Что лучше Пирантел, Декарис, Вормил, Немозол или Вермокс

Что лучше Пирантел, Декарис, Вормил, Немозол или Вермокс

Не так страшен глист: не впадайте в паразитофобное безумие

Педиатров, предлагающих пить препараты против глистов профилактически, следует заставить как следует учить паразитологию

Молодая женщина у окошка аптечного киоска просит фармацевта:

– Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь противоглистное. Наш педиатр велела давать дочке раз в год.

Девушка-фармацевт некоторое время сомневается.

– А анализ на яйца глист вы сдавали?

– Нет, – отвечает мама, – доктор сказала, что можно не проверять. У нас ведь собака, так что пропить нужно для профилактики, – после чего девушка выкладывает на прилавок множество коробочек: пирантел, вермокс, празиквантел, декарис…

Декарис – самый дешевый и самый популярный. Было бы интересно узнать, сколько детей и взрослых принимают его один-два раза в год в качестве профилактики паразитов, но вот исследований таких не проводилось.

Впрочем, по оценкам некоторых экспертов, такая практика распространена довольно широко. И эти эксперты, как ни удивительно, врачи-неврологи. Именно им приходится иметь дело с последствиями, среди которых – тяжелые осложнения, вызванные приемом декариса.

Мультифокальная лейкоэнцефалопатия

– Давайте прочитаем внимательно список возможных побочных явлений в инструкции к препарату, – говорит Лев Брылёв, врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий 1 неврологическим отделением ГБУЗ «ГКБ имени В.М. Буянова» (Москва).

– Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, периферическая полиневропатия, обонятельные галлюцинации, генерализованные судороги, нарушение речи, летаргия; редко – утомляемость, тремор, нарушения сна, спутанность сознания, атаксия…

Но самое неприятное и серьезное осложнение – это лейкоэнцефалопатия, о возможности развития которой также есть указания в инструкции.

– Осложнение редкое, – говорит Лев Вадимович, – встречается менее, чем у одного процента из тех, кто принимает левомизол (действующее вещество декариса), чаще всего – в комбинации со фторурацилом (такое лечение в ряде случаев назначают пациентам с онкозаболеваниями).

Однако случается это и когда его принимают для профилактики поражения гельминтами. Мне приходилось сталкиваться с такими ситуациями в собственной практике, хотя всего в мировой медицинской литературе таких случаев задокументировано порядка ста.

Значит, самолечением занимаются у нас очень и очень многие. Это категорически неверно.

Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и, делая назначение, врач взвешивает баланс пользы и вреда. Когда пациент болен, его приходится лечить, но если нет конкретного диагноза, то рисковать незачем. Тем более, когда в списке осложнений от препарата есть столь тяжелые.

Что же такое мультифокальная лейкоэнцефалопатия?

– У пациентов с определенными особенностями иммунной системы левомизол может привести к аутоиммунному поражению мозга, – объясняет доктор Брылев, – Происходит активация клеток иммунной системы, которые атакуют гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и мозгом), а затем и центральную нервную систему. Симптомы развиваются через неделю–две после приема таблетки. Это спутанность сознания, головная боль, головокружение, нарушение движений и чувствительности, эмоциональная нестабильность.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, нужно исключить другие со сходными симптомами, поэтому у больного берут анализы крови и спинномозговой жидкости, делают МРТ мозга. В совокупности с фактом приема декариса результаты анализа служат для постановки соответствующего диагноза.

Лейкоэнцефалопатия опасна не только своими основными симптомами, но и вторичными, возникающими из-за длительного постельного режима. В первую очередь, это пневмония, образование тромбов.

Если вовремя начать лечение гормональными препаратами, то пациент выздоравливает. Двигательные нарушения проходят, но, к сожалению, по словам Льва Вадимовича, внимание и память не всегда восстанавливаются полностью.

Паразиты: гнать или не гнать?

Е.Е.Корнакова, кандидат наук, научный сотрудник Зоологического института РАН

Итак, декарис – препарат не безопасный. Что же предпочесть ему, ведь педиатры, действительно, часто предлагают давать ребенку противоглистное в профилактических целях раз или два в год.

Этот вопрос мы задали паразитологу Елене Евгеньевне Корнаковой, кандидату наук, научному сотруднику Зоологического института РАН (Санкт-Петербург).

– Ошибка содержится уже в самом вопросе, – говорит Елена Евгеньевна. – Я за профилактику, но не за медикаментозную. Педиатров, предлагающих пить препараты профилактически, следует заставить как следует учить паразитологию. Любое лечение нужно проводить, когда есть показания, а не «на всякий случай».

Что же делать, если в доме есть кошка или собака?

Роль домашних животных в заражении людей паразитами сильно преувеличена, – считает наш эксперт.

– У человека нет общих глистов с кошками. Собачьим паразитом, токсокарой, люди заражаются в основном через уличную грязь, содержащую экскременты собак.

Читайте также:  Таблетки от межреберной невралгии - 10 самых эффективных средств

Доказано, что вероятность заражения токсокарозом равна для владельцев животных и тех, кто их не держит. Кроме того, если у человека, действительно, есть токсокароз, то однократный прием лекарств не поможет, лечить его приходится длительно.

Противогельминтные препараты отнюдь не безопасны. Довольно токсично лекарство от плоских червей, так что при некоторых заболеваниях пациентов лечат в стационаре. Препараты против нематод, к которым относится большинство наших паразитов, тоже не безвредны для организма. И гигиенические условия в России все же очень отличны от африканских, где поголовная дегельминтизация оправдана.

Всемирная организация здравоохранения определила круг стран, для которых есть рекомендация регулярно проводить всеобщую дегельминтизацию населения. Наша страна к ним не относится.

Какой же должна быть профилактика заражения гельминтами?

– Профилактика – это образ жизни, а не прием медикаментов. Нематодные инвазии (аскаридоз, трихуриаз, энтеробиоз, токсокароз) и эхинококкоз – это болезни грязных рук, а значит в первую очередь, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, то есть мыть руки.

Есть заболевания, передающиеся при поедании недостаточно термически обработанной пищи, содержащей личинок паразитов. Это мясо и рыба, особенно карповых пород. Опасна икра домашнего посола, особенно щучья – она может содержать личинок широкого лентеца. Есть любители сырого фарша или бифштексов с кровью, они рискуют заразиться бычьим или свиным цепнями.

Хороший способ обеззараживания рыбы и мяса (кроме достаточной термической обработки) – это промораживание. В бытовых холодильниках при температуре морозильной камеры -20 градусов достаточно выдержать в ней рыбу или мясо около двух суток. Следует учесть, что все мясо, продающееся в магазинах и на крупных городских рынках, проходит тщательную ветеринарную экспертизу. Поэтому опасно мясо, покупаемое на мелких провинциальных рынках или непосредственно у деревенских хозяев.

Яйца и цисты паразитов могут переноситься механическими векторами – мухами. Для предотвращения заражения через овощи и фрукты их нужно тщательно мыть проточной водой и окатывать кипяченой.

Очень важно тщательно мыть зелень, поскольку она выращивается часто с применением компоста, в который могут добавлять человеческие фекалии. К сожалению, такая практика бытует у нас в сельском хозяйстве.

Заражение детей токсокарозом часто происходит при игре в песочнице, поэтому в некоторых странах Европы песочницы на детских площадках запрещены.

Эхинококкозом заражаются при проглатывании яиц этого паразита собак, поэтому нельзя гладить бродячих и деревенских собак и играть с ними: они могут иметь доступ к внутренностям забиваемых домашних животных, являющихся промежуточным хозяином этих гельминтов.

Важна также гигиена жилища – регулярная уборка, так как на полу могут оказаться принесенные на уличной обуви частицы земли и экскрементов, а кроме того нельзя полностью исключить случайных заражений воздушно-пылевым путем.

Но не впадайте в паразитофобное безумие, не так страшен глист, как его малюют!

Пылесос, вода и мыло – этого вполне достаточно. Нет необходимости создавать в квартире стерильность операционного блока.

Что же все-таки применить, если есть подозрение на глисты?

– Применить нужно визит к участковому терапевту. Он назначает обследование, исходя из симптомов. Без обследования никакие препараты не прописывают, и я не даю никаких советов по самостоятельному приему противопаразитарных лекарств. Могу сказать только одно: декарис – препарат далеко не самый эффективный и безопасный и грамотными педиатрами давно не прописывается.

Гельминтокс

Состав

В 1 таблеткепирантела 125 мг и 250 мг. Кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, как вспомогательные компоненты.

В 1 ложке суспензии пирантела эмбоната 125 мг. Сорбитол, глицерол, повидон, полисорбат, лецитин соевый, натрия бензоат, кислота лимонная, ароматизатор, силиконовая эмульсия, магния алюмосиликат, вода, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке. Суспензия 15мл во флаконе.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противогельминтный препарат, вызывающий нервно — мышечную блокаду и спастический паралич мышц гельминтов. В последствии гельминты перистальтическими движениями кишечника выводятся из организма вместе с калом. Эффективен в отношении зрелых и незрелых гельминтов обоих полов: остриц, аскарид, анкилостом. Препарат не действует на паразитов возбуждающе, поэтому не провоцирует их миграцию. Не действует на мигрирующих личинок.

Фармакокинетика

Почти не абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови определяется течение 1-3 ч. Частично метаболизируется в печени. Около 93% выводится через кишечник, а 7% — почками.

Читайте также:  Етика взаємовідносин у роботі медичної сестри

Показания к применению

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • кормление грудью;
  • миастения;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность.

С осторожностью назначается при беременности и только в том случае, если польза для матери больше риска для плода, детям до 6 месяцев.

Побочные действия

В редких случаях отмечаются:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в животе;
  • зуд, крапивница;
  • повышение уровня “печеночных” трансаминаз;
  • головокружение, головная боль;
  • усталость;
  • нарушение слуха;
  • бессонница.

Инструкция по применению Гельминтокса (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь в любое время суток и не обязательно натощак. Назначают взрослым и детям старше 6 лет. Слабительные средства при этом не назначаются. При аскаридозе и энтеробиозе детям после 6 лет — 1 таблетка 125 мг на 10 кг веса тела. Взрослые весом менее 75 кг принимают 3 таблетки по 250 мг, при большем весе — 4 таблетки по 250 мг.

Суспензия Гельминтокс, инструкция по применению

Суспензию перед приемом хорошо встряхивают. В 1 мл суспензии 50 мг активного вещества, в 1 мерной ложке — 125 мг.

При энтеробиозе и аскаридозе назначают детям 1 мерную ложку на 10 кг веса 1 раз. Взрослым при весе меньше 75 кг назначают 6 ложек суспензии, а при весе более 75 кг— 8 ложек однократно. Через 3 недели прием препарата повторяют в тех же дозировках с целью профилактики заражения.

При анкилостомозах лечение проводится 3 дня. Дозировка для детей 250 мг на 10 кг веса, взрослым весом с весом больше 75 кг назначают 2 г в день.

Во время проведения дегельминтизации тщательно убирают помещение, моют все детские игрушки, ежедневно меняют нижнее белье, ежедневно проглаживают постельное белье. Проводят лечение всем членам семьи. Во избежание реинвазии нужно тщательно мыть руки, ежедневно менять белье, не допускать расчесывания промежности. По завершению лечения проводят контрольное исследование кала.

Передозировка

Передозировка не вызывает значимой интоксикации. Проводится промывание желудка.

Взаимодействие

Пирантел повышает концентрацию в крови теофиллина. При одновременном применении сорбентов возможно уменьшение эффективности действующего вещества. Не рекомендуется применение с левамизолом и пиперазином.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

3 года (для суспензии и таблеток).

Аналоги

Пирантел (таблетки и суспензия), Немоцид (таблетки и суспензия).

Отзывы о Гельминтоксе

Особенностью гельминтозов является распространенность их преимущественно среди детского населения. Препаратом выбора в лечении аскаридоза и энтеробиоза с учетом эффективности является Пирантел или Гельминтокс. Клинические испытания эффективности этого препарата показали его высокую (94–100%) активность при этих инвазиях, при этом он хорошо переносится. Об этом свидетельствуют и многочисленные отзывы о Гельминтоксе для детей.

Удобная форма выпуска в виде суспензии приятного вкуса не вызывает отрицательных эмоций у детей, и они не противятся лечению. Кроме того, при этих заболеваниях достаточно однократного приема, после чего все родители отмечают отрицательные анализы на наличие яиц глистов. Некоторые родители сообщают, что побочные реакции проявлялись диареей, незначительными болями в животе, не выраженной тошнотой.

В большинстве случаев лечение проходило без побочных эффектов и это объясняется тем, что препарат только обездвиживает гельминтов. Известно, что гибель гельминтов сопровождается выделением токсичных веществ, которые и вызывают побочные реакции. Важно то, что перед приемом препарата не нужна подготовка и соблюдение диеты, его прием не зависит от приема пищи, разрешен к применению с 6 месяцев (некоторые антигельминтики можно применять только с 3-6-12 лет). Имеются формы выпуска для всей семьи.

Цена Гельминтокса, где купить

Купить этот препарат можно во многих аптеках. В аптеках Москвы цена суспензии Гельминтокс колеблется от 125 руб. до 133 руб., таблетки 250 мг №3 можно приобрести за 70-79 руб.

Декарис 150мг 1 шт. таблетки

  • Дозировка: 150 мг
  • Фасовка: N1
  • Форма выпуска: таб. Действующее вещество: —>
  • Упаковка: блистер
  • Производитель: Гедеон Рихтер ОАО
  • Завод-производитель: Гедеон Рихтер Румыния А.О. (Румыния)
  • Действующее вещество: Левамизол
  • Все аптеки
  • В любимых

Рекомендуемые товары

    Информация о товаре
  • Дозировка: 150 мг
  • Фасовка: N1
  • Форма выпуска: таб. Действующее вещество: —>
  • Упаковка: блистер
  • Производитель: Гедеон Рихтер ОАО
  • Завод-производитель: Гедеон Рихтер Румыния А.О.(Румыния)
  • Действующее вещество: Левамизол

Инструкция по применению Декарис 150мг 1 шт. таблетки

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 таб.:

  • Активное вещество: левамизола гидрохлорид 177 мг, что соответствует содержанию левамизола 150 мг.
  • Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон K90, магния стеарат.
Читайте также:  Имудон® - официальная инструкция по применению препарата для взрослых и детей

1 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и с гравировкой «DECARIS 150» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Декарис — левамизол является противогельминтным средством. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризирующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема препарата.

Фармакокинетика

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови определяется в среднем через 1.5-2 ч после приема препарата.

Метаболизм и выведение

Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты — п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид.

T1/2 из организма составляет 3-6 ч. В неизмененном виде почками выделяется менее 5%, через кишечник менее чем 0.2% введенной дозы.

Клиническая фармакология

Показания к применению

Заражение гельминтами Ascaris lumbricoides, Necator americanus и Ancylostoma duodenale.

Противопоказания к применению

  • Агранулоцитоз, вызванный лекарственными средствами (в анамнезе);
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • детский возраст (для таблеток 150 мг);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью назначают препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения.

Применение при беременности и детям

Назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Таблетки 150 мг не назначают детям.

Побочные действия

Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

Имеются сообщения о развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также об аллергических реакциях (кожная сыпь), судорогах.

У большинства пациентов эти явления были обратимыми, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшало прогноз.

Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления.

Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение.

При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может увеличиться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, т.к. его токсичность может усилиться.

Дозировка

Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером.

Взрослым назначается однократно 1 таблетка 150 мг. Детям в возрасте от 3 до 6 лет (10-20 кг) — 25-50 мг (0.5-1 таб. по 50 мг); детям в возрасте от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1-1.5 таб. по 50 мг), детям в возрасте от 10 до 14 лет (30-40 кг) — 75-100 мг (1.5-2 таб. по 50 мг) однократно.

Нет необходимости в приеме слабительных средств или специальной диете.

При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.

Передозировка

Симптомы: при введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации — тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Лечение: при случайной передозировке и если после приема препарата не прошло много времени, проводится промывание желудка. Необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии. При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Меры предосторожности

Во время и после приема препарата в течение 24 ч нельзя употреблять спиртные напитки.

Нет достаточных данных о том, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше «Мезим» или «Фестал» –
Мезим и Фестал — в чем разница? Количество ферментных препаратов в аптеках сейчас исчисляется десятками. От самого дешевого отечественного «Панкреатина»...
Что делать при ожоге Выбираем лучшее противоожоговое средство обезболивающая мазь, спрей, крем, баль
Охладили, накрыли, обезболили Конечно, взрыв на производстве - это крайний случай. Но происходит и масса менее масштабных происшествий, несущих угрозу...
Что делать при ожоге Первая помощь при ожогах что можно и нельзя делать
Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении? Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата...
Что лучше ивермек или аверсект
Ивермек для КРС: преимущества лекарства, правила применения, возможные побочные реакции Ивермек является эффективно действующим противопаразитарным лекарственным средством для КРС. Представляет...
Adblock detector