых тканей и увеличение органа в объеме. Параметры пораженной простаты больше, чем здоровой. Превышение стандартных показателей опасно, т. к. свидетельствует о развитии болезни (ДГПЖ) .

  1. Причины изменений
  2. Нормы и отклонения в размерах
  3. Исследования размеров и расчет
  4. О чем может свидетельствовать отклонение от нормы
  5. Как уменьшить размер аденомы простаты

Причины изменений

Патогенез гиперплазии предстательной железы не изучен досконально. Главной причиной врачи называют возрастные изменения. После 36 лет у мужчин начинается гормональная «перестройка». Падает выработка тестостерона, а производство эстрогена, наоборот, увеличивается.

Простата преобразует тестостерон в дигидротестостерон. Этот стероидный гормон является мощным стимулятором клеточного роста железистых тканей. Повышенный уровень эстрогенов способствует усиленному поглощению ДГТ клетками ткани, нарушению гормонального баланса, росту ДГТ и влиянию этого андрогена на железу. По этой причине увеличиваются аденоматозные узлы и в дальнейшем развивается аденома.

Влиять на раннее развитие аденомы может сидячий образ жизни. Еще косвенными причинами ДГПЖ считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • переизбыток в рационе соленой, жирной, острой пищи;
  • ожирение.

Из-за неправильного питания и избыточного веса нарушаются нормальный процесс обмена веществ и эндокринная регуляция. Вопреки распространенному мнению, на патологию не влияют употребление алкоголя, курение, инфекционные заболевания или половая активность.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Аденома чаще диагностируется в возрасте после 60 лет. Увеличение железы при ДГПЖ нормой не является.

Нормы и отклонения в размерах

Окончательно ПЖ формируется к 20–23 годам. Нормальным показателем размеров для мужчин от 20 до 40 лет являются следующие параметры:

  • ширина — 2,7–4,2 см;
  • толщина — 1,5–2,5 см;
  • длина — 23–45 мм.

Здесь даны максимальные значения. Цифры, превышающие их, свидетельствуют о патологическом процессе. В среднем норма ПЖ у здорового мужчины — 3 см/2 см/3 см. У взрослых мужчин, юношей и стариков она будет отличаться. После 40 лет возможно некоторое естественное увеличение. Параметры допустимых показателей для мужчин разного возраста приведены в таблице.

Размер предстательной железы, превышающий 30 см 3 (для мужчин до 60 лет) и 40 см 3 ( в 60 лет ), является признаком развития аденомы. Показанием для операции считаются те результаты исследований, где они превосходят нормы по возрасту. Вмешательство проводят, если увеличение произошло за короткий период и имеются кровотечения и иные опасные признаки.

Исследования размеров и расчет

Определить параметры предстательной железы возможно с помощью нескольких методик. К ним относятся:

  • пальпация;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • простатография.

Пальпация — обязательное предварительное исследование. Врач проводит ее на приеме. Для прощупывания доктор вводит указательный палец в анальный проход и с помощью круговых движений определяет приблизительный размер органа, а еще узнает о наличии болевых ощущений.

Ультразвуковое исследование делает возможным установление параметров железы с миллиметровой точностью. На УЗИ есть шанс узнать о наличии узелков и новообразований.

Компьютерная томография — глубокое исследование тканей. Она назначается при подозрении на злокачественный характер заболевания.

Простатография относится к рентгенологическим исследованиям. Для проведения процедуры используется контрастный препарат. Позволяет определить параметры и контуры опухоли, выявить узелки и новообразования. Является достаточно информативной, но устаревшей методикой.

Самый эффективный метод — трансректальная ультразвуковая диагностика. Высокой информативностью обладает и КТ, но УЗИ еще и более доступно. Расчеты по результатам исследований для установления параметров предстательной железы проводятся по формуле Громова: V=0,13 Х B+16,4, где V соответствует объему , а B — возрасту обследуемого. Если обнаруживается отклонение на 2–4 см, то это повод для прохождения лечения . Любые сдвиги от норм по возрасту могут рассматриваться как критические .

Читайте также:  Гломерулонефрит у детей диагностика, симптомы, лечение острой и хронической формы, клинические реком

О чем может свидетельствовать отклонение от нормы

Сам по себе процесс разрастания клеток не имеет особых признаков. Но железа большого размера начинает нарушать функционирование смежных органов мочевыделительной системы — мочевого канала, мочевого пузыря, почек. Заподозрить развитие заболевания можно по следующим симптомам :

  • снижение скорости выделения мочи, слабый напор струи;
  • задержка мочевыделения;
  • процесс мочеиспускания происходит с перерывами;
  • приходится цедить мочу по каплям;
  • необходимость напрягать мышцы живота, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • урина выходит не до конца, чувство незаконченного опорожнения;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение частоты посещения уборной в дневное или ночное время.

На средней и последней стадиях наблюдаются воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом, жжением, болью. Возможны кровотечения, запоры, увеличение лимфатических узлов, отечность нижних конечностей. Развивается почечная недостаточность.

Увеличение аденомы у мужчин происходит в 3 этапа. Начальный период продолжительный — до 3 лет. Вот список стадий :

  1. Компенсация (начальная). Орган увеличивается до 40 см 3 . Размер — 42 мм.
  2. Субкомпенсация (средняя). Доли железистой ткани продолжают разрастаться (до 55 см 3 ).
  3. Декомпенсация (тяжелая). Железа увеличена до 65 см 3 .

Классификация по категориям связана с тяжестью заболевания. На первой стадии симптоматика выражена неявно, больной может не испытывать беспокойства. На второй появляются дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием. Наибольшие по тяжести осложнения наблюдаются на крайней, тяжелой стадии.

Как уменьшить размер аденомы простаты

Уменьшить размер аденомы можно с помощью народной медицины и приема медикаментов. Подбор лекарств должен осуществлять только врач — самостоятельный выбор средств недопустим. Перечень медикаментозных средств:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Способствуют оттоку урины. Являются средством дополнительной терапии.
  2. Гормональные медикаменты. Производят угнетающее действие на синтез стероидных гормонов, тем самым предотвращая процесс роста железистых тканей.
  3. Ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент способствует преобразованию тестостерона в дигидротестостерон. Препараты блокируют выработку этого фермента.
  4. Лекарства для снятия симптомов. Антибиотики, противовоспалительные, спазмолитики. Дополнительная терапия для облегчения состояния.

В качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить уменьшение простаты, может применяться способ снижения размеров аденомы народными средствами . Перечень методов, которые можно использовать в домашних условиях :

  1. Отвар из листьев лесного ореха. Ложка сырья заливается стаканом кипятка и ставится на огонь (5 мин.). Прием внутрь по 100 мл 4 раза в сутки.
  2. Настойка из каланхоэ. 100 г сырья заливают 100 мл спирта и настаивают 20 дней. Прием — 1 чайная ложка в сутки в течение 30 дней.
  3. Шелуха лука. 100 г сырья залить 200 мл кипятка и настаивать 180 мин. Пить трижды в день по столовой ложке в течение 3–5 суток.
  4. Сок тыквы. Пить по стакану 21 день.
  5. Свечи из меда. Мед смешивается с ложкой ржаной муки и куриным яйцом, заворачивают в марлю. Свечи ставят с утра и перед сном. Курс — 14–21 день.

Следует отказаться от острого, жирного и жареного. Исключить алкогольные и газированные напитки, не курить — иначе у меньшение аденомы не произойдет. На ранних стадиях можно лечить заболевание с помощью медикаментов и добиться полного исцеления. На поздних стадиях лекарства применяются как дополнительный метод.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Аденома простаты. Комментарий специалиста

Объясняет Борис Осмоловский, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по урологии Клиники «К+31».

Что такое аденома предстательной железы?

Аденома, или гиперплазия, предстательной железы — это увеличение железы в размерах. С периода полового созревания мужчины предстательная железа выделяет секрет, который входит в состав спермы. Клетки предстательной железы под действием мужского гормона тестостерона делятся, их становится больше, и железа увеличивается в размерах.

Можно сказать, что аденома предстательной железы — это расплата мужчины за те качества, которыми его наделяет тестостерон: физическую силу и мужественность. Предстательная железа (простата) располагается по ходу мочеиспускательного канала, поэтому при ее увеличении возникают затруднения мочеиспускания. Моча застаивается в мочевом пузыре. Это вызывает инфекции и камнеобразование.

Когда и у кого она может появиться?

Каждый мужчина рано или поздно столкнется с проблемой увеличения предстательной железы. В среднем симптомы аденомы простаты появляются после 50 лет. Риск, что у мужчины этого возраста возникнет аденома простаты, есть даже при отсутствии жалоб. Раннее обследование и заблаговременное лечение помогут избежать тяжелых последствий и операций на предстательной железе.

Как понять, что у меня аденома предстательной железы?

Увеличение предстательной железы нарушает процесс мочеиспускания. Поход в туалет становится настоящим мучением: вялая струя требует тратить больше времени и прикладывать усилия. Даже после нескольких минут стараний кажется, что мочевой пузырь полный, появляется новый позыв. Если с затруднением мочеиспускания и вялой струей многие мужчины мирятся, то частые ночные позывы (более 2-3 раз за ночь) мешают нормальной жизни.

Читайте также:  Прогинова – инструкция по применению, дозы, показания

Какие обследования мне нужно пройти в первую очередь?

Схемы лечения аденомы простаты различаются в зависимости от объема железы, возраста мужчины и уровня простат-специфического антигена (ПСА), который в организме находится только в предстательной железе. Определение уровня ПСА используют для диагностики рака простаты, и именно результаты этого обследование врач в первую очередь примет во внимание.

Кроме того, при обследовании мужчины уролог должен собрать информацию об объеме предстательной железы. Опытный врач способен определить увеличение простаты, прощупав её пальцем через прямую кишку.

Точный объем железы и объем остаточной мочи измеряется методом УЗИ. Объем железы более 30 куб. см считается увеличением. Норма остаточной мочи должны быть не более 50 мл.

Перед посещением уролога мужчина старше 40 лет должен сдать анализ крови на ПСА. Если мужчина не сдавал этот анализ, уролог назначает его и объясняет, как правильно подготовиться к сдаче крови на ПСА. После получения результата мужчина приходит на повторную консультацию. Уролог анализирует полученную информацию и рекомендует лечение или дообследование.

Почему так важно понимать значение ПСА?

Простат-специфический антиген применяется в диагностике рака предстательной железы. Нормальный уровень ПСА до 4,0 нг/мл, однако его повышение не всегда говорит о том, что у мужчины рак простаты. Имея данные по ПСА, УЗИ и возрасту мужчины уролог индивидуально оценивает риск рака предстательной железы и принимает решение о дальнейшей тактике.

Бывают случаи повышения ПСА при неправильной подготовке к сдаче крови или воспалении в предстательной железе. В таком случае требуется повторная сдача анализа после правильной подготовки и лечения.

Перед сдачей крови на ПСА следует в течение 7 дней нельзя бывать в сауне и принимать горячую ванну, также в течение недели рекомендуется половое воздержание, нельзя проходить пальцевое исследование предстательной железы.

Часто ПСА отслеживается в динамике, то есть мужчина сдает анализ каждые полгода. Если отмечается прирост ПСА, мужчина дополнительно обследуется, чтобы исключить рак простаты.

Что мне теперь поможет?

Замедлить увеличение простаты можно лекарственным путем. Но таблетки помогают только на начальной стадии заболевания. При запущенной стадии лекарства работают лишь временно или вовсе неэффективны.

Для лечения гиперплазии предстательной железы наиболее часто назначают препараты из группы: альфа-адреноблокаторов и блокаторов 5-альфа-редуктазы.

Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочеиспускательного канала и облегчают симптомы аденомы. На рост предстательной железы они не влияют. В основном, альфа-адреноблокаторы применяются для временного улучшения мочеиспускания при подготовке пациента к операции.

Замедляют рост предстательной железы ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Прием этих препаратов устраняет стимулирующее действие тестостерона на предстательную железу. Лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы имеет смысл для замедления роста простаты в будущем.

Препараты из обеих групп необходимо принимать длительное время. У лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы есть побочные эффекты, ограничивающее ее применение.

Как можно вылечить аденому предстательной железы?

Несмотря на возможности лекарственной терапии, большинство мужчин прибегают к хирургическому лечению. Раньше аденома предстательной железы удалялась открытым путем. Современные эндоскопические методы лечения позволяют избавить мужчину от аденомы без единого разреза.

Аденома практически любого размера удаляется через мочеиспускательный канал — трансуретрально электрохирургическими или лазерными инструментами. Это может быть трансуретральная электрорезекция (ТУР), или трансуретральная энуклеация или вапоризация.

Выбор оперативной методики зависит от объема предстательной железы.

При трансуретральной резекции электрохирургическими инструментами измельчают предстательную железу и вымывают фрагменты наружу по рабочему каналу эндоскопа. При вапоризации ткань железы измельчают лазером и вымывают жидкостью. Точность лазерной вапоризации выше ТУР, однако и сама операция занимает дольше времени.

Энуклеация предстательной железы предполагает удаление аденомы крупными частями. При комбинировании методик и проведении вапоэнуклеации аденома предстательной железы удаляется целиком. Даже при больших объемах простаты такая технология позволяет сократить время пребывания в стационаре. Удаление железы единым блоком уменьшает кровопотерю во время операции. Сразу после операции моча выводится через уретральный катетер, но новейшие технологии позволяют сократить это время всего до 2 дней, по истечении которых катетер можно удалить.

Какие могут быть осложнения?

Как после любой хирургической операции, после вмешательств на предстательной железе могут развиваться осложнения. Среди них кровотечения, аллергические реакции или воспаления. Впрочем, при проведении операции опытными хирургами они развиваются нечасто — лишь в 1-2%. В том же случае, если осложнения все-таки возникли, пациенту придется задержаться в стационаре на несколько дней.

Ссылка на основную публикацию
Что пить от поноса — причины и симптомы диареи, группы препаратов, отвары и настои для быстрого лече
Средства от поноса: лекарства для срочного решения проблемы Диарея или в просторечье понос — это частый (более 3 раз в...
Что лучше Аскорил или Лазолван и чем они отличаются Много хороших и полезных советов
Что лучше использовать при кашле Аскорил или Лазолван Сравнение эффективности Аскорила и Лазолвана Эффективность у Аскорила достотаточно схожа с Лазолваном...
Что лучше ивермек или аверсект
Ивермек для КРС: преимущества лекарства, правила применения, возможные побочные реакции Ивермек является эффективно действующим противопаразитарным лекарственным средством для КРС. Представляет...
Что пить при простуде самые эффективные препараты
Дешевые аналоги дорогих лекарств Встречаем сезон простуд во всеоружии Болеть дорого: приходится тратить деньги на лекарства вместо того, чтобы работать,...
Adblock detector