Что делать при сильном ушибе

Что делать при сильном ушибе

Как оказывать первую помощь при ушибах взрослым и детям

Ушибом называется закрытое повреждение мягких тканей, при котором отсутствует нарушение их анатомической целостности. Такая травма появляется в результате удара тупым предметом или падения. При правильном подходе к первой помощи и лечению проявления ушибов мягких тканей быстро исчезают. Однако ушибы внутренних органов и головного мозга могут представлять опасность для здоровья.

Фото 1. Даже при легком ушибе головы рекомендуется показаться врачу. Источник: Flickr (CHESS-CLUB).

Симптомы и признаки ушиба

Ушиб мягких тканей сопровождается такими проявлениями:

  • боль в месте травмы;
  • покраснение и припухлость тканей;
  • кровоизлияние и гематомы;
  • боль при попытке совершить движение ушибленной конечностью.

Помимо мышц и связок травмированными могут оказаться внутренние органы (при травме живота или грудной клетки). Ушибы внутренних органов типичны для автомобильных аварий и падений с высоты.

Симптомы таких ушибов зависят от того, какие именно органы были повреждены:

  • ушиб легких сопровождается затрудненным дыханием, цианозом, кашлем с отделением крови;
  • ушиб органов брюшной полости характерен сильной болью в животе, напряженностью мышц брюшной стенки, вынужденным положением, бледностью, остановкой перистальтики кишечника, брюшная стенка не участвует в акте дыхания.

Обратите внимание! Закрытые травмы органов брюшной и грудной полости могут сопровождаться внутренним кровотечением. Это часто приводит к скрытой массивной кровопотере, которую сложно вовремя выявить.

Наибольшую опасность представляют ушибы головы и мозга. Они сопровождаются симптомами сотрясения или сдавления головного мозга:

  • головокружение;
  • многократная рвота;
  • спутанность сознания;
  • потеря сознания;
  • амнезия;
  • брадикардия;
  • гипертензия;
  • анизокория (зрачки разных размеров и по-разному реагируют на свет).

Правила оказания первой помощи

Алгоритм действий при ушибах отличается в зависимости от локализации травмы и степени ее тяжести. Чем дальше место травмы расположено от жизненно важных органов, тем ушиб более безопасный.

Локализация

Ушибы мягких тканей считаются легкой травмой и не несут опасности для жизни. Если же травмирована голова или внутренние органы, то нужно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной помощи.

При ушибах мягких тканей

Такие ушибы не несут опасности для жизни и здоровья пострадавшего. Но правильно выполненная первая помощь может значительно сократить время выздоровления.

В первую очередь необходимо оценить тяжесть полученной травмы, исключить возможность перелома или разрыва.

Обратите внимание! Отсутствие видимого дефекта кости не исключает ее повреждения. Чтобы остаточно убедится в ее целостности рекомендуется после оказания первой помощи доставить пострадавшего в больницу и сделать рентген.

При ушибах конечности необходимо придать ей слегка возвышенное относительно тела положение и обеспечить покой.

В первые 6 часов после травмы место ушиба необходимо охлаждать при помощи ледяных компрессов, холодных повязок или специального аэрозоля для оказания первой помощи при ушибах.

Спортивная заморозка всегда должна быть под рукой у спортивных врачей, тренеров и людей, профессионально занимающихся активными видами спорта.

Охлаждая травмированную область мы способствуем резкому сужению мелких сосудов, что уменьшает объемы кровоизлияния и способствует свертыванию крови. Также холод выступает в роли местного анестетика, уменьшая болевые ощущения.

При ушибах внутренних органов

Если имел место удар в живот, грудную клетку или поясницу, человека нужно осмотреть на предмет ушибов. Наличие характерных следов и кровоподтеков на коже дает нам ориентир на возможное место ушиба внутренних органов.

При подозрении на закрытую травму живота необходимо следовать такому алгоритму:

  • Освободить пострадавшего от давящих элементов одежды, придать ему полусидячее положение и обеспечить покой.
  • Приложить холод к месту удара.
  • Вызвать скорую помощь.

Наибольшую опасность в этом состоянии представляет внутреннее кровотечение. Внешне его признаки могут быть не видны. Именно поэтому осмотр врача в этом случае обязателен.

У людей с кровопотерей наблюдается сильная жажда, но давать пить воду им не рекомендовано до момента остановки кровотечения.

При ушибе головы и мозга

Травмы головы и мозга имеют достаточно яркую симптоматику. Если вы заметили подобные проявления у человека после удара головой необходимо срочно вызывать скорую помощь. А пока она едет рекомендовано уложить человека на бок (чтобы не было опасности захлебнуться рвотой), предоставить приток свежего воздуха, приложить холод к месту удара.

Если пострадавший без сознания — постараться привести его в чувство с помощью нашатырного спирта.

Степень тяжести травмы

Последовательность действий при ушибах не зависит от степени травмы. Тяжесть ушиба нужно обязательно принимать во внимание при транспортировке больного в медицинское учреждение.

Ушибы легкой степени характерны наличием покраснения, боли (но не очень сильной), а главное — возможностью совершать движение травмированной конечностью.

Если же активные движения невозможны — стоит расценивать ушиб, как тяжелый.

1-2 степень

Ушибы легкой степени часто остаются без должного внимания. Их лечение можно проводить и в домашних условиях.

Если в течение суток больной не почувствовал ухудшения или сильной боли, то визит к врачу можно не совершать.

Достаточно в первые сутки прикладывать лед, а со второго дня — теплые компрессы и согревающие мази.

Однако это применимо только к ушибам мягких тканей. Если имеет место травма органов или головы, то обратиться к травматологу необходимо в обязательном порядке.

3-4 степень

Для ушибов 3-4 степени характерно появление гематом, сильная боль и невозможность движения. Людей с такими травмами нужно обязательно показать врачу. Специалист исключит возможность перелома и назначит адекватное лечение.

В этом случае последовательность действий такова:

  • Обеспечить покой конечности.
  • Приложить холод.
  • Дать обезболивающие (если есть).
  • Транспортировать в больницу в наиболее щадящем режиме (как можно меньше шевелить конечностью).

Фото 2. Прикладывание холодного компресса к месту ушиба должно обеспечить отток крови. Источник: Flickr (Thái Bùi).

Особенности оказания помощи детям

Если в роли пострадавшего выступает ребенок, стоит учесть такие особенности:

  • у детей несовершенна система коагуляции крови, более ломкие сосуды, поэтому гематомы могут формироваться и при относительно легких ушибах;
  • нужно уделять внимание эмоциональному состоянию ребенка, чем быстрее он успокоится, тем больше у вас шансов оказать правильную медицинскую помощь;
  • детские черепно-мозговые травмы несут куда большую опасность чем взрослые, в этом случае медлить с вызовом скорой помощи нельзя.

Что запрещено делать при ушибах

Стоит обратить внимание на то, чего нельзя делать, оказывая первую помощь человеку с ушибом:

  • сильно надавливать пальцами, пытаясь прощупать кость;
  • попросить пострадавшего встать на ноги и самостоятельно идти;
  • сразу прикладывать тепло к месту ушиба (это можно делать только на следующий день).
  • давать пить воду человеку с возможным внутренним кровотечением (можно только прополоскать рот для устранения сухости).
  • давать обезболивающие препараты, если вы не уверенны в их безопасности и правильности дозировки.
  • самостоятельно пытаться вскрыть гематому (это несет риск кровопотери, инфицирования и нагноения).
  • пытаться привести человека в сознание ударами по щекам, тряской и т.д.

При ушибах в первую очередь необходимо

«Ушиб» — травма мягких тканей с сохранением целостности кожных покровов, формирующаяся в результате механического удара. Удар может произойти случайно и быть произведен каким-либо предметом. Результатом его прямого воздействия и кинетической энергии и происходит повреждение клеток тканей. При такой травме весь удар на себя принимает кожа, сосудистая сетка и подкожный жир, в которых запускается местная реакция на травматический реагент.

Читайте также:  Ксефокам рапид (таблетки п

Первым симптомом ушиба является припухлость в месте локализации удара и кратковременная боль. Затем в зависимости от поврежденной ткани они могут постепенно увеличиваться. В результате возникает постоянная интенсивная боль, которая вызывает нарушение функции мышц принявшей на себя удар области. Очаг значительно увеличивается относительно первоначального. Если оказались затронуты сосуды, то проявляется гематома. Это скопившаяся в мягких тканях кровь, или просто синяк.

Степень проявления этих признаков ушиба зависит от тяжести травмы:

Первая. Это легкий ушиб. Незначительные травмирования кожи в виде ссадин и царапин, не требующие особого лечения.

Вторая. Характеризуется разрывом мышечной ткани, появлением отечности, гематомы и резкой боли.

Третья. В этом случае поврежденными уже оказываются мышцы, ткани и сухожилия. Такая степень ушиба диагностируется чаще при вывихах.

Четвертая. Образуется заметный отек, страдают внутренние органы, поэтому требуется госпитализация для более точной диагностики ушиба.

Как отличить ушиб от перелома

При диагностировании ушиба очень важно отличить его от перелома. Последняя травмы является более серьезной. Она представляет собой частичное или полное нарушение целостности хрящей или костей, которое сопровождается повреждением окружающих мягких тканей. Нельзя спутать ушиб с открытым переломом. В этом случае видна кость и есть кровотечение. Закрытый же перелом вполне можно не распознать, ведь он имеет схожие с ушибом симптомы. Отличить их можно по следующим признакам:

— болевой синдром при переломе только усиливается со временем, а при ушибе, наоборот, постепенно стихает;

— отек при ушибе появляется сразу, а в случае перелома только через 2-3 дня;

— повреждение целостности кости не дает опираться на нее, из-за резкой острой боли;

— при смещении кости визуально можно наблюдать деформацию конечностей и даже изменение их длины по сравнению со здоровыми.

Что делать при ушибе

Получить ушиб можно в любом месте, но врач находится рядом не во всех случаях, поэтому важно правильно оказать себе или пострадавшему первую помощь. Конкретные мероприятия зависят от поврежденной части тела, но есть несколько общих правил, которые стоит соблюдать.

Из таких выделяются следующие рекомендации по оказанию первой помощи:

— к месту ушиба сразу же приложить снег, лед, пузырь с холодной водой или смоченное ею полотенце или что-то другое, но обязательно холодное;

— при ссадинах и царапинах обработать поврежденную область йодом или спиртом, после чего забинтовать;

— при ушибленных суставах возможен вывих, поэтому больного нужно обездвижить;

— поврежденную конечность необходимо расположить выше относительно тела; при сильных болях выпить обезболивающее средство.

Какова последовательность оказания первой помощи

Кроме общих правил первой помощи важно знать и более конкретные действия, ведь некоторые из них можно делать при ушибе одной части тела и нельзя при другой. Каждая из них по-своему реагирует на повреждение. Ушиб ноги или руки проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям. По этой причине правильно оказанная оказание первой помощи при ушибах, или ПМП, так важна.

При ушибах мягких тканей

Мышцы, кожа и подкожная клетчатка представляют собой мягкие ткани. Их ушиб в большинстве случаев сопровождается синяком, который может достигать больших размером. Располагаться он может в любом месте, ведь мягкие ткани покрывают все тело человека.

Первая помощь при их ушибе включает следующие мероприятия:

— в случае повреждения конечности ей нужно обеспечить покой, в остальных случаях просто принять комфортное положение;

— для уменьшения отека на 10-15 минут приложить к поврежденному месту что-то холодное – бутылку с водой, лед или даже замороженную курицу;

— спустя указанное время по возможности наложить на место ушиба давящую повязку;

— при наличии ранок или царапин стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции;

— если боль не утихла, необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.

При любом ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться аз помощью в больницу. Обморок, слабость, нарушение функций движения, одышка, затруднение дыхания при сильных ушибах грудной клетки, позвоночника или брюшной полости являются сигналом опасных повреждений. Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.

Первая помощь при ушибах ноги включает опять же прикладывание к месту повреждения чего-то холодного. Лучше это делать через мягкую ткань. Холод нужно прикладывать только на 15 минут в час, иначе велик риск получения обморожения. Конечность при этом нужно освободить от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку. При возникновении на ноге кровоточивых ран их нужно обработать антисептиком, после чего наложить чистую повязку. Дальнейшие мероприятия первой помощи такие:

— через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло;

— далее смазать любой рассасывающей мазью;

— для исключения разрыва связок лучше обращаться в травмпункт.

При ушибе внутренних органов

Повреждения внутренних органов чаще связаны с автомобильными авариями, падениями, прыжками с высоты. Ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость. При повреждении живота человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:

— уложить человека на спину, ноги согнуть;

— место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс;

— не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.

Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти.

Первая помощь в такой ситуации включает:

— ограничение физической активности;

— осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы;

— массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания;

— прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.

При ушибе головы

Одной из самых опасных травм является ушиб головы. В этом случае важно определить его степень и вероятность серьезного повреждения: есть ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния. Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость.

При ушибе головного мозга нельзя давать никакие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину до проведения врачебных мероприятий. До прибытия скорой нужно оказывать первую помощь: при кровотечении рану промыть, постараться остановить кровь при помощи бинтов, салфеток, чистой ткани; далее приложить к этому месту холод; при рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути; при нарастании симптомов и ухудшении состояния человека обязательно вызывать скорую.

Читайте также:  Врач-онколог о вреде загара и о том, как выбрать солнцезащитные средства

Средства от ушибов

После оказания первой помощи важно знать, чем лечить ушибы в домашних условиях. Целью является уменьшение отеков, гематомы и боли. В зависимости от состояния пациенту могут назначить лекарства для внутреннего или наружного применения. К последним относятся компрессы, которые значительно ускоряют заживление и рассасывание синяков. Они представлены рецептами народной медицины, поэтому лучше такие методы использовать в домашних условиях в совокупности с основной терапией.

Данная процедура заключается в прикладывании к месту ушиба определенных ингредиентов, большинство из которых присутствуют на кухне у любой хозяйки. Для эффективности повторять ее рекомендуется трижды в день. Любой из составов накладывают на поврежденное место, затем прибинтовывают или просто прижимают какой-либо тканью. Список самых действенных народных рецептов включает: компресс из алоэ с медом; лист капусты, проколотый в нескольких местах; измельченная вареная фасоль, которую прикладывают к ушибу теплой; холодный компресс из льда; измельченный до состояния кашицы подорожник; чайная заварка; хлебный мякиш, размоченный в молоке.

После оказания первой помощи после ушиба нужно продолжать их лечить, но уже за счет специальных лекарств. Существует несколько групп медикаментов, которые используются против таких травм:

рассасывающие гематому – это мази и гели на основе гепарина (Троксевазин, Спасатель, Лиотон);

сосудорасширяющие мази – Капсикам, АрпизатронЮ;

обезболивающие и снимающие отек ферментные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим;

нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отечность и боль – Фастум, Дип Рилиф, Индовазин.

Противопоказания при ушибах

Существует ряд мер, которые не только не входят в первую помощь после ушибов, но и вовсе запрещены, ведь могут ухудшить состояние. В первые сутки поврежденное место нельзя греть. Это только увеличит воспаление. Нельзя выполнять и следующее:

— прикладывать лед прямо к голому телу, можно только через бинт или ткань;

— активно двигать конечностью, на которой ушиб;

— делать массаж, горячие компрессы и ванны в течение 4-5 дней;

— вскрывать гематому на месте ушиба;

— насильно сгибать сустав после травмы;

— промывать глаз после ушиба;

— транспортировать пострадавшего без жестких носилок при ушибе спины;

— тугое бинтовать грудную клетку;

— использовать местно раздражающие препараты сразу после ушиба.

Первая помощь при ушибах, переломах, вывихах, растяжениях связок и синдроме длительного сдавливания

Первая медицинская помощь при ушибах, переломах, вывихах, растяжениях связок и синдроме длительного сдавливания

Ушиб — наиболее распространенный вил повреждения мягких тканей, когда не нарушается целостность кожного покрова.

Ушибы возникают в результате воздействия на мягкие ткани тупых предметов, при падении или ударе о твердые предметы. Для ушибов характерны сильная боль в момент получения и в первые часы после травмы, сохранение в течение определенного времени болезненности и затруднения движения в области травмированной части тела, а также появление на месте ушиба припухлости и кровоподтека (синяка). При ушибах могут повреждаться поверхностно расположенные ткани и внутренние органы. При оказании первой помощи пострадавшему накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение пострадавшей части тела, применяют холод на месте ушиба (лед или холодную воду в пузыре, холодную примочку), создают покой.

Иногда в результате ушиба возникает носовое кровотечение. В этом случае пострадавшего следует усадить, немного наклонив туловище вперед. В кровоточащую ноздрю засунуть ватный тампон, смоченный 3-процентным раствором перекиси водорода или просто холодной водой, зажать ноздрю пальцами и держать так примерно 5 мин. На область носа можно положить пузырь со льдом или кусочек ткани, смоченной холодной водой. Не следует класть пострадавшего горизонтально или сильно закидывать голову назад, так как кровь, попадая в глотку, может вызвать рвоту. Если кровь идет сильно и, несмотря на все усилия, не останавливается необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

При травмах головы возможен ушиб или сотрясение головного мозга. Признаками ушиба головного мозга являются головные боли, поташнивание, иногда рвота, сознание у пострадавшего сохранено. Сотрясение головного мозга сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой, сильными головными болями, головокружением. Первая помощь при ушибе и сотрясении головного мозга заключается в создании полного покоя пораженному и применении холода на голову.

Сильные ушибы груди или живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов и внутренним кровотечением. В этом случае на место ушиба необходимо положить холод и срочно доставить пораженного в медицинское учреждение.

Для транспортировки пораженного применяются санитарные носилки (рис. 63). При их отсутствии носилки можно изготовить из подручных материалов: из двух жердей, соединенных деревянными распорами и переплетенных лямками (веревкой, ремнями), из тюфячной наволочки и двух жердей, из двух мешков и двух жердей и т. п. (рис. 64). Можно переносить пораженного на спине, на плече, на руках с использованием и без использования подручных средств (лямок, ремней и др. — рис. 65).

Рис. 63. Санитарные носилки в развернутом и свернутом виде

Рис. 64. Носилки из подручных материалов

Рис. 65. Способы транспортировки пораженного

Перелом

Перелом — это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механическом воздействии.

Переломы могут быть закрытыми и открытыми (рис. 66). При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых — в месте перелома имеется рана. Наиболее опасны открытые переломы.

Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек. ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При открытых переломах в ране могут быть видны обломки костей.

Рис. 66. Закрытый перелом костей предплечья (а) и открытый перелом костей голени (б)

При открытом переломе края открытой раны (по ее окружности) обработайте так же, как и в случае ранения.

При переломе (открытом или закрытом) конечности исключите возможность ее движения. Неподвижность (иммобилизация) в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами путем фиксации двух близлежащих суставов (выше и ниже перелома). Предварительно шину следует выстелить ватой, мхом, тряпкой и т. п. Основные виды шин: металлические лестничные и сетчатые, фанерные, специальная деревянная Дигерихса (рис. 67). Подручными средствами для изготовления шин могут служить полоски фанеры, палки, тонкие доски, различные бытовые предметы, используя которые можно обеспечить неподвижность в месте перелома.

При переломе костей черепа пораженного укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладываюг мягкую подстилку с углублением или используют ватно-марлевый круг.

Поврежденные верхнюю и нижнюю челюсти фиксируют пращевидной повязкой, при этом голову поворачивают набок воизбежание западения языка, который может закрыть дыхательное горло и вызвать удушье.

Рис. 67. Иммобилизация при переломе бедра транспортной шиной Дитерихса

При переломах ключицы на область надплечий накладывают два ватно-марлевых кольца, которые связывают на спине, руку подвешивают на косынке.

Читайте также:  Как правильно пеленать новорожденного в картинках пошагово - Блог

При переломах ребер на грудную клетку в состоянии выдоха накладывают тугую бинтовую повязку или стягивают грудную клетку полотенцем и зашивают его.

При переломах костей таза пораженного укладывают на спину на твердый шит (фанеру, доски), под колени подкладывают скатанное пальто или одеяло, так, чтобы нижние конечности были полусогнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны.

При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах пострадавшего укладывают на твердый щит животом вниз, а при переломах в шейном отделе — на спину.

Главной опасностью при переломах может оказаться травматический шок, основной причиной которого являются болевые ощущения. Особенно часто развивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением.

Травматический шок — опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

Причиной шока могут быть однократные или повторные тяжелые травмы. Особенно часто шок наступает при больших кровотечениях, в зимнее время — при охлаждении раненого.

В зависимости от времени появления признаков шока, он может быть первичным и вторичным.

Первичный шок появляется в момент нанесения травмы или вскоре после нее. Вторичный шок может возникать после оказания помощи пораженному вследствие небрежной его транспортировки.

В развитии травматического шока различают две фазы — возбуждение и торможение. Фаза возбуждения развивается сразу же после травмы как ответная реакция организма на сильнейшие болевые раздражители. При этом пораженный проявляет беспокойство, мечется от боли, кричит, просит о помощи. Эта фаза кратковременная (10-20 мин) и не всегда может быть обнаружена при оказании первой медицинской помощи. Вслед за ней наступает торможение: при полном сознании пораженный не просит о помощи, заторможен, безучастен к окружающему, все жизненно важные функции угнетены, тело холодное, лицо бледное, пульс слабый, дыхание едва заметное.

В зависимости от тяжести течения различают четыре степени травматического шока: легкую, средней тяжести, тяжелое шоковое состояние, крайне тяжелое шоковое состояние.

Основные виды профилактики шока: устранение или ослабление боли после получения травмы, остановка кровотечения, исключение переохлаждения, бережное выполнение приемов первой медицинской помощи и щадящая транспортировка. При оказании первой медицинской помощи пораженному в состоянии шока необходимо остановить опасное для жизни кровотечение, ввести шприц-тюбиком противоболевое средство, защитить от холода, при наличии переломов провести транспортную иммобилизацию.

В тех случаях, когда шприц-тюбик с противоболевым средством отсутствует, пораженному в состоянии шока, если нет проникающего ранения живота, можно дать алкоголь (вино, водку, разведенный спирт), горячий чай, кофе. Пораженного укрывают одеялом и как можно быстрее бережно на носилках транспортируют в медицинское учреждение.

Важно также помнить, что при наличии перелома кровоостанавливающий жгут можно накладывать на самые минимальные сроки.

Переломы не всегда легко распознать, поэтому в сомнительных случаях первую медицинскую помощь оказывают так же, как при переломах.

Основное правило оказание первой медицинской помощи при переломах — выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пораженного: остановка артериального кровотечения, предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации табельными или подручными средствами.

Основная цель иммобилизации — достижение неподвижности костей в месте перелома. При этом уменьшаются боли, что способствует предупреждению травматического шока. Приемы проведения иммобилизации должны быть шалящими.

Способы и очередность выполнения приемов первой медицинской помощи при переломах определяется тяжестью и локализацией (местом) перелома, наличием кровотечения или шока. При наложении повязки на рану и проведении иммобилизации нельзя допустить смешения обломков костей и превращения закрытого перелома в открытый.

Вывих

Вывихи — смещение суставной поверхности костей одна относительно другой.

Вывих характеризует припухлость, изменение конфигурации сустава, сильные боли при малейшем движении. Поэтому первая помощь при вывихе должна быть направлена, прежде всего, на уменьшение боли — холодные примочки и лсд на пострадавшее место, а при наличии — применение обезболивающих средств (анальгина, амидопирина). Затем следует зафиксировать конечность в том положении, которое она приняла после травмы и обратиться к врачу. Недопустимо «вправлять» вывих самостоятельно.

Растяжение связок

Растяжения связок чаще всего бывают в голеностопном и кистевом суставах.

Признаками растяжения являются резкая боль, быстро проявляющаяся припухлость, кровоподтек, болезненность движений в суставе. При растяжении необходимо придание возвышенного положения пострадавшей части тела, применение холода и обезболивающих средств, а также тугая повязка на сустав и обеспечение покоя и неподвижности.

В условиях длительного сдавливания мягких тканей отдельных частей тела, нижних или верхних конечностей при попадании человека в завал может развиться очень тяжелое поражение, получившее название синдрома длительного сдавливания конечностей или травматического токсикоза. Оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, являющихся продуктами распада размозженных мягких тканей.

Пораженные с травматическим токсикозом жалуются на боли в поврежденной части тела, тошноту, головную боль, жажду. На поврежденной части видны ссадины и вмятины, повторяющиеся очертания выступающих частей давивших предметов. Кожа бледная, местами синюшная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30-40 мин после освобождения ее начинает быстро отекать.

В течение травматического токсикоза различают 3 периода: ранний, промежуточный и поздний. В раннем периоде сразу же после травмы и в течение двух часов пораженный возбужден, сознание сохранено, он пытается освободиться из завала, просит о помощи. После пребывания в завале в течение двух часов наступает промежуточный период. В организме нарастают токсические явления. Возбуждение проходит, пораженный становится относительно спокойным, подает о себе сигналы, отвечает на вопросы, периодически может впадать в дремотное состояние, отмечается сухость во рту, жажда, общая слабость. В поздний период общее состояние пострадавшего резко ухудшается: появляется возбуждение, неадекватная реакция на окружающее, сознание нарушается, возникает брел, озноб, рвота, зрачки сначала сильно суживаются, а затем расширяются, пульс слабый и частый. В тяжелых случаях наступает смерть.

При оказании первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавливания после извлечения пострадавшего из завала на раны и ссадины накладывают стерильную повязку. Если у пораженного холодные, синюшного цвета, сильно поврежденные конечности, на них накладывают выше места сдавливания жгут. Это приостанавливает всасывание токсических веществ из раздавленных мягких тканей в кровеносное русло. Жгут надо накладывать не очень туго, чтобы полностью не нарушить притока крови к поврежденным конечностям. В случаях, когда конечности теплые на ощупь и повреждены не сильно, на них накладывают тугую бинтовую повязку. После наложения жгута или тугой бинтовой повязки поврежденные конечности обкладывают пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой, а самому пораженному вводят противоболевое средство, а при его отсутствии ему дают алкоголь, горячий чай, кофе и тепло укрывают. Поврежденные конечности, даже при отсутствии переломов, иммобилизуют шинами или с помощью подручных средств, и как можно скорее доставляют пораженного в медицинское учреждение.

Ссылка на основную публикацию
Что делать при ожоге Выбираем лучшее противоожоговое средство обезболивающая мазь, спрей, крем, баль
Охладили, накрыли, обезболили Конечно, взрыв на производстве - это крайний случай. Но происходит и масса менее масштабных происшествий, несущих угрозу...
Четырехглавая мышца расположение, функции, упражнения для тренировки
Четырехглавая мышца. Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris. Каждая из четырех головок имеет свое начало, но, подойдя к области колена,...
Чешется головка и белый налет причины и лечение зуда у мужчин
Половое созревание юношей Что относится к половым органам мужчины? Как они устроены? Для чего предназначены? Что происходит с организмом мальчиков...
Что делать при ожоге Первая помощь при ожогах что можно и нельзя делать
Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении? Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата...
Adblock detector