Человеческая почка функции, болезни и аномалии

Человеческая почка функции, болезни и аномалии

Какие существуют методы исследования почек?

Выявление функционального состояния почек не менее важно по сравнению с данными определения нозологической формы болезни. В нефрологии исследуется, как суммарная, так и парциальная функция почек. Методы исследования почек позволяют выявить состояние каждой из почек и впоследствии рассуждать о работе каждого отдела нефрона.

Инструментальная диагностика

Катетеризация мочевого пузыря — данный метод проводится с помощью специального катетера, которые различаются по половой принадлежности — для мужчин, женщин и детей. Применение такого оборудования производится при условии соблюдения строгих правил антисептики и асептики.

Катетеризация не проводится при поражении острым воспалением органов мочевыделительной системы для предотвращения распространению инфекционного процесса вверх по мочевыводящим каналам.

В основном катетеризация организуется для пациентов с доброкачественным увеличением размеров предстательной железы при задержке отхождения мочи. В некоторых случаях катетеризация требуется для установления объёмов остаточной мочи.

Бужирование канала мочеиспускания — метод проводится с целью расширения суженных проходов канала мочеиспускания, для установления степени сужения и уточнения локализации камня в канале. Для организации диагностики применяются бужи возрастающих размеров, которые вводятся в самом начале исследования. Перед тем как начать диагностику в канал мочеиспускания вводят гель для осуществления местного обезболивания.

Пункционная биопсия — она может быть открытой, которая проводится в процессе операции, или закрытой, которая и является инструментальной диагностикой состояния почек. Закрытая биопсия необходима в той ситуации, когда остальные методы не дали ожидаемых результатов. Такая диагностика проводится только в стационарных условиях под контролем УЗИ.

Цистоманометрия — обследование проводится с целью измерения показателей давления в мочевом пузыре. Оно дает возможность установить состояние стенка мочевого пузыря и её работоспособность.

После полного опорожнения мочевого пузыря в него через катетер вводится теплая жидкость по 50 мл или газ конкретного заранее установленного объема. При помощи этого же катетера измеряется давление в мочевом пузыре во время первого позыва на мочеиспускание. Также давление измеряется в процессе мочеиспускания, что помогает распознать проходимость канала мочеиспускания и сфинктеров в нём.

Урофлоуметрия — данное обследование проводится с целью выявления функционирования мышцы, которая выталкивает мочу из мочевого пузыря. Одновременно измеряется объёмная скорость потока мочи по каналу мочеиспускания, что фиксируется на отдельном графике в зависимости от временного промежутка. У пациентов, для которых характерно недержание мочи, уровень максимального давления заметно снижен по сравнению с нормальными показателями.

Эндоскопическое обследование — благодаря использованию эндоскопа врач может рассматривать внутреннюю поверхность изучаемого органа. Эндоскоп может быть мягким или жестким, а в современной медицине с помощью эндоскопов проводится не только исследование внутренней поверхности органа, но также и необширные хирургические вмешательства, объём которых постоянно увеличивается по мере прогрессирования и усложнения эндоскопических аппаратов.

В урологии эндоскопическое обследование проводится с целью изучения состояния канала мочеиспускания, мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы почек.

Инструментальные методы исследования почек дают возможность выявить увеличение размеров органа и основных поражающих факторов в нём.

Функциональная диагностика

Методы исследования функции почек играют важную роль в диагностике патологий почек, потому что они помогают распознавать и предсказывать исход лечения той или иной почечной патологии.

Существует большое количество способов функционального обследования почек, но наиболее популярными являются следующие:

  1. Концентрационная и водная пробы, которые в совокупности представляют собой аккомодационную пробу.
  2. Выявления присутствия остаточного азота или мочевины в крови.
  3. Одновременное выявление присутствия остаточного азота и мочевины в крови и последующее сопоставление полученных показателей.

Важно помнить, что даже простейшее функциональное исследование почек, которое заключается в контроле за мочеиспусканием, удельным весом отделяемой мочи за сутки при обыкновенном питании пациента и в привычной для него обстановке, помогает получить приблизительное представление о качестве работы почек.

Рентгенологическое обследование

Рентгенологическое обследование в урологии играет важную и порой даже решающую роль. Для организации данного исследования пациент проходит предварительную подготовку. Требуется тщательное опорожнение кишечника, поэтому за несколько дней до диагностики больному назначается особая диета с уменьшенным потреблением углеводов, а накануне диагностики вечером проводится очистительная клизма.

В некоторых случаях требуется прием активированного угля на протяжении суток и слабительных препаратов в вечер перед обследованием. Пациент приходит на диагностику натощак, но с целью предотвращения избыточного образования газов утром рекомендуется выпить крепкий чай с сухариком, так как газы мешают увидеть четкие очертания почек.

Радиоизотопное обследование

Радиоизотопное исследование работы почек — это самый простой, быстрый и наименее травматичный способ диагностики, который дает возможность исследовать работу каждой из почек по отдельности.

Перед обследованием пациенту внутривенно вводят особое вещество, которое поглощается почками и впоследствии быстро выводится вместе с мочой. Больной принимает сидячее или лежачее положение, после чего одинаково откалиброванные датчики закрепляются над обеими почками, а третий датчик устанавливается в зоне сердца. Место расположения почек выявляется посредством пальпации или рентгенологически. Полученные рентгенограммы регистрируются на специальных устройствах.

Читайте также:  Расшифровка рентгена легких какие болезни можно увидеть

Радионуклидное обследование

Радионуклидное обследование прочно вошло в медицинскую практику урологии и нефрологии. Такая диагностика помогает выявить нарушения работы почек на первых этапах их развития, что затруднительно диагностировать при помощи других способов.

Данный метод относительно прост в реализации и дает возможность повторного обследования во время лечения без рисков для состояния здоровья пациента. Также радионуклидные соединения могут быть использованы для пациентов с высокой чувствительностью к различным рентгеноконтрастным веществам. От поставленных задач предстоящей диагностики врач выбирает подходящий радионуклидный индикатор.

Преимущества этого метода диагностики заключаются в возможности одновременной оценки суммарной работы почек и функционирования каждой почки в отдельности. Метод характеризуется низкой лучевой нагрузкой на организм и не причиняет дискомфорта больному, может реализовываться многократно, а это важно для контроля на протяжении всего курса лечения.

Недостатком такой диагностики можно считать невозможность выявления причины установленных нарушений, а также могут происходить ошибки из-за неправильной постановки датчиков.

Почечный профиль

Почечный профиль — набор специфических анализов крови, который позволяет получить обширную информацию о функциональном состоянии почек.

Почечный профиль — набор специфических анализов крови, который позволяет получить обширную информацию о функциональном состоянии почек.

Какие существуют показания для почечного профиля?

  • диагностика состояния почек;
  • подагра;
  • мочекаменная болезнь.

Что обозначают показатели почечного профиля?

1) Креатинин — вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

  • мужчины — 62-115 мкмоль/л;
  • женщины — 53-97 мкмоль/л.

2) Мочевина — вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л

3) Мочевая кислота — один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

  • мужчины — 210-420 мкмоль/л;
  • женщины — 150-350 мкмоль/л.

4) Общий белок — показатель, отражающий общее количество белков в крови. Снижение содержания общего белка в плазме наблюдается при некоторых болезнях почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

5) Альбумин — важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, сопровождающихся значительной потерей альбумина с мочой.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

6) Калий (К+) — электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

7) Натрий (Na+) — электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток.

Нормальные значения натрия: 136-145 ммоль/л.

8) Хлор (Сl-) — один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Какая нужна подготовка к исследованию?

В течение 3-5 дней до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, исключить тяжелые физические нагрузки, не применять диуретики без ведома врача. Взятие крови производится натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов.

Какие анализы надо сдать, чтобы проверить работу почек

Почки – парный орган. Их функция – фильтровать кровь, выводя продукты распада и токсины с мочой. Нарушение функции почек приводит к отравлению организма продуктами распада, болезням других органов и систем. Своевременное обнаружение отклонений легче поддаётся лечению и приводит к меньшему числу негативных последствий. Как проверить почки, решает нефролог или уролог. Врач назначает несколько анализов и аппаратных методик, которые выявят отклонения в работе органа.

  1. Как проверить почки в домашних условиях
  2. Что делает врач на приёме в первую очередь
  3. Лабораторные анализы
  4. Какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки
  5. Общий анализ мочи
  6. По Зимницкому
  7. По Нечипоренко
  8. Бакпосев
  9. Другие методики
  10. Общеклинический и биохимический анализ крови
  11. Инструментальные методы диагностики почек
  12. УЗИ
  13. Рентген
  14. Биопсия
  15. Эндоскопия
  16. Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  17. Хромоцистоскопия
  18. Сцинтиграфия
  19. Экскреторная урография
  20. Ангиография
  21. Другие методы
  22. Группа риска: кому нужно регулярно проверять здоровье почек
  23. Сколько стоит проверить работу почек в клиниках Москвы
Читайте также:  Высокая температура у детей — какие лекарства и как правильно давать при высокой температуре у детей

Как проверить почки в домашних условиях

Патологии почек обладают похожей симптоматикой с гастроэнтерологическими болезнями и с проблемами репродуктивной системы.

Основные отличительные симптомы:

  • Боли в спине выше поясницы. Простреливающая острая боль – признак почечной колики. Ноющие боли свидетельствуют о хронической патологии.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Отеки. Возникают из-за плохой работы органа. Жидкость не фильтруется в мочевыводящую систему, а накапливается в тканях организма. Чаще всего отекают ноги.
  • Изменение оттенка мочи. В зависимости от причин проблемы, моча может поменять цвет на коричневый или оранжевый, в ней появляются слизь, прожилки крови, хлопья.
  • Изменяется объем выделенной за сутки мочи. В норме человек вырабатывает около 1,5-2 л урины в день. Если это количество увеличивается или уменьшается при отсутствии изменений в питьевом режиме – почки работают неправильно.

При появлении тревожащих симптомов обязательно посетите врача. Самостоятельно лечить любую болезнь нельзя, поскольку без результата анализов верный диагноз не поставить. Предположить почечную болезнь можно только в том случае, если наблюдается большая часть признаков.

Что делает врач на приёме в первую очередь

Обследование почек проводит нефролог – врач, который лечит патологии этого органа. К нему можно прийти на приём как самостоятельно, так и по направлению от терапевта/уролога. После сбора анамнеза врач обследует человека методом пальпации и перкусии. В ходе этого исследования ощупывают и постукивают область размещения почек. С помощью пальпации можно определить опущение почки, а болезненность при нажатии или постукивании будет свидетельством проблем с органом.

После обследования нефролог сообщит, с чего начать диагностику. Ее этапы и методики зависят от диагноза, который заподозрит врач при осмотре.

Лабораторные анализы

Диагностика заболеваний почек невозможна без лабораторных анализов крови и мочи. Любая болезнь нарушает обмен веществ, в жидкостях меняется состав и пропорции компонентов. Эти изменения хорошо видны на анализах.

Какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки

Изменения в работе фильтрующих органов скажутся на количестве, составе и консистенции выделяемой урины. Чаще всего патологию можно узнать ещё при сдаче общего анализа. Но для уточнения диагноза могут потребоваться специфические тесты.

Общий анализ мочи

Это основной анализ, который нужен для проверки почек. Определяет количество солей, мочевины и белка в урине. Для получения правильных результатов нельзя накануне обследования принимать лекарства и есть красящие продукты – они меняют оттенок и прозрачность жидкости. Если употребление лекарств отменить нельзя, врачей необходимо предупредить о приёме препаратов.

Для обследования необходимо брать 30-50 мл утренней мочи из средней порции.

По Зимницкому

С помощью этого анализа определяется функция почек по концентрации и разбавлению урины. Для исследования в лабораторию предоставляется суточный объем мочи. Результаты искажаются у женщин во время менструации, поэтому лучше не сдавать мочу в первые дни цикла.

Эта же проба определяет дефицит образования мочи или избыток урины. Результаты анализа должны учитывать питьевой режим больного, то есть количество жидкости, употребляемой им в течение суток. Нормой считается 2 л, но допустимы отклонения в пределах половины литра.

По Нечипоренко

При почечной недостаточности урина вырабатывается с перебоями. Анализ по Нечипоренко выявляет это состояние. Для достоверного результата потребуется собирать урину каждый час в течение 12 часов. Иногда пациенты фальсифицируют результат, собирая мочу раз в несколько часов и разделяя ее на несколько частей. Эти действия приводят к ложным итогам теста, затрудняя постановку диагноза.

Бакпосев

Обязательные анализы при воспалении почек включают бакпосев. В лаборатории изучают под микроскопом небольшое количество мочи, чтобы определить в ней патогенные микроорганизмы, а также их разновидность и устойчивость к антибиотикам.

Другие методики

Полное обследование почек включает проверку на специфические показатели при хронических болезнях. Например, людям с диабетической нефропатией нужно регулярно проверять уровень альбумина (протеина) в моче.

Ещё одним специфическим анализом для функциональной диагностики является исследование Бенс-Джонса. Так определяют почечные опухоли.

Общеклинический и биохимический анализ крови

Диагностика болезней почек всегда включает анализ крови. Он показывает концентрацию разных веществ, которая меняется при заболеваниях. В норме кровь в почках очищается от мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При болезни показатели этих веществ в общем анализе будут превышать норму.

Читайте также:  Аналоги Альбарел (в таблетках) и цены заменителей

На биохимическом исследовании видны изменения в уровне белка, почечных ферментов. Такой анализ не показывает состояние почек и не позволяет определить конкретную болезнь.

Инструментальные методы диагностики почек

Аппаратная диагностика даёт информацию о повреждениях органа, локализации воспалительных и опухолевых процессов. Неинвазивными способами такие данные можно получить с помощью ультразвука, рентгена, томографии. Перед тем, как обследовать почки, надо получить направление от лечащего врача о необходимости процедур.

В основе метода – реакция тканей разной плотности на ультразвук. Благодаря УЗИ можно определить размеры почек, их расположение в теле, наличие песка, опухолей и воспаления. Существуют более точные способы, но их из-за противопоказаний назначают только в том случае, если невозможно определить патологию с помощью УЗИ.

Рентген

Рентгенографическое исследование показывает состояние почек, наличие опухолей, смещение, забитые протоки. Аппаратами для рентгенографического обследования оснащено большинство поликлиник.

Недостатком рентгена является вред, наносимый организму облучением. Единоразово такая процедура не вызовет проблем, а вот регулярное ее использование противопоказано. В связи с этим рентген назначают только при подозрениях на серьёзную патологию. В качестве профилактической меры предпочтительней воспользоваться УЗИ.

Биопсия

В ходе этого исследования на анализ берут образец тканей почки. Биопсию назначают при подозрениях на онкологическое образование или кисту. С помощью анализа тканей почки можно узнать природу опухоли.

Эндоскопия

Нетравматичный или малотравматичный способ исследования. Эндоскоп с помещённой на него камерой подводят к органу через мочеточник или небольшой разрез на теле. С помощью этого способа можно визуально рассмотреть травмированный или воспаленный участок почки. Эндоскопические методики применяют и при малоинвазивных хирургических вмешательствах.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Современные методы обследования почек, которые дают информацию о состоянии органа в трёхмерной проекции. Недостатком этих исследований пока является дороговизна. Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами. Чаще всего эти исследования проводятся в частных кабинетах либо в региональных медицинских центрах.

Хромоцистоскопия

Пациенту вводят вещество, которое окрашивает мочу. После этого проводится обследование почек на рентгене. Назначается, если анализы показали нарушение выделительной и секреторной функций почки.

Сцинтиграфия

Человеку вводят радиоактивный препарат, который накапливается в почках. После этого проводят исследование с помощью гамма-камеры. Препарат безвреден и выводится с мочой в течение нескольких часов после инъекции.

Обследование выявляет почечную недостаточность, аномалии в развитии органа, гидронефроз, метастазы от опухолей.

Экскреторная урография

В основе метода лежит тот же приём, что и при сцинтиграфии. Вместо обследования в гамма-камере человека после введения радиоактивного вещества помещают под рентген-аппарат и делают снимки почек через каждые несколько минут. Результаты показывают застой мочи, сужение и закупорку мочеточников, камни в почках.

Ангиография

Ещё одно обследование с красящим пигментом. Окраске радиоактивным веществом подвергаются кровеносные сосуды почек. После инъекции человеку делают снимки с помощью рентгеновского аппарата, магнитно-резонансного или компьютерного томографа. На снимках хорошо заметны патологии кровотока. Анализ назначают при подозрении на аневризмы, тромбы, стенозы, внутренние кровотечения.

Другие методы

Рентгенографические способы диагностики требуют осторожности. Препараты-красители считаются безвредными, но их применение требует показаний к обследованию. Поэтому такие методы являются крайней мерой. В основном урологи назначают ультразвук и КТ/МРТ. При подозрении на онкологию применяется биопсия.

Группа риска: кому нужно регулярно проверять здоровье почек

В группу риска входят люди, у которых риск заболеть почечной патологией выше из-за вредных привычек, избыточной или недостаточной массы тела, перенесённых болезней почек в прошлом. Опасность представляет работа на вредном производстве, например, связанном с лаками и красками. Таким людям необходимо проверять, болят ли почки, каждые несколько месяцев.

Сколько стоит проверить работу почек в клиниках Москвы

Общий анализ крови и мочи можно сдать в муниципальных поликлиниках при любых подозрениях на болезнь почек. Стоимость дальнейшей диагностики зависит от выбранных методов и показаний. Рентгенография и ультразвуковое обследование есть в каждом учреждении. Для проведения томографического обследования, магнитно-резонансной томографии и сдачи некоторых анализов потребуется обращение в частные клиники. Средняя цена исследований составляет:

  • Общий анализ крови – 200-500 руб.
  • Общий анализ мочи – 175-200 руб.
  • 200-700 руб. – для лабораторных исследований мочи по Зимницкому, Нечипоренко, Ребергу.
  • 1200-3000 руб. для ультразвукового исследования, в том числе с применением специальных реагентов.
  • 3-6 тыс. стоят МРТ и КТ.

Заболевания почек опасны и легче поддаются терапии на ранних стадиях. По мере прогрессирования болезни потребуется использовать более дорогие и сложные методы диагностики, лечения. Для предотвращения рисков стоит проверять здоровье почек при ежегодной диспансеризации.

Ссылка на основную публикацию
Чайная сода для потенции мужчин 2
Пищевая сода увеличивает потенцию у мужчин Таблетки Экстаз начал принимать как альтернативу известным синтетическим препаратам. Мне понравился безвредный состав, форма...
Цистениум инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Cisteni
Цистениум Инструкция по применению Немного фактов Препарат натурального происхождения. Большинство растительных добавок добывается во Франции, включая клюкву и листья толокнянки....
Цистит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение Наш эксперт – врач-гинеколог Ольга Арефьева. Многие недуги бывают преимущественно «мужскими» или «женскими». Например,...
Чампикс — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Чампикс: что говорят отзывы курильщиков Курение уже много веков является одной из самых опасных привычек. Бросить курить мечтают многие курильщики,...
Adblock detector