Чем мазать диатез у ребенка и стоит ли это делать

Чем мазать диатез у ребенка и стоит ли это делать

Как мы лечили диатез у ребенка

Причины возникновения и методы лечения диатеза у детей: советы врачей, медицинские препараты, дополнительные рекомендации и заметки из личного опыта.

Ольга Ванечкина журналист, редактор, мама троих детей

Предыстория: наследственность и ошибки

Что такое «атопический дерматит», в нашей семье знают не понаслышке. Старший сын, ему скоро14 лет, красные шершавые щечки и остальные признаки заболевания имел со второго месяца жизни. И это несмотря на грудное вскармливание в течение всего первого года жизни, отказ от прививок (нам сделали только БЦЖ в роддоме, остальные — после 3 лет), раннее плавание и закаливание. Правда, мы с мужем настолько прониклись идеями незабвенных Никитиных, что позже, по мере накопления психологических знаний, возник вопрос: а не был ли дерматит протестом маленького организма на все наши зарядки-упражнения? Хотя мальчик вид имел абсолютно счастливый, когда нырял (с рождения) или скакал в прыгунках (в два с половиной месяца).

Наследственность. Конечно, в нашей семье есть аллергики: у папы поллиноз с трехлетнего возраста (залечили антибиотиками), у меня — непереносимость пенициллина и яблок «гольден». Такие нюансы важно знать, ведь по наследству передается не сама аллергия, а возможность ее возникновения у ребенка в том случае, если не соблюдаются «меры безопасности». К ним относятся: отсутствие аллергенных продуктов в питании будущей мамы, разнообразное питание мамы кормящей, но без явных аллергенов хотя бы в первое время (мед, орехи, шоколад, кофе, цитрусовые, рыба, цельное молоко, фрукты-овощи красной и оранжевой окраски, клубника). И, конечно, отсутствие в рационе тех продуктов, на которые есть пищевая аллергия. Весьма нежелательно присутствие в доме животных. Курение беременной (ужас!) и кормящей (кошмар!) мамы — чуть ли не главный фактор развития общей сенсибилизации детского организма: иными словами, он становится слишком чувствительным к внешним раздражителям, будь то продукты питания, загрязненный воздух мегаполиса или перьевая подушка.

Ошибки. Я знаю много семей, где аллергия у близких родственников детей достаточно серьезна (тот же атопический дерматит пожизненный, его раньше называли нейродермитом, или тяжелая астма с приступами), но малыши там вовсе не аллергики. Однако логическим и любым другом путем просчитать «будет — не будет», нельзя. Мы, например, совершили свои ошибки, на которых хорошо бы поучиться другим. Ими стали излишняя самонадеянность и, конечно, затянувшийся ремонт во время беременности. Самонадеянность выразилась в эйфорическом состоянии после вторых домашних родов: никаких медикаментов, прикладывание к груди через две минуты после рождения, отличный жизненный старт малыша и т.д. и т.п. Одним словом, все будет хорошо, ура! И не надо нам ничего советовать.

Ориентироваться на среднего сына Николая (забыв про диатез* старшего), тоже было нельзя, ведь он-то не страдал аллергией. Возможно, как раз потому, что после первого опыта я жесточайшим образом соблюдала все мыслимые и немыслимые правила питания и здорового образа жизни. Увы, все забылось: я позволила себе съесть коробку (коробку!) шоколадных конфет через три дня после третьих родов, пила кофе, почти ежедневно питалась салатом с помидорами и красным болгарским перцем — ведь лето на дворе. Ну, и ремонт, и токсикоз с трехмесячной монодиетой из макаронных изделий «Новинка». Кстати, однообразное питание очень чревато развитием пищевой аллергии у малыша. Это я позже узнала от диетологов.

Лечение диатеза. Друзья или врачи?

Когда дерматит у Вани перестал быть просто красными пятнышками, а вынос ковра из квартиры и моя срочная строгая диета не принесли ожидаемых результатов (ведь опять же, как часто бывает: съела кормящая мама апельсинчик, малыш покраснел, перестала — он весь чистенький), начались наши хождения по врачам.

Врач Х (популярная детская платная поликлиника)

Сюда мы попали потому, что других специалистов в связи с летними отпусками в Москве не наблюдалось. Поначалу отношения наши складывались не очень. Мне казалось, что ничего нового врач Х не говорит (опережая события, замечу, что врач Х стала единственным врачом, у которого мы сочли нужным и возможным наблюдать Ваню). Больше того, некоторые моменты мне захотелось перепроверить у других специалистов: например, врач Х не советовала часто мазать кожу ребенка кремами-мазями, доводя ее до идеального состояния. Также категорически был отсоветован бассейн детской поликлиники.

Удивило другое: на первом приеме мы были не меньше 50 минут, сумели с доктором обсудить многочисленные конкретные проблемы питания и быта нашей семьи, а также информированности родительского населения города Москвы по вопросам аллергии в целом. Мои познания в этой области доктора не раздражали, обсуждения и дискуссии были спокойными. Доктор Х ни на чем не настаивала, а делилась информацией. Мои бурные эмоции встречались сдержанным замечанием: «Не торопитесь, смотрите, кожа ребенка в целом хорошая, тургор нормальный. Конечно, вы родители, вам решать, но я рекомендую. «**. Психотерапевтический эффект был такой сильный, что еще до всякого лечения малыш наш весьма преобразился. К сожалению, на непродолжительное время.

Врач Y (районная поликлиника)

С дерматологом нашей поликлиники мы общались два раза. Несмотря на общие слова «не расстраивайтесь, это сейчас у всех», при первом посещении нам были даны вполне логичные рекомендации исходя из состояния ребенка. Удивление и даже недоумение вызвали только два совета: про активированный уголь (все-таки есть поделикатнее сорбенты для младенцев, честное слово) и про крем после бритья с витамином F фабрики «Свобода», которым нужно было два раза в день мазать щечки. полуторамесячного малыша! Диагноз «аллергический дерматит» тоже имел смысл: предполагалось, что после соблюдения диеты аллерген будет выдворен из организма мальчика и все пройдет. В три месяца диагноза поменялся на просто «дерматит», а рекомендации остались теми же. Еще доктор Y посоветовала попробовать гомеопатическую мазь «Ирикар».

Врач Z (научно-исследовательский медицинский институт)

События развивались, а мы продолжали жаждать быстрых результатов. Оттого и записались на платный прием в институт, занимающийся в том числе и проблемами детских аллергий. Где выяснилось, что все, что делалось нами по советам других медиков до сих пор, — ненужно и неправильно. Вот, например, как милая женщина средних лет отреагировала на веер листков с результатами наших анализов: «Зачем вы сдавали анализ кала на дисбактериоз? У мальчика что, живот болел? Аллергопробы? Уберите, а лучше выкиньте: результаты аллергопроб можно считать информативными только после 4 лет. Копрология? Не нужно. Стерильность молока? Мама, вам что, делать нечего?». Самым же поразительным оказалось резюме врача Z: «У вашего ребенка проблемы с кожей. Заболевание кожи. Вот кожу и надо лечить, иначе у него может произойти дебют астмы, сейчас это сплошь и рядом». И назначила курс гормональной терапии — в течение четырех недель в определенных соотношениях мазать кожу гормональным кремом «Локоид» вперемежку с детским кремом «Алиса». На мои попытки узнать, что еще можно и нужно делать, врач привела железный аргумент: «Мамочка, вы что, медик?».

Но все же поездка оказалась не напрасной: в стенах института был куплен крем «Глутамол», о котором многие говорят, но который нигде не продается.

Врач N (именитая клиника детских болезней)

Следующего врача мне посоветовала хорошая подруга, у девочки которой астма. Полтора месяца я пыталась дозвониться и записаться на прием (бесплатный, это госучреждение). Очередь — на три месяца вперед.

Итак, прием начался, врач N заполняет карту: кто в семье страдает аллергией? когда начались проявления дерматита? привиты? Наш спокойный отрицательный ответ на вопрос о прививках привел молодую, энергичную, симпатичную женщину в состояние аффекта. В течение 20 минут нам была прочитана подробная лекция о важности вакцинации и страшных опасностях, которые ждут мальчика Ваню из-за его нерадивых родителей. На нашу попытку хоть что-то сказать ответ был таков: «Слов вы много научных знаете, лучше бы не говорили, а прививки делали». После этого нам осталось только внимать (все-таки грубить в ответ не хотелось), ибо Иван был просто поражен громкостью тона тети в белом халате и потому мог расплакаться в любую секунду.

Читайте также:  Косоглазие у взрослых стоимость лечения в клинике Коновалова

Для многих мам разговор с детским врачом о прививках — обычное дело, но если у малыша атопический дерматит, ситуация меняется. Об этом либо вообще умалчивается (чтобы родители сами разбирались, как сочтут нужным), либо, наоборот, врачи советуют подождать с прививками, дождаться ремиссии. После «просветительской беседы» я все-таки решилась задать заготовленные заранее вопросы (я всегда их пишу в блокнотике, чтобы ничего не забыть). Цитирую ответы врача-аллерголога:

— Диета? Это вопрос к педиатру.

— Витамины? Тоже к педиатру.

— Аллергоглобулин? Вы и это знаете? А в нашей стране системные заболевания уже не лечат глобулинами! Запрещено по закону. Даже не думайте об этом!

— Признаки рахита, а кальция мало ребенок получает? Так. Это к неонатологу.

Тут я не выдержала и говорю: «Знаете, мальчику уже год и три месяца, а неонатолог — врач первой недели жизни. «Ну, значит, я ошиблась, к педиатру!».

И последний штрих. Время врачей дорого, поэтому я заранее на отдельных листках написала «Что Ваня ест», «Что ест мама (кормящая)», «Как мы лечились». На последнем листке были выписаны не только препараты, но и разные мази-кремы, которые мы пробовали. По чистой случайности я забыла вписать мазь «Бепантен». Так что, вы думаете, было предложено нам в качестве лечения? Диета (эту про которую надо с мифическим педиатром посоветоваться) и. «Бепантен».

Да, еще! На вопрос, можно ли использовать мазь «Ирикар», врач ведущей московской педиатрической клиники, на прием в которую едут из разных городов страны, дала ответ следующего содержания: «Это еще что за мазь? Гомеопатическая? Вот пусть гомеопаты ею и лечат. А я — аллерголог». Немая сцена.

Выводы

  1. После посещения врача N мы решили остановиться, отдышаться. В конце концов, своего доктора мы нашли. В принципе все остальные консультации нужны были больше для успокоения, чем для получения новой информации. Важно не только безоглядно доверять специалисту, важно, чтобы врач считал вас единомышленником, был готов к обсуждению, а не к диктату. Среди медиков такое отношение к родителям встретишь пока не часто.
  2. Для того чтобы суметь оценить данные на консультациях советы, нужно самим хоть в какой-то мере быть «в теме». Сейчас кругом море информации — родительские периодические издания, множество специальной литературы по педиатрии (и популярной, и научной), Интернет-ресурсы, наконец. Мой подробный рассказ о консультациях не имеет цели обидеть врачей — просто не сложилось, не повезло. Важно, что выйдя за дверь кабинета, вы остаетесь с проблемой один на один. И только вам нужно будет принимать решения.
  3. Опытным педиатрам и детским дерматологам известно давным-давно: даже если в семье нет взрослых-аллергиков, но старшие дети страдали атопическим дерматитом, нужно максимально осторожно вести себя во время беременности и в начале кормления грудью.
  4. Есть немало способов параллельного (наряду с медикаментозным) решения проблемы атопического дерматита. Больше того, если не учитывать «комплексности подхода», дело не скоро сдвинется с мертвой точки.

Конечно, грудное вскармливание, причем продолжительное. Хотя и тут могут быть нюансы, ведь мама тоже придерживается строгой диеты. Но это отдельная тема.

Конечно, индивидуальная вакцинация. Не пожалейте времени и сил, найдите специалистов, которые именно для вашего ребенка составят конкретный план прививок.

Конечно, дружба со свежим воздухом. Детям-аллергикам воздух необходим как. воздух. В силу ограниченности питания у малышей-атопиков часто снижен гемоглобин, а продолжительные прогулки весьма неплохо его поднимают. И никаких лекарств пить не нужно.

Конечно, спокойный эмоциональный фон в семье. Многие мамы замечают, что у ребенка начинается зуд и расчесы, когда в доме говорят на повышенных тонах, не понимают друг друга.

И, конечно, закаливание в широком смысле слова — раннее плавание, обливание холодной водой, контрастные процедуры, сауна и много другое. Выбирайте, что по душе, по силам. И, конечно, если кожа ребенка позволяет. Сделайте оздоравливающие процедуры обязательной частью процесса воспитания и развития малыша. Ведь иммунитет ребенка-аллергика подвергается сильным испытаниям, нужно ему помогать самосовершенствоваться. А использование лекарственных препаратов (тех же иммуномодуляторов и стимуляторов) не всегда желательно или возможно.

PS: атопический дерматит с нами

Заголовок материала не совсем точен. Слово «лечили» поставлено в прошедшем времени. Пока атопический дерматит присутствует в настоящем***. Однако поводов для оптимизма достаточно: во-первых, трудности заставляют больше ценить то, что имеешь. Во-вторых, когда у ребенка в достаточной степени развита одна какая-то проблема, есть вероятность, что мимо пройдет что-то другое. Наш Коля часто говорит: «Да, жалко, что у Вани аллергия, что он красненький бывает». А мы ему хором: «Но ведь кто-то должен быть красненьким. «.

В-третьих, еще долгое время мой младший сын будет иметь здоровое питание и правильный образ жизни — просто другого ему не показано! И не надо жалеть малышей, которым не дают конфеты и жвачки, — их зубы, желудки и особенно мозги работают гораздо лучше, чем у всех, кто имел «нормальное детство».

Главный же повод для оптимизма присутствует у нас перед глазами — старший ребенок. До трех лет он не попробовал не то что апельсина или мармелада, но даже куриного яйца и банана не съел! И ничего, в 13 лет выше меня ростом, здоровый во всех смыслах парень. Я не знаю точно, за счет каких напряжений и усилий организм Вани справится с дерматитом, за счет какого ухудшения качества жизни (этот термин сейчас в ходу у аллергологов). Но прогнозы для тех родителей, кто будет стремиться к здоровью малыша, весьма утешительны. Да, аллергиком человек становится на всю жизнь, но проявления ее можно минимизировать практически до нуля. Надо верить в ребенка и не делать глупостей. А право на ошибку, так же как и право на ее исправление, имеет каждый.

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии под действием факторов внешней и внутренней среды. Атопический дерматит начинается обычно в первые месяцы жизни, принимая рецидивирующее течение с возможностью полной или неполной ремиссии различной частоты и длительности. Для типичной клинической картины атопического дерматита характерно следующее: зуд кожных покровов, сухость кожи, шелушение, стойкая гиперемия (покраснение), высыпания на коже (распространенного или ограниченного характера).

Из сборника «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика», 2001 год

* Диатез — название, прижившееся среди родителей. Слово переводится как «предрасположенность». То, что подразумевают под словом «диатез» многие мамы, называется «атопический дерматит».
** Намеренно не хочу писать о конкретных рекомендациях, потому что каждый случай любого заболевания, в том числе и атопического дерматита, индивидуален.
*** Возможно, у вас сложилось впечатление, что наш ребенок находится в плачевном состоянии — весь покрыт коркой и прочее. Это не так. Но и полноценной ремиссией (затуханием процесса) его состояние мы назвать не можем, ибо видели ремиссию настоящую, у него же.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Диатез. Причины и последствия

Под термином диатез чаще всего подразумевают пищевую аллергию у маленьких детей, то есть повышенную чувствительность организма к некоторым продуктам. Причем не только с момента рождения, а с момента внутриутробного развития. Каждая будущая мама должна понимать, что если она носит под сердцем ребенка, то уже кормит его определенным образом. А если неправильно кормить возникают такие изменения в организме, как диатез. Что же это такое?

Причины диатеза

К сожалению, диатез остается до конца не изученной аномалией. Но есть факторы, которые непосредственно влияют на появление диатеза.

1. Наследственная предрасположенность.

2. Воздействие окружающей среды.

3. Токсикозы первой и второй половины беременности.

4. Употребление лекарств во время беременности.

5. Нарушения пищевого режима беременной и кормящей женщины.

6. Продукты аллергены, на которые «налегает» беременная или кормящая женщина. Например: яйца, мед, молоко, маринады, ягоды, икра.

7. Искусственное вскармливание.

Кормите ребенка так, как рекомендуют педиатры. Любые эксперименты над малышом могут дать неожиданные результаты. К примеру, бесконтрольное кормление смесью без назначения врача. Дело в том, что смеси бывают разные и во многих из них содержится много сахара. Он вызывает процесс брожения. В результате ребенок становится беспокойным, на коже появляется сыпь.

Для детей первого года жизни аллергенами в основном становятся пищевые продукты, но они могут поступать и воздушным путем.

Причинами, способствующими усилению проявлений диатеза, часто являются белки коровьего молока, особенно когда молоко и молочные продукты употребляются в больших количествах. Провоцировать диатез могут также переохлаждение, нехватка витаминов, вирусные заболевания, прививки. У детей раннего возраста в кишечнике не хватает веществ, расщепляющих пищу. Остатки этих веществ попадают в кровь и вызывают аллергическую реакцию. К тому же у таких детей обычно снижена сопротивляемость к различным заболеваниям, и они чаще болеют.

Симптомы диатеза

Для детей, которые подвержены диатезу, характерны особые внешние проявления. Обычно эти дети рождаются с увеличенной массой тела. У ребенка, несмотря на уход, появляются опрелости, а при малейшем перегревании обильная потница. На волосистой части головы то появляется, то исчезает себорея. Поверхность языка у ребенка неравномерная, в медицине его называют «географический язык».

Лицо — бледное, одутловатое. Излишняя масса тела, отставание в физическом развитии, снижен тургор (упругость) тканей. Основные симптомы диатеза могут быть разнообразными. У детей грудного возраста грязно-серые или коричневого цвета себорейные чешуйки в виде чепчика или панциря на волосистой части головы, в основном на макушке и темени. Возможны проявления из-за поражения слизистых оболочек — ринофарингиты, ларингит, конъюнктивит, неустойчивый стул.

Частый симптом — так называемый молочный струп. Это корка на коже щек, ярко- красные щеки. Сопровождается зудом, может перейти в экзему. А экзема в свою очередь может перейти в нейродермит.

До одного года основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов. Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках.

От года до трех лет основные аллергены: цитрусовые, фрукты с красной окраской (клубника, малина, вишня и пр.), злаковые культуры. Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь, диатез.

Старше трех лет основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы. Проявления: сыпь или зуд кожи.

После 3—4 лет, как правило, диатез бесследно исчезает, но иногда, особенно если аллергические реакции протекали тяжело, длительно и не было нужного лечения, переходит в более серьезные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, астматический бронхит.

Диагноз

Диагноз устанавливает педиатр или детский аллерголог при осмотре. Он должен подробно расспросить родителей о характере питания ребенка, условиях проживания, проявлениях болезни. В дальнейшем, если у ребенка есть склонность к возникновению диатеза, необходимо постоянно наблюдаться у врача для коррекции питания и предотвращения тех заболеваний, к которым может приводить диатез.

Лечение диатеза

Ошибаются те, кто считает, что основной компонент лечения диатеза — это различные мази. Причем их применение часто происходит и без назначения врача. Самым главным компонентом лечения диатеза является правильное питание. Ну и следом прием необходимых ферментов, и уже в последнюю очередь мази.

Стандартной, общепринятой диеты нет. Просто питание кормящей матери должно быть рациональным, меньше углеводов, жиров, соли, различных аллергенов. Если диатез у ребенка уже не грудного возраста, так же исключить некоторые продукты из его рациона — кисели, яйца, свинину, рыбу. В диете преимущественно: гречневая каша, салаты, овощные запеканки.

Детям, находящимся на смешанном искусственном вскармливании, лучше потреблять адаптированные смеси, при выраженной реакции на молоко — специальные смеси для детей аллергией к белкам коровьего молока или смеси, рекомендованные при поливалентной аллергии. Прикорм этим детям вводят с особой осторожностью, фиксируя реакцию на каждый новый продукт в специальном «пищевом» дневнике Также не надо забывать о том, что одежду ребенка не стоит стирать порошками, остаток моющих средств, в ткани может поддерживать изменения на коже.

Так же назначается медикаментозное лечение. Прежде всего, это средства уменьшающие зуд, затем седативные препараты и витамины.

Назначается местное лечение — примочки, мазевую терапию. Кроме этого для лечения необходимы ванны с дубовой корой, чередой, чистотелом, или перманганатом калия (марганцовка). Возможно применение ультрафиолетового облучения.

Профилактика диатеза

Еще раз повторимся, что питание будущей мамы важный фактор. Беременная женщина должна есть в меру — не переедать и не недоедать.

Необходимо сократить пищевые аллергены, цитрусовые, например. Это не значит, что от цитрусовых нужно оказываться совсем — один апельсин или лимон в чае никак не повредят. А вот по принципу — сколько хочу столько съем — Вы только поможете аллергену накопиться в Вашем организме. И когда ребенок родится, будет на него реагировать диатезом.

Важно, чтобы в рационе беременной женщины было как можно меньше углеводов (изделия из сдобного теста), и больше здоровой пищи — салатов (минимум 2 вида в день), вареного мяса (белок), кисломолочные продукты. Профилактика для ребенка уже переболевшего диатезом тоже должна соблюдаться. В рацион питания не стоит вводить новые продукты. Пища должна быть хорошо обработанной, в умеренных количествах.

Прогноз при соблюдении всех рекомендаций и организации правильного питания благоприятный.

Диатез у детей

Диатез у детей (от греч. diáthesis – предрасположение) – это повышенная реактивность иммунной системы, следствие врожденных конституционных особенностей нейровегетативной системы и обмена веществ, проявляющаяся в ответ на контакт с раздражителем.

Детский организм имеет ряд особенностей: процессы переваривания и всасывания питательных веществ в нем происходит иначе, чем у взрослых, поэтому дети так чувствительны к некоторым продуктам; наибольшая частота инфекционных болезней отмечается именно у детей младшего возраста, причем инфекции могут вызвать серьезные осложнения; агрессивные факторы внешней среды (медицинские препараты, средства бытовой химии) сказываются сильнее именно на детском организме.

Многие из болезней, частые у детей, у взрослых отсутствуют или встречаются крайне редко. Диатез относится именно к таким состояниям, хотя представляет собой не болезнь, а склонность организма к тому или иному заболеванию. Предрасположенность к диатезу у детей обычно проявляется в возрасте от 3 до 6 месяцев, у большинства через несколько лет она исчезает.

Причины диатеза у детей

Основную роль в появлении диатеза играет генетически детерминированная особенность организма, помноженная на воздействие факторов внешней среды. Провоцирующими агентами служат также факторы неблагоприятного влияния на нервную и эндокринную систему продуктов обмена и химических веществ.

Рацион кормящей матери должен быть составлен с исключением аллергенов, острого, копченого, пряностей.

Факторами риска являются также условия внутриутробного развития плода. Диатезы могут стать следствием повреждения ЦНС в процессе родов или гипоксии плода. Негативное влияние оказывает нерациональное питание матери, токсикозы, курение. Позже – агрессивная лекарственная терапия и характер вскармливания. Типичный источник аллергенов – пища, не прошедшая тепловую обработку и продукты, которые сохраняют свои аллергенные свойства и после тепловой обработки.

Формы диатеза

Различают три основных формы диатеза:

  • аллергический (экссудативно-катаральный);
  • лимфатико-гипопластический;
  • нервно-артритический.

Аллергический диатез – нарушения реализации иммунного ответа, когда обычные вещества начинают расцениваться иммунной системой как агрессивные. Происходит разрушение тканей, в том числе и тучных клеток, при разрушении выделяется гистамин. Именно его неспецифическое высвобождение вызывает воспаление, зуд, отек кожных покровов. В плазме крови обнаруживается повышение иммуноглобулина Е (IgЕ). В развитии экссудативно-катарального диатеза основную роль играют возрастные особенности пищеварительной системы и гистаминная чувствительность. Наличие аллергических болезней в семейном анамнезе наблюдается у большинства страдающих аллергическим диатезом.

Осложнением экссудативно-катарального диатеза могут стать аутоиммунные процессы и аллергические заболевания

Нервно-артрический диатез – нарушение метаболических процессов, обусловленное сбоем механизмов пуринового и белкового обмена. При этом происходит избыточное образование мочевой кислоты, соли которой выпадают в виде осадка в тканях и поражают суставы, ЖКТ, дыхательную систему, приводят к эндокринным нарушениям, воспалению суставов, атеросклерозу, перевозбуждению центральной нервной системы. В крови и моче отмечается стойкое повышение концентрации пуринов.

Возникновение лимфатико-гипопластического диатеза связывают с нарушением функции коры надпочечников. Дисфункция эндокринной системы может привести к патологии лимфатических узлов, снижению функции вилочковой железы. Снижается иммунитет и способность адаптации к агрессивным факторам внешней среды, повышается склонность к инфекционным болезням и аллергическим реакциям.

Симптомы диатеза у детей

Первые клинические проявления аллергического диатеза у ребенка на щеках могут появляться в первые недели жизни. Максимальные проявления приходятся на возраст от полугода до года.

Основным клиническим симптомом диатеза является кожный зуд. В результате расчесывания зудящих мест образуются точечные эрозии, покрытые желтоватыми корочками, мокнущие участки, нередко происходит их вторичное инфицирование. У ребенка появляется беспокойство, нарушается сон. Иногда проявления диатеза на лице у ребенка могут перейти на часть туловища, руки и ноги.

В тяжелом течении диатеза после года появляются эритематозно-папулезные сыпи, проявления нейродермита, сухой экземы, стоматита, рецидивирующие воспалительные заболевания глаз, риниты, бронхиты (иногда с астматическим компонентом), нарушения в работе желчных путей и ЖКТ.

Симптомы диатеза у детей варьируют от формы заболевания.

Аллергический диатез

При аллергических диатезах наблюдаются:

  • бледность, рыхлость, гидрофильность, неэластичность, пастозность кожных покровов;
  • снижение или неравномерное нарастание массы тела;
  • шелушение кожи, образование себорейных корочек и чешуек;
  • появление опрелостей, мокнутий на теле, волосистой части головы;
  • гиперемия, инфильтрация кожи щек;
  • эритематозно-папулезные сыпи, строфулюс (крапивница детская);
  • боли в животе, частый и жидкий стул.

Основной метод лечения аллергических диатезов у детей – выявление и устранение аллергенов.

Нервно-артрический диатез

Первые проявления нервно-артритического диатеза у детей возникают обычно со стороны нервной системы, активизация нервных центров происходит из-за раздражающего воздействия уратов и может проявляться в появлении беспокойства, нарушений сна, вспышек агрессии.

При поражении суставов и почек на ранних стадиях присутствуют лишь жалобы на суставные боли (чаще в ночное время). Иногда на ранних стадиях отмечаются признаки поражения пищеварительного тракта, аллергические высыпания.

Симптомы нервно-артритической формы диатеза:

  • раздражительность, тревожность, агрессия;
  • суставные боли, дизурические расстройства;
  • мигренеподобные головные боли;
  • ацетонемическая рвота, ощущение запаха ацетона во время дыхания;
  • судорожный синдром;
  • бронхоспазм, приступы астмы;
  • кишечные и печеночные колики, запоры.

Лимфатико-гипопластический диатез

Данная форма диатеза формируется ко второму-третьему году жизни и, как правило, заканчивается к пубертатному периоду.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей имеет следующие проявления:

  • пастозность, бледность;
  • вялость, малоподвижность;
  • короткая шея;
  • увеличенные размеры головы, живота;
  • сниженный тонус мышц;
  • повышенная возбудимость ЦНС;
  • гиперплазия лимфоидной ткани (периферических лимфоузлов, миндалин и грибовидных сосочков языка), что приводит к осиплости голоса, коклюшеподобному кашлю при отсутствии инфекции;
  • вегетативные дисфункции, частые ОРВИ с симптомами воспаления горла, обструктивным синдромом, длительное и стойкое повышение температуры тела;
  • гипоплазия сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Аллергический диатез, в первую очередь, диагностируют по внешним проявлениям, для уточнения диагноза применяют лабораторные исследования. При данной форме патологии увеличивается концентрация эозинофилов в крови, снижется уровень гамма-глобулинов и альбуминов, происходит снижение уровня холестерина, кислотно-щелочной баланс сдвигается в сторону ацидоза.

Первые клинические проявления аллергического диатеза у ребенка на щеках могут появляться в первые недели жизни.

В ходе диагностики нервно-артритического диатеза назначают:

  • общий и суточный анализ мочи, анализ на определение диуреза;
  • биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты, уратов, оксалатов и фосфатов, бикарбонатов, буферных оснований (повышение в крови уровня ацетона и кетоновых тел, уратурия);
  • анализ крови на pH (водородный показатель);
  • анализы крови на кортикостероиды;
  • УЗИ органов мочевыводящей системы, печени;
  • рентгенография легких.

При подозрении на лимфатико-гипопластический диатез:

  • общий и биохимический анализ крови (лимфоцитоз, снижение концентрации глюкозы, моно- и нейтроцитопения, повышение уровня концентрации фосфолипидов, холестерина);
  • иммунограмма [снижение иммуноглобулинов А, G, снижение концентрации В- и Т- лимфоцитов, повышение концентрации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), дисбаланс Т-хелперов и Т-супрессоров, снижение функции вилочковой железы];
  • исследование гормонального статуса;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование вилочковой железы.

Лимфатико-гипопластический диатез необходимо дифференцировать с экссудативно-катаральным диатезом, острым лейкозом, мононуклеозом, туберкулезным лимфаденитом, другими патологиями, при которых увеличиваются лимфоузлы.

Лечение диатеза у детей

В лечении диатезов у детей главная роль отводится строгому соблюдению диеты и определенного образа жизни.

Основной метод лечения аллергических диатезов у детей – выявление и устранение аллергенов. Назначается гипоаллергенная диета, прием ферментов, антигистаминных средств, препаратов кальция, в качестве местной терапии применяются негормональные индифферентные мази, ванны с лекарственными травами (ромашка, череда). Разрабатывается индивидуальный график вакцинации с учетом аллергического статуса ребенка.

Полностью проявления аллергического диатеза проходят к четырем годам.

При нервно-артритическом диатезе ограничивают потребление соли и белков, назначают диету, призванную способствовать снижению процесса образования уратов. Лекарственная терапия направлена на снижение содержания в моче мочевой кислоты и ее подщелачивание, стимуляцию мочегонного и метаболических процессов. Назначают также нестероидные противовоспалительные средства, гепатопротекторы, успокаивающие препараты и витаминно-минеральные комплексы, содержащие калий и кальций. При ацетонемической рвоте показано полное голодание в течение суток, затем питье малыми порциями (при тяжелых состояниях – внутривенное введение) раствора глюкозы, солевых растворов.

При лимфатико-гипопластическом диатезе рекомендуется диета с преобладанием овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, с ограничением мучных продуктов и каш, при выраженных аллергических проявлениях – гипоаллергенная диета. Назначаются адаптогены с целью повысить неспецифическую сопротивляемость организма. Такой курс рекомендуется повторять при любом изменении образа жизни.

Возможные осложнения и последствия диатеза

Осложнением экссудативно-катарального диатеза могут стать аутоиммунные процессы и аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический бронхит, аллергический ринит, атопический дерматит, нейродермит, экзема.

Нервно-артритический диатез может осложниться артритом, подагрой, уратной нефропатией, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом. При резком повышении уровня мочевой кислоты развивается ацетонемический криз, в тяжелом случае – с нарушениями кровообращения и дыхания.

Предрасположенность к диатезу у детей обычно проявляется в возрасте от 3 до 6 месяцев, у большинства через несколько лет она исчезает.

Осложнения лимфатико-гипопластического диатеза наиболее опасны. На фоне диатеза такого типа могут развиться тяжелые хронические патологии эндокринной системы, в т. ч. надпочечников, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, которые могут быть несовместимы с жизнью. Летальность у детей первого года жизни, страдающих лимфатико-гипопластическим диатезом, составляет 10%.

Прогноз

У большей части детей при исключении контакта с аллергенами и соблюдении специальной диеты после двух лет дифференцируются иммунная и ферментные системы, стабилизируются обменные процессы, повышаются защитные функции кожи и слизистых оболочек. Полностью проявления аллергического диатеза проходят к четырем годам.

При своевременном выявлении нервно-артритического диатеза и неукоснительном соблюдении всех предписаний врача примерно к семи годам или к возрасту пубертата реакции организма на раздражители нормализуются.

Признаки лимфатико-гипопластического диатеза обычно исчезают в период полового созревания, большинство нейроэндокринных нарушений компенсируются, однако в отдельных случаях проявления диатеза (тимико-лимфатический статус) сохраняются.

Профилактика диатезов у детей

Профилактику диатеза у ребенка следует начинать еще до его рождения. Во время беременности следует заниматься профилактикой и лечением осложнений, соблюдать режим, следить за питанием.

Доказано, что искусственное вскармливание может являться одной из причин возникновения диатеза. Дети на естественном вскармливании страдают аллергическим диатезом реже в 5-7 раз. Прикорм следует начинать с малых количеств, медленно и осторожно вводя новые продукты. Рацион кормящей матери должен быть составлен с исключением аллергенов, острого, копченого, пряностей.

В быту рекомендуется использовать натуральные ткани, неагрессивные средства бытовой химии, приемлемые для детей.

Эффективны общеукрепляющие меры: массаж, гимнастика, закаливание.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Чайная сода для потенции мужчин 2
Пищевая сода увеличивает потенцию у мужчин Таблетки Экстаз начал принимать как альтернативу известным синтетическим препаратам. Мне понравился безвредный состав, форма...
Цистениум инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Cisteni
Цистениум Инструкция по применению Немного фактов Препарат натурального происхождения. Большинство растительных добавок добывается во Франции, включая клюкву и листья толокнянки....
Цистит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение Наш эксперт – врач-гинеколог Ольга Арефьева. Многие недуги бывают преимущественно «мужскими» или «женскими». Например,...
Чампикс — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Чампикс: что говорят отзывы курильщиков Курение уже много веков является одной из самых опасных привычек. Бросить курить мечтают многие курильщики,...
Adblock detector