Чем опасна мигрень с аурой - причины и симптомы, как вылечить болезнь

Чем опасна мигрень с аурой — причины и симптомы, как вылечить болезнь

Опасна ли глазная мигрень, как ее определить и вылечить?

С ужесточением ежедневного ритма на человека падает все больший груз проблем. Люди все чаще стали жаловаться на головную боль, считая мигрень своим обычным спутником жизни. Но бывает так, что во время головной боли вы можете на время ослепнуть. Так проявляет себя глазная мигрень.

Определение

Глазная мигрень, которую называют еще мерцательной скотомой, представляет собой внезапно развившееся нарушение зрения. На высоте приступа головной боли появляются зрительные расстройства, которые со временем проходят.

Причины и факторы

Основными причинами офтальмологической или зрительной мигрени являются не глазные проблемы, а неврологические. Они связаны с сосудами головного мозга той зоны, которая отвечает за зрение. Это преимущественно затылочная область.

Прежде чем разбирать, почему развивается тот или иной вид глазной мигрени, рассмотрим общие факторы ее развития:

  • имеющиеся нарушения в сосудах головного мозга (недоразвитие, аномалии развития, аневризмы);
  • физическое и эмоциональное переутомление;
  • дисбаланс уровня гормонов;
  • курение, в том числе кальяна;
  • пища, богатая острыми приправами, копченостями, алкогольными напитками, шоколадом;
  • мерцающий экран, свет;
  • резкие запахи;
  • громкие шумы;
  • смена часовых поясов, биоритма организма, недосып.

Все перечисленное становится пусковым механизмом глазной мигрени, если в организме уже имеется фон болезни.

Симптомы и периоды

Глазная мигрень является отдельным заболеванием, а не просто симптомом, поэтому имеет определенные периоды своего протекания.

Это продром, аура, после которой обычно, но не всегда следует мигренозная атака, завершает которую постмигренозный период (разрешение приступа).

Продром

Начальный период мигрени развивается до атаки, это первые ее симптомы. Он проявляется:

  • лабильностью настроения (подавленность, сонливость, излишняя раздражительность, веселость);
  • изменением в самочувствии от повышенной активности до апатии;
  • болями в мышцах;
  • нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта (расстройство стула, тошнота, рвота);
  • повышенной жаждой, усилением мочеиспускания.

У каждого человека в зависимости от его типа нервной системы, особенностей функционирования организма будет своя симптоматика.

Второй период проявляется в виде ауры, если говорить о классической форме. Ее имеют около 25% людей, страдающих такой болезнью. Аура — это симптом или их группа, по которым можно сказать, что вскоре будет приступ.

Самый частый ее вид — зрительная аура. Длительность предвестников составляет от пары секунд до получаса, после чего появляется мигренозная атака. Иногда головной боли может не быть. Такую форму назвали «обезглавленная мигрень».

Понять, что у вас развилась зрительная аура, можно по таким признакам:

  • вы видите перед собой мелькающие мушки, линии, зигзаги или точечки — это фосфены;
  • появляются вспышки света — фотопсии;
  • темные участки либо пятна перед глазами — скотомы;
  • предметы изменили размер — синдром Алисы;
  • вы не видите некоторыми участками, например возле носа или снаружи на обоих глазах — гемианопсия;
  • зрение стало узким, ощущение, что смотрите в подзорную трубу — синдром трубчатого зрения.

Это же является признаками глазной мигрени, если появляются не до, а во время головной боли.

Смотрите видео, как проявляется мигренозная аура:

Мигренозная атака

Период головной боли в тяжелых случаях может занимать трое суток. Как правило, болевые ощущения локализуются в одной половине головы. Боль сильная, пульсирующая, нарастающая и усиливающаяся при движении, малейшем раздражителе: свет, шум, жар или холод.

Во время приступа может развиться рвота. Особенно опасным считается мигренозный статус при затянувшейся атаке мигрени. Он может привести даже к инсульту, так как нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга.

Разрешение

Фаза разрешения характеризуется постепенным угасанием симптомов мигрени и восстановлением функций. Некоторое время будет ощущаться тяжесть в голове, слабость, снижение аппетита, расплывчатое зрение.

Глазная мигрень довольно переменчива. Ее проявления можно выделить в отдельные виды:

  1. Классическая форма, именно ее часто называют мерцательной скотомой.
  2. Сетчаточная (изолированная, ретинальная) мигрень.
  3. Офтальмоплегическая мигрень.

Мерцательная скотома

Когда возникает дисфункция кровоснабжения затылочной области — страдает зрительный анализатор. Именно в коре затылочной области происходит анализ зрительных сигналов, формируется изображение. Ее питает задняя мозговая артерия. Если кровоток перекрывается, то эта область мозга плохо преобразует нервные сигналы, которые к ней приходят.

Вот почему происходит появление глазной симптоматики — темных слепых пятен около центра, ближе к периферии глаза. Также люди описывают мерцающие точки, от чего болезнь и получила свое название.

Сетчаточная мигрень

Сетчаточная или ретинальная мигрень трудно диагностируется, поэтому считается довольно редкой формой из всех 18 существующих видов. Ее появление запускает развивающийся спазм центральной артерии глазной сетчатки из-за повышения уровня серотонина.

Следствием уменьшения кровотока в участке сетчатки служит нарушение ее функций. Этот участок не может правильно воспринимать световые импульсы, образуется скотома. При этом скотом может быть несколько, сливаясь, они приводят к полной глазной слепоте.

Критерием данного вида глазной мигрени является наличие двух мигренозных приступов во время либо спустя час после нарушения зрения, обязательно только на одном глазу. Между атаками глазных изменений быть не должно.

Офтальмоплегическая

Симптомом офтальмоплегической атаки (болезни Мебиуса) служит нарушение движения глазного яблока на стороне цефалгии. Происходит это от снижения кровотока по артерии, питающей глазодвигательный нерв. Развивается расширение зрачка, расходящееся косоглазие, опускание верхнего века.

Если страдает блоковый или отводящий нерв, то к существующим глазным симптомам добавляется двоение, сходящееся косоглазие. Когда страдают все нервы, глаз полностью прекращает двигаться — плегия. Сохраняться такие симптомы могут до нескольких месяцев, но они всегда проходящие.

Диагностика

Правильно диагностировать офтальмическую форму мигрени поможет невролог вместе с офтальмологом, так как она требует консультации этих двух специалистов. В перечень диагностических мероприятий входят:

  • неврологический и офтальмологический (глазной) осмотры;
  • сбор жалоб, анамнеза (как развивалась) глазной мигрени;
  • магнитно-резонансная томография — для дифференциальной диагностики с инсультом, опухолями и другими органическими заболеваниями головного мозга;
  • офтальмоскопия — осмотр глазного дна, определяется спазм артерий сетчатки;
  • ангиография — изучение кровотока по сосудам головного мозга, выявляется нарушение кровотока в затылочной области;
  • периметрия — метод изучения периферического зрения, выявляется наличие выпавших участков зрения — глазных скотом.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео-эксперимент. Люди согласились испытать на себе аппарат, который показывает состояние человека с мигренью. Узнайте как головная мигрень сказывается на зрении и глазах.

Лечение болезни

Глазная мигрень требует своего лечения в каждом периоде, учитывая степень тяжести:

  • легкая степень может купироваться нестероидными противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Анальгин»;
  • средняя тяжесть нуждается в применении комбинированных средств («Пенталгин», «Тетралгин»);
  • тяжелая степень, в особенности мигренозный статус, требует наблюдения невролога в условиях больницы. Из-за сильнейшей цефалгии вводятся лекарственные препараты из группы опиоидов и кортикостероидов. Они при длительном применении, несоблюдении дозировки вызывают привыкание.

Кроме обезболивающих препаратов, показаны триптаны. Это препараты, которые действуют на особые рецепторы головного мозга, разработаны исключительно для лечения мигрени. Они не эффективны для других видов головной боли.

Самый изученный из этой группы — антимигрен. Он начинает свое влияние спустя полчаса, а при использовании назального спрея — уже через 15 минут. Необходимо помнить, что дозировку и группу препарата подбирает только врач, самостоятельный прием их при глазной мигрени может быть опасен.

Нетрадиционные методы

На просторах интернета можно найти множество средств народной медицины, но не все они безопасны. Хорошие отзывы получили такие из них, как:

  1. Иглорефлексотерапия, при грамотном подходе происходит воздействие на рефлексогенные зоны. Способствует уменьшению частоты приступов глазной мигрени, их выраженности, нормализует баланс гормонального фона.
  2. Массаж, он обладает общеукрепляющим, расслабляющим эффектом, повышает стрессоустойчивость организма.
  3. Фито-, гомеопатия (препарат «Спигелон», седатирующие травяные сборы).
Читайте также:  Миндальное масло для лица применение и 10 рецептов эффективных масок

Осложнения и прогноз

Опасными осложнениями мигрени являются ее переход в хроническую форму, мигренозный статус и развитие инсульта.

Прогноз заболевания является положительным при соблюдении всех предписанных врачебных мер, изменении образа жизни, своей реакции на стрессы.

Профилактика

Для профилактики глазной мигрени важным критерием является устранение пусковых факторов, то есть на первом месте стоят немедикаментозные способы.

Пациенту следует изменить образ жизни, который привел к возникновению приступов, нормализовать гормональный фон, хорошо высыпаться ночью, по возможности перейти на работу в день, скорректировать стиль питания, исключить алкоголь и табак.

Если частота атак глазной мигрени не уменьшилась наполовину, то необходимо добавлять лекарственную терапию, которую принимают до 6 месяцев. После этого срока делают перерыв для отмены либо снижения дозировки при хорошем ответе пациента.

Глазная мигрень, несмотря на малоизученный механизм ее возникновения, — не приговор. При соблюдении всех рекомендаций отмечаются хорошие прогнозы и динамика в протекании болезни.

Расскажите в комментариях, что вам помогает справиться с атаками, поделитесь статьей, чтобы еще больше людей узнало, как предотвратить приступы.

Симптомы и лечение мигрени с аурой

Интенсивная головная боль со многими другими признаками, влияющими на обычную жизнь человека – это мигрень. Несмотря на сильный дискомфорт, ее называют доброкачественной болезнью, т. к. она почти никогда не угрожает жизни, не является прямой причиной смерти. Однако, согласно новым выводам, это утверждение не относится к людям, имеющим мигрень с аурой. Что это такое? Как проявляется заболевание? Какие есть терапевтические возможности? Об этом ниже.

Что такое мигрень с аурой?

Условная классификация делит болезнь на 2 основные формы – с аурой (классическая) и без ауры (простая). Аура присутствует у 1-го из 5-ти мигреников и, аналогично простой форме заболевание, характеризуется болью на одной стороне головы (реже двусторонней). Обычно состояние сопровождается тошнотой, рвотой, человек чувствует необходимость находиться в темном тихом помещении.

Но, что же такое – мигрень с аурой? Аура – это неврологический симптом, проявляющийся до наступления головной боли, большинство людей пугаются ее при первом проявлении. Формы ауры бывают следующими:

  • визуальная;
  • сенсорная;
  • двигательная;
  • речевая;
  • когнитивная.

Причины мигрени

Болезнь относится к хроническим заболеваниям, подобно диабету, сердечным расстройствам, гипертонии. При мигрени с аурой причины заключаются в нарушениях и химических изменениях в мозге, являющиеся врожденными аномалиями ЦНС. Это не просто головная боль, а сложный физический синдром, затрагивающий зрение, мышление, функции некоторых органов.

Причины возникновения (триггерные факторы) мигрени обычно наблюдаются самим человеком после нескольких приступов. Наиболее распространенные факторы и продукты, провоцирующие мигрень, включают:

  • алкоголь;
  • сыры;
  • рыбу;
  • шоколад;
  • кофеин;
  • жирные блюда;
  • цитрусовые фрукты;
  • сильный свет;
  • запахи;
  • изменения погоды;
  • путешествия;
  • курение;
  • спорт;
  • противозачаточные средства;
  • оргазм.

Важно! Причиной бывает голод. Поэтому следует регулярно питаться, не пропускать завтраки и закуски. Аналогичным образом, недостаточное потребление жидкости, обезвоживание, также способно вызвать приступ мигрени с аурой или без ауры.

Признаки мигрени с аурой

Мигренозная аура представлена неврологической симптоматикой, проявляющейся в начале приступа, до развития боли. Обычно она возникает через 5-20 минут, отступает на протяжении 1 часа. В исключительных случаях болезненность ауру не останавливает. При мигрени с аурой симптомы делятся на 4 фазы.

Продромы

Предшественники непосредственного приступа. Большинство больных чувствуют его за несколько часов (иногда даже дней) до мигренозной атаки. Часто продромы проявляются разнообразными признаками:

  • изменения настроения;
  • усталость;
  • беспричинная тревога;
  • раздражительность;
  • нарушения вкуса;
  • отсутствие аппетита или сильный голод.

Нередко присутствует чувствительность к свету, запахам, шуму.

Кстати, подобные проявления имеет ЦМВ (инфекция цитомегаловируса), что следует принимать во внимание в ходе дифференциальной диагностики.

Эта фаза имеет не одну форму. Наиболее распространенная – зрительная аура, типичная разными мерцающими образованиями (профессионально называемыми сцинтилляционными скотомами или фосфенами). Сверкающие проявления очень разнообразны, но у одного пациента они стереотипно повторяются при каждом приступе. Обычно в определенном месте на поле зрения появляется светящаяся точка, которая растет, блестит, мерцает, движется. Иногда присутствуют зигзагообразные цветные скотомы, иногда – только линии.

Продолжительность этих проявлений различна, обычно составляет около 20 минут. Указанным симптомам может аккомпанировать временное нарушение мышления, затруднение в выборе слов, проблемы с речью.

Другой вид визуальной ауры – простые скотомы, характерные отключением части зрительного поля. Это значит, что человек не видит часть текста или изображения, которую заменяет пустое или темное пятно разных размеров.

Реже этот тип ауры проявляется исчезновением 50% поля зрения, в исключительных случаях, происходит временная двусторонняя слепота.

Визуальная аура, временная слепота, доставляет людям сильное беспокойство. Но мерцающие фигуры, другие зрительные нарушения, возникающие до фазы боли, исчезают спустя короткое время без дальнейших последствий.

Реже встречается сенсорная аура перед мигренью. Она проявляется парестезией в руках и рту, включая язык. Симптомы могут затронуть всю половину тела. После их отступления (примерно через 20 минут) появляется головная боль на стороне, противоположной онемевшей. Сенсорная аура – это редкое явление (иногда встречающееся только раз в жизни), иногда чередующееся с атаками глазной мигрени.

Еще реже встречается двигательная аура, парализующая половину тела – пациент временно не может двигать верхней и нижней конечностью (проявления односторонние). Паралич кратковременный, после его отступления появляется типичная боль, расположенная на противоположной половине головы. Эта форма болезни характеризуется наследственной предрасположенностью.

При речевой ауре больной неспособен говорить (или его речь непонятна), вспомнить отдельные слова. Нарушение речи бывает связано с расстройством чтения или письма. После короткого периода речевые трудности утихают, развивается типичная головная боль.

Важно! Ввиду серьезности мигрени, нередко молодые люди задаются вопросом, берут ли в армию с этим заболеванием? Болезнь не является причиной отстранения от службы, в некоторых случаях (при интенсивных или продолжительных приступах), человек зачисляется в запас.

Болезненность односторонняя, иногда в процессе развития атаки распространяется по голове; у одних всегда возникает на одной и той же половине головы, у других стороны чередуются.

Наиболее частая локализация – лобная, височная, теменная (иногда – вокруг глаз, за глазами).

Природа боли различна, самая частая – пульсирующая, пациенты характеризуют ее, как «удары молота». Иногда болезненность тупая, в некоторых случаях больными описывается «взрывное ощущение».

Интенсивность боли различна, от легкой до очень сильной; она усугубляется при любой физической активности.

Тошнота, рвота обычно наступают до конца фазы, иногда с рвотой приступ отступает. Тошнота, присутствующая в начале атаки, способна доставлять больший дискомфорт, чем головная боль.

Из-за непереносимости света человеку требуется отдых в темной комнате – он затягивает шторы, создает максимальную темноту.

Преимущественно, больные плохо переносят слуховые и обонятельные стимулы. Кроме указанных симптомов могут возникать дополнительные признаки:

  • потливость;
  • сердцебиение;
  • озноб;
  • повышенное мочеиспускание;
  • зевота;
  • сухость во рту;
  • одышка;
  • диарея;
  • головокружение.

Важно! Неприятные сопутствующие симптомы бывают очень разнообразными.

Внешние проявления пациентов во время атак типичны:

  • выраженная бледность лица;
  • круги под глазами;
  • плохая лицевая мимика.
Читайте также:  Через прийом антибіотиків у американки на язиці з’явилося «волосся» — Високий Замок

У человека плохое настроение, снижено мышление, концентрация внимания. При серьезной атаке пациент неспособен выполнять какую-либо работу, говорить, развлекаться. Если приступ легче, он обычно может продолжать деятельность, но с существенным снижением активности.

Длительность фазы боли различна, чаще всего, ее период варьируется от 1 часа до почти целого дня, редко занимает 1-2 дня.

Постдром

Больной засыпает, после отдыха становится свежим, с хорошим настроением. Но, некоторым людям сон не помогает, они могут иметь легкую, неточно ограниченную головную боль в течение от нескольких часов до нескольких дней, иногда связанную с усталостью.

Диагностика мигрени с аурой

Нет ни одного вспомогательного теста, способного доказать присутствие мигрени. Диагноз основан на подробном собеседовании с пациентом, описании течения приступа, характера боли, лечения, с помощью которого от нее удается избавиться.

Для пациента важно вести дневник с регистрацией частоты атак, их продолжительности, используемых препаратах, у женщин – связи с периодами менструации.

Отличия приступа мигрени с аурой от остальных головных болей

Основное отличие мигрени с аурой и без ауры – это присутствие визуальных восприятий в начале приступа.

Иногда случаются атаки «обезглавленной» мигрени, при которой человек имеет лишь зрительные симптомы без последующей цефалгии, т. е. возникает лишь аура, без головной боли.

Отличия включают также:

  • интенсивность болезненности;
  • периодичность приступов;
  • парестезию (в основном, конечностей);
  • вегетативные симптомы.

Методы лечения

Приступы мигрени (без лечения) обычно имеют умеренную или сильную интенсивность, поэтому терапия рекомендуется всегда. Основа для надлежащего лечения мигрени – это тщательный анамнез. Для острой терапии применяются лекарства от мигрени быстрого действия, чтобы в максимально короткие сроки облегчить приступ.

При мигрени с аурой лечение может быть конвенционным или стратифицированным.

При конвенционном методе терапия начинается с простых, некомбинированных анальгетиков, НПВП с пероральным приемом. Постепенно лечение переходит к парентеральному способу (инъекции, суппозитории, инфузии анальгетиков, антифлогистиков и т. д.). Только третий шаг (при неэффективности 2-го шага) заключается в использовании специфических антимигренозных средств (селективные и неселективные агонисты 5-HT1B-D – триптаны, дигидроэрготамины).

Важно! Конвенционная процедура считается неэффективной, экономически невыгодной и неэтичной для пациентов с тяжелой мигренью.

Пациенту может потребоваться несколько месяцев для проявления эффективности лечения. Ряд пациентов обращаются к другим врачам, целителям, лечат мигрень самостоятельно, применяя различные анальгетики, эрготамины и т.д. Такое лечение может быть более дорогостоящим, чем применение триптанов.

Более эффективна стратифицированная процедура, при которой мигрень классифицируется в соответствии с определенными критериями тяжести заболевания в несколько категорий. В соответствии с классификацией назначается лечение:

  • при медикаментозном лечении легких атак с самого начала применяются специфические средства – перорально, в форме назальных спреев, инъекционных триптанов;
  • в вопросе, как снять приступ легкой или умеренной мигрени, принимается решение об использовании неспецифических и специфических обезболивающих, особенно, при умеренной форме.

Включение мигрени в группы тяжести может быть чисто эмпирическим и зависит от опыта врача. Лучший вариант – это стандартизованная процедура, вопросник MIDAS. Это простой, хорошо воспроизводимый вопросник, позволяющий количественно оценить дискомфорт мигреника, т. е. степень неспособности выполнять нормальную работу, заниматься домашней и социальной деятельностью в течение последних 3 месяцев, а также провести количественную оценку интенсивности и частоты приступов мигрени.

Лекарственные препараты от мигрени с аурой

Таблетки от мигрени назначаются в соответствии с тяжестью приступов:

  • легкие: анальгетики + НПВП;
  • средние: антифлогистики + специфические антимигренозные средства;
  • тяжелые: триптаны.

Мигрень с аурой при беременности

У женщин, страдавших мигренью (с аурой или без) до беременности, существует высокая вероятность улучшения состояния во время вынашивания ребенка. Исследования подтвердили, что до 70% болезней при беременности полностью прекращаются. Боль может вернуться после родов. Как правило, это обусловлено сильным стрессом или возобновлением менструации. Но такие ситуации индивидуальны, не обязательно относящиеся ко всем женщинам.

С другой стороны, женщины, никогда не страдали от мигрени, могут испытывать сильную головную боль, особенно в первые недели беременности. Примерно через 3 месяца проблемы могут отступить.

Что касается лекарств, большинство из них – табу при беременности. Но есть несколько препаратов, которые можно принимать, но всегда после консультации с врачом. Наиболее распространенное разрешенное лекарство – Парацетамол, но в ограниченном количестве, и не для каждой беременной женщины.

Рекомендуется избегать приступов. В этом помогут следующие меры:

  • уменьшение стрессовых ситуаций;
  • достаток отдыха;
  • регулярное сбалансированное питание;
  • соблюдение питьевого режима.

Важно! Можно попробовать природную силу успокаивающих трав: эвкалипта, ромашки, розы, мяты, мелиссы.

Последствия и профилактика болезни

Врачи уже давно дискутируют о том, чем опасна мигрень с аурой. Они пришли к выводу, что заболевание может вызвать мозговой инсульт, но сегодня имеется мало доказательств, подтверждающих эту гипотезу. Болезнь обычно не вызывает долговременного или постоянного повреждения, за исключением мигренозного инсульта.

Другое исследование, проведенное в Национальном институте здравоохранения и медицинских исследований во Франции под руководством доктора Тобиаса Курта, показало, что у женщин, страдающих мигренью с аурой, имеется вдвое больший риск геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг). На геморрагический инсульт приходится около 20% всех инсультов.

Долгосрочная профилактика заключается в надлежащем питании, предотвращении атак. Рекомендации по профилактическому лечению включают:

  1. Разумную физическую и умственную активность, сопровождаемую активным отдыхом.
  2. Регулярный, достаточный сон.
  3. Питание, исключающее пищевые продукты, способные спровоцировать приступ.
  4. Избегание голодания и переедания.
  5. Сокращение потребления напитков, содержащих кофеин, алкоголя, курения.
  6. Регулярные прогулки, подходящие виды спорта, движение на свежем воздухе.
  7. Избегание длительного бездействия, интересная работа благотворно влияет на течение мигрени.
  8. Предотвращение нарушений шейного позвоночника, регулировка рабочего места, постели.

Нефармакологические методы профилактики:

  • акупунктура, акупрессура;
  • методы релаксации, аутогенная тренировка, упражнения на самоконтроль и преодоление стресса;
  • климатическое и санаторное лечение, физиотерапия (ванны, массажи).
  1. Превентивное лечение начинается в случае атак, происходящих чаще 2-х раз в месяц, очень сильных, длительных или не реагирующих на острую терапию приступов.
  2. Нужно терпеливо искать эффективный препарат. Терпение необходимо, как со стороны врача, так и пациента.

Важно! Рекомендация принимать соответствующие лекарства для предотвращения приступов относится к компетенции врача!

Утешением для мигреников может быть тот факт, что болезнью, как простой, так и со зрительными проявлениями, страдали многие выдающие люди: Г. Ю. Цезарь, Л. Ван Бетховен, А. Нобель, З. Фрейд, Дж. Кальвин и другие, вложившие свои пожизненные страдания в свои музыкальные произведения или другие великие дела.

Глазная мигрень

Содержание статьи:

Глазная мигрень или мерцательная скотома – вид ауры, предшествующей мигрени. Была впервые описана в XIX веке врачом Хьюбертом Эйри, который положил начало исследованию кластерных головных болей. Она проявляется и как первоначальный спутник боли, так и самостоятельно. Синдром представляет собой ауру в виде зрительных нарушений. В зрительном поле появляется дрожащее цветное пятно, или светящиеся ослепительно-белые нити, или подобие сложных геометрических сооружений, которые могут или исчезнуть, или превратиться в радужную ауру, закрывающую обозрение полностью или частично. Вызывается это состояние временной ишемией (прекращением кровоснабжения) сетчатки. Развивается оно при сдавливании третьей пары черепных нервов сонной артерией или синусом твёрдой мозговой оболочки.

Читайте также:  Меньщикова Наталья Владимировна, гинеколог, Новокузнецк, отзывы, оценки, места приёма

В международной классификации болезней МКБ–10 Глазная мигрень имеет код G43.8.

Установлено, что чаще других бывают подвержены глазной мигрени:

  • женщины;
  • подростки с диагностированным сахарным диабетом;
  • депрессивные, впечатлительные и мнительные личности;
  • жители крупных городов.

Причины глазной мигрени

Проблема ещё недостаточно хорошо изучена. Однако и разработки доктора Эйри, и современные исследования подтверждают гипотезу о том, что её истоки следует искать в глубинных отклонениях работы мозга, а точнее – зрительного анализатора (затылочной коры головного мозга).

Среди других причин возникновения глазной мигрени называют:

  • недостаток кислорода;
  • недосыпание, ранний подъём;
  • эмоциональные перегрузки;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, «вдовья холка»;
  • гормональные изменения;
  • неправильное питание;
  • заболевания головного мозга;
  • гиподинамия;
  • резкое изменение положения тела;
  • вегетососудистая дистония;
  • вдыхание резких запахов;
  • сужение или расширение сосудов черепа;
  • употребление наркотических веществ;
  • физическое перенапряжение;
  • врождённая мальформация артерий и вен головного мозга;
  • артериальная мешотчатая аневризма;
  • перемена погоды;
  • смена климата;
  • перепады атмосферного давления;
  • длительные умственные нагрузки;
  • панические атаки;
  • продолжительные нагрузки на зрительный аппарат, вызывающие спазм околоорбитальных мускулов и недостаток кровоснабжения сосудов сетчатки;
  • курение;
  • перегрев или переохлаждение;
  • пульсирующий свет, разглядывание вспышек молний;
  • приём некоторых медикаментов с указанными побочными эффектами.

Одна из неподтверждённых версий, почему возникает глазная мигрень – реакция организма на некоторые продукты (орехи, сыр, шоколад, кофе, вино, шампанское, копчёности), что может говорить об аллергии на них.

Среди более серьёзных причин развития глазной мигрени:

  • опухоли и кисты мозга, которые приводят к компрессии сосудов и нервов черепно-мозговой области;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нейропатия зрительного нерва;
  • отягощённая семейная наследственность.

Симптомы глазной мигрени

Глазная мигрень может сопровождаться невыносимой головной болью, а может быть совершенно безболезненной.

Первыми симптомами глазной мигрени чаще всего становятся:

  • чёрные мушки перед глазами;
  • мерцание причудливых узоров и фигур в поле зрения;
  • разноцветные узоры, наблюдаемые при закрытых глазах.

Зрительные нарушения также могут сочетаться с другими симптомами:

  • птоз верхнего века, иногда сопровождающийся тиком;
  • размытое видение всех или некоторых предметов в поле зрения;
  • косоглазие;
  • пелена перед глазами;
  • зрительные галлюцинации;
  • ощущение сдавливания глазных яблок;
  • жжение под веками;
  • сильная пульсирующая головная боль в области затылка или лба;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • сужение зрачков или их слабая реакция на свет.

Различают две формы глазной мигрени:

  • Офтальмическая возникает в результате проходящей ишемии сосудов затылочной зоны мозга и поражения глазодвигательных мышц. Её можно распознать по опущению верхнего века, параличу глазных мышц, нарушению функций зрачка. Эта мигрень обычно диагностируется в детском возрасте, она имеет длительный характер – приступ может занимать до двух недель. Характер нарушения зрения – бинокулярный.
  • Ретинальная появляется в результате спазма центральной артерии сетчатки. Это монокулярный тип зрительных нарушений. Этому виду мигрени свойственно появление слепого пятна в центральной части зрительного поля, зрение может исчезнуть на время приступа, затем у больного появляется резкая головная боль, субфебрилитет, тошнота, повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам. Весь приступ занимает около часа, после чего симптомы исчезают и зрение восстанавливается. Между пароксизмами обычно никаких проблем со зрением не наблюдается.

Диагностика глазной мигрени

Корректная диагностика глазной мигрени требует обращения к двум специалистам – неврологу и офтальмологу.

Для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза, составление клинической картины – как давно начались приступы, семейная история болезней, режим дня, питание, привычки, работа, образ жизни;
  • неврологическое обследование;
  • осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления;
  • периметрия – метод, помогающий выявить нарушения видимости в отдельных квадрантах поля зрения;
  • дифференциальная диагностика с другими заболеваниями глаз;
  • МРТ – для исключения онкологии, инсульта и других органических заболеваний;
  • сканирующая томография сетчатки;
  • электроэнцефалограмма;
  • эхоэнцефалограмма;
  • реоэнцефалограмма – изучение состояния сосудов головного мозга, в первую очередь движения крови в затылочных сосудах;
  • изучение периферического зрения с целью выявить области выпадения видимости.

Очень важно не перепутать глазную мигрень с острым приступом глаукомы. Лечение этих заболеваний принципиально различается, и то, что подойдёт при мигрени, может усугубить состояние при глаукоме.

Лечение глазной мигрени

Лечение глазной мигрени в основном симптоматическое.

Если исключён острый приступ глаукомы, то применяются следующие лекарственные средства:

  • спазмолитики (Дротаверин, Ношпа, Спазган) и анальгетики для купирования болевых ощущений;
  • миорелаксанты для снижения общего тонуса мышц;
  • мочегонные для понижения уровня кровяного давления;
  • ноотропы (Глицин, Тенотен, Мексидол) для восстановления обменных процессов в головном мозге и предотвращение рефлекторного сужения сосудов;
  • цереброваскулярные препараты (Пирацетам, Ноотропил, Церетон) для улучшения микроциркуляции в сосудах мозга;
  • антидепрессанты (Прозак, Флуоксетин) при необходимости;
  • витамины.

В качестве дополнительных мер рекомендуется массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, плавание, йога и другие щадящие физические нагрузки. Зачастую их бывает достаточно, чтобы избавиться от мучительных приступов надолго, так как исчезает мышечный спазм, который провоцирует нарушение зрения и головную боль.

Неплохие результаты приносит лечение пиявками. Гирудин в составе слюны пиявки улучшает реологические свойства крови, насыщает её ценными аминокислотами, снижает общий уровень нервного и психического напряжения.

При тяжёлом течении глазной мигрени пациенту может быть рекомендовано лечение в стационаре.

Лечение глазной мигрени у беременных должно проводиться с особой осторожностью и только специалистом, самолечение опасно и для матери, и для будущего ребёнка.

Осложнения глазной мигрени

Медицина пока не знает способов полного избавления от мигрени, но уменьшить количество и силу приступов вполне возможно, если взять заболевание под контроль.

Если относиться к своему здоровью халатно, вероятны куда более неприятные осложнения глазной мигрени:

  • атрофия жидкого вещества головного мозга;
  • деформация желудочков мозга;
  • хроническая мигрень;
  • эпилептические припадки;
  • мигренозный инсульт;
  • инфаркт отдельных участков мозга;
  • проблемы со зрением – частичная или полная его потеря.

Поэтому любые нарушения самочувствия, даже если они не связаны с болью, являются поводом для визита к врачу.

Профилактика глазной мигрени

Многие врачи рекомендуют больным, подверженным приступам глазной мигрени, вести «дневник здоровья» на протяжении нескольких месяцев и систематизировать наблюдения за своей жизнью. В дневник вносятся время пробуждения и отхода ко сну, время, отведённое спорту, питание, оценка уровня стресса за день по 10-балльной шкале, количество выкуренных сигарет, принятых таблеток, выпитого алкоголя и так далее. Дни, в которые происходят приступы мерцательной скотомы, отмечают красным, и уровень ощущений также оценивают по 10-балльной шкале. Так постепенно выявляется прямая зависимость между частотой и силой приступов и образом жизни.

Провоцирующие факторы, влияющие на появление приступов, придётся минимизировать или убрать.

Чтобы неприятные ощущения беспокоили как можно реже, позаботьтесь о мозге, ему необходимы:

  • достаточное время для сна, восстановления повреждённых клеток, выработки мелатонина;
  • правильное питание, насыщенное ценными веществами;
  • физическая активность, сжигающая гормоны стресса и снимающая мышечную напряжённость;
  • специальные витамины (назначает врач);
  • избавление от вредных привычек;
  • регулярная медитация как проверенный способ глубокой релаксации.

Не менее важно повышение уверенности в себе, так как приступы глазной мигрени (и плохого самочувствия вообще) часто провоцируются чьими-то недоброжелательными замечаниями, которые мы принимаем близко к сердцу. Невосприимчивость к колкостям и неприятным сообщениям может заметно снизить частоту приступов.

Ссылка на основную публикацию
Чем можно заменить раствор для линз, меры предосторожности
Можно ли хранить линзы в хлоргексидине? Бывают разные ситуации: уехали на дачу или остались в гостях и забыли раствор для...
Чайная сода для потенции мужчин 2
Пищевая сода увеличивает потенцию у мужчин Таблетки Экстаз начал принимать как альтернативу известным синтетическим препаратам. Мне понравился безвредный состав, форма...
Чампикс — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Чампикс: что говорят отзывы курильщиков Курение уже много веков является одной из самых опасных привычек. Бросить курить мечтают многие курильщики,...
Чем можно заразиться от мышей и крыс БСМП Гродно
Какие болезни переносят крысы, какие инфекции может подхватить человек? Какие болезни переносят, симптомы Сальмонеллез Лептоспироз Туляремия Бартонеллез Крысиный (эндемический) сыпной...
Adblock detector